هل يعاني طفلك من ألم في المعدة بشكل متكرر؟ هل تجد صعوبة في تحديد السبب؟ (ألم البطن الوظيفي)

هل يقول طفلك الصغير دائمًا: "ماما، معدتي تؤلمني؟" ربما تشعرين بالكثير من الخوف عندما تقولين ذلك، أليس كذلك؟ وعندما تذهبين إلى الطبيب ويقول: "هذا هو السبب"، أو أي شيء آخر، يكون الأمر أكثر إزعاجًا. هكذا سنتحدث عن ألم المعدة الذي يشعر به الطفل حقًا، حتى وإن لم يُعثر على سبب واضح. يُطلق الأطباء على هذه الحالة اسم "ألم البطن الوظيفي". ويُطلق عليها أحيانًا اسم "متلازمة ألم البطن المركزي". دعونا نتحدث عن هذا ببساطة، بلغة مفهومة. ما هو ألم البطن الوظيفي؟ ببساطة، "ألم البطن الوظيفي" هو عندما يُعاني الطفل من ألم في المعدة، ويفحصه الطبيب، لكنه لا يجد سببًا عضويًا محددًا (على سبيل المثال، قرحة معوية، ديدان، عدوى). ومع ذلك، هذا لا يعني أن الطفل يكذب. الألم موجود بالفعل. تخيلي، يبحث الأطباء عن العديد من الأعراض مثل هذه لتشخيص هذه الحالة:

• ينبغي أن يحدث ألم المعدة هذا أربع مرات على الأقل شهرياً .
• ينبغي أن يستمر الوضع على هذا النحو لمدة شهرين على الأقل .
• في أغلب الأحيان، لا يستمر هذا الألم لأكثر من ساعة.
• لا يبدو أن ألم المعدة هذا مرتبط بشكل خاص بتناول الطعام أو الجري أو الذهاب إلى المرحاض.
• ينمو الطفل المصاب بهذه الحالة ليصبح طويل القامة ويتمتع بصحة جيدة. ولا يُلاحظ عادةً فقدان الوزن.
• ومع ذلك، في بعض الأحيان قد يزداد هذا الألم عند وجود توتر أو قلق .

والخبر السار هو أن معظم الأطفال الذين يعانون من "ألم البطن الوظيفي" يتعافون في غضون أسابيع أو أشهر قليلة. ونادراً ما تتطور لديهم مشكلة خطيرة طويلة الأمد.

ما هي الأعراض الأخرى الموجودة إلى جانب ألم المعدة؟

الأمر الأساسي هو ألم المعدة الذي ذكرته. مع ذلك، قد يعاني الطفل أيضاً من أعراض أخرى مثل:

• الغثيان: وهذا يعني الشعور وكأنك ستتقيأ أو أن معدتك تتقلب.
• الصداع: من الشائع أن يعاني بعض الأطفال من الصداع بالإضافة إلى اضطراب المعدة.
• الدوار: شعور بالدوار وعدم القدرة على التحكم في الرأس .
• الشعور بالتعب الشديد: قد تشعر بالتعب لدرجة أنك لا تستطيع فعل أي شيء.

لا تظهر هذه الأعراض لدى جميع الأطفال بنفس الطريقة. قد يعاني بعض الأطفال من اضطراب في المعدة فقط، بينما قد يعاني آخرون من عرض واحد أو أكثر من هذه الأعراض الإضافية.

لماذا يحدث هذا الألم الوظيفي في البطن؟ ما هو السبب؟

في الواقع، لا يزال الأطباء يجهلون تمامًا سبب ألم البطن الوظيفي. مع ذلك، توجد عدة نظريات. يُعتقد أنه مرتبط بحساسية في محور الدماغ والأمعاء، وهو نظام الإشارات العصبية بين الدماغ والأمعاء . ببساطة، تكون أمعاء بعض الأطفال أكثر حساسية من الشخص العادي حتى لأبسط المحفزات (على سبيل المثال، عند تمدد المعدة أو المستقيم قليلًا). بسبب هذه الحساسية الحشوية المفرطة، قد يشعر هؤلاء الأطفال بالألم حتى عندما لا يشعرون بشيء. قد يختلف عمل هذه الإشارات العصبية قليلًا. تُلاحظ هذه الحالة عادةً لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و16 عامًا. أحيانًا، قد يبدأ هذا النوع من الألم بعد عدوى معوية سابقة. أي أنه حتى بعد زوال عدوى المعدة والشفاء منها، قد تبقى حساسية الأمعاء مرتفعة لفترة. كما أن للتوتر تأثيرًا كبيرًا على ذلك. تخيّل لو حدث تغيير كبير في بيئة المنزل (الانتقال إلى منزل جديد، تغيير المدرسة، مشاكل عائلية، انفصال الوالدين، إلخ)، فقد يكون ألم المعدة هذا مرتبطًا بهذه الأحداث المجهدة . بعض الأطفال حساسون بعض الشيء، ويشعرون بالقلق بسهولة، وهؤلاء الأطفال أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة.

كيف يمكن للطبيب تشخيص هذه الحالة بدقة على أنها ألم بطني وظيفي؟

عندما تخبر طفلك عن ألم في المعدة كهذا، فإن أول ما سيفعله الطبيب هو التأكد من عدم وجود حالات طبية خطيرة أخرى. وقد يشمل ذلك ما يلي:

• اسأل طفلك ونفسك عن الأعراض: اسأل طفلك ونفسك عن طبيعة الألم، ومدة استمراره، والمشاكل الأخرى المصاحبة له. انتبه بشكل خاص لفقدان الوزن، وضعف النمو، والحمى، وآلام الجسم، والتقيؤ المستمر، ووجود دم في البراز ، وعلامات الخطر مثل التهاب المفاصل.
• الفحص السريري: يتم فحص الطفل بدقة. يتم جس البطن والتحقق من وجود أي تشوهات أخرى.
• الفحوصات الأساسية: عادةً ما يتم إجراء عدة تحاليل دم وفحص براز للكشف عن الدم الخفي. يمكن أن تعطي هذه الفحوصات فكرة عن وجود التهاب في الأمعاء.
• السؤال عن التوتر:نسأل أيضاً عن التغيرات الأخيرة في حياة الطفل، والمشاكل التي يواجهها في المدرسة، والضغوطات التي يتعرض لها في المنزل. لأن التوتر، كما ذكرنا سابقاً، قد يؤثر على ذلك.

الأهم هو أنه إذا لم تظهر على الطفل أي من "العلامات التحذيرية" المذكورة سابقًا، وإذا كان الفحص السريري طبيعيًا، وإذا كانت نتائج تحاليل الدم والبراز طبيعية دون أي مشاكل خطيرة، ففي معظم الحالات لا داعي لإجراء فحوصات أخرى معقدة (مثل التنظير الداخلي أو التصوير بالموجات فوق الصوتية). ولن يشخص الطبيب ألم البطن الوظيفي إلا بعد استبعاد الأسباب الخطيرة الأخرى.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟ كيف أتحسن؟

عند علاج آلام البطن الوظيفية، لا توجد طريقة واحدة تناسب الجميع. قد يختلف العلاج من طفل لآخر، تبعًا لطبيعة الأعراض. ​​وقد يستخدم الأطباء طريقة واحدة أو مزيجًا من هذه الطرق:

• تغييرات في النظام الغذائي:
• قد يُنصح بتقليل تناول بعض الأطعمة، مثل الملفوف والبروكلي والقرنبيط والفاصوليا.
• من الجيد الحد من تناول الأطعمة الدهنية والمقلية والوجبات السريعة .
• قد تشكل المشروبات الغازية مثل الصودا والمشروبات المحلاة والأطعمة الحارة مشكلة لبعض الأطفال أيضاً.
• قد يخضع بعض الأطفال أيضًا لاختبارات للكشف عن حالات مثل "عدم تحمل اللاكتوز" ويُطلب منهم الحد من تناول الحليب ومنتجات الألبان إذا لزم الأمر.
• الأدوية (العقاقير):
• توجد أدوية يمكن تناولها لتخفيف آلام المعدة والتقلصات.
• إذا شعرت أن حموضة المعدة مرتفعة قليلاً، فيمكن إعطاء أدوية تقللها (مثل مضادات الحموضة، ومثبطات مضخة البروتون ) لفترة قصيرة من الزمن.
• في بعض الأحيان، قد يصف الطبيب أيضاً أدوية بجرعات منخفضة تؤثر على الجهاز العصبي (مثل أميتريبتيلين) للمساعدة في تقليل الإحساس بالألم. ومع ذلك، تُعطى هذه الأدوية بحذر.
• عندما يكون الألم في أسوأ حالاته، قد يُنصح باستخدام مسكن بسيط للألم (مثل الباراسيتامول) لفترة قصيرة من الزمن.
• تقنيات الاستشارة أو الاسترخاء:
• هذا جانب بالغ الأهمية. يمكن أن يكون الإرشاد النفسي أو العلاج النفسي مفيداً جداً في تخفيف التوتر والقلق لدى الطفل وفي تعليمه كيفية التعامل مع هذه المشاعر.
• يمكن أن تكون ممارسة تمارين التنفس والتأمل الذهني وتقنيات الاسترخاء مثل اليوغا طريقة رائعة للمساعدة في إدارة الألم.

متى تحتاج إلى زيارة الطبيب مرة أخرى؟

إذا شُخِّص طفلك من قِبَل الطبيب بأنه يعاني من "ألم وظيفي في البطن"، فعادةً لا داعي للقلق. مع ذلك، إذا ظهرت أي من هذه "العلامات التحذيرية" الجديدة، فيجب عليك بالتأكيد مراجعة الطبيب مرة أخرى في أقرب وقت.

• إذا كان هناك دم في البراز (أسود أو أحمر).
• إذا استمر الإسهال لأكثر من يومين ، وخاصة إذا كان مائياً.
• إذا استمر القيء لأكثر من يومين ، أو إذا كان القيء شديداً.
• إذا كان هناك دم في القيء (سواء كان مثل بقايا القهوة أو أحمر اللون).
• إذا استمر ألم المعدة لأكثر من ساعة ، أو إذا كان الألم يزداد سوءًا.
• إذا كنت تعاني من ارتفاع في درجة الحرارة (خاصةً بدون سبب آخر).
• إذا فقد الطفل شهيته وقلل من تناوله للطعام بشكل كبير أو أصبح غير قادر على تناول الطعام على الإطلاق.
• إذا كنت تعاني من ألم أو حرقة أثناء التبول .
• إذا كنت تعاني من الإمساك ولم تذهب إلى المرحاض منذ أيام، وكان ذلك يسبب عدم الراحة للطفل.
• إذا كانت المفاصل متورمة ومؤلمة.
• إذا تسبب ذلك في ضرر للجلد.
• إذا كان الطفل يفقد وزنه أو يعاني من مشكلة في الطول.

إذا رأيت علامة كهذه، فمن الحكمة طلب المشورة الطبية على الفور، لأنها قد تكون شيئًا آخر غير "ألم البطن الوظيفي".

كيف يمكننا كآباء أن نساعد طفلنا؟

قد يشعر الأطفال المصابون بألم البطن الوظيفي أحيانًا بالحزن أو القلق نتيجةً لتعايشهم مع الألم. ومن الطبيعي أن يشعروا بالحزن عندما يتغيبون عن المدرسة أو اللعب. لذا، كوالد، يمكنك دعم طفلك بهذه الطرق:

• شجّع طفلك على المشاركة في الأنشطة اليومية: قدر الإمكان، شجع طفلك على القيام بالأمور بشكل طبيعي، مثل إرساله إلى المدرسة، وممارسة الرياضة والهوايات التي يستمتع بها، وقضاء الوقت مع الأصدقاء والعائلة. إن تعليق كل شيء وإبقائه في المنزل بسبب الألم لن يؤدي إلا إلى زيادة تفكير الطفل في الأمر.
• طمئن الطفل قائلًا: "لا يوجد سبب عضوي خطير لهذا الألم. هذا أمر شائع بين الأطفال. سيتحسن قريبًا." طمئن الطفل وعزز ثقته بنفسه.
• لا تتحدث عن ألم طفلك طوال الوقت: نعم، استمع إليه عندما يتحدث عن ألمه، وواسه. لكن لا تطرح عليه أسئلة باستمرار مثل: "هل يؤلمك بطنك؟ كيف حالك الآن؟" طوال اليوم. بدلاً من ذلك، ركز على ما يقوله، ومواهبه، وأنشطته. قد يشعر الأطفال بمزيد من الضيق والألم عندما يرون آباءهم قلقين عليهم أكثر من اللازم.
• فكّر في صحتك النفسية أيضًا: إذا كنت تشعر بالتوتر أو القلق بشأن وضع طفلك، فتحدث إلى أخصائي نفسي للحصول على المساعدة. لا داعي للخجل من ذلك. لن تستطيع مساعدة طفلك إلا إذا كنت بصحة جيدة.
• فكر في تقديم الاستشارة لطفلك: فكر في تزويد طفلك بدعم مستشار متخصص في شؤون الأطفال لمساعدته على إدارة عواطفه، وتعلم كيفية التعامل مع الألم، وممارسة طرق الاسترخاء.

إذن، ما هي أهم فكرة يجب أن نستخلصها من هذه القصة؟ (الرسالة الرئيسية)

حسنًا، الآن لديك فهم أفضل لما كنا نتحدث عنه (ألم البطن الوظيفي). أخيرًا، ضع هذه النقاط في اعتبارك:

• ببساطة، "ألم البطن الوظيفي" هو ألم في المعدة يحدث عند الأطفال ولا يمكن العثور عليه من خلال الاختبارات ليكون له سبب جسدي واضح، ولكنه في الواقع يشعر به الطفل.
• لا يُعدّ هذا عادةً علامة على مرض خطير. إذا كان طفلك ينمو بشكل جيد، ولا يفقد وزنه، وقد فحصه الطبيب وأكد عدم وجود أي مشكلة خطيرة أخرى، فلا داعي للقلق.
• يمكن أن تؤثر العوامل النفسية، كالتوتر والقلق والمشاكل الدراسية، بشكل مباشر على هذا الألم. لذا، من المهم جدًا الاهتمام بصحة طفلك النفسية والتحدث معه باستمرار.
• إن إجراء تغييرات بسيطة على نظامك الغذائي، واستخدام الأدوية التي يصفها الطبيب إذا لزم الأمر، وخاصة تقنيات الاسترخاء والاستشارة، هي علاجات جيدة لهذه الحالة.
• لا ينبغي عليك مراجعة الطبيب إلا إذا ظهرت على طفلك أعراض جديدة وخطيرة (علامات التحذير التي تحدثنا عنها سابقًا) لم تكن موجودة من قبل.
• بصفتكم آباءً، فإن أفضل ما يمكنكم فعله هو التحلي بالصبر والتفهم، وتقديم الدعم المحب لطفلكم في هذه الرحلة. سيكون دعمكم مصدر قوة كبيرة له!