ما تحتاج لمعرفته حول جراحة استبدال مفصل الكتف

ربما تعاني أنت أيضاً من الأرق ليلاً بسبب ألم حاد في كتفك. قد تشعر بألم لا يُطاق حتى عند رفع ذراعك، أو تغيير ملابسك، أو حتى عند محاولة تناول غرض صغير من رف المطبخ. في مثل هذه الحالة، إذا لم تُجدِ العلاجات الأخرى نفعاً، فقد يكون طبيبك قد ناقش معك جراحة استبدال مفصل الكتف. قد يكون سماع هذا الاسم مخيفاً، لكن دعنا نتحدث عن كل شيء ببساطة ووضوح.

ما هي جراحة استبدال مفصل الكتف؟

ببساطة، تتضمن هذه العملية إزالة مفصل الكتف المتآكل والمتضرر واستبداله بمفصل صناعي (طرف اصطناعي). ويُطلق الأطباء على هذه العملية أيضاً اسم "استبدال مفصل الكتف الكلي". تُصنع هذه المفاصل الصناعية باستخدام المعدن ونوع خاص من البلاستيك.

مفصل الكتف هو مفصل كروي. يتلاءم الجزء الكروي من عظم العضد مع الجزء الكأسي (التجويف الحقاني) من عظم الكتف. في هذه الجراحة، تُستبدل هذه الأجزاء التالفة بأجزاء جديدة.

العمليات الجراحية الكاملة والجزئية

يضطر العديد من الأشخاص إلى الخضوع لعملية استبدال كاملة للكتف ، مما يعني استبدال كل من رأس عظم الفخذ والحق.

لكن في بعض الأحيان، إذا تضرر جزء واحد فقط من المفصل، قد يُجري الطبيب عملية استبدال جزئي للكتف (أو استبدال نصف المفصل). على سبيل المثال، إذا تضرر رأس عظم العضد فقط وبقي التجويف سليمًا، يتم استبدال رأس عظم العضد فقط. لكن هذا أقل شيوعًا. عندما يتضرر المفصل بسبب حالة مرضية مثل التهاب المفاصل، عادةً ما يتضرر كلا الجزأين.

في أي الحالات يُنصح بإجراء هذه الجراحة؟

إذا لم تتحسن أعراض كتفك على الرغم من العلاجات الأخرى، مثل الأدوية والعلاج الطبيعي، فقد يفكر طبيبك في إجراء جراحة:

• ألم لا يطاق في الكتف ، وخاصة في الليل.
• إن عدم القدرة على رفع الذراع أو تدويرها بشكل صحيح يعني أن حركة المفصل محدودة .
• صلابة المفصل وصلابة .
• تورم المفاصل.

السبب الرئيسي لهذه الحالة هو التهاب مفصل الكتف، والذي يُعرف بالتهاب المفاصل. ومن أكثر أنواعه شيوعًا التهاب المفاصل التنكسي (الناجم عن تآكل العظام) أو التهاب المفاصل الروماتويدي (الناجم عن خلل في الجهاز المناعي). بالإضافة إلى ذلك، يُنصح بإجراء هذه الجراحة في حالات التلف الشديد لعضلات وأوتار الكتف، والذي يُعرف بتمزق الكفة المدورة، أو في حالات النخر اللاوعائي (انقطاع التروية الدموية عن العظام).

كيف تستعد قبل الجراحة؟

لا تخف من ذلك، سيقوم طبيبك وفريقه بإعدادك جيدًا لهذا الأمر. سيتعين عليك الخضوع لعدة فحوصات قبل الجراحة.

• زيارة طبيب الأسنان: سيتم فحص أسنانك وتنظيفها لتقليل خطر الإصابة بالعدوى بعد الجراحة.
• الفحص البدني: تعرف على صحتك العامة.
• فحوصات الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي: لمعرفة شكل الضرر الذي لحق بمفصل الكتف بدقة.
• اختبار تخطيط كهربية القلب (ECG): فحص وظيفة القلب.
• عدة فحوصات دم.

يجب عليك بالتأكيد إخبار طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها حاليًا (بما في ذلك الأدوية الخاصة بأمراض أخرى) والفيتامينات. قد يتطلب الأمر التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل الجراحة ببضعة أيام، وقد يتطلب الأمر أيضًا الصيام لمدة ثماني ساعات تقريبًا قبل الجراحة. سيقدم لك فريقك الطبي تعليمات واضحة بشأن كل ذلك.

كيف تتم الجراحة؟

قبل بدء الجراحة، سيقوم طبيب التخدير بإعطائك مخدراً حتى لا تشعر بأي ألم. قد يتم تخديرك تخديراً عاماً، مما يجعلك تنام تماماً، أو تخديراً موضعياً، والذي يُخدر الكتف والمنطقة المحيطة به فقط.

أثناء العملية، يقوم الجراح بما يلي:

1. يتم عمل شق صغير في الجلد عبر الكتف.

2. تتم إزالة العظام والغضاريف التالفة بعناية فائقة.

3. بدلاً من ذلك، يتم زرع مفصل اصطناعي (طرف صناعي) تم قياسه وتصنيعه مسبقًا.

4. يتم إعادة وضع الذراع والكتف بشكل صحيح ويتم خياطة الشق.

تستغرق هذه الجراحة عادةً حوالي ساعتين ، ولكن هذا الوقت قد يختلف تبعاً لمدى الضرر الذي لحق بمفصلك.

ماذا يحدث بعد الجراحة وكم من الوقت يستغرق التعافي؟

بعد الجراحة، سيتم نقلك إلى غرفة الإفاقة حيث ستخضع للمراقبة. يمكن لبعض المرضى العودة إلى منازلهم في نفس اليوم (المريض الخارجي)، بينما يحتاج آخرون إلى البقاء في المستشفى ليوم أو يومين (المريض الداخلي).

بعد الجراحة، سيتم وضع جبيرة على ذراعك. ستحتاج إلى ارتدائها لعدة أسابيع. سيصف لك الطبيب أيضًا بعض التمارين البسيطة لمساعدتك على استعادة حركة كتفك وتقويته. من المهم جدًا أداء هذه التمارين بشكل صحيح.

ستحتاج إلى بدء العلاج الطبيعي في غضون أسابيع قليلة. سيعلمك أخصائي العلاج الطبيعي تمارين وحركات إطالة لزيادة نطاق حركة كتفك وتقوية عضلاتك.

من الطبيعي الشعور بالألم خلال الأسابيع القليلة الأولى. سيصف لك الطبيب مسكنات للألم. من المهم أيضاً تناول الدواء بالجرعة الصحيحة وفي الوقت المناسب. عليك تجنب رفع الأثقال وممارسة الرياضة لبضعة أشهر. بعد حوالي أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، ستتمكن من البدء في القيام بمهام بسيطة مثل ارتداء الملابس وإعداد الطعام.

من الطبيعي أن تشعر ببعض الخوف والتوتر حيال هذا النوع من الجراحة. لكن تذكر أن الراحة التي ستشعر بها بعد العملية والحياة الخالية من الألم تستحق كل هذا العناء. ورغم أن فترة النقاهة ستكون صعبة، إلا أنك ستشعر بالفخر بنفسك مع ازدياد قوتك تدريجيًا. تحدث بصراحة مع طبيبك عن أي أسئلة أو مخاوف قد تراودك.