هل تشعر أحيانًا بدوار مفاجئ دون سبب واضح، وتفقد توازنك عند الوقوف أو الجلوس، وتشعر وكأنك تطفو على متن قارب؟ من الصعب جدًا التعايش مع هذا الدوار لأيام متواصلة، أليس كذلك؟ قد تشعر بالحزن والخوف الشديدين حيال ذلك. سنتحدث اليوم عن هذا النوع من الدوار طويل الأمد، أي الذي يستمر لثلاثة أشهر أو أكثر. يُطلق الأطباء على هذه الحالة اسم "الدوار الوضعي الإدراكي المستمر" (PPPD) . ورغم أن الاسم قد يبدو طويلًا بعض الشيء، دعونا نبسط الأمر.
ما هو الدوار الوضعي الإدراكي المستمر (PPPD)؟ ببساطة...
يمكننا استنتاج معنى PPPD من الكلمات نفسها.
- مستمر: هذا يعني أنه ثابت وطويل الأمد . لقد كنت تعاني من هذا الدوار لمدة ثلاثة أشهر على الأقل، في معظم الأيام.
- الوضعية: يرتبط هذا الأمر بوضعية الجسم . ويزداد هذا الدوار سوءًا عند الوقوف أو الجلوس أو اتخاذ وضعية مستقيمة.
- الإدراك الحسي: يرتبط هذا بإدراكنا، أي الطريقة التي ندرك بها الأشياء . تشعر وكأنك أنت أو محيطك غير متوازنين. تشعر وكأن الأرض تهتز، أو أنك أنت نفسك تهتز.
- الدوار: هذا هو الدوار . لكنه ليس كالدوار الحقيقي حيث تدور الأشياء من حولك. في حالة اضطراب الشخصية الحدية المستمرة، تشعر وكأنك تتأرجح، أو كأنك على متن قارب، أو غير متزن .
ببساطة، يُعدّ اضطراب الدوار المستمر بعد التعرض (PPPD) نوعًا من الدوار الذي يبدأ بعد حدث ما، ويستمر لفترة طويلة، ويزداد عند الوقوف، ويجعلك أنت أو محيطك تشعر بعدم التوازن، كما لو كنت تتأرجح.
يمتلك جسمنا نظامًا معقدًا يتحكم في توازننا. يشمل هذا النظام أعيننا، وعضلاتنا، والجهاز الدهليزي في أذننا الداخلية، والدماغ . تعمل جميع هذه العناصر معًا بتناغم تام، كفريق واحد، لحمايتنا من السقوط. يحدث هذا بشكل طبيعي، دون أن ندرك ذلك.
لكن لدى الشخص المصاب باضطراب الإدراك البصري المستمر (PPPD)، يحدث خلل أو عدم اتساق في التواصل بين أجزاء هذا النظام. أي أن هناك مشكلة في كيفية انتقال الإشارات من العينين والجسم والأذن الداخلية إلى الدماغ وتنسيقها معًا. المهم هو أنه لا يوجد مرض أو تلف في أي من أجزاء هذا النظام (كالعينين والأذنين والدماغ) ، لكنها لا تعمل بتناغم. ولهذا السبب تشعر بعدم التوازن والدوار.
ما مدى شيوع حالة اضطراب ما بعد الولادة؟
قد يكون اضطراب الدوار المستمر الوضعي (PPPD) هو الحالة الأكثر شيوعًا التي يتم التعرف عليها حاليًا كسبب للدوار طويل الأمد. ومع ذلك، فهو تشخيص حديث نسبيًا.لم يتم التوصل إلى معايير محددة لتشخيص هذه الحالة إلا في عام ٢٠١٧، وذلك بفضل جهود الخبراء الطبيين. لذا، لا يزال البحث جارياً على قدم وساق، وهناك الكثير مما يجب تعلمه. في الماضي، ربما لم يكن من الممكن تحديد الأشخاص الذين يعانون من هذه الأعراض بدقة.
ما هي أعراض اضطراب الاكتئاب المستمر بعد الولادة؟
يشعر المصاب باضطراب الدوار المستمر بالدوار معظم الوقت ، أي أنه قد يشعر به لأكثر من سبعة أيام في الأسبوع. أحيانًا يستمر هذا الدوار لساعات متواصلة، وقد يزداد سوءًا مع مرور اليوم ، أو قد يظهر ويختفي بشكل متقطع دون نمط محدد.
قد يشعر المصابون بدوار ما بعد السكتة الدماغية المستمر (PPPD) وكأنهم يتقاذفون بالأمواج، أو كأنهم يتأرجحون، ويشعرون بعدم التوازن، وكأنهم لا يستطيعون تثبيت أقدامهم على الأرض . ورغم أن هذا قد يحدث دون سبب واضح، إلا أنه قد يكون أكثر حدة في بعض الحالات. على سبيل المثال:
- عندما تكون واقفاً، أو جالساً بشكل مستقيم، أو تغير وضعيتك فجأة (على سبيل المثال، النهوض من السرير).
