هل سبق أن تعرضت لضربة قوية في ركبتك؟ أو هل سقطت وأصبت ركبتك؟ أحيانًا، قد يتسبب حادث كهذا في كسر عظمة الرضفة الصغيرة المسطحة في الركبة. قد تكون هذه حالة خطيرة، لأن الرضفة هي التي تساعدنا على ثني ومد ركبنا. سنتحدث اليوم عن هذا الموضوع بالتفصيل، كما لو كنا نتحدث إلى صديق.
ما هي الرضفة؟ وكيف تنكسر؟
ببساطة، الرضفة هي قطعة صغيرة مسطحة من الغضروف تقع أمام الركبة، وتعمل كدرع لحماية مفصل الركبة . عادةً ما تنكسر عند تعرض الركبة لضربة قوية. قد يحدث هذا إذا سقطت ركبتك فجأة، أو إذا تعرضت لضربة قوية أثناء ممارسة الرياضة، أو إذا اصطدمت ركبتك بلوحة القيادة في حادث سيارة.
والآن، دعونا نرى ما يحدث عند كسر الرضفة. بحسب شدة الإصابة، قد يكون مجرد شرخ صغير، أو قد تنكسر إلى قطعتين. أحيانًا، قد تتفتت إلى قطع صغيرة عديدة . عند حدوث كسر في الرضفة كهذا، قد تتوقف آلية بسط الركبة، المسؤولة عن حركتها، عن العمل بشكل صحيح. ترتبط عضلات الفخذ الأمامية ووتر الرضفة، الموجود أسفل الركبة، بهذه الرضفة. وهما ما يساعدانك على ثني ركبتك ومدها.
كما يوجد غطاء ناعم يُسمى الغضروف فوق هذا الغضروف، وهو بمثابة وسادة تحمي مفصل الركبة. وعندما يتمزق الغضروف، قد يتضرر الغضروف نفسه. وفي هذه الحالة، قد تتطور حالات مثل التهاب المفاصل التالي للصدمة ، وهو التهاب يصيب المفاصل بعد التعرض لحادث.
ما هي أنواع كسور الرضفة؟
هناك عدة طرق يمكن أن تُكسر بها الرضفة. دعونا نلقي نظرة عليها:
- كسر الرضفة المستقر / الكسر غير المنزاح: يحدث هذا النوع من الكسور عندما تكون أجزاء العظم المكسور في معظمها في نفس موضعها الأصلي. قد تكون متصلة ببعضها، أو قد تفصل بينها مسافة ملليمتر أو اثنين. عادةً ما يلتئم هذا النوع من الكسور دون جراحة . إذا قرر الطبيب أن الجراحة غير ضرورية، فقد يضع مثبتًا للركبة ، أو دعامة مفصلية ، أو جبيرة لتثبيتها في مكانها. كما قد يُسمح لك بتحميل وزنك على ساقك تدريجيًا قدر استطاعتك.
- كسر الرضفة المزاح:في هذه الحالة، تكون أجزاء العظم المكسور غير متطابقة ولا تتلاءم معًا بشكل صحيح. في مثل هذه الحالات، غالبًا ما تكون الجراحة ضرورية لإعادة الأجزاء إلى مكانها لكي تعمل الركبة بشكل سليم مرة أخرى.
- كسر الرضفة المستعرض: كما يوحي الاسم، هو كسر مستعرض في الرضفة. غالباً ما تتطلب هذه الكسور جراحة لإصلاحها. تتوفر عدة خيارات جراحية، وسيحدد الجراح الخيار الأنسب لك.
- كسر الرضفة المفتت: هذه الحالة أكثر تعقيدًا. في هذه الحالة، ينكسر العظم إلى ثلاثة أجزاء أو أكثر. قد يكون هذا الكسر المفتت مستقرًا أو غير مستقر. إذا كان غير مستقر، فإن بعض شظايا العظم تكون صغيرة جدًا بحيث لا يمكن إعادة تجميعها . في هذه الحالة، قد يلزم إزالة هذه الشظايا الصغيرة جراحيًا.
- كسر الرضفة المفتوح: هذه حالة طارئة . في هذه الحالة، يتمزق الجلد فوق العظم، مما يُسبب إصابة. إما أن تكون شظايا العظم المكسور قد اخترقت الجلد، أو أن جسمًا غريبًا قد دخل الركبة وأصابها. يتطلب الكسر المفتوح علاجًا فوريًا بالمضادات الحيوية وجراحة لتنظيف الجرح جيدًا، لأن هذا النوع من الإصابات أكثر عرضة للعدوى . لذلك، من المهم جدًا طلب الرعاية الطبية في أسرع وقت ممكن . سيُحدد الجراح نوع الجراحة الأنسب لك.
ما مدى شيوع كسور الرضفة هذه؟
لا تُعدّ كسور الرضفة شائعةً في الواقع، إذ تُمثّل حوالي 1% من جميع الكسور. ومع ذلك، فإنّ احتمالية حدوثها لدى الرجال تزيد بمقدار الضعف عن النساء.
ما هي أسباب كسور الرضفة؟
كما ذكرت سابقاً، فإن معظم كسور الرضفة تحدث بسبب ضربة مباشرة على الركبة.
- قد يكون ذلك بسبب السقوط . تخيل الأمر كأنك تسقط من على درج.
- قد يكون ذلك نتيجة حادث آخر أثناء ممارسة الرياضة . ربما اصطدام قوي.
- قد يحدث ذلك عندما تصطدم ركبتك بلوحة القيادة في حادث سيارة .
في حالات نادرة جداً، يمكن أن يحدث هذا أيضاً بسبب انقباض عضلي مفاجئ في الركبة.
ما هي أعراض كسر الرضفة؟
إذا كنت تعاني من كسر في الرضفة، فقد تواجه أعراضًا مثل:
- أشعر بألم شديد .
- تبدأ الركبة بالتورم .
- يمكن رؤية الكدمات والرضوض .
- تغيير في الغضروف المفصلي للرضفة يمكنك الشعور به بنفسك، ويسمى "عيب الرضفة الملموس".أولاً، يمكنك الشعور به. إنه أشبه بقطع من العظام تتحرك.
- لا أستطيع فرد ساقي.
- غير قادر على رفع الساق المستقيمة.
- قد تصبح غير قادر على المشي .
هل تستطيع المشي إذا كنت تعاني من كسر في الرضفة؟
في أغلب الأحيان، عندما تُصاب بكسر في الرضفة، لن تتمكن من المشي. فكّر في الأمر، حتى لو كنت تشعر أنك قادر على المشي، ولكنك تشعر بألم، فمن الأفضل ألا تحاول المشي حتى يتم تشخيص حالتك .
بمجرد تأكيد إصابتك بكسر في الرضفة وبدء العلاج، سيتم تزويدك بجهاز تثبيت الركبة ، أو دعامة مفصلية ، أو جبيرة تُبقي ركبتك مستقيمة وتسمح لك بتحميل وزنك على ساقك قدر الإمكان. في البداية، لن يُسمح لك بثني ركبتك. تدريجيًا، ومع مرور الوقت، سيُسمح لك بثنيها. سيُحدد لك جراح العظام مدى إمكانية ثني ركبتك.
كيف يقوم الطبيب بتشخيص كسر الرضفة بدقة؟
عند زيارتك للطبيب، سيسألك أولاً عن الأعراض التي تعاني منها وكيف وقع الحادث. ثم سيفحص ركبتك. قد يطلب منك فرد ساقك. إذا لم تستطع فعل ذلك، فمن المرجح أنك ستحتاج إلى جراحة. في بعض الأحيان، يمكن رؤية حواف العظم المكسور من خلال الجلد.
بالإضافة إلى ذلك، سيفحصون وجود جروح مفتوحة وحالة تُسمى النزف المفصلي ، وهي تجمع الدم داخل المفصل نتيجة لكسر شظايا العظام. هذا النزف المفصلي هو ما يُسبب تورم الركبة بشكل كبير. بعد ذلك، سيجرون تصويرًا بالأشعة السينية ، وربما حتى تصويرًا مقطعيًا محوسبًا، لمعرفة شكل الكسر بدقة.
كيف يتم علاج كسر الرضفة؟
يعتمد علاج كسر الرضفة على طبيعة الكسر.
- الفحص: سيفحص الطبيب ركبتك أولاً للتأكد من عدم وجود حالة النزف المفصلي التي ذكرتها سابقاً. إذا كان الأمر كذلك، فقد يحتاج إلى علاجها أولاً، وذلك بسحب بعض الدم من داخل المفصل باستخدام حقنة. بعد ذلك، سيجري الطبيب تصويراً بالأشعة السينية لتحديد نوع الكسر. إذا كان الكسر مستقراً ، فمن المرجح أن يلتئم العظم دون جراحة.
- الجراحة: مع ذلك، فإن شظايا العظام لديك متباعدة ومنزاحة.في حال حدوث ذلك، يلزم إجراء جراحة لإعادة وصل العظام. ونظرًا لقوة العضلات المتصلة بالركبة، فمن غير المرجح أن تلتئم شظايا العظام المنفصلة من تلقاء نفسها، بل ستتباعد أكثر. يستخدم جراحو العظام البراغي أو المسامير أو الصفائح أو الأسلاك لإعادة توصيل هذه الشظايا. إذا كانت بعض الشظايا صغيرة جدًا ، فقد يقوم الجراح بإزالتها. وقد يلزم أيضًا إعادة ربط الوتر بالعظم.
- الراحة: بعد الجراحة، سيتم تثبيت ركبتك حتى تلتئم تمامًا. ستُرسل إلى المنزل مع جبيرة أو دعامة للحد من حركتها. سيخبرك طبيبك بمقدار الوزن الذي يمكنك تحميله عليها ومدى قدرتك على ثنيها. ولتقليل التورم، سينصحك طبيبك بتناول مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية، وقد ينصحك أيضًا بوضع الثلج على ركبتك ورفعها بشكل دوري.
- إعادة التأهيل: هذه هي المرحلة الأهم . العلاج الطبيعي ضروري لاستعادة مرونة ركبتك ونطاق حركتها. بعد إصابة كهذه، قد تُصاب ركبتك بالتيبس وتضعف عضلاتك. لذا، عليك العودة إلى استخدام ركبتك كما كنت تفعل قبل الإصابة. سيعلمك أخصائي العلاج الطبيعي تمارين لتقوية ركبتك، وزيادة مرونتها، وتحسين نطاق حركتها.
كم من الوقت يستغرق الشفاء من كسر في الرضفة؟
تختلف فترة التعافي من كسر الرضفة من شخص لآخر، وتعتمد على شدة الكسر وما إذا خضع المريض لعملية جراحية أم لا. يشعر معظم المرضى بتحسن بعد حوالي ستة أسابيع ، ويمكنهم العودة إلى أنشطتهم المعتادة في غضون ثلاثة إلى ستة أشهر . مع ذلك، قد يعاني البعض من ألم أو تيبس في الركبة لفترة طويلة، وفي هذه الحالة قد يحتاجون إلى الاستمرار في ارتداء دعامة للركبة.
ما هي الآثار طويلة المدى لكسر الرضفة؟
على الرغم من أن معظم الكسور تلتئم في غضون ثلاثة إلى ستة أشهر، إلا أنه من الشائع أن يعاني بعض الأشخاص من مضاعفات طويلة الأمد. قد تشمل هذه المضاعفات ما يلي:
- قد ينخفض نطاق حركة ركبتك بشكل دائم، وخاصة قدرتها على الانثناء والامتداد .
- قد يحدث ألم مزمن في الركبة . ورغم أن الأطباء لا يستطيعون تحديد السبب الدقيق، إلا أنه يُعتقد أنه مرتبط بتيبس وضعف عضلات الركبة.
- التهاب المفاصل التالي للصدمةيحدث هذا عندما يتضرر الغضروف الموجود في مفصل الركبة، والذي يعمل كوسادة له. بعد حوالي ثماني سنوات، يُصاب حوالي 50% من الأشخاص بدرجة ما من التهاب المفاصل.
كيف أعتني بركبتي بعد كسر الرضفة؟
بعد التئام الكسر، من المهم جداً الاستمرار في العلاج الطبيعي لاستعادة قوة العضلات ونطاق الحركة.
قد ينصحك طبيبك بالحد من صعود الدرج والجلوس القرفصاء وثني الركبة قدر الإمكان لتقليل الضغط على الركبة ومنع حدوث مضاعفات مستقبلية.
إذا كنت تعاني من تيبس أو ضعف مستمر في الركبة، فمن المستحسن استخدام دعامة للركبة. وعندما يزداد الألم والتورم، يمكنك استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين.
وأخيرًا، أمور يجب تذكرها
كسور الرضفة ليست شائعة جدًا، لكن الحوادث واردة الحدوث لأي شخص، أليس كذلك؟ إذا تعرضتَ لها، فستحتاج إلى بعض الوقت للشفاء. مع ذلك، يكون الألم عادةً متوسطًا ويمكن السيطرة عليه باستخدام مسكنات الألم الشائعة.
الأهم هو مواجهة عملية الشفاء بصبرٍ وتفانٍ . اتبع تعليمات طبيبك بدقة. لا تُرهق نفسك بالعمل. عندما يحين الوقت، مارس تمارين العلاج الطبيعي بشكل صحيح. سيُرشدك طبيبك لاستعادة أقصى قدر من الحركة في ركبتك.
لا تقلق، يمكنك التعافي من هذه الحالة بالعلاج والتأهيل المناسبين!
👩🏽⚕️ أسئلة إضافية (أسئلة شائعة)
💬 هل كسر الرضفة كسر كبير في الساق؟
الرضفة هي العظمة الصغيرة المستديرة التي تغطي مقدمة الركبة. وهي أقل عرضة للكسر من عظام الساق. غالباً ما تنكسر الرضفة عند السقوط أو ارتطام الركبة بقوة بلوحة القيادة في حادث سيارة.
💬 كيف تعرف ما إذا كانت قشرة جوز الهند مكسورة؟
عندما ينكسر العظم بشدة، لا يمكنك فرد ساقك على الإطلاق، ويكون الألم شديدًا لدرجة أنك لا تستطيع حتى وضع قدمك على الأرض. تتورم الركبة بسرعة كبيرة، وأحيانًا يمكنك حتى أن تشعر بحافة الكسر (النتوء العظمي) عند موضع الكسر، وتفصلها عن العظم بأصابعك.
💬 هل يتطلب هذا إجراء عملية جراحية؟
ما لم تكن القطع المكسورة متباعدة جدًا، يمكنك تقويم الساق ووضعها في جبيرة/دعامة لمدة 4-6 أشهر. أما إذا كانت القطعتان متباعدتين جدًا، فلن تلتئم من تلقاء نفسها أبدًا. ستحتاج بالتأكيد إلى جراحة لربط القطعتين معًا بسلك أو براغي وتثبيتهما بإحكام.
كسر الرضفة ، كسر الرضفة، اضطرابات الركبة، كسر العظام، جراحة الركبة، العلاج الطبيعي، كسر الرضفة، ألم الركبة، تورم الركبة
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك