هل يُعدّ فقر الدم الخبيث هذا سببًا للإرهاق المستمر؟ (فقر الدم الخبيث)

هل تشعر بالتعب طوال الوقت؟ هل تشعر بالضعف حتى بعد المشي لفترة قصيرة؟ هل تشعر بفقدان الشهية، وهل يبدو عليك الشحوب؟ في أغلب الأحيان، لا نولي هذه الأمور اهتمامًا كبيرًا، ظنًا منا أنها طبيعية. مع ذلك، قد يكون هناك سبب خطير وراء ذلك. اليوم، سنتحدث عن حالة مرضية خطيرة نوعًا ما، ولكنها قابلة للعلاج، ناجمة عن نقص فيتامين ب12. تُعرف هذه الحالة باسم فقر الدم الخبيث .

ببساطة، ما هو فقر الدم الخبيث؟

يُعدّ فقر الدم الخبيث أحد الأسباب الرئيسية لنقص فيتامين ب12. وبشكل أدق، هو حالة مناعية ذاتية . قد تتساءل الآن ما هي الحالة المناعية الذاتية. ببساطة، تتمثل الوظيفة الأساسية لجهاز المناعة في مكافحة الأجسام الغريبة وحمايتنا من الأمراض. ولكن في هذه الحالة، يبدأ جهاز المناعة لدينا، عن طريق الخطأ، بمهاجمة خلايا الجسم السليمة.

يحدث شيء مشابه في فقر الدم الخبيث. يهاجم جهاز المناعة لدينا خلايا معينة في الأمعاء (المعدة). تُنتج هذه الخلايا بروتينًا خاصًا يُسمى العامل الداخلي ، وهو يُساعد الجسم على امتصاص فيتامين ب12. عند نقص هذا البروتين، مهما كانت كمية فيتامين ب12 التي نتناولها، لا يمتصها الجسم وتُهدر.

يُعدّ فيتامين ب12 بالغ الأهمية لجسمنا، فهو ضروريٌّ لإنتاج خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين في الدم. لذا، عند نقص فيتامين ب12، يقلّ إنتاج خلايا الدم الحمراء السليمة، وهذا ما يُعرف بفقر الدم .

كيف تؤثر هذه الحالة على جسمي؟

يمكن أن يؤثر فقر الدم الخبيث على العديد من أجهزة الجسم.

• الجهاز الهضمي: قد يحدث غثيان وانتفاخ وفقدان للوزن.
• الجهاز العصبي: هذا هو الأخطر. يمكن أن يؤدي إلى ضعف العضلات، وخدر في الأطراف، وفقدان الذاكرة، وحتى الخرف.
• القلب: قد تعاني من خفقان أو عدم انتظام ضربات القلب.
• الصحة العامة: التعب والضعف المستمران هما العرضان الرئيسيان.

تُلاحظ هذه الحالة بشكل شائع بين سن 60 و 80 عامًا، وخاصة بين الأشخاص المنحدرين من أصول شمال أوروبية.

ما هي أعراض فقر الدم الخبيث؟

من الأمور الفريدة في هذا الأمر أن ظهور الأعراض قد يستغرق سنوات. والسبب هو أن الجسم يخزن فيتامين ب12 في الكبد ويستخدمه تدريجياً. وقد يستغرق هذا المخزون من 3 إلى 5 سنوات حتى ينفد. وحتى بعد ذلك، يستغرق ظهور الأعراض وقتاً.

مع انخفاض مستويات فيتامين ب12، تزداد حدة الأعراض. ​​يمكنك الحصول على فكرة جيدة عن ذلك من الجدول أدناه.

هل هناك أسباب أخرى لفقر الدم الخبيث؟

نعم. بالإضافة إلى حالة المناعة الذاتية التي تسمى فقر الدم الخبيث، قد لا يتمكن الجسم من امتصاص فيتامين ب12 لأسباب أخرى.

