دعونا نتعرف على كل شيء عن اختبار T4 (اختبار الثيروكسين) بطريقة بسيطة.

هل طلب طبيبك إجراء فحص هرمون الغدة الدرقية (T4) ضمن نتائج تحليل الدم الذي أجريته؟ أم أنك تعتقد أن لديك مشكلة في الغدة الدرقية؟ ربما تعاني من فقدان أو زيادة في الوزن بشكل غير مبرر، أو تشعر بالتعب المستمر، أو تشعر بتوعك عام؟ لذا، دعونا نتحدث اليوم ببساطة ووضوح عن فحص هرمون الغدة الدرقية (T4) وما يكشفه لنا عن صحة أجسامنا.

أولاً، دعونا نرى، ما هو اختبار T4 هذا؟

ببساطة، اختبار T4 هو اختبار دم يتحقق من كيفية عمل الغدة الدرقية .

تخيل أن الغدة الدرقية عضو صغير على شكل فراشة يقع في مقدمة الرقبة، فوق عظمة الترقوة مباشرةً. وهي جزء بالغ الأهمية من جهاز الغدد الصماء في الجسم، أي الجهاز المسؤول عن إنتاج الهرمونات. تُنتج هذه الغدة هرمونات الغدة الدرقية وتُطلقها في مجرى الدم. ثم تنتقل هذه الهرمونات عبر مجرى الدم إلى جميع أنحاء الجسم، وتُعطي الأوامر لمختلف الأعضاء للقيام بوظائفها.

هرمون الثيروكسين، أو T4 ، هو الهرمون الرئيسي الذي تنتجه الغدة الدرقية. لذا، فإن ارتفاع أو انخفاض مستوى هرمون T4 في الجسم يشير إلى وجود خلل ما في الغدة الدرقية.

هرمون T4 الحر وهرمون T4 المرتبط: ما الفرق بينهما؟

يفحص الأطباء مستويات هرمون T4 عن طريق تحاليل الدم. ولكن هذا الهرمون موجود في دمنا في صورتين:

• هرمون T4 المرتبط: يشبه هذا الهرمون طردًا مربوطًا بإحكام بالحبال على شاحنة. يرتبط هرمون T4 هذا بالبروتينات، ولذلك لا يمكنه الدخول مباشرة إلى خلايا الجسم (الأنسجة) والقيام بوظيفته.
• هرمون T4 الحر: هو الهرمون الفعال حقًا. يشبه ما تم إنزاله من الشاحنة وإخراجه من العبوة. هذه الهرمونات T4 "حرة" في الدم، غير مرتبطة بأي بروتينات. لذا يمكنها الدخول مباشرة إلى خلايانا والقيام بوظيفتها.

بسبب هذا الاختلاف، توجد عدة أنواع من الاختبارات لقياس مستويات هرمون الغدة الدرقية T4. يُسمى الاختبار الذي يقيس كلا النوعين معًا باختبار T4 الكلي . مع ذلك، في أغلب الأحيان، يكتفي الأطباء بفحص مستوى هرمون T4 الحر . ولأن هرمون T4 الحر هو الذي يؤثر فعليًا على أجسامنا، فإن قياسه يُعطي صورة أدق عن وظائف الغدة الدرقية.

ما الذي يفعله هرمون T4 (الثيروكسين) بالجسم في الواقع؟

كما ذكرنا سابقاً، يُعدّ هرمون الثيروكسين (T4) الهرمون الرئيسي الذي تُنتجه الغدة الدرقية. بالإضافة إلى ذلك، تُنتج الغدة الدرقية كميات ضئيلة من هرمون ثلاثي يودوثيرونين ( T3 ). ويعمل كل من T4 وT3 معاً كهرمونات للغدة الدرقية.

فكّر في الأمر، هرمون T4 يُعتبر "غير نشط" إلى حد ما، أي أنه لا يقوم بالكثير من العمل. ولكن عندما يصل إلى الكبد والكليتين، يتحول معظمه إلى هرمون T3، وهو "نشط"، أي أنه فعال للغاية. لذا، فإن هرمون T3 هو الذي يدخل خلايانا فعلياً ويُحدث التأثير الأكبر.

يتحكم هرمونا T4 و T3 معًا في العديد من الوظائف المهمة في أجسامنا:

• معدل الأيض: ببساطة، هو المعدل الذي يحول به الجسم الطعام الذي نتناوله إلى طاقة. إذا زاد هذا المعدل، نفقد الوزن؛ وإذا انخفض، نكتسب الوزن.
• وظيفة القلب والجهاز الهضمي: تؤثر سرعة نبضات القلب وطريقة عمل الأمعاء على ذلك.
• التحكم في العضلات: ضروري لقوة العضلات ووظيفتها.
• نمو الدماغ: هرمون ضروري لنمو الدماغ، وخاصة عند الأطفال الصغار.
• صحة العظام: يساعد في الحفاظ على قوة العظام.

الثيروكسين الاصطناعي

لا تُنتج الغدة الدرقية لدى بعض الأشخاص كمية كافية من هرمون T4، وتُسمى هذه الحالة قصور الغدة الدرقية . يصف الأطباء لهؤلاء المرضى دواءً يحتوي على هرمون T4 صناعي يُسمى ليفوثيروكسين . كما يُستخدم هذا الدواء بعد جراحة بعض أنواع سرطان الغدة الدرقية.

لماذا أحتاج إلى إجراء اختبار T4؟

هناك عدة أسباب قد تدفع طبيبك إلى طلب إجراء فحص هرمون الغدة الدرقية (T4). ويتم ذلك عادةً لمعرفة مدى كفاءة عمل الغدة الدرقية.

فيما يلي بعض الأسباب الرئيسية:

• إذا حصلت على تقرير TSH غير طبيعي: إذا لم تكن نتيجة اختبار TSH السابقة ضمن النطاق الطبيعي، فسيتم إجراء اختبار T4 لمعرفة السبب.
• تشخيص أمراض الغدة الدرقية: هذا الاختبار ضروري لتشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية، وهي حالة تكون فيها الغدة الدرقية مفرطة النشاط، أو قصور الغدة الدرقية، وهي حالة تكون فيها الغدة الدرقية غير نشطة .
• لمراقبة العلاج: إذا كنت تتناول بالفعل العلاج بالهرمونات البديلة لحالة الغدة الدرقية، فغالبًا ما يقوم طبيبك بإجراء هذا الاختبار لمعرفة ما إذا كانت جرعة الدواء التي تتناولها مناسبة لجسمك.
• بالنسبة للمواليد الجدد: يتم إجراء هذا الاختبار أحيانًا للتحقق من انخفاض وظائف الغدة الدرقية لدى المواليد الجدد.
• في حالات أخرى:يمكن أن يساعد هذا الاختبار في الكشف عن الحالات المشتبه بها مثل تضخم الغدة الدرقية، أو عقيدات الغدة الدرقية ، أو مشاكل الغدة النخامية أو منطقة ما تحت المهاد.

كيف أستعد للاختبار؟ ماذا يحدث عندما أتبرع بالدم؟

لا يتطلب فحص هرمون الغدة الدرقية (T4) عادةً أي تحضيرات خاصة. يمكنك تناول الطعام والشراب بشكل طبيعي قبل سحب الدم. مع ذلك، قد تؤثر بعض الأدوية أو الفيتامينات التي تتناولها على نتائج الفحص. لذا، من المهم جدًا إخبار طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها.

لا داعي للخوف من التبرع بالدم. إنها عملية بسيطة للغاية لا تستغرق أكثر من خمس دقائق:

1. ستجلس على كرسي وسيتم العثور على وريد جيد، عادة ما يكون في الجزء الداخلي من مرفقك.

٢. تُنظف المنطقة بقطعة صغيرة من القطن، ثم تُدخل إبرة دقيقة جدًا في الوريد. ستشعر بألم خفيف فقط، كلسعة نملة صغيرة.

3. ثم يتم جمع الكمية المطلوبة من الدم في أنبوب صغير.

٤. بعد سحب الدم، تُزال الإبرة وتُوضع قطعة من القطن على المنطقة ويُضغط عليها. ثم يُوضع لاصق طبي صغير على المنطقة. انتهى الأمر!

كيف تفهم التقرير؟

يمكنك عادةً الحصول على تقريرك خلال يوم أو يومين. سيتضمن التقرير قيمة هرمون T4 الحر لديك، بالإضافة إلى "النطاق الطبيعي/النطاق المرجعي" لهذا الاختبار.

هام: قد يختلف النطاق الطبيعي الذي تحدده المختبرات المختلفة قليلاً، لذا قارن دائمًا نتيجتك بالنطاق الطبيعي الموجود في تقريرك.

فيما يلي ما يجب أن تكون عليه مستويات هرمون T4 الحر لدى الشخص السليم بشكل طبيعي.

إذا كان مستوى هرمون الغدة الدرقية (T4) أعلى من المعدل الطبيعي (ارتفاع هرمون الغدة الدرقية T4)

إذا كانت مستويات هرمون الغدة الدرقية T4 أو هرمون T4 الحر لديك أعلى من المعدل الطبيعي، فقد يشير ذلك إلى فرط نشاط الغدة الدرقية ، وهي حالة تكون فيها الغدة الدرقية مفرطة النشاط. وقد يكون السبب أيضًا التهاب الغدة الدرقية أو تناول جرعة زائدة من أدوية الغدة الدرقية.

في هذه الحالة، يزداد معدل الأيض في الجسم بشكل ملحوظ. وقد تشمل الأعراض ما يلي:

• النحافة بلا سبب.
• الحاجة المتكررة للذهاب إلى الحمام.
• تسارع أو عدم انتظام ضربات القلب.
• التعرق المتكرر والشعور بالحرارة.

إذا كان مستوى هرمون T4 أقل من المعدل الطبيعي (انخفاض مستوى هرمون T4)

إذا كان مستوى هرمون الغدة الدرقية (T4) لديك أقل من المعدل الطبيعي، فهذا يشير إلى قصور الغدة الدرقية ، وهو حالة يكون فيها نشاط الغدة الدرقية أقل من المعتاد. وقد يكون سبب ذلك أمراض المناعة الذاتية أو نقص اليود في النظام الغذائي.

في هذه الحالة، يتباطأ التمثيل الغذائي في الجسم بشكل ملحوظ. وقد تشمل الأعراض ما يلي:

• الشعور بالتعب والنعاس المستمر.
• عدم القدرة على تحمل البرد.
• بطء نبضات القلب.
• يكبر حجمه بلا سبب.
• إمساك.

ماذا يحدث عند مقارنة قيم T4 و TSH؟

هذه هي النقطة الأهم. يتخذ الطبيب قراره بشأن مشكلة الغدة الدرقية بالنظر إلى نتائج كل من هرمون T4 وهرمون TSH معًا، لوجود علاقة وثيقة بينهما.

يمكنك فهم ذلك ببساطة من خلال هذا الجدول.

إذا كانت نتائجك غير طبيعية، فقد يطلب طبيبك إجراء فحوصات إضافية للمساعدة في تحديد السبب. على سبيل المثال:

• اختبار هرمون T3.
• فحوصات للكشف عن حالات مثل مرض جريفز .
• فحوصات للكشف عن حالات مثل مرض هاشيموتو .

تحدث مع طبيبك بصراحة تامة عن كل هذا. اطرح أي أسئلة لديك وتغلب على مخاوفك.