هل سبق لك أن شعرت بتورم مؤلم وأحمر اللون حول فتحة الشرج (مكان التبرز)؟ هذه الحالة، التي قد تكون مؤلمة لدرجة تمنعك من الجلوس أو الحركة، مزعجة للغاية. في معظم الحالات، تُعرف هذه الحالة باسم "خراج حول الشرج". قد يبدو الاسم معقدًا، لكن دعنا نتحدث عنها ببساطة وبطريقة سهلة الفهم.
ما هو الخراج حول الشرج؟
ببساطة، هي كتلة مليئة بالصديد تتشكل في أو حول فتحة الشرج (منطقة العجان). تشبه البثرة الكبيرة أو الدمل على الجلد، لكنها في منطقة أكثر حساسية.
المستقيم هو الجزء الأخير من الجهاز الهضمي، وهو أنبوب يبلغ طوله حوالي بوصتين. يحتوي على حلقتين عضليتين، داخلية وخارجية، تُعرفان باسم "العضلة العاصرة". تتحكم هاتان العضلتان في مرور البراز. يوجد داخل المستقيم العديد من الغدد الحساسة التي تفرز مواد تحافظ على رطوبة المستقيم. إذا انسدت إحدى هذه الغدد، فإنها تُصاب بالعدوى البكتيرية ويبدأ القيح بالتجمع داخلها، مما يؤدي إلى تكوّن الخراج المؤلم.
تُسمى هذه الحالة أحيانًا "خراج الشرج" أو "خراج الشرج والمستقيم". على الرغم من وجود عدة أسماء، إلا أنها جميعًا تعني الشيء نفسه.
من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذه الأمراض؟ من هم الأكثر عرضة للخطر؟
تُعرف هذه الحالة باسم "خراج حول الشرج"، وهي أكثر شيوعاً بين الرجال، وخاصةً بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و60 عاماً. كما أن الأشخاص الذين يعانون من حالات صحية معينة يكونون أكثر عرضة للإصابة بها.
دعونا نرى من قد يكون أكثر عرضة للخطر؟
- إذا كنت تعاني من حالة تسمى مرض التهاب الأمعاء (مثل داء كرون أو التهاب القولون التقرحي). هذه حالات التهابية مزمنة تصيب الأمعاء.
- إذا كنت مصابًا بداء السكري (داء السكري).
- إذا كنت تعاني من حالة تتشكل فيها جيوب صغيرة في الأمعاء، مثل التهاب الرتج، وتصاب هذه الجيوب بالعدوى.
- إذا كنت تعاني من مرض يضعف جهاز المناعة، مثل فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز.
- ويمكن أن يزداد هذا الخطر أيضًا بسبب بعض الأمراض المنقولة جنسيًا (STIs).
بالإضافة إلى ذلك، هناك العديد من عوامل الخطر الأخرى:
- إذا كنتِ أماً حاملاً.
- إذا كنت مدخناً.
- إذا كنت تتناول أدوية الستيرويد مثل بريدنيزون، أو أدوية السرطان، أو أدوية أخرى تثبط جهاز المناعة لديك.
- إذا كنت تعاني من الإسهال أو الإمساك بشكل متكرر.
- في بعض الأحيان، يمكن أن تحدث هذه الأنواع من الإصابات والالتهابات أيضًا بسبب إدخال أشياء معينة في فتحة الشرج (على سبيل المثال، أثناء النشاط الجنسي).
ما هي الأعراض؟ وكيف يمكن التعرف عليها؟
أكثر الأعراض شيوعاً هي:كتلة حمراء متورمة ومؤلمة عند اللمس بالقرب من فتحة الشرج، تشبه البثور الكبيرة. قد يكون الألم نابضًا في بعض الأحيان، ويزداد سوءًا عند الجلوس أو السعال أو التبرز. تخيل، قد يكون الألم شديدًا لدرجة تمنعك من ممارسة أنشطتك اليومية.
قد تظهر أعراض أخرى أيضاً:
- إفراز سائل يشبه القيح من فتحة الشرج.
- ألم شديد في المستقيم أو حوله.
- كتلة أو تورم أحمر اللون، متورم ومؤلم.
- الإمساك أو الألم أثناء التبرز.
- الشعور بعدم الراحة مثل الالتهاب والحكة في الجلد حول فتحة الشرج.
- أحيانًا يخرج القليل من الدم مع البراز (نزيف المستقيم).
- ألم أسفل البطن.
بسبب وجود عدوى داخل هذا الخراج، قد يعاني بعض الأشخاص من أعراض تشبه أعراض الإنفلونزا، مثل الحمى والقشعريرة وآلام الجسم .
لماذا يتكون خراج كهذا؟ ما هي أسبابه؟
في أغلب الأحيان، يكون السبب الرئيسي لتكوّن هذا الخراج (الخراج حول الشرج) هو انسداد إحدى الغدد الحساسة داخل الشرج التي ذكرتها سابقاً. عندما تُسدّ هذه الغدد، تتراكم البكتيريا أو الجراثيم الموجودة في البراز داخلها، مما يُسبب العدوى. عندها يتجمع القيح ويتكوّن هذا الخراج.
قد تكون هناك أسباب أخرى:
- التهاب الشق الشرجي.
- أي إصابة في منطقة الشرج (على سبيل المثال، أثناء ممارسة الجنس الشرجي).
- الأمراض المنقولة جنسياً (STIs).
- أمراض معوية أخرى.
- أحيانًا، قد تحدث حالة مشابهة نتيجة عدوى كيسة بشروية (وهي عادةً ورم يتكون بسبب انسداد الغدد الدهنية في الجلد) في الجلد المحيط بالشرج. ومع ذلك، فهي أقل ألمًا من خراج حول الشرج العادي، وتكون أعراضها أقل حدة، مثل الحمى.
- التهاب الغدد العرقية القيحي هو مرض جلدي مزمن يسبب دمامل وخراجات متكررة ومؤلمة في الغدد العرقية في الإبطين والفخذ وحول فتحة الشرج وتحت الثديين.
كيف يستطيع الطبيب تشخيص هذه الحالة بدقة؟
إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فعليك بالتأكيد مراجعة الطبيب. سيقوم الطبيب عادةً بفحصك.
يمكن الكشف عن ذلك غالبًا عن طريق الفحص الشرجي . سيرتدي الطبيب قفازات، ويضع مادة مزلقة، ثم يُدخل إصبعه في المستقيم للتحقق من وجود أي تشوهات. في بعض الأحيان، قد يُستخدم جهاز يُسمى المنظار المهبلي للنظر داخل المستقيم.
إذا كان الخراج مرئيًا من الخارج، فمن المرجح أن يتمكن الطبيب من تحديده دون استخدام أي أدوات. مع ذلك، قد يكون بعض الخراجات أعمق من سطح الجلد.
إذا اشتبه الطبيب بوجود فتحة عميقة كهذه، فقد يُجري فحصًا يُسمى "تنظير المستقيم والقولون السيني". في هذا الفحص، يُدخل أنبوب رفيع في المستقيم، وفي نهايته كاميرا صغيرة ومصدر ضوء. كما قد يلزم أحيانًا إجراء فحوصات أخرى مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير بالموجات فوق الصوتية لتحديد الحجم والموقع الدقيقين للفتحة.
تُجرى هذه الاختبارات للتأكد مما إذا كان هذا "خراجًا حول الشرج" أو حالة خطيرة أخرى مثل سرطان المستقيم.
كيف يتم علاجه؟
العلاج الرئيسي لهذه الحالة هو فتح الخراج وتصريف القيح. يجب أن يقوم بذلك طبيب.
الأهم من ذلك كله: لا تحاول أبدًا تفجير أو عصر دمل كهذا بنفسك! ففعل ذلك قد ينشر العدوى ويزيد الوضع سوءًا.
يشعر الكثير من الناس بتخفيف كبير للألم بعد تصريف هذا الصديد.
عادةً، يستطيع الطبيب إزالة هذا الصديد مباشرة في عيادته (OPD) عن طريق إعطاء مادة مخدرة، وإجراء شق صغير باستخدام مشرط أو إبرة.
ومع ذلك، إذا كان الخراج كبيرًا أو عميقًا جدًا، فقد تحتاج إلى إجراء هذه الجراحة في المستشفى تحت التخدير العام.
أحيانًا، وبحسب موقع الجرح وشدته، قد يتم إدخال أنبوب صغير (قسطرة) في الجرح لتصريف بعض الصديد. في معظم الأحيان، لا تكون الغرز ضرورية، بل يُكتفى بوضع دواء وضمادة.
بعد الجراحة، قد يطلب منك طبيبك القيام بما يلي:
- خذ حمامًا دافئًا عدة مرات في اليوم. يعني هذا الجلوس في حوض ماء دافئ مع غمر فتحة الشرج والمنطقة التناسلية بالماء الدافئ. سيخفف هذا من الألم والتورم، ويساعد الجرح على الشفاء بشكل أسرع.
- قد يتم إعطاء المضادات الحيوية للسيطرة على العدوى، أو إذا كان لدى الشخص جهاز مناعي ضعيف.
- يمكن إعطاء الملينات أو مُليّنات البراز لتخفيف الألم أثناء التبرز.
- لتخفيف الألم، قد يُطلب منك تناول مسكنات الألم بانتظام أو ربما مسكنات ألم أقوى يصفها الطبيب.
هل يمكن تخفيف هذه الحالة في المنزل؟
في بعض حالات الخراج الشرجي البسيط، قد تُخفف الكمادات الدافئة والمغطس الدافئ من الألم في المنزل. مع ذلك، يُنصح دائمًا باستشارة الطبيب، إذ قد يرى ضرورةً لإزالة الصديد جراحيًا. وإذا انفجر الخراج من تلقاء نفسه دون استشارة طبية، فهناك خطر انتشار العدوى.
كم من الوقت يستغرق التعافي؟
يستغرق خراج ما حول الشرج عادةً من ثلاثة إلى أربعة أسابيع للشفاء التام بعد تصريف القيح. ومع ذلك، ووفقًا للجمعية الأمريكية لجراحي القولون والمستقيم، فإن حوالي نصف الأشخاص الذين يعانون من خراج سيصابون لاحقًا بناسور شرجي (نفق مصاب بين الشرج والمستقيم).
هل يجب عليك تفجير هذه الجوزة؟
لا، لا تفعل ذلك أبدًا. قد يؤدي ذلك إلى انتشار العدوى أو تفاقم الخراج. من الأفضل تنظيفه لدى الطبيب.
ماذا تفعل إذا انفجر هذا الخراج فجأة؟
إذا انفجر الخراج من تلقاء نفسه، فحاول الحفاظ على نظافة المنطقة قدر الإمكان. اغسلها جيدًا بالماء والصابون وغطّها بضمادة نظيفة. مع ذلك، قد تبقى المنطقة مصابة بالعدوى، أو قد تُصاب بها. لذا انتظر بضعة أيام وراقب ما إذا كانت ستشفى بشكل صحيح. تأكد من مراجعة الطبيب للحصول على النصيحة.
كيف يمكنني منع تكرار ذلك؟
يمكنك القيام بهذه الأشياء لمنع تكرار هذا النوع من الخراج:
- إذا كنت تعاني من حالات تزيد من خطر إصابتك بهذه الحالة، مثل مرض السكري أو مرض التهاب الأمعاء، فاحرص على السيطرة عليها جيداً.
- احرص دائمًا على نظافة فتحة الشرج والمنطقة التناسلية. اتبع ممارسات النظافة الشخصية الجيدة.
- يمكن أن يمنع استخدام الواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس الشرجي انتشار الأمراض المنقولة جنسياً والبكتيريا.
قد لا تقضي بعض الحالات الصحية (مثل داء الأمعاء الالتهابي) على هذا الخطر تمامًا. ومع ذلك، من المهم الحصول على العلاج المناسب لهذه الحالات، والوعي بأنها قد تسبب هذا النوع من القرح.
هل هذا وضع خطير؟
لا يُعدّ خراج الشرج عادةً خطيراً ويمكن علاجه والشفاء منه. مع ذلك، إذا تفاقمت الأعراض أو لم تتحسن بعد العلاج، فاحرص على إبلاغ طبيبك.
ما هي المضاعفات المحتملة؟
غالباً ما يكون العلاج ناجحاً. ومع ذلك، في حالات نادرة، قد تحدث بعض المضاعفات:
- الناسور الشرجي (نفق مصاب بين فتحة الشرج والمهبل).
- تكوّن الخراجات المتكررة.
- انتشار العدوى أو "تسمم الدم" (عدوى خطيرة قد تهدد الحياة).
- الغرغرينا الفورية (عدوى بكتيرية خطيرة للغاية تنتشر إلى الأنسجة المحيطة بالشرج والأعضاء التناسلية - وهذا نادر جدًا).
متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟
قد يؤدي خراج الشرج إلى مضاعفات إذا لم يُعالج. راجع الطبيب فوراً إذا ظهرت عليك أي من هذه الأعراض:
- ألم شديد وعدم راحة.
- نزيف شرجي.
- حمى وقشعريرة.
- تورم حول فتحة الشرج.
ما الفرق بين البواسير والخراج؟
قد يخلط البعض بين هذين المصطلحين لأنهما ينطويان على شعور بعدم الراحة في فتحة الشرج. ومع ذلك، ثمة فرق بينهما.
- البواسير هي أوعية دموية متورمة تتكون داخل أو خارج فتحة الشرج، وتُشعر بها ككتل. قد تُسبب عدم الراحة والحكة، وأحيانًا نزيفًا. مع ذلك، فإن البواسير ليست عدوى. في معظم الحالات، يمكن علاج البواسير باستخدام الكريمات المتاحة دون وصفة طبية أو من تلقاء نفسها.
- الخراج هو كتلة مليئة بالصديد ناتجة عن عدوى. عادةً ما يكون أكثر إيلامًا وأكبر حجمًا من البواسير. بينما تبدو البواسير صلبة بعض الشيء عند لمسها، يكون الخراج دافئًا ومؤلمًا عند لمسه. كما أن الخراج قد يُسبب أعراضًا مثل الحمى والقشعريرة، وهي أعراض لا تظهر مع البواسير.
ببساطة، على الرغم من أن البواسير مزعجة، إلا أن الخراج حالة تتطلب المزيد من الاهتمام والعلاج.
وأخيرًا (الرسالة الرئيسية)
يُعدّ خراج الشرج تجربة مؤلمة ومزعجة للغاية. ومع ذلك، فإنّ أفضل ما فيه هو أنه حالة قابلة للعلاج . على الرغم من أن بعض الحالات الصحية قد تزيد من خطر الإصابة به، فمن المهم أن تكون على دراية بها وأن تتخذ الخطوات اللازمة.
إذا لاحظت وجود كتلة أو تورم أو ألم في فتحة الشرج، فلا تتجاهل الأمر. خاصةً إذا كان مصحوبًا بأعراض مثل الحمى والقشعريرة، فعليك مراجعة الطبيب فورًا. في معظم الحالات، ستشعر براحة كبيرة بعد أن يقوم الطبيب بتصريف الصديد من الفتحة. تذكر، لا تحاول تفجير هذه الكتل بنفسك!
أتمنى لك الصحة والعافية!
الشق الشرجي ، خراج الشرج، خراج القيح، خراج حول الشرج، خراج الشرج، التهابات المستقيم، البواسير
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك