هل تعاني من أصوات غريبة في أذنيك، أو دوار، أو غير ذلك؟ قد يكون هذا ناسورًا لمفاويًا محيطيًا!

هل تشعر أحيانًا بوجود شيء ممتلئ أو مسدود في أذنك؟ هل تعاني من أعراض مثل فقدان السمع المفاجئ، أو عودة السمع بعد فترة، أو الدوار، أو الغثيان؟ إذا شعرت أن هذه الأعراض تزداد سوءًا، خاصةً عند الضحك أو العطس أو السعال أو رفع الأشياء الثقيلة، فمن المهم جدًا أن تكون على دراية بهذه الحالة التي نتحدث عنها اليوم، والتي تُسمى "الناسور اللمفاوي المحيطي". لا تقلق، دعنا نتحدث عنها ببساطة.

ما هو هذا "(الناسور اللمفاوي المحيطي)"؟ دعونا نفهمه ببساطة شديدة!

ببساطة، الناسور اللمفاوي المحيطي هو ثقب أو تمزق في الغشاء الرقيق، والذي يسمى أحيانًا "الغشاء"، بين الأذن الوسطى والأذن الداخلية.

تخيل أن الأذن الوسطى مملوءة بالهواء، لكن الجزء الداخلي منها مملوء بسائل خاص يُسمى اللمف المحيطي. يفصل بين هذين الجزأين غشاء رقيق يعمل كجدار. ماذا يحدث الآن إذا تضرر هذا الغشاء بطريقة ما وتكون ثقب فيه؟ يبدأ اللمف المحيطي في الأذن الداخلية بالتسرب عبر هذا الثقب إلى الأذن الوسطى. يُسبب هذا التسرب تغيرات في الضغط داخل الأذن، وهذه التغيرات هي ما تُسبب لك مشاكل في التوازن والسمع. هل فهمت؟

من هم الأكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة (الناسور اللمفاوي المحيطي)؟

في الواقع، يمكن أن تتطور هذه الحالة، التي تُسمى "الناسور اللمفاوي المحيطي"، في أي عمر. بل قد تظهر أحيانًا لدى الرضع عند ولادتهم. لذا، من المهم معرفة هذه الحالة بغض النظر عن العمر.

ما هي أعراض الناسور اللمفاوي المحيطي؟ هل تعاني منها أيضاً؟

قد يعاني الشخص المصاب بناسور لمفاوي محيطي من أعراض متنوعة. قد تظهر جميع هذه الأعراض على بعض الأشخاص، بينما قد تظهر على آخرين عرض واحد أو عرضين فقط. هل تبدو هذه الأعراض مألوفة لديك؟

• فقدان السمع المفاجئ .
• فقدان السمع الذي يأتي ويذهب - أي أنك تسمع جيداً في بعض الأحيان، وفي أحيان أخرى تشعر أنك تسمع أقل.
• شعور بالامتلاء في الأذن .
• دوار .
• الشعور بأن الأشياء تدور من حولك (الدوار) - هذا ليس مجرد إحساس بالدوران، بل يمكن أن تشعر وكأن الغرفة نفسها تدور.
• دوار الحركة .
• غثيان .
• فقدان الذاكرة - قد يبدو هذا غريباً بعض الشيء، لكن بعض الناس قد يعانون من هذا العرض.
• فقدان التوازن، وعدم القدرة على الوقوف بشكل صحيح (مشاكل في التوازن).
• صداع(الصداع).
• طنين الأذن - رنين في أذنيك - يمكن أن يبدو هذا الصوت مختلفًا، مثل صوت "رنين" أو صوت "غرغرة".

في أغلب الأحيان، تؤثر هذه الحالة (الناسور اللمفاوي المحيطي) على أذن واحدة فقط. ومع ذلك، في حالات نادرة جداً، قد تصيب كلتا الأذنين في الوقت نفسه.

أهم شيء هو أن الشخص المصاب بـ "الناسور اللمفاوي المحيطي" قد يشعر بأن هذه الأعراض تزداد عندما يضحك أو يعطس أو يسعل أو ينفخ أنفه أو يرفع شيئًا ثقيلًا أو يصعد تلة (على سبيل المثال، عند تسلق جبل أو ركوب طائرة) .

لماذا تتشكل هذه "الناسور اللمفاوي المحيطي"؟ ما هي أسبابها؟

هناك عدة عوامل قد تكون وراء هذا الوضع. دعونا نلقي نظرة عليها:

• إصابات الرأس - إذا اصطدم الرأس بشيء ما، مثل ضربة قوية.
• إصابة الأذن - إذا علق شيء ما في الأذن أو تضرر الجزء الداخلي من الأذن.
• الرضح الضغطي – هو تغير مفاجئ وكبير في ضغط الهواء. على سبيل المثال:
• أثناء السفر على متن طائرة.
• أثناء الغوص.
• عندما تكون متعباً جداً وترفع حملاً ثقيلاً.
• ضغوط ولادة طفل.
• ثقب في طبلة الأذن.
• سماع ضوضاء عالية مفاجئة بالقرب من الأذن - على سبيل المثال، صوت إطلاق نار أو صوت انفجار المفرقعات النارية.
• التهابات الأذن المتكررة .
• نفخ الأنف بقوة شديدة.

في بعض الأحيان، قد تظهر "الناسور اللمفاوي المحيطي" دون سبب واضح. ومع ذلك، في معظم الأحيان، يكون سببها إصابة طفيفة حدثت في الماضي ولم تسبب أي أعراض كبيرة في ذلك الوقت، ولكنها تظهر لاحقًا على هذا النحو.

كيف يتم تشخيص هذه الحالة المسماة "الناسور اللمفاوي المحيطي"؟ (التشخيص)

تتشابه أعراض الناسور اللمفاوي المحيطي إلى حد كبير مع أعراض بعض الأمراض الأخرى التي تصيب الأذن. فعلى سبيل المثال، قد تتشابه أعراض أمراض مثل داء منيير، والتهاب العصب الدهليزي، والتهاب التيه.

لذا، سيحتاج طبيبك أولاً إلى التأكد من عدم إصابتك بأي من هذه الحالات الأخرى. وقد يُجري سلسلة من الفحوصات لتحديد ذلك، ومنها:

• اختبارات السمع .
• اختبارات التوازن .
• تخطيط كهربية القوقعة - يقيس هذا الجهاز ضغط السائل في أذنك الداخلية.
• اختبار الناسور اللمفاوي المحيطي(اختبار الناسور اللمفاوي المحيطي) - يتضمن هذا الاختبار تطبيق بعض الضغط على قناة الأذن ومراقبة كيفية تحرك عينيك في ذلك الوقت.

بالإضافة إلى هذه الفحوصات، قد يستخدم طبيبك أيضًا فحوصات تصويرية خاصة لتأكيد التشخيص. أنواع الفحوصات المستخدمة للكشف عن الناسور اللمفاوي المحيطي هي:

• التصوير المقطعي المحوسب – يمكن لهذا الفحص التقاط صورة ثلاثية الأبعاد (3D) بالأشعة السينية للهياكل الموجودة داخل جسمك.
• فحص التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) - يستخدم هذا الفحص مغناطيسات قوية وموجات راديوية لالتقاط صور للجزء الداخلي من الجسم.

في بعض الحالات، يمكن استخدام كل من التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب معًا لتشخيص الناسور اللمفاوي المحيطي.

كيف يتم علاج الناسور اللمفاوي المحيطي؟

توجد عدة طرق لعلاج هذه الحالة. سيحدد طبيبك العلاج الأنسب بناءً على شدة حالتك.

1. الراحة في الفراش

غالباً ما يكون العلاج الأولي للناسور اللمفاوي هو الحد من النشاط والحصول على قسط وافر من الراحة. قد ينصحك طبيبك بالراحة في الفراش لمدة أسبوع أو أسبوعين. إذا تحسنت الأعراض، فقد يوصي بمزيد من الراحة حتى يزول المرض تماماً.

خلال هذه الفترة، ينصح الطبيب أيضاً بأمور مثل النوم مع رفع الرأس قليلاً، ورفع الأثقال، والعطس مع فتح الفم.

2. حقن رقعة الدم

هذا علاج حديث نسبياً، يتضمن حقن كمية صغيرة من دم المريض نفسه في الأذن الوسطى، مما يساعد الغشاء المتضرر على التجدد. لا يزال الخبراء يجرون أبحاثاً حول هذه الطريقة، لكن النتائج حتى الآن واعدة للغاية.

3. الجراحة

إذا لم تُجدِ العلاجات التحفظية، كالراحة، نفعاً، فقد يوصي طبيبك بإجراء جراحة. تتضمن هذه الجراحة رفع طبلة الأذن بعناية واستبدال الغشاء التالف بنسيج مأخوذ من مكان آخر في جسمك.

مع ذلك، لا تُناسب هذه الجراحة الجميع. لذا، ينبغي عليك مناقشة مخاطر هذا العلاج ومحدودياته مع طبيبك قبل اتخاذ القرار.

كم من الوقت يستغرق الشفاء بعد جراحة الناسور اللمفاوي المحيطي؟

على الرغم من أن معظم المرضى يعودون إلى حالتهم الطبيعية في غضون أيام قليلة من الجراحة، إلا أن التعافي التام قد يستغرق عدة أسابيع. خلال هذه الفترة، من المهم جدًا اتباع جميع تعليمات الجراح بدقة.

عادةً، سيتعين عليك النوم ورأسك مرفوع قليلاً.كما قد تحتاج إلى تجنب الأنشطة التي يمكن أن تضغط على أذنيك، مثل الغوص في البحر أو رفع الأثقال، لفترة من الوقت.

هل يمكننا منع حدوث هذه الحالة؟

على الرغم من أنه لا يمكن منع هذه الحالة تمامًا، إلا أن هناك أمورًا يمكننا القيام بها لتقليل خطر حدوثها. على سبيل المثال:

• عند الذهاب إلى أماكن بها ضوضاء عالية، يمكنك استخدام شيء مثل "سدادات الأذن" لحماية أذنيك .
• ارتدِ سدادات أذن مزودة بمرشحات عند السفر بالطائرة. فهذا يساعد على معادلة الضغط في أذنيك.
• إذا كنت تعاني من التهابات الأذن المتكررة، فاسأل طبيبك عما يمكنك فعله للوقاية منها.

ماذا تتوقع إذا كنت تعاني من ناسور لمفاوي محيطي؟

إذا كنت تعاني من أعراض مثل مشاكل التوازن أو الدوار، فقد تحتاج إلى إجراء بعض التغييرات البسيطة على روتينك اليومي. على سبيل المثال، إذا تفاقمت الأعراض عند المشي، فاطلب من شخص آخر مساعدتك في مهام مثل الذهاب إلى المتجر. كما يجب عليك توخي الحذر لتجنب المواقف التي قد تفقد فيها توازنك وتسقط. لا تقلق، فهذه أعراض مؤقتة.

هل يمكن علاج الناسور اللمفاوي المحيطي بشكل كامل؟

نعم، هذا ممكن! بعض حالات الناسور اللمفاوي المحيطي تشفى من تلقاء نفسها مع الراحة الكافية. مع ذلك، في بعض الحالات، قد تحتاج إلى حقنة رقعة دموية أو جراحة. الأهم هو اتباع تعليمات الطبيب بدقة.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا لاحظت أي تغيرات في سمعك أو ظهرت عليك أي أعراض جديدة (مثل الدوار أو طنين الأذن)، فاستشر طبيباً على الفور. كذلك، إذا كنت تعاني من التهابات أذن متكررة وشديدة، فاسأل طبيبك عن الإجراءات التي يمكنك اتخاذها لتقليل خطر إصابتك بناسور لمفاوي.

الرسالة الختامية

تُعرف هذه الحالة باسم "الناسور اللمفاوي المحيطي"، وقد تُسبب عددًا من الأعراض المزعجة التي قد تؤثر على حياتك اليومية. ولكن لا تقلق، فهناك علاج لها.

إذا أكد طبيبك إصابتك بهذه الحالة، فغالبًا ما سينصحك بالراحة التامة في الفراش أولًا. قد يساعد ذلك الناسور على الشفاء تلقائيًا. إذا لم تكن الراحة في الفراش كافية، فقد تحتاج إلى حقنة "رقعة دموية" أو إجراء جراحة.

الأهم هو اتباع تعليمات الطبيب بدقة. عندها ستتعافى بأسرع وقت ممكن. إن الإصغاء إلى جسدك وطلب المشورة الطبية فورًا عند ملاحظة أي شيء غير طبيعي هو أفضل طريقة لعيش حياة صحية.

الناسور اللمفاوي المحيطي ، أمراض الأذن، فقدان السمع، الدوار، الدوخة، طنين الأذن، الأذن الوسطى، الأذن الداخلية