- عندما تمشي أو تركب مركبة (سيارة، حافلة، قطار) .
- عندما ترى الكثير من الأشياء في وقت واحد ، مثلاً وأنت تحدق في رفوف البقالة في السوبر ماركت، أو تتصفح مواقع التواصل الاجتماعي على هاتفك، فإن هذا النوع من التحفيز البصري قد يزيد من الدوار.
بالإضافة إلى هذه الأعراض الرئيسية، قد تصاحب أعراض أخرى اضطراب الاكتئاب المستمر بعد الولادة:
- تشوش الذهن: وهذا يعني صعوبة التفكير بوضوح والتركيز.
- فقدان الذاكرة قصير المدى: نسيان الأشياء الصغيرة بسرعة.
- صعوبة التركيز: من الصعب التركيز على شيء واحد أو الاستمرار في أداء مهمة واحدة.
قد يجعلك اضطراب الدوار المستمر القهري تشعر بالانفصال عن جسدك ومحيطك والآخرين، كما لو كنت في حلم . وقد تتجنب أيضاً الأنشطة الاجتماعية والمهام اليومية خوفاً من تفاقم الدوار. وهذا قد يؤثر بشكل كبير على جودة حياتك.
ما هي أسباب اضطراب الاكتئاب المستمر بعد الولادة؟
يبدأ اضطراب الدوار الوضعي المستمر عادةً بعد حدث "محفز" يؤثر على توازنك . هذا يعني أنك ربما تكون قد تعرضت لنوبة دوار سابقة، مثل إصابة في الرأس، وقد يستمر اضطراب الدوار الوضعي المستمر حتى بعد شفائك.
فيما يلي بعض العوامل التي قد تسبب اضطراب الاكتئاب المستمر بعد الولادة:
- دوار مفاجئ وشديد (دوار حاد).
- الدوار الوضعي الانتيابي الحميد (BPPV) هو حالة تسبب الدوخة عند تحريك الرأس.
- إصابات الرأس (مثل الارتجاج).
- أمراض الأذن الداخلية مثل مرض منيير.
- نوبة ذعر.
- حالة "السكتة الدماغية" (الشلل).
- "الصداع النصفي الدهليزي" هو الدوار الذي يحدث مع الصداع النصفي.
- التهاب العصب الدهليزي هو التهاب يصيب عصبًا في الأذن الداخلية.
في حالة اضطراب التوازن المستمر بعد السكتة الدماغية، حتى بعد زوال الدوار أو الشعور بالمرض، يتذكر الدماغ تجربة "فقدان التوازن" . ودون أن تشعر، تبدأ في فرط الوعي بالأشياء التي تؤثر على توازنك، مثل وضعية جسمك والمحيط بك. وقد يؤدي هذا الوعي المفرط إلى شعورك بالقلق الدائم.
تخيل أنك انزلقت وسقطت على الطريق. بعد ذلك، ستكون حذرًا للغاية في كل مرة تمشي فيها على ذلك الطريق، تنظر إلى أسفل، وتفكر في كل خطوة، أليس كذلك؟ وبالمثل، في حالة اضطراب الشخصية الحدية المستمرة، يبدأ دماغك بالتفكير كثيرًا في التوازن واليقظة.
بدلاً من أن تكون مفيدة، تتسبب هذه الحساسية المفرطة في عدم قدرة دماغك على معالجة المعلومات الحسية الواردة من عينيك وعضلاتك وأذنك الداخلية بشكل صحيح، مما يعيق استقرارك. يقول الخبراء إن دماغك يعتمد بشكل مفرط على الحواس التي تشعر بها أكثر (مثل ما تراه، وكيفية وضع جسمك)، ويقلل من استخدام الحواس التي تشعر بها أقل (مثل المعلومات المتعلقة بالحركات الدقيقة من أذنك الداخلية). هذا الخلل هو ما يسبب أعراضك.
هذا أمر مزعج للغاية، لأنه كما أن الحفاظ على التوازن يأتي بشكل طبيعي لشخص لا يعاني من اضطراب الشخصية الحدية المستمرة، فإن هذه الحساسية المفرطة تأتي بشكل طبيعي أيضاً لشخص مصاب باضطراب الشخصية الحدية المستمرة.
من هم الأكثر عرضة للإصابة باضطراب ما بعد الولادة؟
أظهرت بعض الدراسات أن النساء أكثر عرضة للإصابة باضطراب التوازن المستمر (PPPD) بأربعة أضعاف تقريبًا مقارنةً بالرجال . كما أن الأشخاص الذين يعانون من حالة مرضية سابقة تؤثر على التوازن (اضطراب دهليزي) أو حالة صحية نفسية مثل القلق أو الاكتئاب هم أكثر عرضة للإصابة باضطراب التوازن المستمر بعد التعرض لأحد الأحداث المحفزة المذكورة سابقًا.
قد تلعب شخصيتك دورًا أيضًا. فقد أظهرت الدراسات أن اضطراب الشخصية الحدية أكثر شيوعًا لدى الانطوائيين، الذين يميلون أكثر إلى الانطواء .
كيف يتم تشخيص اضطراب ما بعد الولادة؟
قد يكون تشخيص اضطراب التوازن المستمر (PPPD) صعباً في بعض الأحيان، لأنه لا يوجد مرض في أجزاء محددة من جهاز التوازن. لذلك، قد تكون نتائج اختبارات التوازن الروتينية، مثل اختبارات الدهليز، طبيعية .
لذلك، سيشخص طبيبك إصابتك باضطراب الاكتئاب المستمر بناءً على خمسة معايير تتعلق بأعراضك . يتم تشخيص إصابتك باضطراب الاكتئاب المستمر إذا انطبقت عليك هذه المعايير:
1. لقد شعرت بالدوار أو عدم التوازن في معظم الأيام لمدة ثلاثة أشهر على الأقل (بدون إحساس بالدوران).
2. قد تتفاقم الأعراض دون سبب محدد، ولكن قد يزداد الدوار سوءًا عند الوقوف أو المشي أو النظر إلى الكثير من الأشياء .
3. ابدأ الدوران.لقد تعرضت لحدث محفز (حدث مؤقت أو مرض طويل الأمد).
4. لقد أثرت أعراضك سلبًا على حياتك اليومية ونوعية حياتك .
5. عليك التأكد من أن أعراضك ليست ناتجة عن أي حالة طبية أخرى (قد تحتاج إلى إجراء فحوصات لاستبعاد الحالات الأخرى).
ما هي علاجات اضطراب الاكتئاب المستمر بعد الولادة؟
لا يوجد علاج نهائي لاضطراب الدوار المستمر النبضي حاليًا. مع ذلك، توجد عدة علاجات يمكن أن تساعدك في السيطرة على الدوار. قد يوصي طبيبك بواحد أو أكثر من هذه العلاجات.
تتمثل طرق العلاج الرئيسية فيما يلي:
- العلاج التأهيلي الدهليزي (VRT): هو علاج فيزيائي متخصص. يساعدك على فهم كيف تُسبب حساسية جسمك المفرطة (فرط التركيز) الدوار. بمجرد فهمك لما يحدث، يمكنك تعلم استراتيجيات للسيطرة على الأعراض. يتضمن هذا العلاج أداء تمارين توازن خاصة.
- العلاج بالكلام: يمكن أن تكون علاجات مثل العلاج السلوكي المعرفي مفيدة جدًا في إدارة القلق الذي قد يُفاقم أعراض اضطراب الدوار الوضعي المستمر. كما يمكن أن تساعدك على تطوير استراتيجيات لتصبح أكثر اجتماعية وثقة بالنفس مرة أخرى إذا كنت قد أصبحت منعزلاً اجتماعيًا بسبب الدوار.
- الأدوية: قد يصف لك الطبيب فئة من الأدوية تُسمى مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، أو إذا لم تُجدِ نفعًا، مثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين (SNRIs). تُوصف هذه الأدوية خصيصًا لعلاج الاكتئاب والقلق. ورغم أن الأبحاث لا تزال جارية لفهم آلية عملها بدقة في علاج اضطراب الاكتئاب المستمر بعد الولادة (PPPD)، يُعتقد أنها تُساعد في تخفيف القلق والحساسية المفرطة المصاحبة لهذا الاضطراب.
ما نوع الطبيب الذي يعالج اضطراب ما بعد الولادة؟
إذا كنت تعاني من أعراض اضطراب الاكتئاب المستمر بعد الولادة، فاستشر طبيب العائلة أولاً. يمكنه إحالتك إلى أخصائي إذا لزم الأمر. ومن بين الأخصائيين الذين يشخصون ويعالجون هذا الاضطراب:
- أطباء الأنف والأذن والحنجرة (ENTs)
- أطباء الأذن - أطباء الأنف والأذن والحنجرة المتخصصون في أمراض الأذن الداخلية
- أطباء الأعصاب
- علماء النفس أو الأطباء النفسيون
- أخصائيو العلاج الطبيعي الدهليزي
هل يمكن علاج اضطراب الاكتئاب المستمر بشكل كامل؟
لا يختفي اضطراب الدوار الوضعي المستمر بشكل كامل ، وقد يستغرق الأمر بعض الوقت للعثور على العلاج المناسب للسيطرة على الدوار.
