هل تعاني أيضاً من ألم في أسفل ظهرك وأردافك؟ قد يكون ذلك التهاب المفصل العجزي الحرقفي!

هل تعاني غالبًا من ألم في أسفل ظهرك أو مؤخرتك، وأحيانًا يمتد إلى ساقيك؟ في أغلب الأحيان، نعتقد أنه مجرد ألم في الظهر، لكنه قد يكون في الواقع ناتجًا عن التهاب أو تورم في المفصل العجزي الحرقفي. سنتحدث اليوم عن حالة تُسمى التهاب المفصل العجزي الحرقفي.

ببساطة، ما هو التهاب المفصل العجزي الحرقفي؟

حسنًا، دعونا أولًا نلقي نظرة على ماهية المفصل العجزي الحرقفي. تخيلوا، المفصل العجزي الحرقفي هو نقطة التقاء الجزء السفلي من العمود الفقري، والعظمة المثلثة الشكل (التي نسميها العجز) ، وأكبر عظمة في أعلى الحوض (التي نسميها الحرقفة) . هذان المفصلان من أكبر وأهم المفاصل في جسمنا. في كل مرة نحرك فيها وركينا، عند المشي، عند الجري، عند النهوض من وضعية الجلوس.

إذن، يحدث التهاب المفصل العجزي الحرقفي عندما يلتهب أحد هذين المفصلين أو كلاهما لسبب ما، مما يسبب تورمًا وألمًا. يشبه الأمر التواء الركبة، حيث تتورم وتؤلمني. هذا التورم هو ما يسبب الشعور بالألم في أسفل الظهر والأرداف.

إذا كنت تعاني من ألم مستمر في أسفل الظهر، فقد يكون ذلك لأسباب عديدة. لذا، من الأفضل مراجعة الطبيب لتحديد السبب بدقة. بهذه الطريقة، يمكنك البدء بالعلاج سريعًا وتقليل تأثير الألم على أنشطتك اليومية.

هل توجد أنواع مختلفة من هذا؟

نعم، هناك عدة طرق يطلق عليها الأطباء اسم هذه الحالة، وذلك اعتمادًا على عدد المفاصل المتأثرة.

• التهاب المفصل العجزي الحرقفي أحادي الجانب: هذا يعني أن مفصلاً واحداً فقط من مفاصلك العجزية الحرقفية ملتهب.
• التهاب المفصل العجزي الحرقفي الثنائي: في هذه الحالة، يمكن أن يحدث الالتهاب في كلا المفصلين في نفس الوقت.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

يُعدّ ألم الظهر شائعًا جدًا. فكل من يجلس على كرسي المكتب لفترات طويلة، أو يرفع أوزانًا ثقيلة، أو ينام بوضعية خاطئة، وغير ذلك، مُعرّض للإصابة بألم الظهر. ونظرًا لتعدد أسباب ألم الظهر، يصعب تحديد عدد المصابين بالتهاب المفصل العجزي الحرقفي بدقة. مع ذلك، تشير بعض الدراسات إلى أن ما يصل إلى 25%، أي ما يُقارب ربع المصابين بألم الظهر، قد يكونون مصابين بهذا الالتهاب.

ما هي هذه الأعراض؟ هل تشعر أنت أيضاً بهذه الأعراض؟

العرض الرئيسي والأكثر شيوعًا لالتهاب المفصل العجزي الحرقفي هو ألم أسفل الظهر. وقد تشعر بهذا الألم بإحدى الطرق التالية:

• يزداد الألم عندما تبقى في نفس الوضع (جلوسًا أو وقوفًا) لفترة طويلة.تخيل أنك تجلس أمام جهاز الكمبيوتر لساعات متواصلة، ثم قد تشعر بألم حاد عندما تنهض.
• يزداد الألم عند تحريك أو لف الورك.
• قد يكون الألم حادًا وطاعنًا ويأتي فجأة ، أو قد يكون ألمًا خفيفًا ومستمرًا .
• يمكن أن يبدأ هذا الألم في أسفل الظهر ويمتد إلى الأرداف والوركين، وأحياناً إلى الفخذين .

ومن الأمور الأخرى أن المصابين بالتهاب المفصل العجزي الحرقفي غالباً ما يشعرون بتيبس في مفاصلهم عند الاستيقاظ صباحاً . من الطبيعي الشعور ببعض التيبس عند النهوض من النوم أو بعد الوقوف لفترة طويلة. مع ذلك، فإن التيبس الناتج عن التهاب المفصل العجزي الحرقفي عادةً ما يستمر لأكثر من ساعة .

لماذا نصاب بالتهاب المفصل العجزي الحرقفي؟ ما هي أسبابه؟

أي شيء يُسبب التهابًا في مفاصلنا قد يؤثر أيضًا على المفصل العجزي الحرقفي ويُسبب التهابه. والسبب الرئيسي هو التهاب المفاصل . ومن بين هذه الأسباب:

• التهاب الفقار اللاصق: هو نوع من التهاب المفاصل يصيب مفاصل العمود الفقري تحديداً. وقد يكون التهاب المفصل العجزي الحرقفي أحد الأعراض المبكرة لهذا المرض.
• التهاب المفاصل الصدفي: هو مرض جلدي يسبب الصدفية - وهي حالة تسبب تقشر الجلد - والتهاب المفاصل في المفاصل.

إضافةً إلى هذه الأنواع من التهاب المفاصل، يمكن أن يحدث التهاب المفصل العجزي الحرقفي أيضاً بسبب حالات أخرى تُسبب التهاباً في الجسم. على سبيل المثال:

• مرض كرون
• التهاب القولون التقرحي
• التهاب المفاصل التفاعلي (متلازمة رايتر)
• مرض بهجت

ومن المسائل الخاصة الأخرى أن بعض النساء قد يُصبن بالتهاب المفصل العجزي الحرقفي أثناء الحمل . فبسبب تأثير الهرمونات التي تُسبب تغيرات في الجسم خلال الحمل، قد يتسع هذا المفصل قليلاً ويدور. ورغم أن هذا أمر طبيعي، إلا أنه قد يكون مؤلماً لبعض النساء.

أيضًا، وفي حالات نادرة جدًا، يمكن أن تسبب العدوى البكتيرية ، مثل المكورات العنقودية الذهبية، التهاب المفصل العجزي الحرقفي إذا دخلت إلى المفصل العجزي الحرقفي.

ما هي المضاعفات التي قد تحدث في حال تركها دون علاج؟

إذا لم تُعالج هذه الحالة سريعًا، فقد يُعيق الألم قدرتك على الحركة. تخيّل مدى صعوبة الأمر عندما لا تستطيع الانحناء بشكل صحيح، أو النهوض من الكرسي، أو المشي بسبب ألم الظهر. كما أن الألم المستمر قد يُسبب الأرق، وتقلبات المزاج، وحتى مشاكل نفسية كالاكتئاب .

كيف يشخص الأطباء هذه الحالة؟

سيقوم الطبيب بتشخيص التهاب المفصل العجزي الحرقفي عن طريق إجراء فحص سريري وبعض فحوصات التصوير. وسيفحص الطبيب ظهرك ووركيك وساقيك.

يُطلب منك ما يلي:

• منذ متى وهذا الألم مستمر؟
• ما هي أنواع الأشياء (مثل الجلوس، المشي، النوم) التي تزيد الألم سوءًا؟
• سيسألونك أيضاً عن أي حالات طبية أخرى تعاني منها (مثل التهاب المفاصل، الصدفية). ستساعد كل هذه المعلومات في التشخيص.

بعد ذلك، سيُجري طبيبك بعض التمارين لفحص مدى حركة مفصلك، أي مدى قدرتك على تحريك المفصل دون ألم. قد تحتاج أيضًا إلى الضغط على مفصل العجز والحرقفة. إذا زاد الألم مع أي حركة أو وضعية أو ضغط، فأخبر طبيبك .

ما نوع الاختبارات التي تُجرى لهذا الغرض؟

قد يستخدم طبيبك اختبارات مثل هذه لالتقاط صور لمفاصل العجز والحرقفة لديك:

• صور الأشعة السينية للحوض
• التصوير المقطعي المحوسب (CT scan)
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)

يمكن لهذه الفحوصات التصويرية أن تُظهر بوضوح التورم والتلف في المفاصل. وفي بعض الأحيان، تُجرى فحوصات الدم أيضاً للتحقق من وجود التهابات أو عدوى في الجسم.

إذن، ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

يُعدّ العلاج الطبيعي أحد العلاجات الرئيسية لالتهاب المفصل العجزي الحرقفي. سيُعلّمك أخصائي العلاج الطبيعي تمارينَ وإطالاتٍ مُحدّدة لتقوية العضلات المُحيطة بمفصلك العجزي الحرقفي. عند أداء هذه التمارين بشكلٍ صحيح، يُمكنها أن تُساعد في تقليل الضغط على مفاصلك والحفاظ على استقرارها. كما تُساهم هذه التمارين في زيادة نطاق حركتك.

بالإضافة إلى ذلك، قد يقترح الطبيب أيضاً أدوية مثل:

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: هي أدوية مضادة للالتهاب غير ستيرويدية، مثل الأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين. مع ذلك، لا تتناول هذه الأدوية لأكثر من عشرة أيام متتالية دون استشارة الطبيب.
• مرخيات العضلات: هي أدوية موصوفة تعمل عن طريق تقليل آلام العضلات ومنع إشارات الألم من الأعصاب إلى الدماغ.
• الكورتيكوستيرويدات: هي أدوية قوية تُصرف بوصفة طبية، تعمل على تقليل الالتهاب والألم. قد يُعطيك طبيبك حقنة مباشرة في المفصل المؤلم، مما قد يُخفف الألم بسرعة.

في حالات نادرة، قد يُوصى بعلاج يُسمى الاستئصال بالترددات الراديوية (RFA) للسيطرة على الألم. يعمل هذا العلاج على تعطيل الأعصاب التي تنقل إشارات الألم إلى الدماغ بشكل دائم، مما يوقف الشعور بالألم.

قد تحتاج أيضًا إلى زيارة طبيب متخصص في أمراض الروماتيزم ، وهو طبيب متخصص في الأمراض الالتهابية.

هل ستكون الجراحة ضرورية؟

نادرًا ما تكون الجراحة ضرورية لعلاج التهاب المفصل العجزي الحرقفي. قد يلجأ الطبيب إلى الجراحة إذا لم تُجدِ العلاجات الأخرى، كالعلاج بالترددات الراديوية، نفعًا في تخفيف الألم لفترة طويلة. في هذه الحالة، قد يُجري الجراح عملية دمج المفصل ، والتي تتضمن إدخال براغي جراحية لتثبيت المفصل بشكل دائم. سيشرح لك الجراح نوع الجراحة التي تحتاجها وفترة النقاهة المتوقعة.

هل هناك طريقة لمنع حدوث ذلك؟

في الواقع، لا توجد طريقة مؤكدة للوقاية الكاملة من التهاب المفصل العجزي الحرقفي، لأن الحالات الكامنة، مثل التهاب المفاصل، يصعب السيطرة عليها.

ومع ذلك، يمكنك القيام بما يلي لتقليل خطر إصابتك بأمراض مثل التهاب المفاصل:

• تجنب استخدام منتجات التبغ.
• مارس تمارين رياضية خفيفة التأثير . أمثلة: المشي، السباحة.
• اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا وبرنامجًا رياضيًا يناسبك.

هل سيستمر هذا الوضع إلى الأبد؟

إذا كنت تعاني من التهاب المفصل العجزي الحرقفي نتيجة لنوع من التهاب المفاصل، فقد يكون الضرر الذي يلحق بالمفاصل دائمًا. أما بالنسبة لمن يُصبن به أثناء الحمل، فعادةً ما يكون مؤقتًا ويتحسن غالبًا بعد الولادة.

يستطيع الكثيرون السيطرة على الحالة المرضية الكامنة التي تُسبب التهاب المفصل العجزي الحرقفي بالأدوية والعلاج الطبيعي. إذا عادت الأعراض أو تفاقمت، فاحرص على إخبار طبيبك.

متى يجب علينا طلب المشورة الطبية؟

إذا كنت تعاني من ألم جديد في أسفل الظهر، أو إذا كان الألم يزداد سوءًا، فاستشر طبيبًا على الفور. كذلك، إذا كنت تتلقى علاجًا بالفعل لالتهاب المفصل العجزي الحرقفي، فأخبر طبيبك إذا بدا أن الألم يزداد سوءًا، أو إذا لم يعد العلاج يُحقق لك نفس الفائدة السابقة.

ما هي الأسئلة التي يجب أن تطرحها على الطبيب؟

عندما تذهب لرؤية الطبيب، يمكنك طرح أسئلة مثل هذه:

• هل أعاني من التهاب المفصل العجزي الحرقفي، أم مجرد ألم في المفصل العجزي الحرقفي، أم أن هناك سببًا آخر لألم الظهر؟
• هل أعاني من التهاب المفاصل؟ إذا كان الأمر كذلك، فما نوعه؟
• هل سأحتاج إلى علاج طبيعي؟
• ما نوع الدواء الذي سأضطر لتناوله؟
• هل سأحتاج إلى عملية جراحية؟

هل التهاب المفصل العجزي الحرقفي وألم المفصل العجزي الحرقفي هما نفس الشيء؟

نعم، هذا مهم. قد تشعر بألم في المفصل العجزي الحرقفي حتى بدون التهاب المفصل العجزي الحرقفي. ألم أسفل الظهر شائع جدًا، ويعاني الكثيرون من ألم في المفصل العجزي الحرقفي.

الفرق هو أن التهاب المفصل العجزي الحرقفي نوع من الالتهابات التي يشخصها الطبيب بدقة. إذا كنت تعاني من ألم لا يزول من تلقاء نفسه بعد حوالي أسبوع، فعليك بالتأكيد مراجعة الطبيب. سيتمكن الطبيب من شرح سبب الألم وكيفية تجنبه.

إذن، ما هي أهم الأشياء التي يجب أن نتذكرها من هذه القصة؟

التهاب المفصل العجزي الحرقفي هو نوع من آلام أسفل الظهر ناتج عن التهاب المفاصل التي تربط العمود الفقري بالوركين. أي ألم مزعج، خاصةً عندما يمنعنا من الحركة أو ممارسة الأنشطة اليومية.

الخبر السار هو أنه مهما كان سبب ألمك، يمكن للطبيب مساعدتك في إيجاد طرق للسيطرة على أعراضك، مثل العلاج الطبيعي. مع أن العلاج الطبيعي قد يتطلب بعض الجهد، فلا تنسَ أن تحتفل بأي تحسن بسيط تُحرزه وأن تفخر بجهودك. نتمنى لك الشفاء العاجل!

التهاب المفصل العجزي الحرقفي، ألم الظهر، ألم الورك، التهاب المفاصل، التهاب المفاصل، العلاج الطبيعي، ألم المفصل العجزي الحرقفي