هل تعاني من كسر في عظم الساق؟ (كسر في عظم الساق والشظية) دعنا نتحدث عن هذا!

يا إلهي! ماذا لو تعرضت لإصابة في ساقك، أو حادث ما، وكسرت عظمة في أسفل الساق؟ يصعب تصديق ذلك، أليس كذلك؟ عند حدوث إصابة كهذه، غالبًا ما ينكسر كل من عظمة الساق (الظنبوب) والعظمة المجاورة لها. سنتحدث اليوم عن كسور عظمة الساق والشظية . ولأنها إصابة خطيرة، فمن الضروري جدًا طلب المشورة الطبية فورًا.

ما هو كسر عظم الساق والشظية؟

ببساطة، يوجد عظمان رئيسيان في ساقك، أسفل الركبة وفوق الكاحل. أحدهما هو عظم الظنبوب ، المعروف أيضًا بعظم الساق. والآخر هو عظم الشظية، وهو أرق قليلاً ، ويُعرف أيضًا بعظم ربلة الساق. عندما ينكسر أحد هذين العظمين أو كلاهما، يُطلق على ذلك كسر الظنبوب والشظية.

في أغلب الأحيان، تنكسر هذه العظام بعد حادث خطير، كحادث سيارة أو سقوط من مكان مرتفع. ولأن هاتين العظمتين متقاربتان، فمن المرجح أن تنكسرا معًا في الحادث نفسه. مع ذلك، من النادر أن تنكسر إحداهما فقط. هذه إصابة خطيرة، ويجب عليك مراجعة الطبيب فورًا. قد تحتاج إلى جراحة لتثبيت العظم، ثم علاج طبيعي لاستعادة استخدام ساقك بشكل طبيعي. ولكن مع مرور الوقت، ستلتئم عظمتا الساق (الظنبوب والشظية) تمامًا.

أنواع كسور عظمي الساق والشظية

انظروا، يصنف الأطباء هذه العظام بناءً على كيفية انكسارها. أي من خلال النظر إلى أشياء مثل شكل الكسر، ونمط الكسر، وما إلى ذلك.

أنواع حسب شكل الخط المتقطع:

• الكسر المستعرض: كسر مستقيم وعرضي في العظم.
• الكسر المائل: كسر عرضي في العظم.
• الكسر الحلزوني: هو كسر يلتف فيه العظم بشكل حلزوني. يحدث هذا كما لو أن الساق قد لُويت فجأة.
• الكسر القطعي: ينكسر العظم في مكانين، مع انفصال جزء في المنتصف.
• الكسر المفتت: هو كسر ينكسر فيه العظم إلى قطع صغيرة، كما لو كان قد سُحق.

أنواع الكسور حسب طريقة كسر العظم:

• الكسر المركب أو الكسر المفتوح: هذا أكثر خطورة بعض الشيء لأن العظم ينكسر ويخترق الجلد، مما يترك مساحة أكبر للعدوى.
• كسر الإجهاد: لا يحدث هذا النوع من الكسور نتيجة حادثة واحدة خطيرة، بل ينتج عن ضغط مستمر وخفيف على العظم، مما يؤدي مع مرور الوقت إلى حدوث شرخ صغير فيه. وقد يصيب هذا النوع من الكسور العدائين.
• كسر قلعي:عندما يتم سحب عضلة أو وتر متصل بعظم فجأة، تنفصل قطعة صغيرة من العظم.

أنواع أخرى محددة:

