هل هذا هو السبب الحقيقي لألم ظهرك؟ دعونا نحدد ألم المفصل العجزي الحرقفي

يُعدّ ألم الظهر المزمن مشكلة شائعة لدى الكثيرين. أحيانًا، مهما تناولوا من أدوية وخضعوا لجلسات علاج طبيعي، يبدو أن الألم لا يزول. لكن هل تعلم أن ليس كل ألم في الظهر ناتجًا عن مشكلة في العمود الفقري؟ ربما يكون سبب ألمك أسفل الظهر، في المفصل الذي يربط العمود الفقري بعظم الورك، والذي يُعرف بالمفصل العجزي الحرقفي.

لماذا يصعب تشخيص ألم المفصل العجزي الحرقفي؟

ببساطة، المفصلان العجزي الحرقفي هما مفصلان قويان للغاية يربطان الجزء السفلي من العمود الفقري (الذي يُسمى العجز) بعظم الورك (الحرقفة). ويُعزى السبب الرئيسي للألم لدى ما بين 15% و30% من الأشخاص الذين يعانون من آلام الظهر المزمنة إلى مشكلة في أحد هذين المفصلين أو كليهما.

لكن تشخيص هذه الحالة قد يكون صعباً بعض الشيء، سواءً بالنسبة لك أو حتى للأطباء أحياناً. والسبب هو أنه على الرغم من أن هذا المفصل من أكبر مفاصل الجسم، إلا أنه يقع في عمق منطقة الورك. لذا، قد لا يتمكن الطبيب من اكتشاف أي مشكلة فيه أثناء الفحص السريري. كما أن حتى الفحوصات كالأشعة السينية قد يصعب أحياناً الحصول على صورة واضحة لها.

عادةً ما يجمع الطبيب نتائج عدة فحوصات لتأكيد وجود خلل في المفصل العجزي الحرقفي. ويمكن إجراء معظم هذه الفحوصات في عيادة الطبيب.

الفحوصات البدنية التي يجريها الطبيب

أولًا، سيسألك طبيبك عن تاريخك الطبي ويُجري لك فحصًا شاملًا. كما سيُؤخذ وضعك الجسدي وطريقة مشيك بعين الاعتبار خلال هذا الفحص. بعد ذلك، تُجرى عدة اختبارات خاصة لتحديد مصدر الألم ومدى حركة المفصل العجزي الحرقفي. لن يُؤدي اختبار واحد أو اثنان من هذه الاختبارات إلى التشخيص. يُشتبه بوجود مشكلة في المفصل العجزي الحرقفي فقط إذا كانت نتائج ثلاثة اختبارات على الأقل إيجابية.

يسرد الجدول أدناه بعض الاختبارات الشائعة التي يتم إجراؤها لهذا الغرض.

لا تخف عند إجراء هذه الاختبارات.

خلال هذه الفحوصات، قد تشعر ببعض الانزعاج أو الألم عندما يقوم الطبيب بثني ساقيك ووركيك والضغط عليهما في اتجاهات مختلفة. هذا أمر طبيعي. تُجرى هذه الفحوصات لتطبيق ضغط خفيف على المفصل العجزي الحرقفي للتأكد من أن الألم ناتج عن هذا المفصل. لذا، أخبر طبيبك بدقة بما تشعر به.

دور اختبارات التصوير

بالإضافة إلى الفحوصات البدنية، قد يوصي طبيبك بإجراء فحص بالأشعة للحصول على صورة واضحة للجزء الداخلي من ظهرك ومنطقة الورك.

• الأشعة السينية: يمكن أن تساعد الأشعة السينية في معرفة ما إذا كانت هناك أي تغييرات أو كسور أو حالات التهاب المفاصل في المفصل العجزي الحرقفي.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT): يُعد هذا الفحص أكثر دقة من الأشعة السينية. إذ يُمكن للتصوير المقطعي المحوسب فحص المفصل والعظام المحيطة به بتفاصيل أدق بكثير من الأشعة السينية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي: يُستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي عادةً لاستبعاد الأسباب الأخرى لألم المفصل العجزي الحرقفي، وليس لتشخيصه. تخيّل، قد يكون ألمك ناتجًا عن انزلاق غضروفي أو مشكلة أخرى في الأنسجة الرخوة. يساعدك التصوير بالرنين المغناطيسي على التأكد تمامًا من عدم وجود حالات أخرى تُسبب أعراضًا مشابهة لألم المفصل العجزي الحرقفي.

حقنة تشخيصية

إذا لم يتضح بعد إجراء جميع الفحوصات الأخرى ما إذا كان المفصل العجزي الحرقفي هو سبب الألم، فهناك فحص دقيق للغاية سيلجأ إليه الأطباء في نهاية المطاف، وهو حقن دواء مخدر مباشرة في المفصل العجزي الحرقفي.

لا يتم ذلك باستخفاف. يستخدم الطبيب الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية للتأكد من أن الإبرة تدخل في المفصل بدقة.

هذا اختبار تشخيصي ، ويُستخدم أحيانًا كعلاج مؤقت عند إعطائه مع دواء ستيرويدي. ولأنه ينطوي على مخاطر أقل (مثل العدوى) من الاختبارات الأخرى، لا يوصي به الأطباء إلا في الحالات القصوى.

لذا، إذا كنت تعاني أيضاً من ألم غير مبرر في أسفل ظهرك أو منطقة الورك، فلا تتجاهله. بزيارة طبيب مختص وإجراء فحص دقيق، يمكنك تحديد السبب بدقة والحصول على العلاج المناسب.