هل تعاني من ألم صدري مستمر أو صعوبة في التنفس؟ ربما تكون قد تعرضت للأسبستوس في عملك في صغرك. اليوم نتحدث عن سرطان نادر ولكنه خطير للغاية، قد يتطور بعد سنوات من التعرض للأسبستوس. يُعرف هذا السرطان طبيًا باسم ورم الظهارة المتوسطة الجنبي . ورغم أن الاسم قد يبدو معقدًا، دعونا نبسط الأمر.
ما هو ورم الظهارة المتوسطة الجنبي تحديداً؟
ببساطة، يوجد غشاء رقيق، أشبه بغطاء، يحيط بالجدار الداخلي للرئتين وتجويف الصدر. هذا ما نسميه في الطب غشاء الجنب. يتكون هذا الغشاء من نوع خاص من الخلايا يُسمى الظهارة المتوسطة . لذا، عندما يتطور السرطان في خلايا الظهارة المتوسطة هذه، يُطلق عليه ورم الظهارة المتوسطة الجنبي (أو ورم الظهارة المتوسطة الجنبي الخبيث).
السبب الرئيسي والأكثر شيوعًا لذلك هو التعرض لمعدن يُسمى الأسبستوس . ربما تعلمون أنه في الماضي، كانت ألواح الأسبستوس تُستخدم كمادة بناء، وخاصةً للأسقف. عندما يتحلل الأسبستوس أو يتكسر أو يُعالج، تنطلق جزيئات صغيرة جدًا وغير مرئية في الهواء. عند استنشاقها، تدخل هذه الجزيئات إلى الرئتين وتستقر. والأخطر من ذلك أن الجسم لا يستطيع إذابة هذه الجزيئات أو إزالتها. لذا، على مر السنين، تُلحق هذه الجزيئات الضرر بالأغشية المحيطة بالرئتين، مما يُسبب التهابًا، وفي النهاية تُؤدي إلى تحوّر الخلايا وتحويلها إلى خلايا سرطانية.
هل هناك أنواع رئيسية لهذا السرطان؟
نعم، قامت منظمة الصحة العالمية بتقسيم هذا السرطان إلى ثلاثة أنواع رئيسية بناءً على طبيعة الخلايا السرطانية. بعض الأنواع تنتشر بسرعة، بينما ينمو البعض الآخر ببطء. كما يختلف العلاج باختلاف النوع.
| نوع السرطان | شرح بسيط |
|---|---|
| ورم الظهارة المتوسطة | هذا هو النوع الأكثر شيوعاً (حوالي 60% - 80%). وهو أسهل قليلاً في العلاج من الأنواع الأخرى. |
| ورم الظهارة المتوسطة الساركومي | هذا النوع هو الأندر (حوالي 10%). ينمو بسرعة كبيرة ويصعب علاجه. |
| ورم الظهارة المتوسطة ثنائي الطور | وهذا نوع نادر أيضاً (حوالي 10% - 15%). وهو يحتوي على مزيج من الخلايا من كلا النوعين المذكورين أعلاه. |
بمجرد أن يحدد طبيبك نوع المرض الذي تعاني منه بالضبط، سيتمكن من إعطائك فكرة جيدة عن العلاجات الأنسب لك وما يخبئه لك المستقبل.
ما هي أعراض هذا المرض؟
إحدى المشكلات في هذا الأمر هي أن الأعراض تظهر ببطء شديد . قد يستغرق الأمر 20 أو 30 أو حتى 50 عامًا بعد التعرض للأسبستوس حتى تظهر الأعراض. تشبه الأعراض الأولية أعراض نزلات البرد أو غيرها من الأمراض البسيطة، لذا لا يوليها الكثير من الناس اهتمامًا كبيرًا. ولا يلجأون إلى الطبيب إلا عندما تتفاقم الحالة قليلًا.
العرضان الرئيسيان هما:
- ألم مستمر في الصدر
- صعوبة في التنفس (ضيق في التنفس)
بالإضافة إلى ذلك، يمكنك أيضًا ملاحظة هذه الأعراض:
- سعال مستمر وبحة في الصوت
- صعوبة البلع (عسر البلع)
- ألم أسفل الظهر
- تورم في الوجه واليدين
- فقدان الوزن بدون سبب
- التعرق الليلي
- تعب
- حمى تجعلك تشعر بالضعف
هل هناك أسباب أخرى غير الأسبستوس؟
يُعدّ التعرّض للأسبستوس سببًا في 70% من الحالات المُشخّصة. مع ذلك، في بعض الحالات، قد يُصاب بهذا النوع من السرطان أشخاص لم يتعرّضوا للأسبستوس. ولا يزال العلماء يُجرون أبحاثًا في هذا الشأن. ومن الأسباب المحتملة الأخرى:
- بعد أن خضع سابقاً للعلاج الإشعاعي لمنطقة الصدر.
- التغيرات الجينية التي يتم توارثها (على سبيل المثال، غياب الجين BAP1).
- التعرض لمادة تسمى أنابيب الكربون النانوية (والتي تستخدم الآن لتقوية أشياء مثل المركبات والمعدات الرياضية).
الأهم من ذلك كله هو أنه لا يوجد أي خطر من تركيب ألواح الأسبستوس على السطح. لا يظهر الخطر إلا عند تكسر المادة أو تحللها أو إزالتها، مما يؤدي إلى انبعاث جزيئات صغيرة في الهواء.
من هم الأكثر عرضة للخطر؟
يُصيب هذا المرض غالباً الأشخاص الذين تعرضوا للأسبستوس لسنوات طويلة من خلال وظائفهم. كثير من هؤلاء الأشخاص متقاعدون الآن (أكثر من 65 عاماً). كانوا يعملون في وظائف مرتبطة بالأسبستوس في شبابهم، قبل سنّ القوانين المتعلقة بمخاطره.
حتى في سريلانكا، فإن أولئك الذين يمارسون مثل هذه الوظائف معرضون لمخاطر أكبر:
- الأشخاص العاملون في مجال بناء وهدم المباني
- الأشخاص الذين يعملون في أحواض بناء السفن
- الأشخاص الذين يعملون في ورش السيارات والمصانع
- مصنعي ومركبي مواد العزل
- رجال الإطفاء
- السباكين
- عمال المناجم
فضلاً عن ذلك،
- الأشخاص الذين يعيشون في نفس المنزل مع شخص يعمل بالأسبستوس معرضون للخطر أيضاً، لأن هذه الجزيئات يمكن أن تدخل المنزل من ملابسهم وأحذيتهم.
- كما أن الأشخاص الذين يعيشون بالقرب من منجم للأسبستوس أو حيث يتم هدم المباني القديمة التي تحتوي على الأسبستوس معرضون للخطر أيضاً.
كيف يتم تشخيص هذا المرض؟
عند زيارتك للطبيب، سيسألك أولاً عن أعراضك، وتاريخك الطبي، وخاصةً عن مهنتك واحتمالية تعرضك للأسبستوس. بعد ذلك، قد يوصي بإجراء بعض الفحوصات، مثل:
- الفحوصات التصويرية: يمكن استخدام الأشعة السينية للصدر للكشف عن أي تغيرات في الرئتين، أو سماكة غشاء الجنب، أو وجود سائل حول الرئتين (انصباب جنبي). بالإضافة إلى ذلك، قد يُطلب إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي، أو التصوير المقطعي المحوسب، أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لتحديد موقع الورم وما إذا كان السرطان قد انتشر.
- فحوصات الدم: تبحث بعض فحوصات الدم عن مستويات مرتفعة من مواد معينة مرتبطة بهذا السرطان (مثل الفيبرولين-3 والببتيدات القابلة للذوبان المرتبطة بالميزوثيلين) في الدم.
- بزل الصدر: يتضمن هذا الإجراء سحب عينة صغيرة من السائل المحيط بالرئتين وفحصها بحثًا عن الخلايا السرطانية. ويمكن أن يساعد ذلك في تخفيف ضيق الصدر وصعوبة التنفس.
- اختبار الخزعة:
هذا هو الاختبار الأهم والأكثر حساسية. الطريقة الوحيدة للتأكد بنسبة ١٠٠٪ من الإصابة بورم المتوسطة هي إجراء خزعة. تتضمن هذه الخزعة أخذ عينة صغيرة جدًا من الأنسجة المحيطة بالرئة وفحصها تحت المجهر لمعرفة ما إذا كانت هناك أي خلايا سرطانية، وإذا وُجدت، فما نوعها.
