ඔයාටත් මලබද්ධය කරදරයක්ද? සෝබිටෝල් (Sorbitol) ගැන දැනගමුද?

සමහර දවස්වලට ටොයිලට් ගියාම හරිම අමාරුයි නේද? බඩ පුරවලා වගේ, බඩ පිපුනා වගේ දැනෙනවා, සමහරවිට දවස් ගාණකින් හරියට මලපහ වෙන්නෙත් නැහැ. මේකට තමයි අපි මලබද්ධය කියලා කියන්නේ. මේක ඇත්තටම හරිම කරදරකාරී තත්ත්වයක්. ඉතින් ඔය වගේ වෙලාවට, ඒ කියන්නේ නිතරම නෙමෙයි, හදිසි වෙලාවකදී මලබද්ධය ටිකක් ලිහිල් කරගන්න පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක් තමයි සෝබිටෝල් (Sorbitol) කියන්නේ. අපි අද මේ සෝබිටෝල් (Sorbitol) ද්‍රාවණය ගැන ටිකක් විස්තර කතා කරමු.

සෝබිටෝල් (Sorbitol) කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද? කොහොමද මේක වැඩ කරන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, සෝබිටෝල් (Sorbitol) කියන්නේ විරේක කාණ්ඩයේ බෙහෙතක් (laxative). ඒ කියන්නේ මල බුරුල් කරලා, මලපහ කිරීම පහසු කරවන බෙහෙතක්. ඔයාට සමහර වෙලාවට මලබද්ධය ඇති වුණාම, දොස්තර මහත්තයෙක් මේක පාවිච්චි කරන්න කියන්න පුළුවන්.

හරි, දැන් බලමු මේක කොහොමද වැඩ කරන්නේ කියලා. හිතන්නකෝ, ඔයා මේ සෝබිටෝල් (Sorbitol) දියරය බිව්වම, ඒක ඔයාගේ බඩවැල් ඇතුළට යනවා. ගියාට පස්සේ, මේ බෙහෙත කරන්නේ බඩවැල ඇතුළට වතුර ඇදලා ගන්න එක. හරියට ස්පොන්ජ් එකක් වතුර උරාගන්නවා වගේ වැඩක් තමයි වෙන්නේ. එතකොට මොකද වෙන්නේ? බඩවැල ඇතුළේ තියෙන මල, වේලිලා, ගල් වෙලා වගේ තියෙන එක, මේ වතුර උරාගෙන ටික ටික මොළොක් වෙනවා, බුරුල් වෙනවා. හරියට වේලිච්ච පස් ගොඩකට වතුර දැම්මම ඒක පොඩි කරන්න, එහා මෙහා කරන්න ලේසි වෙනවා වගේ තමයි.

මල ටික මෙහෙම මොළොක් වුණාම, ඒවා බඩවැල දිගේ පහළට එන්නත්, ඇඟෙන් එළියට යන්නත් හරිම ලේසියි. ඒ විතරක් නෙමෙයි, බඩවැල ඇතුළේ වතුර එකතු වෙනකොට, බඩවැල ඇතුළේ පොඩි පීඩනයකුත් (pressure) වැඩි වෙනවා. මේ පීඩනය නිසා බඩවැලේ තියෙන මාංශ පේශි වලට සංඥාවක් යනවා වගේ, “හරි, දැන් මේ මල ටික එළියට තල්ලු කරන්න ඕන” කියලා. එතකොට ඒ මාංශ පේශි ක්‍රියාත්මක වෙලා මල එළියට තල්ලු කරන එක පහසු කරනවා. අන්න එහෙමයි සෝබිටෝල් (Sorbitol) වලින් ඔයාගේ මලබද්ධයට සහනයක් ලැබෙන්නේ. තේරුණාද?

මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට වෙනත් දේවල් වලටත් දොස්තර මහත්වරු පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසි එකේ ඉන්න කෙනාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?

ඔව්, මේක හරිම වැදගත්. ඔයා සෝබිටෝල් (Sorbitol) පාවිච්චි කරන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට හරි, ඔයාට ප්‍රතිකාර කරන අනිත් අයට හරි මේ කරුණු ටික අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන:

• ඔයාට බඩේ වේදනාවක්, ඔක්කාරයක්, වමනය යන ගතියක් තියෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ මලබද්ධයට අමතරව වෙනත් බඩේ අමාරුවක් තියෙනවා නම්.
• ඔයාට කලින් සෝබිටෝල් (Sorbitol) වලට හරි, ෆෘක්ටෝස් (fructose) කියන සීනි වර්ගයට හරි (සමහර පළතුරු වල තියෙන සීනි වර්ගයක්) අසාත්මිකතාවයක් (allergy) ඇවිල්ලා තියෙනවා නම්.
• වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, කෑම වර්ග, කෑම වලට දාන පාට වර්ග (dyes) හෝ කල් තබාගන්න දාන දේවල් (preservatives) වලට අසාත්මිකතා ඇවිල්ලා තියෙනවා නම්.
• ඔයා ගර්භණී නම් (pregnant), එහෙමත් නැත්නම් බබෙක් හදන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්.
• ඔයා බබාට කිරි දෙන අම්මා කෙනෙක් නම් (breast-feeding).