لكن الخبر السار هو أن العديد من الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية المستمرة يمكنهم إدارة الحالة بنجاح من خلال العلاج والأدوية.لا يزال الخبراء يبحثون في كيفية مساعدة العلاجات الفردية ومجموعات العلاجات للأشخاص المصابين باضطراب الاكتئاب المستمر.
كيف أعتني بنفسي كشخص مصاب باضطراب الشخصية المعادية للحياة؟
إذا كنتِ تعانين من اضطراب الاكتئاب المستمر، فإن العناية بنفسكِ تتطلب منكِ التحلي بالصبر أثناء محاولتكِ إيجاد العلاجات المناسبة . ولأن هذا الاضطراب حديث، فإن الأبحاث حول العلاجات الأكثر فعالية لا تزال في مراحلها الأولى. قد تحتاجين إلى تجربة علاجات وأدوية مختلفة قبل أن تجدي العلاج الأنسب لكِ.
أيضًا، كوني لطيفة مع نفسكِ وأنتِ تتعلمين التعايش مع هذا التشخيص. يقول العديد من المصابين باضطراب الشخصية الحدية المستمرة أن من الصعب شرح ما يمرون به للآخرين. وقد يقول آخرون عبارات مثل: "إنهم لا يفهمون"، أو "الأمر كله في رأسكِ".
لكن الأمر ليس كذلك. اضطراب الاكتئاب المستمر بعد الولادة حالة حقيقية تُخلّ بتوازن الجسم. وهي حالة يصعب السيطرة عليها، لكن هناك أطباء مستعدون لمساعدتك.
هل يمكنك القيادة إذا كنت تعاني من اضطراب الشخصية الحدية المستمرة؟
استشر طبيبك حول مدى أمان القيادة إذا كنت تعاني من اضطراب دوار الوضعة المستمر (PPPD). يعاني بعض المصابين بهذا الاضطراب من دوار شديد أثناء القيادة، وقد يشعرون وكأن السيارة ستنقلب. هذا الفقدان للتوازن قد يُصعّب القيادة بأمان. يستطيع بعض الأشخاص القيادة، ولكن بسرعات تتجاوز بكثير الحد الأقصى للسرعة المحددة.
يعتمد وضعك على مدى شدة الدوار الذي تعاني منه وما إذا كنت قد وجدت علاجًا فعالًا للسيطرة عليه. لا تخاطر أبدًا.
هل اضطراب ما بعد الولادة مجرد قلق؟
اضطراب الاكتئاب المستمر بعد الولادة والقلق حالتان مختلفتان . مع ذلك، إذا كنت تعاني بالفعل من اضطراب القلق ثم تعرضت لحدث مُحفز، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة باضطراب الاكتئاب المستمر بعد الولادة. كما أن التعايش مع هذا الاضطراب دون علاج قد يُؤدي إلى حلقة مفرغة تُفاقم القلق.
ولهذا السبب غالباً ما تكون علاجات القلق (مثل العلاج السلوكي المعرفي والأدوية) جزءاً من خطة علاج اضطراب الاكتئاب المستمر.
ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟
عند زيارتك للطبيب، يمكنك طرح أسئلة مثل هذه:
- ما هو السبب الأكثر ترجيحاً لإصابتي باضطراب الاكتئاب المستمر بعد الولادة؟
- ما هي العوامل التي يجب عليّ تجنبها لمنع تفاقم الدوار؟
- ما هي بعض الأشياء التي تعتبر غير آمنة بالنسبة لي للقيام بها بناءً على تشخيصي (مثل القيادة، والعمل في المرتفعات)؟
- ما هي العلاجات التي تنصحني بها؟
- بأي معايير نعرف أن العلاج ناجح؟
- هل توجد أي آثار جانبية لهذه العلاجات؟
وأخيرًا، أمور يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)
إذا كنت تشعر بالدوار باستمرار دون سبب واضح، فاستشر طبيباً على الفور.قد يستغرق الأمر بعض الوقت لتحديد ما إذا كان اضطراب التوازن المستمر (PPPD) هو سبب مشاكل التوازن لديك. ولكن كلما أسرعت في طلب المساعدة، كلما تمكنت من إيجاد خطة علاجية تساعدك على استعادة توازنك .
قد يكون اضطراب الاكتئاب المستمر حالة مزمنة، لكنه لا يجب أن يؤثر على جودة حياتك. مع الاستشارة الطبية والعلاج المناسبين، يمكنك تعلم كيفية التعامل معه والعيش حياة صحية. لست وحدك، فهناك أطباء ومعالجون لمساعدتك في هذه الرحلة.
دوار الوضعة الانتيابي المستمر، دوار، توازن، الجهاز الدهليزي، قلق، علاج، دوار
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment