دعونا نتعرف على اختبار الثيروكسين (T4) في الدم، والذي يخبرك بمستويات هرمون الغدة الدرقية لديك.

هل تشعر أحيانًا بتعب شديد دون سبب واضح؟ أو هل تفقد وزنك مهما أكلت، أو تكتسب وزنًا حتى مع تناول كميات قليلة؟ ربما لا تتحمل البرد. وراء كل هذا، قد يكون هناك خلل في عضو صغير لكنه بالغ الأهمية في جسمنا، ألا وهو الغدة الدرقية. لذا سنتحدث اليوم عن فحص الدم لهرمون الثيروكسين (T4)، الذي يُعطينا معلومات مهمة عن وظائف الغدة الدرقية.

ببساطة، ما هو هرمون الثيروكسين (T4)؟

هرمون الثيروكسين (T4) هو هرمون رئيسي تنتجه الغدة الدرقية ، وهي غدة صغيرة على شكل فراشة تقع في مقدمة الرقبة، وتحديداً حول القصبة الهوائية. تتحكم هذه الغدة الصغيرة في العديد من العمليات الحيوية الهامة في الجسم.

• معدل تحويل الطعام الذي نتناوله إلى طاقة ( الأيض )
• سرعة مرور الطعام عبر الجهاز الهضمي
• معدل ضربات القلب ودرجة حرارة الجسم
• نمو الدماغ عند الأطفال الصغار
• كيف تنقبض العضلات
• معدل موت الخلايا في الجسم وتكوين خلايا جديدة

يُعدّ هرمون T4 الهرمون الرئيسي الذي تُنتجه الغدة الدرقية، ولكنه غير نشط (غير نشط). ولكي تستفيد منه أعضاء الجسم، يجب تحويل هرمون T4 إلى هرمون ثلاثي يودوثيرونين (T3) النشط. وتملك خلايا أعضاء مثل الكبد والكليتين والدماغ القدرة على تحويل T4 إلى T3.

يا دكتور، لماذا تطلب مني إجراء فحص هرمون الغدة الدرقية (T4)؟

هناك عدة أسباب قد تدفع طبيبك إلى التوصية بإجراء فحص دم لمستوى هرمون الغدة الدرقية T4.

• تشخيص أمراض الغدة الدرقية : هذا الاختبار مهم لتشخيص حالات مثل قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية ولمراقبة الحالة أثناء العلاج.
• تحديد مشاكل الغدة النخامية: تُنتج الغدة النخامية في الدماغ هرمونًا يُسمى TSH (الهرمون المنبه للغدة الدرقية). يُحدد هذا الهرمون كمية هرموني T4 وT3 التي يجب على الغدة الدرقية إنتاجها. لذا، يُساعد فحص T4 أيضًا في الكشف عن وجود أي مشكلة في الغدة النخامية.
• أسباب أخرى: أخرى مثل هرمون الغدة الدرقية (TSH) أو هرمون الغدة الدرقية (T3)إذا كانت هناك تشوهات في اختبارات الغدة الدرقية، أو إذا كانت هناك عقدة في الغدة الدرقية، أو إذا كانت الغدة متورمة، أو إذا كنت تواجه صعوبة في إنجاب طفل، فقد يُطلب منك إجراء اختبار T4 لتحديد كيفية عمل الغدة الدرقية لديك بالضبط.

والآن دعونا نرى ما هي الأعراض التي يمكن أن تحدث إذا كانت مستويات هرمون T4 منخفضة أو مرتفعة.

حالة الغدة الدرقية	الأعراض الشائعة
انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية T4 (قصور الغدة الدرقية) يؤدي إلى إبطاء وظائف الجسم	الاكتئاب الحاد، فقدان الذاكرة والانتباه، تورم حول العينين، تساقط الشعر، تضخم الغدة الدرقية (الدراق)، إرهاق شديد، عدم القدرة على تحمل البرد، زيادة الوزن، فقدان الشهية، جفاف وبرودة الجلد، بطء ضربات القلب، صعوبة في التنفس، الإمساك، عدم انتظام الدورة الشهرية لدى النساء.
ارتفاع مستويات هرمون الغدة الدرقية T4 (فرط نشاط الغدة الدرقية) تسارع وظائف الجسم	التهيج المتكرر والأرق، جحوظ العينين (مرض جريفز العيني)، فقدان الوزن، الجوع المفرط، عدم تحمل الحرارة، التعرق المفرط، ارتعاش الأصابع أو الرأس أو الوجه، سرعة أو خفقان القلب، ارتفاع ضغط الدم، الإسهال.

معلومات هامة حول فحص الدم T4

ما هو T4 الحر و T4 المرتبط؟

يوجد شكلان من هرمون T4 في أجسامنا.

• هرمون T4 الحر: هو هرمون T4 الذي يدور بحرية في الدم، غير مرتبط بأي شيء. وهو هرمون T4 الذي يمكنه دخول الخلايا واستخدامه في أي وقت.
• هرمون T4 المرتبط: يرتبط هذا الهرمون بالبروتينات وينتقل عبر الدم. تساعد هذه البروتينات هرمون T4 على الانتقال بأمان إلى حيث يحتاجه الجسم، دون أن تمتصه خلايا أخرى أثناء انتقاله. معظم هرمون T4 في أجسامنا هو هرمون T4 مرتبط.

ينظر الأطباء عادةً إلى مستوى هرمون T4 الحر لأنه يمثل كمية هرمون T4 التي يمكن للجسم استخدامها، وهو يعطي أفضل فكرة عن مدى جودة عمل الغدة الدرقية.

أمور يجب مراعاتها قبل الاختبار

قبل إجراء فحص الدم، من المهم إخبار طبيبك بأي أدوية أو فيتامينات أو مكملات غذائية تتناولها. بعض الأدوية، مثل أدوية الصرع وأدوية القلب وحبوب منع الحمل، قد تؤثر على نتائج فحص هرمون الغدة الدرقية (T4). خاصةً إذا كنت تتناول مكملات البيوتين ، فقد تجعل مستويات هرمون T4 تبدو أعلى من مستواها الحقيقي، مما قد يؤدي إلى إغفال الطبيب لمشكلة في الغدة الدرقية. أخبر طبيبك أيضًا إذا كنتِ حاملاً أو لديكِ أي حالات طبية أخرى، مثل أمراض الكلى.

هل هناك أي مخاطر لاختبار الدم T4؟

هذا فحص روتيني، كأي فحص دم آخر. يقوم شخص مدرب باستخدام إبرة صغيرة لسحب كمية قليلة من الدم من وريد في ذراعك، ثم يضع ضمادة على المنطقة. المخاطر ضئيلة للغاية، ولكن قد تحدث بعض المضاعفات أحيانًا:

• ألم طفيف في موضع إدخال الإبرة.
• نزيف طفيف
• الكدمات (تجمع الدم تحت الجلد)
• إذا لم تهتم بالنظافة، فقد تصاب بعدوى.
• الشعور بالدوار أو الإغماء

فهم نتائج اختبار T4

قد تختلف المعدلات الطبيعية لاختبار هرمون الغدة الدرقية الحر (T4) اختلافًا طفيفًا تبعًا للعمر والجنس والمختبر الذي يُجري الاختبار. ومع ذلك، بشكل عام، تكون القيم الطبيعية كما يلي: الأهم من ذلك كله، أن طبيبك وحده هو من يستطيع تفسير القيم الواردة في هذا التقرير بما يتناسب مع حالتك. لذا، احرص على أخذ التقرير ومراجعة طبيبك.

أسباب انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية T4 (قصور الغدة الدرقية)

• التهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو: هو مرض مناعي ذاتي. وهذا يعني أن جهاز المناعة لدينا يهاجم الغدة الدرقية عن طريق الخطأ.
• نقص اليود في النظام الغذائي.
• الأمراض الحادة قصيرة الأجل.
• سوء التغذية.
• بعض الأدوية.

أسباب ارتفاع مستويات هرمون الغدة الدرقية T4 (فرط نشاط الغدة الدرقية)

• مرض غريفز: وهو أيضاً مرض مناعي ذاتي.
• زيادة اليود في النظام الغذائي.
• كتل غير سرطانية (أورام حميدة / عقيدات) في الغدة الدرقية.
• تضخم الغدة الدرقية (الدراق).
• زيادة جرعة دواء هرمون الغدة الدرقية المستخدم في العلاج.

اختبارات إضافية

على الرغم من أن فحص هرمون الغدة الدرقية (T4) قد يُظهر وجود مشكلة في الغدة الدرقية، إلا أنه لا يُحدد السبب الدقيق لها. لذا، إذا كان مستوى هرمون الغدة الدرقية (T4) لديك غير طبيعي، فمن المرجح أن يطلب طبيبك إجراء المزيد من الفحوصات لتحديد السبب.

• فحص هرمون الغدة الدرقية (TSH): عادةً ما يكون هذا أول فحص يتم إجراؤه. يرتبط مستوى هرمون الغدة الدرقية (TSH) ومستوى هرمون الغدة الدرقية (T4) ارتباطًا مباشرًا ببعضهما البعض.
• اختبار الدم T3 الحر: يتحقق من مستوى الهرمون الرئيسي الآخر الذي تنتجه الغدة الدرقية.
• اختبار الأجسام المضادة للغدة الدرقية: للتحقق من وجود مرض مثل هاشيموتو أو جريفز.
• التصوير باستخدام اليود المشع: شاهد كيف تمتص الغدة الدرقية اليود.

الغدة الدرقية، اختبار T4، الثيروكسين، قصور الغدة الدرقية، فرط نشاط الغدة الدرقية، أعراض الغدة الدرقية، تحاليل الدم، TSH