أمل جديد في علاج السرطان: دعونا نتحدث ببساطة عن مثبطات PARP

نعلم مدى صعوبة التعايش مع السرطان. ولكن مع تقدم العلوم الطبية، تحسنت أساليب علاج السرطان بشكل كبير. فبدلاً من العلاج الكيميائي أو الإشعاعي كما كان في السابق، توجد الآن علاجات محددة تستهدف الخلايا السرطانية وتهاجمها فقط. تُعد مثبطات PARP نوعًا من الأدوية التي جلبت أملًا جديدًا في عالم علاج السرطان. سنتحدث اليوم عن هذا الموضوع ببساطة، وبأسلوب يسهل فهمه.

ببساطة، ما هي مثبطات PARP هذه؟

لفهم هذا، دعونا نفكر أولاً في خلايا أجسامنا. تحتوي كل خلية في أجسامنا على شيء يُسمى الحمض النووي (DNA). يُشبه هذا الحمض النووي "خطة رئيسية" تحتوي على جميع التعليمات التي تحتاجها الخلية للعمل. أحيانًا قد يتعرض هذا الحمض النووي للتلف. وعندما يتلف، يمتلك جسمنا آلية خاصة لإصلاحه.

يُعدّ بروتين PARP أحد العناصر الأساسية في عملية الإصلاح هذه. PARP اختصار لـ Poly (ADP-ribose) polymerase. ورغم أن الاسم قد يبدو معقدًا، إلا أن وظيفته بسيطة: إذا حدث انقطاع أو كسر في الحمض النووي، يقوم بروتين PARP بإصلاحه. وهذا ضروري لسلامة الخلايا.

لكن تكمن المشكلة هنا. تستغل الخلايا السرطانية بروتين PARP هذا لصالحها أيضاً. فعندما تنقسم الخلايا السرطانية بسرعة، يتضرر حمضها النووي (DNA). ثم تستخدم الخلية السرطانية بروتين PARP لإصلاح حمضها النووي، فتنمو أكثر، وتبدأ بالانتشار في جميع أنحاء الجسم.

وتسمى هذه العلاجات أيضًا بالعلاجات الموجهة ، لأن هذه الأدوية تستهدف وتهاجم نقاط ضعف الخلايا السرطانية بدلاً من الخلايا السليمة الطبيعية.

ما هي أنواع السرطان التي تُستخدم هذه الأدوية لعلاجها؟

تُستخدم مثبطات PARP عادةً لعلاج السرطانات المتقدمة أو المنتشرة. مع ذلك، لا تُعطى هذه الأدوية لجميع أنواع السرطان، بل تكون أكثر فعالية في علاج السرطانات المرتبطة بطفرة جينية محددة.

العلاقة بين جين BRCA ومثبطات PARP

توجد في أجسامنا جينات وقائية تمنع تكوّن الأورام السرطانية، ومن أهمها جين BRCA . من وظائف هذا الجين إصلاح تلف الحمض النووي (DNA). وهذا يعني وجود نظامين رئيسيين لإصلاح الحمض النووي في خلايانا: أحدهما PARP، والآخر BRCA.

والآن تخيل أن شخصًا ما يولد مصابًا بطفرة في جين BRCA.هذا يعني أن أحد أنظمة إصلاح الحمض النووي لديه ضعيف بالفعل. وبالتالي، فإن خلية السرطان لديه تعتمد بشكل شبه كامل على نظام PARP هذا لإصلاح الحمض النووي.

ماذا يحدث إذن عندما نعطي شخصًا كهذا مثبط PARP؟ بالإضافة إلى تعطيل نظام BRCA المتضرر أصلًا، فإننا نوقف أيضًا نظام PARP الذي كان يعمل بكفاءة. عندها، لا تملك الخلية السرطانية أي وسيلة لإصلاح حمضها النووي. وبسبب هذه "الضربة المزدوجة"، تُدمر الخلية السرطانية بسهولة بالغة.

لذلك، تعتبر مثبطات PARP علاجًا فعالًا للغاية للسرطانات التي تحتوي على طفرات جينية في BRCA.

كيف يتم إعطاء هذا العلاج وكم مدته؟

من مزايا هذا العلاج أنه لا يتطلب حقنًا. جميع مثبطات PARP هذه متوفرة على شكل أقراص أو كبسولات، وعادةً ما تُوصف لتناولها مرة أو مرتين يوميًا.

أحيانًا، وبحسب نوع السرطان، قد يُعطى هذا الدواء كعلاج وحيد. أو قد يُعطى مع علاجات أخرى، كالعلاج الكيميائي. على سبيل المثال، بعد خضوع المريض للعلاج الكيميائي وتضرر الخلايا السرطانية، يُبدأ العلاج بمثبط PARP. عندها، يُقضي تمامًا على فرصة تلك الخلايا السرطانية المتضررة في إصلاح نفسها.

تختلف مدة العلاج من شخص لآخر. فبعض المرضى يتناولون هذا الدواء لفترة محددة، كأن تكون سنتين أو ثلاث سنوات بعد انتهاء العلاج الكيميائي. بينما يستمر آخرون بتناوله طالما كان الدواء فعالاً، أي طالما كان السرطان تحت السيطرة. وأفضل قرار في هذا الشأن هو استشارة الطبيب وموازنة فوائد العلاج مع آثاره الجانبية المحتملة.

فوائد هذا العلاج وآثاره الجانبية المحتملة

قد لا تُشفي مثبطات PARP السرطان تمامًا، لكن فائدتها الأكبر تكمن في زيادة فترة البقاء على قيد الحياة دون تفاقم المرض. ببساطة، تُساعد هذه الأدوية في السيطرة على السرطان وإبقائه تحت السيطرة لفترة أطول، مما يعني أن المريض سيحظى بمزيد من الوقت ليعيش حياة صحية نسبيًا دون أن يتفاقم المرض .

مثل أي علاج للسرطان، يمكن أن تسبب هذه العلاجات آثارًا جانبية، ولكن ليس كل شخص يعاني منها.

متى يجب عليك الاتصال بالطبيب فوراً؟

من المهم جدًا البقاء على اتصال وثيق بطبيبك طوال فترة العلاج. إذا ظهرت عليك أي أعراض جديدة أو إذا تفاقمت أي من الأعراض الموجودة، فأبلغ طبيبك فورًا. قد يتمكن من تعديل الجرعة أو وصف أدوية أخرى للتخفيف من الآثار الجانبية مثل الغثيان.

إذا شعرت بالأعراض التالية، فاتصل بطبيبك على الفور :

• علامات الإصابة بالعدوى: الحمى، والقشعريرة، والارتعاش.
• أعراض التهاب الرئة (التهاب الرئة): صعوبة في التنفس، أو الشعور بضيق في الصدر، أو أزيز.
• علامات الجلطة الدموية: تورم مفاجئ، واحمرار، وألم في الساق، أو ألم مفاجئ في الصدر وصعوبة في التنفس.

إذا شعرت بأي من هذه الأعراض الشديدة، فيجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور أو الذهاب إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى.