ප්ලේග් (Plague) හෙවත් මහාමාරිය ගැන ඔබ දැනගත යුතුම දේවල්!

ඔයා ‘ප්ලේග්’ (Plague) එහෙමත් නැත්නම් ‘මහාමාරිය’ ගැන සමහරවිට ඉතිහාස පොත්වලින්, කතාවලින් එහෙම අහලා ඇති. ඒ කාලේ කොච්චර භයානක වසංගතයක්ද කියලා හිතාගන්නත් අමාරුයි නේද? ඒත් ඔයා දන්නවද, මේ කියන ප්ලේග් රෝගය තාමත් ලෝකේ සමහර රටවල්වලින් වාර්තා වෙනවා කියලා? හැබැයි ඉස්සර වගේ ලොකු වසංගත තත්ත්වයක් නම් දැන් නෑ. අද අපි මේ ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු, මොකද මේ වගේ දේවල් ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හැමෝටම වැදගත්.

ප්ලේග් (Plague) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ප්ලේග් (Plague) කියන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදනයකින් ඇතිවෙන අසනීපයක්. මේකට හේතු වෙන්නේ `යර්සීනියා පෙස්ටිස් (Yersinia pestis)` කියලා හඳුන්වන බැක්ටීරියා වර්ගයක්. මේක `සූනෝටික් (zoonotic)` රෝගයක් විදියට තමයි වර්ග කරන්නේ. ඒ කියන්නේ, මේ රෝගය සතුන්ගෙන් මිනිසුන්ට බෝ වෙන්නත්, මිනිසුන්ගෙන් සතුන්ට බෝ වෙන්නත් පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේක පැතිරෙන්නේ, ආසාදිත සතෙකුට විදපු මැක්කෙක් (flea) වගේ කෘමියෙක් මිනිහෙකුට විදීමෙන්.

මේ ප්ලේග් (Plague) රෝගයේ ප්‍රධාන වර්ග තුනක් තියෙනවා. ඔයාට හැදෙන වර්ගය තීරණය වෙන්නේ අර `Yersinia pestis` බැක්ටීරියාව ඔයාගේ ශරීරයේ කොතනටද බලපෑම් කරන්නේ කියන එක මත.

1. බියුබොනික් ප්ලේග් (Bubonic plague): මේකෙදි ඔයාගේ වසා ගැටිති (lymph nodes) වලට තමයි බලපාන්නේ.

2. සෙප්ටිසීමික් ප්ලේග් (Septicemic plague): මේකෙදි බැක්ටීරියාව ඔයාගේ රුධිරයට ඇතුල් වෙනවා.

3. නියුමොනික් ප්ලේග් (Pneumonic plague): මේකෙදි ඔයාගේ පෙනහළු වලට තමයි බලපෑම එල්ල වෙන්නේ.

ප්ලේග් (Plague) කියන නම අදටත් පාවිච්චි කරනවද?

ඔව්, අදටත් අපි `යර්සීනියා පෙස්ටිස් (Yersinia pestis)` බැක්ටීරියාව නිසා ඇතිවෙන මේ රෝගයට “ප්ලේග්” (Plague) කියන නම තමයි පාවිච්චි කරන්නේ. හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට අපි ඒක හඳුන්වන්නේ අර කලින් කිව්ව වර්ගයත් එක්ක. ඒ කියන්නේ බියුබොනික් ප්ලේග්, සෙප්ටිසීමික් ප්ලේග්, එහෙම නැත්නම් නියුමොනික් ප්ලේග් කියලා.

ප්ලේග් (Plague) ඇත්තටම තවමත් තියෙනවද?

ඔව්, ප්ලේග් (Plague) රෝගය තවමත් ලෝකෙන් තුරන් වෙලා නැහැ. අප්‍රිකාවේ සමහර ප්‍රදේශවල මේක වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙනවා. ඒ වගේම, ආසියාවේ, දකුණු ඇමරිකාවේ සහ ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේත් හැම අවුරුද්දකම රෝගීන් කිහිප දෙනෙක් වාර්තා වෙනවා. ඒ නිසා, මේක සම්පූර්ණයෙන්ම අමතක කරලා දාන්න පුළුවන් ලෙඩක් නම් නෙවෙයි.

ප්ලේග් (Plague) වර්ග තුන ගැන තව ටිකක් විස්තර

අපි දැන් මේ ප්ලේග් වර්ග තුන ගැන වෙන වෙනම ටිකක් ගැඹුරින් බලමු.

1. වසා ගැටිති වලට බලපාන බියුබොනික් ප්ලේග් (Bubonic Plague)

මේක තමයි ප්ලේග් (Plague) වර්ග අතරින් වඩාත්ම සුලබව දකින්න ලැබෙන වර්ගය. ඒ වගේම, අනෙක් වර්ග දෙකට සාපේක්ෂව ජීවිතය බේරගන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩියි. ඉක්මනටම `ප්‍රතිජීවක (antibiotics)` වලින් ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තොත්, 95% ක විතර සම්භාවිතාවක් තියෙනවා සනීප වෙන්න.

බියුබොනික් ප්ලේග් (Bubonic Plague) හැදුනම, ඔයාගේ වසා ගැටිති (lymph nodes) එකක් හෝ කිහිපයක් වේදනාකාරීව ඉදිමෙනවා. මේ ඉදිමුණු වසා ගැටිති වලට තමයි `බියුබෝ (bubo)` කියලත් කියන්නේ. සාමාන්‍යයෙන් මේ වගේ ඉදිමෙන්නේ, ආසාදිත මැක්කා විදපු තැනට කිට්ටුවෙන් තියෙන වසා ගැටිති. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ කකුලට මැක්කෙක් විද්දොත්, ඉකිලියේ තියෙන වසා ගැටිති ඉදිමෙන්න පුළුවන්.

2. ලේ වලට බලපාන සෙප්ටිසීමික් ප්ලේග් (Septicemic Plague)

`Yersinia pestis` බැක්ටීරියාව ඔයාගේ රුධිර සංසරණ පද්ධතියට ඇතුල් වුනොත්, එතකොට තමයි සෙප්ටිසීමික් ප්ලේග් (Septicemic Plague) හැදෙන්නේ. මේක හරිම භයානකයි, මොකද මේ බැක්ටීරියාව රුධිරය හරහා ගිහින් ඔයාගේ පටක විනාශ කරන්න පටන් ගන්නවා. මේ නිසා `ගැන්ග්‍රීන් (gangrene)` (ඒ කියන්නේ පටක මැරිලා කළු පාට වෙන එක) සහ අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියන් අකර්මණ්‍ය වීම (organ failure) වගේ දරුණු තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

සෙප්ටිසීමික් ප්ලේග් (Septicemic Plague) හැදෙන්න පුළුවන් විදි කීපයක් තියෙනවා:

• ආසාදිත මැක්කෙක් විදීමෙන්.
• ආසාදිත සතෙකුගේ ශරීර තරල (උදා: ලේ) ඔයාගේ සමේ තුවාලයක් හරහා ඇතුල් වීමෙන්.
• ශරීරයේ වෙනත් තැනක තිබුණු ප්ලේග් ආසාදනයක් (උදා: බියුබොනික් ප්ලේග්) උත්සන්න වෙලා, බැක්ටීරියාව රුධිරයට එකතු වීමෙන් (මේකට කියන්නේ `ද්විතීයික ආසාදනයක් (secondary infection)` කියලා).

3. පෙනහළු වලට බලපාන නියුමොනික් ප්ලේග් (Pneumonic Plague)

`Yersinia pestis` බැක්ටීරියාව ඔයාගේ පෙනහළු වලට ඇතුල් වුනොත්, එතකොට තමයි නියුමොනික් ප්ලේග් (Pneumonic Plague) හැදෙන්නේ. මේක තමයි ප්ලේග් වර්ග තුන අතරින් වඩාත්ම අඩු සුලභතාවයක් තියෙන්නේ, ඒ වගේම වඩාත්ම භයානකම වර්ගයත් මේක තමයි.

නියුමොනික් ප්ලේග් (Pneumonic Plague) එක හරියට සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාවක් වගේ, කැස්ස සහ කිවිසුම් යාමෙන් කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට බෝවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ආසාදිත සතුන් එක්ක සමීපව ඇසුරු කිරීමෙන් හෝ ශරීරයේ වෙනත් තැනක තිබුණු ප්ලේග් ආසාදනයක් පෙනහළු වලට පැතිරීමෙන්ද (ද්විතීයික ආසාදනය) මේක හැදෙන්න පුළුවන්.

මේ වර්ගයේදී දරුණු `නියුමෝනියාව (pneumonia)` සහ `ශ්වසන අපහසුතා (respiratory failure)` ඇතිවෙනවා. ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර නොකළොත්, දින කිහිපයක් ඇතුළත මරණයට පත්වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි.

බියුබොනික් සහ නියුමොනික් ප්ලේග් (Bubonic and Pneumonic Plague) අතර තියෙන ප්‍රධාන වෙනස මොකක්ද?

මේ වර්ග දෙකම ඇතිවෙන්නේ එකම බැක්ටීරියාවෙන්, ඒ කියන්නේ `Yersinia pestis` වලින්. හැබැයි, බියුබොනික් ප්ලේග් (Bubonic Plague) කියන්නේ ඔයාගේ වසා ගැටිති වල ඇතිවෙන බැක්ටීරියා ආසාදනයක්. නියුමොනික් ප්ලේග් (Pneumonic Plague) කියන්නේ ඔයාගේ පෙනහළු වල ඇතිවෙන බැක්ටීරියා ආසාදනයක්. ප්‍රධානම වෙනස තමයි ආසාදනය වෙන ශරීර කොටස.

මේ ලෙඩේ කාටද වැඩියෙන් හැදෙන්න පුළුවන්?

ප්ලේග් (Plague) රෝගය වැඩිපුරම බලපාන්නේ අප්‍රිකාවේ රටවල් කිහිපයක ජීවත්වන මිනිසුන්ට. විශේෂයෙන්ම මැඩගස්කරය සහ කොංගෝ ප්‍රජාතන්ත්‍රවාදී ජනරජය වගේ රටවල මේක සුලබයි.

ඒ ඇරුනම, ඇමරිකාවේ සහ ආසියාවේත් වාර්ෂිකව රෝගීන් වාර්තා වෙනවා. ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ නම්, බටහිර ජනපදවල ග්‍රාමීය ප්‍රදේශවල මේක දකින්න පුළුවන්. සතුන් එක්ක වැඩ කරන, විශේෂයෙන්ම ප්ලේග් (Plague) තියෙනවා කියලා හඳුනගෙන තියෙන ප්‍රදේශවල වැඩ කරන අයට මේ රෝගය හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා.

ප්ලේග් (Plague) කොච්චර සුලබද?

ඉස්සර වගේ නැතත්, ප්ලේග් (Plague) තවමත් තියෙනවා. හැබැයි දැන් මේක ඉතාමත්ම දුර්ලභයි. ලෝකය පුරාම, අවුරුද්දකට ප්ලේග් (Plague) රෝගීන් 1000 ත් 2000 ත් අතර ප්‍රමාණයක් තමයි වාර්තා වෙන්නේ. ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ නම්, අවුරුද්දකට වාර්තා වෙන්නේ රෝගීන් හත් දෙනෙක් වගේ සුළු ප්‍රමාණයක්. ඉතින්, අනවශ්‍ය විදියට බය වෙන්න දෙයක් නෑ, ඒත් දැනුවත්කම වැදගත්.

ප්ලේග් (Plague) ශරීරයට බලපාන්නේ කොහොමද?

`Yersinia pestis` බැක්ටීරියාව ඔයාගේ ශරීරයට ඇතුල් වුනාම, ඒක මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියෙන් (immune system) හැංගෙන එකයි. එහෙම හැංගිලා, ඒකට නිදහසේ ගුණනය වෙලා ශරීරය පුරා පැතිරෙන්න අවස්ථාව ලැබෙනවා. මේ බැක්ටීරියාව සෛල ඇතුලට ගියාම, ඒක `විෂ ද්‍රව්‍යයක් (toxin)` නිදහස් කරලා ඒ සෛලය මරලා දානවා.

මේ විදියට, `Yersinia pestis` බැක්ටීරියාවට පුළුවන්:

• ඔයාගේ වසා ගැටිති ආසාදනය කරන්න (බියුබොනික් ප්ලේග්), එතකොට `බියුබෝ (buboes)` කියන ලොකු ඉදිමුම් ඇතිවෙනවා.
• ඔයාගේ රුධිරයට ඇතුල් වෙන්න (සෙප්ටිසීමික් ප්ලේග්), එතකොට ඔයාගේ ඉන්ද්‍රියන්ට හානි වෙන්න පුළුවන්.
• ඔයාගේ පෙනහළු වලට ඇතුල් වෙන්න (නියුමොනික් ප්ලේග්), එතකොට දරුණු ප්‍රදාහයක් (inflammation) සහ ශ්වසන අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ඉතිහාසයේ දරුණුම ප්ලේග් (Plague) වසංගතය මොකක්ද?

ඉතිහාසයේ දරුණුතම ප්ලේග් (Plague) වසංගතය විදියට සලකන්නේ 1300 ගණන්වල මැද භාගයේදී යුරෝපය, ආසියාව සහ උතුරු අප්‍රිකාව පුරා පැතිරුණු වසංගතයයි. ඒ කාලේ, මිලියන ගණනක් මිනිස්සු මේකෙන් මිය ගියා. ඒකට එක හේතුවක් තමයි, ඒ කාලේ තිබුණු දුර්වල සනීපාරක්ෂක තත්ත්වයන් සහ ආහාර හිඟකම නිසා මිනිස්සු ලෙඩ රෝග වලට ගොදුරු වෙන්න තිබුණු ඉඩකඩ වැඩියි. වෙළඳ මාර්ග හරහා තමයි මේක එක රටකින් තව රටකට පැතිරුණේ.

ගොඩක් වෙලාවට කවුරුහරි “ප්ලේග් එක” (the plague) ගැන කතා කරනකොට අදහස් කරන්නේ මේ වසංගතය තමයි. මේකට “කළු මරණය” (Black Death) කියලත් කියනවා.

ප්ලේග් (Plague) රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ප්ලේග් (Plague) රෝගයේ සමහර රෝග ලක්ෂණ හැම වර්ගයකටම පොදුයි. ඒ වගේම, ඔයාට තියෙන්නේ බියුබොනික්, සෙප්ටිසීමික්, එහෙම නැත්නම් නියුමොනික් ප්ලේග් (Plague) ද කියන එක අනුව වෙනස් වෙන රෝග ලක්ෂණත් තියෙනවා.

පොදු රෝග ලක්ෂණ:

• උණ
• ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලන එක (Chills)
• හිසරදය සහ ඇඟපත වේදනාව
• දුර්වලකම සහ අධික විඩාපත් බව (Fatigue)
• කරකැවිල්ල (Dizziness)
• ඔක්කාරය, වමනය සහ පාචනය (Diarrhea)

විශේෂිත රෝග ලක්ෂණ:

• බියුබොනික් ප්ලේග් (Bubonic plague): ඉදිමුණු, වේදනාකාරී වසා ගැටිති (බියුබෝ).
• සෙප්ටිසීමික් ප්ලේග් (Septicemic plague): උදරයේ වේදනාව, නහයෙන්, කටින් හෝ සමට යටින් ලේ යාම. සමහර වෙලාවට ඇඟිලි, අත්, කකුල් කළු පාට වෙන්නත් පුළුවන් (`ගැන්ග්‍රීන්`).
• නියුමොනික් ප්ලේග් (Pneumonic plague): හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව, කැස්ස, සහ ලේ හෝ වතුර වගේ සෙම පිටවීම.

ප්ලේග් (Plague) හැදුනම පේන්නෙ කොහොමද?

ප්ලේග් (Plague) රෝගය ඔයාගේ ශරීරයේ කොයි කොටසටද බලපාලා තියෙන්නේ කියන එක අනුව පෙනුම වෙනස් වෙනවා.

සෙප්ටිසීමික් ප්ලේග් (Septicemic plague) වලදී `ගැන්ග්‍රීන් (gangrene)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එතකොට ඔයාගේ පටක මැරිලා යනවා. ඔයාගේ ඇඟිලි, අත්, පා ඇඟිලි, කකුල් හෝ වෙනත් ශරීර කොටස් කළු පාට වෙන්න පුළුවන්.

ඔයාට බියුබොනික් ප්ලේග් (Bubonic plague) තියෙනවනම්, එකක් හෝ කිහිපයක් ඉතා විශාල, පැහැදිලිව පේන ඉදිමුණු වසා ගැටිති (බියුබෝ) දකින්න ලැබෙයි. ගොඩක් අය මධ්‍යකාලීන චිත්‍ර පාවිච්චි කරලා බියුබොනික් ප්ලේග් එක පෙන්නන්න හැදුවත්, ඒ චිත්‍රවල ඉන්න මිනිස්සුන්ගේ ඇඟ පුරාම තුවාල තියෙනවා පේනවා. ඇත්තටම ප්ලේග් එකේ පෙනුම එහෙම නෙවෙයි. (ඒ ප්‍රසිද්ධ චිත්‍රවල බොහෝවිට දැක්වෙන්නේ `වසූරිය (smallpox)` හරි `ලාදුරු (leprosy)` හරි වෙන්න පුළුවන්.)

ප්ලේග් (Plague) හැදෙන්න හේතුව මොකක්ද?

ප්ලේග් (Plague) රෝගය හැදෙන්නේ `යර්සීනියා පෙස්ටිස් (Yersinia pestis)` කියන බැක්ටීරියාව නිසා. මීයන් සහ වෙනත් සතුන් මේ `Y. pestis` බැක්ටීරියාව අරගෙන යනවා. හැබැයි මිනිසුන්ට මේක ආසාදනය වෙන්නේ, මේ බැක්ටීරියාව අරගෙන යන මැක්කන් (fleas) හෝ උකුණන් (lice) වැනි කෘමීන් විදීමෙන්. මේ `Y. pestis` බැක්ටීරියාව ඔයාගේ වසා ගැටිති වලට, රුධිරයට, හෝ පෙනහළු වලට ඇතුල් වෙලා තමයි ඔයාව අසනීප කරන්නේ.

ප්ලේග් (Plague) බෝවෙන්නේ කොහොමද?

ප්ලේග් (Plague) ඇතිකරන `Y. pestis` බැක්ටීරියාව, සතුන්ගෙන් මිනිසුන්ට හෝ වෙනත් මිනිසුන්ගෙන් බෝවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට ප්ලේග් (Plague) හැදෙන්න පුළුවන් මේ විදිවලට:

• මැක්කන් (fleas) හෝ උකුණන් (lice) විදීමෙන්: `Y. pestis` ආසාදනය වෙච්ච මීයෙක්ට හරි වෙන සතෙක්ට හරි විදපු මැක්කෙක් පස්සේ ඔයාට විද්දොත්.
• ආසාදිත සතෙක්ගෙන් කෙලින්ම: ආසාදිත සතෙකුගේ ශරීර තරල හෝ පටක (උදා: ලේ, මස්) එක්ක ස්පර්ශ වීමෙන්.
• වෙනත් කෙනෙක්ගෙන්: කෙනෙක්ගේ පෙනහළු වල `Y. pestis` බැක්ටීරියාව තියෙනවනම් (නියුමොනික් ප්ලේග්), එයා කැස්සක් හරි කිවිසුමක් හරි යැව්වොත් ඔයාටත් ආසාදනය වෙන්න පුළුවන්.

සතුන්ටත් වෙනත් සතුන්ගෙන් ප්ලේග් (Plague) බෝවෙන්න පුළුවන්.

ප්ලේග් (Plague) බෝ කරන සත්තු කවුද?

ගොඩක් අය හිතන්නේ මීයන් විතරයි ප්ලේග් (Plague) බෝ කරන්නේ කියලා. ඒත්, තවත් සත්තු ගොඩක් මේ රෝගය අරගෙන යන්නත්, පතුරවන්නත් පුළුවන්. ඔයා ජීවත් වෙන ප්‍රදේශය අනුව, ප්ලේග් (Plague) තියෙන්න වැඩි ඉඩකඩක් තියෙන සත්තු වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. පර්යේෂණ වලින් පෙන්නලා තියෙනවා ප්ලේග් (Plague) රෝගය මේ සතුන්ට බලපාන්න පුළුවන් කියලා:

• කෘන්තකයින් (Rodents): මීයන්, `ප්‍රේරී ඩෝග්ස් (prairie dogs)`, ලේනුන් වර්ග, `ගර්බිල්ස් (gerbils)`, `ගිනි පිග්ස් (guinea pigs)` වැනි සතුන්.
• වෙනත් කුඩා ක්ෂීරපායින්.
• ගෙදර ඇතිකරන බල්ලන් සහ පූසන්. (ඔව්, අපේ ගෙවල්වල ඉන්න සුරතලුන්ටත් මේක හැදෙන්න පුළුවන්!)
• මුවන්.
• ඔටුවන්.

ප්ලේග් (Plague) බෝවෙන ලෙඩක්ද?

බියුබොනික් ප්ලේග් (Bubonic plague) සහ සෙප්ටිසීමික් ප්ලේග් (Septicemic plague) කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට කෙලින්ම බෝවෙන්නේ නැහැ. ඒ කියන්නේ, ඒ වර්ග හැදිච්ච කෙනෙක්ව ඇල්ලුවට, එයා එක්ක කතාකළාට ඔයාට ලෙඩේ හැදෙන්නේ නෑ (මැක්කන්ගෙන් පරිස්සම් වෙන්න ඕන!).

නමුත්, නියුමොනික් ප්ලේග් (Pneumonic plague) නම් බෝවෙනවා. නියුමොනික් ප්ලේග් (Pneumonic plague) තියෙන කෙනෙක් කහිනකොට, කිවිසුම් යනකොට, සහ සමීපව ඇසුරු කරනකොට කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට බෝවෙන්න පුළුවන්. මේක හරියට සාමාන්‍ය සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවක් වගේ තමයි පැතිරෙන්නේ, ඒත් ප්‍රතිඵල නම් ඊට වඩා ගොඩක් භයානකයි.

ප්ලේග් (Plague) කියන්නේ වෛරස් එකක්ද?

නැහැ, ප්ලේග් (Plague) කියන්නේ වෛරස් එකක් නෙවෙයි. මේක හැදෙන්නේ `යර්සීනියා පෙස්ටිස් (Yersinia pestis)` කියන බැක්ටීරියාව නිසා.

ප්ලේග් (Plague) හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

බියුබොනික් ප්ලේග් (Bubonic plague) වල වඩාත්ම සුලබ ලකුණ තමයි `බියුබෝ (bubo)` කියන ඉදිමුණු සහ වේදනාකාරී වසා ගැටිත්ත. ඔයාට මැක්කෙක් විදලා, එහෙම නැත්නම් `බියුබෝ` එකක් තියෙනවනම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට ප්ලේග් (Plague) ගැන සැක හිතෙන්න පුළුවන්.

ඔයා වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම මේ දේවල් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න:

• ඔයා ප්ලේග් (Plague) ආසාදන තියෙන ප්‍රදේශයක ජීවත් වෙනවනම්, එහෙම නැත්නම් මෑතකදී ඒ වගේ තැනකට ගියානම්.
• ඔයාට මැක්කෙක් විද්දානම්.
• ඔයා ආසාදනය වෙන්න පුළුවන් කියලා හිතෙන සත්තු ඇල්ලුවානම්.
• ඔයාගේ ඇඟේ එකක් හෝ කිහිපයක් වේදනාකාරී, ඉදිමුණු වසා ගැටිති තියෙනවනම්.

රෝග විනිශ්චය සඳහා කරන පරීක්ෂණ

ප්ලේග් (Plague) රෝගය හඳුනාගන්න, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ රුධිර සාම්පලයක්, සෙම සාම්පලයක්, එහෙම නැත්නම් වසා ගැටිත්තකින් තරල සාම්පලයක් අරගෙන පරීක්ෂණාගාරයකට යවයි. එතනදී `Y. pestis` බැක්ටීරියාවේ ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා බලනවා.

ප්ලේග් (Plague) වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

ප්ලේග් (Plague) රෝගයට වහාම `ප්‍රතිජීවක (antibiotics)` වලින් ප්‍රතිකාර කිරීම අත්‍යවශ්‍යයි.

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට නහරයක් හරහා (`IV` එන්නත්) හරි, බොන පෙති විදියට හරි බෙහෙත් දෙයි. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ අවදානම අනුව, සමහරවිට පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල එන්නත් කලින්ම ඔයාට `ප්‍රතිජීවක (antibiotics)` පටන්ගන්නත් පුළුවන්. මොකද මේකෙදි කාලය කියන එක හරිම වැදගත්.

පාවිච්චි කරන බෙහෙත් මොනවද?

ප්ලේග් (Plague) වලට ප්‍රතිකාර කරන්න කටින් බොන හෝ නහරයට දෙන `ප්‍රතිජීවක (antibiotics)` තමයි පාවිච්චි කරන්නේ. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මේ `ප්‍රතිජීවක (antibiotics)` වලින් එකක් හෝ කිහිපයක් නියම කරන්න පුළුවන්:

• `සිප්‍රොෆ්ලොක්සසින් (Ciprofloxacin)`
• `ලෙවොෆ්ලොක්සසින් (Levofloxacin)`
• `මොක්සිෆ්ලොක්සසින් (Moxifloxacin)`
• `ඩොක්සිසයික්ලින් (ඩොක්සිසයික්ලින්(ඩොක්සිසයික්ලින්(Doxycycline)))`
• `ජෙන්ටාමයිසින් (Gentamicin)`
• `ස්ට්‍රෙප්ටොමයිසින් (Streptomycin)`
• `ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල් (Chloramphenicol)`
• `ට්‍රයිමෙතොප්‍රිම්-සල්ෆමෙතොක්සසෝල් (Trimethoprim-sulfamethoxazole)`

ප්ලේග් (Plague) වලින් ආරක්ෂා වෙන්නේ කොහොමද?

මැක්කන් විදින එකෙන් වැළකිලා ඉන්න එකෙනුයි, ආසාදනය වෙන්න පුළුවන් සත්තු එක්ක ගනුදෙනු කරනකොට ප්‍රවේසම් වෙන එකෙනුයි තමයි ඔයාට ප්ලේග් (Plague) හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

මෙන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් ටිකක්:

• වල් සත්තුන්ට ගෙවල් හදාගන්න පුළුවන් තැන් (උදා: දර ගොඩවල්, කැලිකසල, පඳුරු) සුද්ද කරන්න.
• සුරතල් සතුන්ගේ කෑම එළියේ තියන්න එපා, වල් සතුන්ට කෑම දෙන්නත් එපා. මේවා දැකලා මීයෝ වගේ සත්තු ඒවි.
• එළිමහනේ ඉන්නකොට, විශේෂයෙන්ම කැලෑබද ප්‍රදේශවල, `DEET` අඩංගු මදුරු විකර්ෂකයක් (bug spray) පාවිච්චි කරන්න.
• ඔයාගේ සුරතල් සතාගේ පශු වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා, මැක්කන්ගෙන් ආරක්ෂා වෙන විදි දැනගන්න. ගෙදර ඇතිකරන බල්ලන්ට, පූසන්ටත් ප්ලේග් (Plague) බෝකරන්න පුළුවන්.
• ආසාදනය වෙන්න පුළුවන් කියලා හිතෙන සත්තු (ජීවත් වෙන හෝ මැරිච්ච) අල්ලනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම අත්ආවරණ (gloves) පළඳින්න.
• ඔයා ප්ලේග් (Plague) තියෙන ප්‍රදේශයක ජීවත් වෙනවනම්, ඔයාගේ සුරතල් සතුන්ව එළියේ නිදැල්ලේ යන්න දෙන්න එපා.
• ඔයාට ප්ලේග් (Plague) වලට නිරාවරණය වුණා කියලා හිතෙනවනම්, අසනීප වෙන එක වළක්වාගන්න `ප්‍රතිජීවක (antibiotics)` ගන්න ඕනද කියලා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න.

ප්ලේග් (Plague) වලට එන්නතක් තියෙනවද?

ප්ලේග් (Plague) වලින් ආරක්ෂා වෙන්න එන්නත් (vaccines) එච්චර පුළුල්ව පාවිච්චි වෙන්නේ නැහැ. විද්‍යාඥයෝ දැනට වඩාත් ඵලදායී ප්ලේග් (Plague) එන්නත් නිපදවන්න පර්යේෂණ කරමින් ඉන්නවා.

ප්ලේග් (Plague) හැදුනොත් මොකද වෙන්නේ?

ඔයාට ප්ලේග් (Plague) හැදුනොත්, වහාම ප්‍රතිකාර ගන්න ඕන. `ප්‍රතිජීවක (antibiotics)` හොඳින් ක්‍රියා කළත්, ඔයාට සනීප වෙන්න හොඳම අවස්ථාව ලැබෙන්නේ, රෝග ලක්ෂණ පටන් අරගෙන පැය 24ක් ඇතුළත බෙහෙත් ගන්න පටන් ගත්තොත් විතරයි. ඔයාට අමතරව `ඔක්සිජන් (oxygen)` දීම හෝ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන ප්‍රතිකාර ලබාදෙන්නත් පුළුවන්.

ප්ලේග් (Plague) කොච්චර කල් තියෙයිද?

ප්‍රතිකාර ගත්තොත්, ඔයාට සතියකින් දෙකකින් විතර සනීපයක් දැනෙන්න පටන් ගනියි. බියුබොනික් ප්ලේග් (Bubonic plague) නිසා ඇතිවෙන `බියුබෝ (buboes)` (ඉදිමුණු වසා ගැටිති) නම් සනීප වෙන්න සති කිහිපයක් යන්න පුළුවන්.

ප්ලේග් (Plague) නිසා ඇතිවෙන සංකූලතා

ප්ලේග් (Plague) රෝගයේ බොහෝ සංකූලතා ඉක්මනින් ඇතිවෙන අතර, ඒවා ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ අතරින් කිහිපයක් තමයි:

• `ගැන්ග්‍රීන් (gangrene)` නිසා පටක මැරීයාම සහ අත් පා අහිමි වීම.
• මොළයේ ආවරණ පටල වල ප්‍රදාහය (`මෙනින්ජයිටිස් – Meningitis`).
• අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියන් අකර්මණ්‍ය වීම (`Organ failure`).
• ශ්වසන පද්ධතිය අකර්මණ්‍ය වීම (`Respiratory failure`).

ප්ලේග් (Plague) වලින් බේරෙන්නෙ කොහොමද?

වහාම `ප්‍රතිජීවක (antibiotics)` වලින් ප්‍රතිකාර ගැනීම තමයි ප්ලේග් (Plague) වලින් බේරෙන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමය. ඉක්මන් ප්‍රතිකාර එක්ක, ප්ලේග් (Plague) රෝගයේ හැම වර්ගයකින්ම 90% ක් විතර රෝගීන් ජීවිතය බේරගන්නවා.

ප්ලේග් (Plague) මරණ අනුපාතය කොහොමද?