• جراحة المعدة: عند إجراء جراحة لإزالة جزء من المعدة أو كلها (مثل جراحة تحويل مسار المعدة لعلاج السمنة)، يتم فقدان الخلايا التي تساعد على امتصاص فيتامين ب12.
• جراحة الأمعاء الدقيقة: يؤدي استئصال جزء من الأمعاء الدقيقة إلى تقليل القدرة على امتصاص فيتامين ب12.
• بكتيريا الأمعاء الدقيقة: في حالة تسمى فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة (SIBO) ، تنمو البكتيريا الضارة في الأمعاء الدقيقة وتستهلك فيتامين ب12 قبل أن يتمكن الجسم من امتصاصه.
• بعض الأدوية: يمكن لبعض الأدوية المستخدمة لعلاج مرض السكري والصرع وبعض المضادات الحيوية أن تؤثر على مستويات فيتامين ب12.
• عدوى الديدان الشريطية: قد يؤدي تناول الأسماك المصابة غير المطهوة جيداً إلى الإصابة بعدوى الديدان الشريطية. تتغذى هذه الطفيليات على فيتامين ب12.
• النظام الغذائي: قد يفتقر الأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا نباتيًا بالكامل أو نظامًا غذائيًا يعتمد على النباتات إلى كمية كافية من فيتامين ب12 في نظامهم الغذائي.
• أمراض أخرى: أمراض الجهاز الهضمي مثل مرض السيلياك أو مرض كرون تجعل من الصعب امتصاص فيتامين ب12.
• الأمراض الهرمونية: الأشخاص المصابون بأمراض المناعة الذاتية مثل قصور جارات الدرقية ومرض جريفز معرضون لخطر متزايد للإصابة بفقر الدم الخبيث.

كيف وجدت هذا يا دكتور؟

إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فمن المهم مراجعة الطبيب. سيقوم الطبيب بفحصك، والاطلاع على تاريخك الطبي، وطلب إجراء عدة فحوصات لتأكيد الحالة.

• اختبار مستوى فيتامين ب12: يقيس هذا الاختبار كمية فيتامين ب12 الموجودة في الدم.
• تعداد الدم الكامل (CBC): يمكن لهذا أن يحدد نوع وشدة فقر الدم.
• فحوصات الدم الخاصة الأخرى: توفر فحوصات مثل تعداد الخلايا الشبكية، وLDH، والبيليروبين في الدم، وMMA، ومستوى الهوموسيستين، وما إلى ذلك، معلومات متعمقة عن نقص فيتامين B12 ووظيفة نخاع العظم.
• اختبار الأجسام المضادة: يختبر هذا الاختبار الدم بحثًا عن الأجسام المضادة التي تهاجم خلايا المعدة والعامل الداخلي.
• التنظير العلوي للجهاز الهضمي:يتم إدخال كاميرا أنبوبية الشكل (منظار داخلي) من خلال الفم ويتم فحص بطانة المعدة.

كيف يتم علاجه؟ هل سيتحسن؟

يوجد علاج لهذه الحالة، وهذا أفضل خبر! بما أن جسمك لا يستطيع امتصاص فيتامين ب12، سيصف لك الطبيب أولاً حقن فيتامين ب12 . تُعطى هذه الحقن مباشرة في العضل، لذا فهي تدخل مجرى الدم مباشرة دون المرور عبر المعدة.

بمجرد عودة مستويات فيتامين ب12 إلى طبيعتها، قد يُنصح بمواصلة تناول أقراص فيتامين ب12 بجرعات عالية (تعويض فيتامين ب12 عن طريق الفم). سيواصل طبيبك مراقبة حالتك وتعديل العلاج وفقًا لذلك.

ستشعر براحة كبيرة خلال أيام قليلة من بدء العلاج. مع ذلك، قد يستغرق الأمر عدة أسابيع حتى تختفي الأعراض تمامًا وتشعر بتحسن.

لكن تذكر أن الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي قد لا يكون قابلاً للشفاء التام حتى مع تناول فيتامين ب12. لذلك من المهم جداً تشخيص المرض وبدء العلاج مبكراً.

كيف أعتني بنفسي؟

إذا كنت تعاني من فقر الدم الخبيث، فستحتاج إلى تناول فيتامين ب12 مدى الحياة، وفقًا لوصفة الطبيب. إنه أمر ضروري.

إذا كنت تعاني من نقص فيتامين ب12 لأسباب أخرى، فإن تغيير نظامك الغذائي قد يساعدك أيضاً. تشمل الأطعمة الغنية بفيتامين ب12 ما يلي:

• اللحوم مثل لحم البقر والكبد والدجاج والسمك
• البيض ومنتجات الألبان (الحليب، الزبادي، الجبن)
• حبوب إفطار مضاف إليها فيتامين ب12
• منتجات الصويا مع إضافة فيتامين ب12

من المستحسن التحدث مع طبيبك والحصول على نصيحة بشأن النظام الغذائي المناسب لك.