මේ දේවල් කලින්ම කිව්වම, දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද, එහෙම නැත්නම් වෙන මොනවා හරි දෙයක් කරන්න ඕනෙද කියලා හරියටම තීරණය කරන්න.

සෝබිටෝල් (Sorbitol) පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?

මේ බෙහෙත සාමාන්‍යයෙන් එන්නේ දියරයක් විදියට. ඒක කටින් තමයි බොන්න තියෙන්නේ.

• හරියටම මැනලා ගන්න: දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියලා තියෙන ප්‍රමාණය හරියටම මැනලා ගන්න ඕන. මේකට ෆාමසියෙන් දෙන විශේෂ සිරින්ජරයක් (oral syringe), බෙහෙත් කෝප්පයක්, නැත්නම් ඩ්‍රොපර් එකක් (dropper) පාවිච්චි කරන්න. ගෙදර තියෙන තේ හැඳි, කෑම මේස හැඳි වලින් මනින්න යන්න එපා. ඒවා හරියටම මිනුමක් දෙන්නේ නෑ. ෆාමසියෙන් අහලා හරියට මනින උපකරණයක් ඉල්ලගන්න.
• නියමිත වෙලාවට: පුළුවන් නම් හැමදාම එකම වෙලාවකට ගන්න බලන්න, දොස්තර මහත්තයා කියලා තියෙන විදියට.
• කෑමත් එක්ක හරි නැතුව හරි: මේක කෑමට කලින් හරි පස්සේ හරි ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩට අමාරුයි වගේ දැනෙනවා නම්, කෑමක් එක්ක ගන්න එක හොඳයි.

ගුද මාර්ගයෙන් (Rectally) පාවිච්චි කරන විදිය (එනමා එකක් විදියට – Enema)

සමහර වෙලාවට මේ බෙහෙත එනමා (enema) එකක් විදියට ගුද මාර්ගයෙන් ඇතුල් කරන්නත් දොස්තර මහත්වරු නිර්දේශ කරනවා. එහෙම කරන්න කිව්වොත්, ඒක කරන විදිය බෙහෙත් බෝතලේ ලේබල් එකේ පැහැදිලිව දාලා ඇති. ඒක හොඳට කියවලා ඒ විදියටම කරන්න.

මෙන්න ඒක කරන දළ අදහසක්:

1. මුලින්ම අත් දෙක හොඳට සබන් දාලා හෝදගන්න.

2. එනමා (enema) බෝතලේ උඩ තියෙන මූඩිය අයින් කරන්න.

3. බෝතලේ තුඩට ලිහිසි ද්‍රව්‍යයක් (lubricant) ටිකක් ගාන්න. මේකට වතුරෙන් දියවෙන ජෙලි එකක් (water-soluble jelly) වගේ දෙයක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ෆාමසියෙන් අහලා ගන්න.

4. දැන් ඇඳක පැත්තට හැරිලා හාන්සි වෙන්න. යට තියෙන කකුල කෙලින් තියාගෙන, උඩ තියෙන කකුල දණහිසෙන් නමලා බඩ පැත්තට අරගන්න.

5. උඩ තට්ටම ටිකක් උස්සලා ගුද මාර්ගය පේන විදියට හදාගන්න.

6. ඊට පස්සේ හෙමිහිට, පරිස්සමෙන් එනමා (enema) බෝතලේ තුඩ ගුද මාර්ගය ඇතුළට ඇතුල් කරන්න.

7. බෝතලේ හෙමින් මිරිකලා ඒකේ තියෙන බෙහෙත් ඔක්කොම ඇතුල් කරන්න.

8. බෙහෙත් ඔක්කොම ඇතුල් කළාට පස්සේ, තත්පර කීපයක් ඉඳලා තමයි බෝතලේ එළියට ගන්න ඕන.

9. ඊට පස්සේ තට්ටම් දෙක තත්පර කීපයක් එකට තද කරගෙන ඉන්න.

10. විනාඩි 15ක් විතර ඒ විදියටම හාන්සි වෙලා ඉන්න. එතකොට බෙහෙත් එළියට එන්නේ නැතුව ඇඟට උරාගන්න වෙලාව ලැබෙනවා.