ප්‍රතිකාර නොකළොත්, ප්ලේග් (Plague) රෝගය බොහෝවිට මාරාන්තිකයි. ප්‍රතිකාර එක්ක, බියුබොනික් ප්ලේග් (Bubonic plague) සඳහා මරණ අනුපාතය (mortality rate) 5% ත් 15% ත් අතර වෙනවා. නියුමොනික් සහ සෙප්ටිසීමික් ප්ලේග් (Pneumonic and Septicemic plague) සඳහා නම් මරණ අනුපාතය 50% ක් විතර වෙනවා. ඒ කියන්නේ, ඉක්මන් ප්‍රතිකාර කියන එක කොච්චර වැදගත්ද කියලා තේරෙනවා නේද?

වෛද්‍යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

ඔයාට මේ වගේ දෙයක් දැනුනොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න:

• ඔයාට ප්ලේග් (Plague) රෝගයට නිරාවරණය වුණා කියලා හිතෙනවනම්.
• ඔයා ප්ලේග් (Plague) තියෙන ප්‍රදේශයක ජීවත් වෙනවනම්, එහෙම නැත්නම් මෑතකදී ඒ වගේ තැනකට ගිහින් ඇවිත්, දැන් ප්ලේග් (Plague) රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම්.

මම මගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන්/නෝනාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

• “මට ප්ලේග් (Plague) වලට නිරාවරණය වුණා කියලා හිතෙනවනම්, මම `ප්‍රතිජීවක (antibiotics)` ගන්න ඕනද?”
• “මට රෝහලේ නතර වෙලා ප්‍රතිකාර ගන්න වෙයිද, නැත්නම් ගෙදර ඉඳන් ප්‍රතිකාර ගන්න පුළුවන්ද?”
• “මම අවධානයෙන් ඉන්න ඕන අලුත් හෝ වෙනස් වෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?”

ඉතිහාසයේ ප්ලේග් (Plague) නිසා ඇතිවුණු ප්‍රධාන වසංගත

ඉතිහාසයේ ප්ලේග් (Plague) නිසා ඇතිවුණු කුප්‍රකට වසංගත තුනක් තියෙනවා:

1. ජස්ටීනියන්ගේ ප්ලේගය (The Plague of Justinian): ක්‍රි.ව. 541 දී විතර පටන් අරගෙන, රෝග රැළි කිහිපයක්ම ආවා. හරියටම ගාණක් කියන්න අමාරු වුණත්, මේ වසංගතයෙන් මිලියන දස ගාණක් මිනිස්සු මැරුණා කියලා තමයි හිතන්නේ.

2. කළු මරණය (The Black Death): 1348 දී පටන් ගත්තා. යුරෝපයේ විතරක් මිලියන 25 ක් විතර මිනිස්සු මේකෙන් මිය ගියා.

3. තුන්වෙනි ප්ලේග් වසංගතය (The third plague pandemic): මේක ඇන්ටාක්ටිකාව ඇරෙන්න අනිත් හැම මහාද්වීපයකටම පැතිරුණා. ඉන්දියාවේ සහ චීනයේ විතරක් මිලියන 12 ක් විතර මිනිස්සු මේකෙන් මිය ගියා.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න මේ ටික

ඉස්සර කාලේ ප්ලේග් (Plague) වසංගත වලින් මිලියන ගණන් මිනිස්සු මැරුණා. අදටත් මේ රෝගය තියෙනවා. ඒත්, නවීන සනීපාරක්ෂක ක්‍රම සහ `ප්‍රතිජීවක (antibiotics)` වලට පින්සිද්ධ වෙන්න, දැන් මේකෙන් මියයන ගාණ හරිම අඩුයි. හැබැයි, ඉතාමත්ම ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර ගැනීම අත්‍යවශ්‍යයි කියන එක නම් අමතක කරන්න එපා.

කවුරුහරි ඔයාට “මම ඒකෙන් ප්ලේග් එකෙන් වගේ බේරිලා ඉන්නේ” (avoiding it like the plague) කියලා කිව්වොත්, එයාලා සත්තු එක්ක ආරක්ෂිතව ගනුදෙනු කරන එක ගැනයි, මැක්කන් පාලනය කරන උපායමාර්ග ගැනයි එයාලට සුබ පතන්න ඔයාට පුළුවන්! මොකද, දැනුවත්කම සහ ආරක්ෂිත පියවර ගැනීම තමයි වැදගත්ම දේ.

` ප්ලේග්, මහාමාරිය, Yersinia pestis, බියුබොනික් ප්ලේග්, සෙප්ටිසීමික් ප්ලේග්, නියුමොනික් ප්ලේග්, මැක්කන්, වසංගත, රෝග ලක්ෂණ, ප්‍රතිකාර