ما هي مراحل مرض السرطان؟
وكأي نوع من أنواع السرطان، يُصنف هذا المرض إلى مراحل من 1 إلى 4 حسب مدى انتشاره. ويتم وضع خطة العلاج بناءً على هذه المرحلة.
| منصة | حالة |
|---|---|
| المرحلة 1 | يقتصر السرطان على الغشاء المحيط بالرئتين (الغشاء الجنبي). في هذه المرحلة، قد تُجرى جراحة لاستئصال السرطان بالكامل. |
| المرحلة الثانية | انتشر السرطان قليلاً خارج غشاء الجنب، لكنه لا يزال قريباً من المكان الذي بدأ فيه. |
| المرحلة 3 | انتشر السرطان إلى الأعضاء المجاورة والغدد الليمفاوية. |
| المرحلة الرابعة | انتشر السرطان (انتقل) إلى أعضاء بعيدة (مثل الكبد والعظام). |
ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟
يُعدّ ورم الظهارة المتوسطة الجنبي من أنواع السرطان التي يصعب علاجها، وذلك لقدرته على الانتشار بسهولة عبر الأعصاب والأوعية الدموية والأنسجة. ولذلك، عادةً ما يخطط أطباء الأورام للعلاج باستخدام مزيج من العلاجات.
- الجراحة: قد تُجرى الجراحة في المراحل المبكرة من المرض. وقد يشمل ذلك إزالة الرئة بأكملها المصابة بالسرطان (استئصال الرئة خارج الجنبة - EPP) أو إزالة النسيج السرطاني والجنبة فقط (استئصال الجنبة مع إزالة القشرة - P/D).
- العلاج الإشعاعي: هو استخدام أشعة عالية الطاقة لتدمير الخلايا السرطانية. يُستخدم هذا العلاج للقضاء على أي خلايا متبقية بعد الجراحة أو لتخفيف الأعراض (مثل ألم الصدر).
- العلاج الكيميائي: يتضمن هذا العلاج إعطاء الجسم أدوية تقتل الخلايا السرطانية أو توقف نموها. يُعدّ بيميتريكسيد وكاربوبلاتين وسيسبلاتين من أكثر الأدوية استخداماً.
- العلاج المناعي: هذه طريقة علاجية حديثة نسبياً تحفز جهاز المناعة لدينا لتحديد وتدمير الخلايا السرطانية.
- الرعاية التلطيفية: الهدف ليس علاج السرطان، بل السيطرة على أعراض المريض (الألم، ضيق التنفس) وجعل الحياة اليومية مريحة وخالية من الألم قدر الإمكان.
- التجارب السريرية: هي دراسات تختبر سلامة وفعالية العلاجات الجديدة. تُستخدم هذه التجارب لاختبار علاجات جديدة، مثل العلاج الجيني. يمكنك استشارة طبيبك لمعرفة ما إذا كان بإمكانك المشاركة في إحدى هذه التجارب.
هل هناك طريقة لتجنب هذا المرض؟
إن أفضل طريقة، بل والطريقة الوحيدة، للوقاية من ورم الظهارة المتوسطة الجنبي هي تجنب استنشاق جزيئات الأسبستوس. مع أن معظم الدول قد حظرت استخدام الأسبستوس، إلا أنه قد لا يزال موجودًا في المباني والمركبات القديمة التي شُيّدت قبل عام ١٩٨٠. يمكنك اتباع الخطوات التالية لتقليل خطر الإصابة:
- إذا كان لديك أسبستوس قديم في منزلك، فاطلب من خبير مطلع فحصه قبل إجراء أي إصلاحات.
- إذا كنت بصدد إزالة الأسبستوس، فأسند المهمة إلى شركة متخصصة. لا تحاول القيام بذلك بنفسك أبداً.
- إذا كنت تتعرض للأسبستوس في عملك، فاحرص على ارتداء ملابس واقية مناسبة وأقنعة للوجه. وتجنب نقل جزيئات الأسبستوس إلى المنزل على ملابسك أو حذائك عند عودتك إلى المنزل بعد العمل.
الرسالة الرئيسية
- ورم الظهارة المتوسطة الجنبي هو سرطان نادر ولكنه خطير يصيب الرئتين، وينتج بشكل رئيسي عن استنشاق جزيئات الأسبستوس.
- تظهر الأعراض (ألم في الصدر، صعوبة في التنفس) بعد سنوات عديدة من التعرض.
- إذا كان لديك تاريخ من التعرض للأسبستوس وتعاني من الأعراض المذكورة أعلاه، فراجع الطبيب على الفور دون تأخير.
- على الرغم من أنه لا يمكن علاج هذا المرض بشكل كامل، إلا أن الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والعلاجات الحديثة يمكن أن تسيطر على الأعراض، وتطيل فترة البقاء على قيد الحياة، وتحسن نوعية الحياة.
- أفضل طريقة لتجنب ذلك هي حماية نفسك من غبار الأسبستوس.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك