هل نتحدث عن سرطان الثدي في المرحلة الرابعة وعلاجه؟

عندما نسمع عن سرطان الثدي، نشعر بصدمة كبيرة. وعندما نسمع أنه في المرحلة الرابعة، أي أن السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، يصبح الأمر أكثر رعبًا وإرباكًا. إنه وضع خطير للغاية. ولكن بفضل التقدم الطبي، تتوفر العديد من العلاجات في هذه المرحلة، والتي تساعد في السيطرة على المرض وإطالة العمر. لذا دعونا نتحدث عن هذا اليوم، لنجد إجابات بسيطة لأسئلتكم.

ما هي المرحلة الرابعة تحديداً؟

ببساطة، تعني المرحلة الرابعة أن الخلايا السرطانية التي بدأت في الثدي قد انتشرت عبر الأوعية الدموية أو اللمفاوية إلى أجزاء أخرى من الجسم. يُطلق على هذا الانتشار اسم "النقائل". ومن أكثر الأماكن شيوعًا لانتشار السرطان بهذه الطريقة العظام والدماغ والرئتين والكبد .

الأمر المهم الذي يجب فهمه هنا هو أن الهدف الرئيسي للعلاج في هذه المرحلة ليس الشفاء التام من المرض، بل السيطرة على نمو السرطان، وتخفيف الأعراض، ومنحك جودة حياة جيدة لأطول فترة ممكنة. يعيش بعض المرضى لسنوات عديدة بفضل هذا العلاج. لذلك، من المهم عدم الذعر عند سماعك بهذا الاحتمال، بل التحدث بتأنٍّ مع طبيبك حول خيارات العلاج المتاحة.

ما هي العلاجات الرئيسية المتاحة؟

في المرحلة الرابعة، ونظرًا لانتشار السرطان إلى عدة مناطق، يصعب تحقيق نتائج ناجحة باستخدام العلاجات التي تستهدف منطقة واحدة فقط، كالجراحة أو العلاج الإشعاعي. لذا، تُستخدم العلاجات الجهازية التي تؤثر على الجسم بأكمله بشكل شائع.

العلاج الكيميائي

غالباً ما يكون العلاج الكيميائي هو العلاج الرئيسي في هذه المرحلة. يعمل هذا العلاج عن طريق قتل الخلايا السرطانية سريعة الانقسام، مما قد يبطئ نمو السرطان. يُعطى العلاج الكيميائي بطرق مختلفة، ففي بعض الأحيان يُعطى على شكل أقراص، ولكن في أغلب الأحيان يُعطى عن طريق الوريد .

لا يُعطى هذا العلاج بشكل مستمر، بل يُعطى عادةً على عدة دورات . بعد انتهاء كل دورة، يُمنح الجسم فترة راحة قصيرة للتعافي، ثم تبدأ الدورة التالية.

العلاج الهرموني

هذا العلاج ليس مناسبًا للجميع. وهو أكثر فعالية لدى النساء المصابات بنوع من السرطان يُسمى سرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات الهرمونات . وهذا يعني أن هرمونات مثل الإستروجين في أجسامهن تحفز نمو الخلايا السرطانية. تخيلي الأمر على النحو التالي: الهرمونات كالمفتاح، والمستقبل الموجود على الخلية السرطانية كالقفل. عندما تُدخلين المفتاح، يُفتح القفل وينمو السرطان.

تعمل هذه العلاجات الهرمونية إما على إيقاف إنتاج ذلك الهرمون الأساسي، أو منعه من التفاعل مع الجسم. وتشمل الأنواع الرئيسية للأدوية المستخدمة لهذا الغرض ما يلي:

• ""تاموكسيفين""
• مثبطات الأروماتاز ​​(للنساء بعد انقطاع الطمث) - أمثلة: أناستروزول (أريميدكس)، إكسيميستان (أروماسين)
• أدوية مثل "فولفيسترانت (فاسلودكس)" التي تحجب مستقبلات الهرمونات.

في بعض الأحيان، يُنصح بإجراء عملية جراحية لإزالة المبيضين للنساء اللواتي لم يبلغن سن اليأس بعد، لأنها طريقة جيدة لوقف إنتاج الهرمونات التي تساعد على نمو السرطان.

العلاج الموجه

هذا علاج حديث نسبياً وفعال للغاية. فبدلاً من إتلاف الخلايا السليمة كما يفعل العلاج الكيميائي، يستهدف هذا العلاج ويهاجم بروتينات أو جينات محددة موجودة فقط في الخلايا السرطانية . وهذا ما ينتج عنه آثار جانبية قليلة نسبياً.

حوالي 20% من النساء المصابات بسرطان الثدي لديهن فائض من بروتين يُسمى "HER2". هذا يُسرّع من انتشار السرطان. لعلاج هذه الحالات (سرطان الثدي الإيجابي لـ HER2)، تُستخدم أدوية مثل "تراستوزوماب" (هيرسيبتين). يعمل هذا الدواء على تثبيط بروتين "HER2" والسيطرة على نمو الخلايا السرطانية.

دعونا نلقي نظرة على بعض الأنواع الأخرى من العلاجات الموجهة في الجدول أدناه.

العلاج المناعي

هذا علاج متطور للغاية. فبدلاً من إعطاء أدوية خارجية للقضاء على السرطان، يحفز هذا العلاج جهاز المناعة لديك لاكتشاف الخلايا السرطانية وتدميرها. بعض الخلايا السرطانية قادرة على التخفي عن جهاز المناعة، لذا تعمل هذه الأدوية على تعطيل هذه الأساليب، مما يسمح لخلايا المناعة بالتعرف على السرطان.

الجراحة والإشعاع

كما ذكرنا سابقاً، لا تُستخدم هذه العلاجات كعلاج رئيسي في هذه المرحلة. مع ذلك، في حال وجود ألم شديد في موضع انتشر إليه السرطان، كالعظام مثلاً، يُعطى العلاج الإشعاعي للسيطرة على الألم والأعراض الأخرى . كذلك، قد تُجرى الجراحة فقط عند الضرورة للسيطرة على أي مضاعفات.

نقاط أخرى مهمة

• إدارة الآثار الجانبية: قد تُسبب جميع هذه العلاجات آثارًا جانبية، مثل الغثيان والقيء والإرهاق. ولكن تتوفر أدوية للسيطرة عليها. لذا، أخبر طبيبك عن أي شعور بعدم الراحة.
• التجارب السريرية: قد تتمكن أحيانًا من المشاركة في "التجارب السريرية"، التي تختبر علاجات جديدة لم تُستخدم على نطاق واسع بعد. قد تتيح لك هذه التجارب فرصة تلقي علاجات متطورة. استشر طبيبك بهذا الشأن أيضًا.

هذه رحلة لن تخوضها وحدك. عائلتك وأصدقاؤك وأطباؤك وممرضاتك والفريق الطبي بأكمله معك. اطلب دعمهم. شاركهم مشاعرك. سيكون ذلك سندًا قويًا لك لتجاوز هذه الفترة الصعبة.