دعونا نتعرف على سرطان المعدة بعبارات بسيطة!

سنتحدث اليوم عن موضوع بالغ الأهمية، ولكنه خطير بالنسبة للكثيرين، ألا وهو سرطان المعدة. تخيلوا ماذا سيحدث لو بدأت خلايا المعدة بالانقسام بشكل عشوائي وغير طبيعي؟ هذا ما يحدث مع سرطان المعدة . يمكن أن تتشكل هذه الخلايا السرطانية في أي مكان في المعدة. في أغلب الأحيان، وخاصة في دول مثل أمريكا، يتشكل هذا السرطان عند نقطة التقاء المعدة بالمريء (الأنبوب الممتد من الحلق)، والتي تُسمى "الموصل المعدي المريئي" . أما في بعض الدول، مثل سريلانكا، حيث ينتشر سرطان المعدة، فإنه يتشكل غالبًا في الجزء الرئيسي من المعدة.

الأمر المهم هو أن حوالي 95% من سرطانات المعدة تبدأ في بطانة المعدة، أي الطبقة الخارجية من جدارها. لكنها تنمو بسرعة كبيرة. إذا لم تُعالج بشكل صحيح، فقد تتجمع هذه الخلايا لتشكل ورمًا وتنتشر إلى جدار المعدة. في بعض الأحيان، قد ينتشر هذا الورم (ينتقل) إلى أعضاء مجاورة أخرى، مثل الكبد والبنكرياس.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بسرطان المعدة؟

في الواقع، يمكن لأي شخص أن يُصاب بسرطان المعدة. ومع ذلك، هناك عوامل معينة تزيد من خطر الإصابة. على سبيل المثال:

• إذا كان عمرك 65 عامًا أو أكثر .
• إذا كنت رجلاً (الرجال أكثر عرضة للخطر من النساء).
• وهذا أمر شائع بين بعض الجماعات العرقية في العالم (على سبيل المثال، أمريكا الجنوبية أو الوسطى، أوروبا الشرقية، إلخ).

ما مدى شيوع سرطان المعدة؟

يُعد سرطان المعدة من أكثر أنواع السرطان شيوعًا في العالم. ومع ذلك، فهو أقل شيوعًا في بعض الدول الغربية، كالولايات المتحدة. في الواقع، لا يُمثل سرطان المعدة سوى 1.5% من جميع حالات السرطان المُشخصة حديثًا في الولايات المتحدة. وقد شهد عدد الحالات هناك انخفاضًا مطردًا خلال السنوات العشر الماضية.

ما هي أعراض سرطان المعدة؟

هذه هي المشكلة التي يعاني منها الكثيرون. في المراحل المبكرة من سرطان المعدة ، لا تظهر عادةً أي أعراض . ​​وهذا هو الجزء الأكثر خطورة. حتى الأعراض المبكرة الأكثر شيوعًا، مثل ألم المعدة وفقدان الوزن غير المبرر، لا تظهر إلا بعد أن يتقدم السرطان قليلاً.

هذه بعض الأعراض التي قد تظهر في سرطان المعدة:

• فقدان الشهية العصبي ، هو الشعور بعدم الشعور بالجوع.
• صعوبة في البلع (كما لو أن شيئًا ما عالق في الحلق).
• إرهاق أو ضعف مستمر.
• الغثيان والقيء .
• فقدان الوزن بدون سبب.
• ألم في المعدة وعسر الهضم (تمامًا مثل الغازات).
• براز أسود أو تقيؤ دم .
• الشعور بالامتلاء في المعدة، كما لو كانت المعدة مليئة بالهواء بعد تناول الطعام.
• ألم في البطن ، وخاصة فوق السرة.
• الشعور بالشبع حتى بعد تناول وجبة صغيرة.

هام: يمكن رؤية هذه الأعراض في كثير من الأحيان في حالات طبية أخرى، لذلك إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فمن المهم مراجعة الطبيب لتحديد ما إذا كان سرطان المعدة أو شيء آخر.

هل يمكن الإصابة بورم سرطان المعدة؟

بحسب مدى انتشار السرطان، قد يتمكن الطبيب من تحسس كتلة في بطنك أثناء الفحص. ولكن في أغلب الأحيان، تتمثل الأعراض في أحاسيس في المعدة، كالشعور بالانتفاخ أو الامتلاء أو الألم. وقد يبدأ هذا الألم خفيفًا في البداية ثم يشتد مع تقدم المرض.

ما الذي يسبب سرطان المعدة؟

ببساطة، ينجم سرطان المعدة عن طفرة جينية في الحمض النووي لخلايا المعدة. هذا الحمض النووي بمثابة شفرة تحدد متى تنمو الخلايا ومتى تموت. وبسبب هذه الطفرة الجينية، تنمو الخلايا بسرعة بدلاً من أن تموت، لتشكل في النهاية ورماً . يمكن لهذه الخلايا السرطانية أن تتغلب على الخلايا السليمة وتنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

لا يزال الباحثون يجهلون السبب الدقيق لهذا التغير الجيني. مع ذلك، فقد حددوا بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان المعدة، ومنها:

• إذا كان أحد أفراد العائلة قد أصيب بسرطان المعدة (رابط وراثي).
• العدوى البكتيرية (بكتيريا الملوية البوابية - H. pylori) . هذا عامل مهم للغاية.
• مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) (صعود حمض المعدة إلى الحلق).
• التهاب المعدة (التهاب المعدة).
• عدوى فيروس إبشتاين-بار .
• إذا كنت قد عانيت سابقاً من قرحة المعدة أو الأورام الحميدة .
• الإفراط في تناول الأطعمة الدهنية أو المالحة أو المدخنة أو المخللة .
• اتباع نظام غذائي منخفض في الفواكه والخضراوات .
• التعرض المتكرر لمواد مثل الفحم والمعادن والمطاط.
• التدخين، أو التبخير الإلكتروني، أو مضغ التبغ .
• الإفراط في تناول الكحول .
• بدانة .
• (التهاب المعدة الضموري المناعي الذاتي) (حالة يهاجم فيها الجهاز المناعي خلايا المعدة).

بالإضافة إلى ذلك، هناك العديد من الحالات الوراثية التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان المعدة:

• (متلازمة لينش)
• (متلازمة بوتز-جيغرز)
• (متلازمة لي-فراوميني)
• (داء السلائل الورمي الغدي العائلي)
• "(سرطان المعدة المنتشر الوراثي)"
• (نقص المناعة المتغير الشائع - CVID)

على الرغم من أن الباحثين غير قادرين على تحديد السبب الدقيق، فقد لوحظ أن الأشخاص الذين لديهم فصيلة الدم "أ" لديهم ميل للإصابة بسرطان المعدة.

كيف يتم تشخيص سرطان المعدة؟

عند زيارتك للطبيب، سيسألك عن تاريخك الطبي، وعن أعراضك، وسيجري فحصًا سريريًا للتحقق من وجود أي كتل في معدتك. وقد يطلب منك بعد ذلك إجراء عدة فحوصات لتشخيص سرطان المعدة وتحديد مدى انتشاره (مرحلته).

من المهم جدًا معرفة مرحلة السرطان ، فهذا يساعد الطبيب على فهم مدى انتشاره. في سرطان المعدة، تتراوح هذه المراحل من صفر (0) إلى أربعة (IV). المرحلة صفر تعني أن السرطان لم ينتشر خارج بطانة المعدة، بينما المرحلة أربعة تعني أنه قد انتشر إلى أعضاء أخرى.

هذه هي الاختبارات التي يتم إجراؤها عادةً:

• التنظير العلوي: هذه هي الطريقة الأكثر شيوعًا لتشخيص سرطان المعدة. في هذا الإجراء، يُدخل الطبيب أنبوبًا رفيعًا (يُسمى المنظار) مزودًا بكاميرا صغيرة في نهايته عبر الفم إلى المعدة. تُمرر أدوات جراحية دقيقة عبر المنظار لأخذ عينة صغيرة من نسيج جدار المعدة (خزعة) . ثم تُرسل العينة إلى المختبر لفحصها بحثًا عن الخلايا السرطانية.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية التنظيري: هو نوع خاص من التنظير الداخلي، يُستخدم لتحديد مرحلة السرطان. يُجهز المنظار المستخدم في هذا النوع بمسبار للموجات فوق الصوتية، قادر على التقاط صور للمعدة. يُمكن استخدام هذه التقنية لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر من بطانة المعدة إلى جدارها.
• الفحوصات الإشعاعية: تشمل هذه الفحوصات التصوير المقطعي المحوسب ، وابتلاع الباريوم ( حيث يتم شرب سائل خاص يُظهر بطانة المعدة في صورة الأشعة السينية)، والتصوير بالرنين المغناطيسي . تساعد هذه الفحوصات في تحديد الأورام السرطانية وغيرها من التشوهات التي قد تكون مرتبطة بالسرطان. كما يمكن استخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر في الجسم.
• تحاليل الدم: يمكن أن توفر هذه التحاليل معلومات حول كيفية عمل أعضائك. إذا كان أحد الأعضاء لا يعمل بشكل صحيح، فقد يشير ذلك إلى احتمال انتشار السرطان إلى ذلك العضو.
• تنظير البطن: هو نوع من الجراحة يُجرى عندما لا توفر الطرق الأقل توغلاً، كالتصوير الطبي، معلومات كافية عن مدى انتشار السرطان. في هذه العملية، يُجري الطبيب عدة شقوق صغيرة في البطن، ثم يُدخل كاميرا صغيرة من خلالها لفحص الأعضاء مباشرةً.

نظرًا لأن سرطان المعدة نادر نسبيًا في دول مثل الولايات المتحدة، فإنه لا يُعد فحصًا روتينيًا للجميع. مع ذلك، إذا كنت تعاني من حالة صحية تزيد من خطر إصابتك بسرطان المعدة، فقد يوصي طبيبك بإجراء فحوصات دورية، مثل التنظير العلوي، للكشف عن أي تغيرات سرطانية. استشر طبيبك بشأن الإجراءات المناسبة لك بناءً على مستوى الخطر لديك.

كيف يتم علاج سرطان المعدة؟

تعتمد خيارات العلاج على مدى انتشار السرطان، وحالتك الصحية العامة، وتفضيلاتك العلاجية. يشمل ذلك عادةً فريقًا من الأطباء، بما في ذلك طبيب العائلة، وأخصائي الأورام، وأخصائي الجهاز الهضمي . سيقدمون لك المشورة بشأن أفضل خيارات العلاج المناسبة لك.

جراحة

بحسب مدى انتشار السرطان، قد يوصي طبيبك بإجراء جراحة لإزالة الخلايا السرطانية أو الورم أو جزء من المعدة أو كلها.

• الاستئصال بالمنظار العلوي: في المراحل المبكرة، عندما يكون السرطان محصورًا في الطبقات السطحية للمعدة، يمكن استئصاله عن طريق المنظار العلوي. يُسمى هذا الإجراء تشريح الغشاء المخاطي تحت التنظير أو استئصال الغشاء المخاطي بالمنظار . في هذه العملية، يقوم طبيب الجهاز الهضمي بفصل الورم السرطاني عن جدار المعدة واستئصاله عن طريق الفم.
• استئصال المعدة: عندما ينتشر السرطان إلى ما وراء الطبقات السطحية للمعدة، قد يلزم إجراء جراحة لإزالة جزء من المعدة أو كلها. يُستأصل الجزء المصاب بالسرطان فقط في عملية الاستئصال الجزئي للمعدة، بينما تُستأصل المعدة بالكامل في عملية الاستئصال الكلي . بعد استئصال المعدة بالكامل، يقوم الطبيب بتوصيل المريء والأمعاء الدقيقة حتى تتمكن من مواصلة تناول الطعام.

علاجات أخرى

تستهدف هذه العلاجات الخلايا السرطانية بشكل مباشر.

• العلاج الكيميائي: يستخدم هذا العلاج أدوية لتقليص حجم الخلايا السرطانية، مما يُسهّل استئصالها قبل الجراحة. كما يُستخدم العلاج الكيميائي للقضاء على أي خلايا سرطانية متبقية بعد الجراحة، ويُعطى عادةً بالتزامن مع العلاج الإشعاعي. ويمكن أيضاً إعطاء العلاج الدوائي الموجّه بالتزامن مع العلاج الكيميائي.
• العلاج الإشعاعي: يستخدم هذا العلاج حزمًا من الطاقة الموجهة، مثل الأشعة السينية، لقتل الخلايا السرطانية. لا يُعد العلاج الإشعاعي وحده فعالًا جدًا في علاج سرطان المعدة، ولكن يمكن إعطاؤه بالتزامن مع العلاج الكيميائي قبل الجراحة وبعدها. كما يُمكن أن يُساعد العلاج الإشعاعي في تخفيف الأعراض.
• العلاج الدوائي الموجه:يستهدف هذا العلاج نقاط ضعف الخلايا السرطانية ويؤدي إلى موتها. وغالبًا ما يُعطى مع العلاج الكيميائي لحالات السرطان التي عاودت الظهور أو تفاقمت.
• العلاج المناعي: يساعد هذا العلاج جهاز المناعة لديك على تحديد وتدمير الخلايا السرطانية التي يصعب اكتشافها. ويُستخدم هذا العلاج أيضاً في كثير من الأحيان لعلاج السرطانات المتكررة أو العدوانية.
• الرعاية التلطيفية: تُساعد هذه الرعاية على تحسين جودة حياتك كشخص مُصاب بالسرطان. وهي خدمة طبية مُتخصصة، قد تشمل أطباء وممرضين وغيرهم من المُختصين الذين يُساعدون في تخفيف الأعراض. ​​يُمكنك الحصول على هذا الدعم بالإضافة إلى الخدمات التي تتلقاها من أطبائك المُعتادين، كما يُمكنك الحصول على الرعاية التلطيفية بالتزامن مع علاجات أخرى.

هل يمكن الوقاية من سرطان المعدة؟

على الرغم من أنه لا يمكن الوقاية من سرطان المعدة بشكل كامل، إلا أنه يمكنك تقليل خطر الإصابة به عن طريق القيام بما يلي:

• إذا خضعت لفحص عدوى جرثومة المعدة (H. pylori) ، فاحصل على العلاج . تُعدّ عدوى جرثومة المعدة عامل خطر رئيسي للإصابة بسرطان المعدة.
• احصل على علاج فوري لقرحة المعدة والتهاب المعدة وغيرها من أمراض المعدة. تزيد أمراض المعدة غير المعالجة، وخاصة تلك التي تسببها بكتيريا الملوية البوابية، من خطر الإصابة بسرطان المعدة.
• اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا. إن اتباع نظام غذائي صحي غني بالفواكه والخضراوات وقليل الملح واللحوم الحمراء يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بسرطان المعدة. وتُعد الأطعمة الغنية بفيتامين سي، وبيتا كاروتين، والكاروتينات (مثل الحمضيات، والخضراوات الورقية، والجزر) مصادر جيدة لهذه العناصر الغذائية الأساسية.
• تجنب التدخين واستخدام منتجات التبغ. يزيد استخدام التبغ من خطر الإصابة ليس فقط بسرطان المعدة، بل بأنواع أخرى كثيرة من السرطان.
• حافظ على وزن صحي. يختلف مفهوم الوزن الصحي من شخص لآخر. استشر طبيبك لمعرفة الوزن الصحي المناسب لك.

هل يمكن علاج سرطان المعدة؟

يمكن علاج سرطان المعدة إذا تم اكتشافه مبكراً. مع ذلك، في أغلب الأحيان، تظهر الأعراض متأخرةً جداً عند تشخيص المرض، ما يعني أن السرطان قد يكون في مرحلة متقدمة. استشر طبيبك بشأن العوامل التي قد تؤثر على نتائج علاجك.

ما هو مآل الأشخاص المصابين بسرطان المعدة؟

يعتمد مآل سرطان المعدة على مرحلة المرض. فالحالات التي تُشخّص في المراحل المبكرة تكون فرص شفائها أفضل من تلك التي تُشخّص في المراحل المتقدمة. ويتراوح معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لسرطان المعدة بين 70% (في حال كان السرطان محدود الانتشار) و6% (في حال كان متقدم الانتشار)، وذلك تبعاً لمدى انتشاره.

استشر طبيبك للحصول على تقييم أدق لحالتك. فنوع السرطان الذي تعاني منه، ومدى انتشاره، وصحتك العامة، وكيفية استجابة السرطان للعلاج، كلها عوامل تؤثر على مآل حالتك.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا كنتَ مُعرَّضًا لخطر الإصابة بسرطان المعدة، فتحدث مع طبيبك حول فوائد ومخاطر إجراء الفحوصات الدورية. وإلا، فانتبه لأعراضك. فالعديد من الأعراض المرتبطة بسرطان المعدة قد تكون أيضًا علامات على حالات مرضية أخرى. والطبيب وحده هو من يستطيع تشخيص الحالة بشكل قاطع.

استشر طبيباً إذا كنت تعاني من أعراض مثل ألم المعدة وفقدان الوزن غير المبرر، سواء مع الأعراض التالية أو بدونها:

• صعوبة في تناول الطعام.
• إسهال.
• غثيان.
• براز دموي أو أسود.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟

يمكنك طرح أسئلة مثل هذه:

• أين السرطان؟
• في أي مرحلة من مراحل السرطان أنا؟
• كيف يؤثر هذا على تشخيصي؟
• ما هي العلاجات التي يمكنني الحصول عليها؟
• ما هي فوائد هذا العلاج؟ وما هي المخاطر المحتملة؟
• هل توجد خيارات علاجية أخرى؟
• كيف سيؤثر تشخيص إصابتي بالسرطان وعلاجه على حياتي اليومية؟
• هل ينبغي عليّ الحصول على رأي ثانٍ؟

وأخيرًا، تذكر (الرسالة الرئيسية)

قد لا يكون سرطان المعدة قابلاً للوقاية دائمًا، ولكن إذا تم اكتشافه مبكرًا، تزداد احتمالية علاجه والشفاء منه. بناءً على تشخيص السرطان، قد يوصي الطبيب بإجراء جراحة لإزالة الخلايا السرطانية أو الأورام، أو قد يقترح مزيجًا من العلاجات التي تقضي على الخلايا السرطانية أو تُقلّص حجمها.

الأهم من ذلك كله، أن توقعاتك ستعتمد على عدة أمور يمكنك مناقشتها مع طبيبك. لا تتردد في السؤال عن خيارات العلاج، وفوائدها، ومخاطرها. استشر طبيبك حول كيفية تأثير تشخيص إصابتك بالسرطان عليك. من حقك أن تُسمع وتُفهم دون خوف أو شك. دمتم بصحة وعافية!

سرطان المعدة ، أعراض السرطان، سرطان المعدة، جرثومة المعدة، التنظير الداخلي، علاج السرطان، خطر الإصابة بالسرطان