11. වැඩේ ඉවර වුණාමත් ආයෙත් අත් දෙක හොඳට හෝදගන්න.

වැදගත්: පොඩි ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, එයා කියන විදියටම කරන්න ඕන.

බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?

ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා මේ බෙහෙත ඕන ප්‍රමාණයට වඩා වැඩිපුර අරගෙන තියෙනවා කියලා, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයට යන්න, එහෙම නැත්නම් විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයකට කතා කරන්න. වෙලාව නාස්ති කරන්න එපා.

මේ බෙහෙත දීලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ බෙහෙත අනිත් අයට දෙන්න එපා, එයාලටත් ඔයාට වගේම අමාරුවක් තිබුණත්.

බෙහෙත් වේලාවක් මඟහැරුණොත්?

මේක නිතරම ගන්න බෙහෙතක් නෙමෙයිනේ. මේක පාවිච්චි කරන්නේ මලබද්ධය තියෙන වෙලාවට විතරයි (as needed). ඒ නිසා හැමදාම ගන්න බෙහෙතක් වගේ “වේලාවක් මඟහැරුණා” කියන එක මේකට අදාළ වෙන්නේ නෑ.

මේ බෙහෙතත් එක්ක වෙනත් දේවල් අන්තර්ක්‍රියා (Interact) කරන්න පුළුවන්ද?

සාමාන්‍යයෙන් සෝබිටෝල් (Sorbitol) එක්ක ලොකු අන්තර්ක්‍රියා ඇතිවෙනවා කියලා වාර්තා වෙලා නෑ.

හැබැයි, ඔයා පාවිච්චි කරන වෙනත් හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත්, අතිරේක ආහාර – dietary supplements ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්. ඒ වගේම ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් බොනවා නම්, එහෙම නැත්නම් වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැනත් කියන්න. සමහර දේවල් බෙහෙත් එක්ක එකතු වුණාම ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

සෝබිටෝල් (Sorbitol) පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු

• ඔයාගේ මලබද්ධය අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් තවත් වැඩි වෙනවා වගේ නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
• දොස්තර මහත්තයා කියලා තියෙන කාලයට වඩා වැඩි කාලයක් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න එපා. මොකද, මේ වගේ විරේක බෙහෙත් (විරේචක(විරේචක)) දිගටම පාවිච්චි කළොත් ඇබ්බැහි වෙන්න පුළුවන් (habit-forming). එතකොට වෙන්නේ, ඔයාගේ ඇඟ මේ බෙහෙත නැතුව මලපහ කරන්න බැරි තත්ත්වෙකට පත්වෙන එක. ඒ වගේම දිගුකාලීනව පාවිච්චි කරන එකෙන් බඩවැල් වලට හානි වෙන්නත්, ඇඟේ පෝෂණ තත්ත්වය අඩු වෙන්නත්, වතුර සහ ලවණ ප්‍රමාණයන්ගේ අසමතුලිතතා ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
• ඔයාගේ මලබද්ධය නිතර නිතර එනවා නම්, ඒකට හේතුව හොයාගන්න දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න.
• වෙනත් විරේක බෙහෙත් (විරේචක(විරේචක)) එක්ක එකට මේක පාවිච්චි කරන්න එපා, දොස්තර මහත්තයා විශේෂයෙන්ම එහෙම කියලා තිබුණොත් ඇරෙන්න.
• ඇඟේ වතුර හිඳෙන එක (dehydration) වළක්වාගන්න හොඳට වතුර බොන්න. දොස්තර මහත්තයා කියන විදියට දියර වර්ග ගන්න.
• මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරලා පැය කීපයක් ගිහිල්ලත් මලපහ වුණේ නැත්නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.

මොනවද ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)?

හැම බෙහෙතකම වගේ, සෝබිටෝල් (Sorbitol) වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම එන්නේ නෑ, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයි.

වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

• අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවක් (Allergic reaction): සමේ පලු දැමීම (skin rash), කැසීම (itching), හමේ රතු ලප (hives), මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම (swelling of the face, lips, tongue, or throat). මේ වගේ දෙයක් වුණොත් නම් වහාම ප්‍රතිකාර ගන්න ඕන.

සාමාන්‍යයෙන් ලොකු අවුලක් නැති, ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් හරි කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

• බඩඑළිය යාම (Diarrhea): මේක ටිකක් බහුලව දකින්න පුළුවන්.
• බඩේ වාතය පිරීම / බඩ පුරවා දැමීම (Gas):
• ඔක්කාරය (Nausea):
• බඩේ අපහසුතාවය / බඩ පෙරළනවා වගේ දැනීම (Upset stomach):
• වමනය (Vomiting):

මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. ඔයාට මේවට අමතරව වෙන මොකක් හරි අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත්, දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.

බෙහෙත තියාගන්න ඕන කොහොමද? ඉතුරු වුණොත් මොකද කරන්නේ?

• මේ බෙහෙත ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න. ඒක හරිම වැදගත්.
• කාමර උෂ්ණත්වයේ (room temperature) තියන්න. ඒ කියන්නේ සෙල්සියස් අංශක 15ත් 30ත් අතර (ෆැරන්හයිට් අංශක 59ත් 86ත් අතර). අධික රස්නෙට හරි, අධික සීතලට හරි, තෙතමනයට හරි නිරාවරණය වෙන්න දෙන්න එපා.
• කල් ඉකුත් වුණු (expired) බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. එහෙම ඉතුරු වුණොත් ඒවා හරියට අයින් කරන්න ඕන.

පාවිච්චියට නොගන්න, කල් ඉකුත් වුණු බෙහෙත් අයින් කරන්නේ කොහොමද?

1. හොඳම දේ තමයි, ඒ බෙහෙත් “බෙහෙත් ආපසු භාරගන්නා වැඩසටහනකට” (medication take-back program) භාර දෙන එක. ඔයාගේ ෆාමසියෙන් හරි, පොලීසියෙන් හරි අහලා බලන්න එහෙම තැන් තියෙනවද කියලා.

2. එහෙම බැරි නම්, බෙහෙත් පැකට් එකේ හරි, ඒක ඇතුළේ තියෙන කොළේ හරි බලන්න මේ බෙහෙත කුණු බක්කියට දාන්නද, නැත්නම් ටොයිලට් එකට දාලා ෆ්ලෂ් කරන්නද (flushed down the toilet) ඕන කියලා උපදෙස් තියෙනවද කියලා.

3. ඒ ගැන පැහැදිලි නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසි එකේ කෙනාගෙන් හරි අහන්න.

4. කුණු බක්කියට දාන්න පුළුවන් නම්, බෙහෙත කන්ටේනර් එකෙන් එළියට ගන්න. අරගෙන පූසන්ගේ වැලි (cat litter), පස්, පාවිච්චි කරපු කෝපි කුඩු වගේ දේකට කලවම් කරන්න. ඊට පස්සේ ඒ මිශ්‍රණය හොඳට සීල් කරපු බෑග් එකක හරි කන්ටේනර් එකක හරි දාලා කුණු බක්කියට දාන්න.

මේ කොළය සාරාංශයක් විතරයි. මේකේ හැම විස්තරයක්ම අඩංගු නොවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා, ෆාමසිස්ට්, හරි සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා එක්ක කතා කරන්න.

ඔලුවේ තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, සෝබිටෝල් (Sorbitol) ගැන අපි දැන් ගොඩක් දේවල් කතා කළා. අන්තිමට මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු ටික තමයි මේ:

• සෝබිටෝල් (Sorbitol) කියන්නේ හදිසි මලබද්ධයට දෙන විරේක බෙහෙතක්. නිතරම පාවිච්චි කරන්න හොඳ නෑ.
• මේක වැඩ කරන්නේ බඩවැල් වලට වතුර ඇදලා අරගෙන, මල මොළොක් කරලා, එළියට යන්න ලේසි කරලා.
• බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ වෙනත් ලෙඩ රෝග, අසාත්මිකතා, ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්න අමතක කරන්න එපා.
• දොස්තර කියන ප්‍රමාණයට, කියන විදියට විතරක් පාවිච්චි කරන්න. වැඩිපුර ගන්න එපා.
• දිගටම පාවිච්චි කළොත් ඇබ්බැහි වෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා නිතර මලබද්ධය එනවා නම් හේතුව හොයන්න.
• අසාත්මිකතා ලක්ෂණ (මුහුණ ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව) ආවොත් වහාම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න.
• බෙහෙත් ළමයින්ට අහුවෙන්නෙ නැති තැනක, හරියට ගබඩා කරන්න. කල් ඉකුත් වුණාම හරියට බැහැර කරන්න.

මලබද්ධය කියන්නේ හරිම කරදරයක් තමයි. ඒත් මේ වගේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරනකොට හරිම කල්පනාවෙන්, දොස්තර උපදෙස් අනුවම කරන්න ඕන කියන එක අමතක කරන්න එපා. ඔයාට නිරෝගී සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා!

` මලබද්ධය, සෝබිටෝල්, විරේක, බඩවැල්, මලපහ කිරීම, අතුරු ආබාධ, බෙහෙත්