• كسور هضبة الظنبوب: في هذه الحالة، ينكسر الظنبوب بالقرب من الركبة، مما قد يؤدي أيضًا إلى تلف مفصل الركبة.
• الكسور المُزاحة (كسور عظمي الساق والشظية المُزاحة): عند انكسار العظم، تتباعد القطعتان المكسورتان، مما يُحدث فجوة كبيرة بينهما. وهذا يعني أن قطعتي العظم غير متوازيتين.
• كسور عظم الساق والشظية غير المنزاحة: هنا لا يزال العظم مكسورًا، لكن القطع المكسورة لم تتحرك كثيرًا، ولا يوجد تغيير كبير في المحاذاة.
• الكسور البعيدة: تشير كلمة "بعيدة" إلى نهاية العظم الأبعد عن مركز الجسم (الجذع). و"كسر الظنبوب البعيد" هو كسر في عظم الظنبوب باتجاه الكاحل، أي أنه أقرب إلى أسفل الساق.
• الكسور القريبة: تشير كلمة "قريبة" إلى نهاية العظم الأقرب إلى منتصف الجسم (الجذع). ويُعرف "كسر الشظية القريب" بأنه كسر في المنطقة التي تتصل فيها عظمة الشظية بالرضفة، أي بالقرب من الجزء العلوي.

ما هي أعراض هذا الكسر؟

حسنًا، لنرى الآن ما هي الأعراض التي تحدث مع هذا النوع من الكسور.

• ألم شديد: هذا هو الأمر الرئيسي. قد يكون الألم شديداً لدرجة أنك لا تستطيع حتى تحريك ساقك.
• التورم (الوذمة): تصبح المنطقة المصابة متورمة للغاية.
• الحساسية: تشعر بألم شديد عند لمسها أو الضغط عليها.
• عدم القدرة على تحريك الساق بشكل طبيعي: قد لا تتمكن من الوقوف أو المشي أو حتى تحريك ساقك.
• الكدمات أو تغير لون الجلد: قد يتحول لون الجلد في المنطقة المصابة إلى الأزرق أو الأرجواني.
• تشوه أو مظهر يشبه الكتلة: في بعض الأحيان قد تمتد الساق بطريقة غريبة، أو قد يبدو العظم بارزًا مثل كتلة في المكان الذي انكسر فيه.

ما الذي يسبب هذه الكسور؟

ما هي الأسباب الرئيسية لهذه الكسور؟

في أغلب الأحيان، تحدث هذه الإصابات بعد حادث كبير (صدمة) . وهذا يعني:

• حوادث المركبات: أشياء مثل حوادث السيارات والدراجات.
• السقوط: السقوط من ارتفاع، مثل الانزلاق والسقوط.
• الإصابات الرياضية: يمكن أن تحدث في بعض الرياضات، وخاصة الرياضات التي تتطلب احتكاكاً جسدياً.

أمر آخر، إذا كانت عظامك ضعيفة، مثلاً إذا كنت تعاني من حالة مثل هشاشة العظام ، فقد تتعرض لكسر بسهولة حتى مع سقوط بسيط. هشاشة العظام مرض يُسبب ترقق العظام وضعفها. كثير من الناس لا يدركون إصابتهم بهذه الحالة إلا بعد تعرضهم لكسر في العظام.

كيفية تشخيص كسور العظام؟

عندما تتعرض لإصابة كهذه، كيف يتأكد الطبيب من أنها كسر؟

أولاً، سيقوم الطبيب بإجراء فحص بدني، للتحقق من وجود ألم أو تورم، وما إذا كان بإمكانك تحريك ساقك.

بعد ذلك، يتم إجراء فحوصات التصوير بالتأكيد.

إذا تم إدخالك إلى قسم الطوارئ في المستشفى بعد حادث، سيقوم الفريق الطبي هناك أولاً بتقييم إصاباتك الخطيرة وتحديد أولويات علاجها. وبعد استقرار حالتك، سيجرون الفحوصات اللازمة لتأكيد وجود الكسر.

ما هي الاختبارات التي تُجرى لهذا الغرض؟

للتأكد من إصابتك بكسر، قد تحتاج إلى إجراء واحد أو أكثر من هذه الاختبارات:

• الأشعة السينية: هذا هو الفحص الأكثر شيوعاً. يمكن للأشعة السينية أن تُظهر بوضوح أي العظام في ساقك السفلى مكسورة، ومدى الكسر، وما إذا كانت هناك أي شظايا عظمية قد تحركت من مكانها.
• التصوير بالرنين المغناطيسي: لا يُجرى هذا الفحص دائمًا. ولكن في بعض الأحيان، إذا كنت ترغب في تقييم الضرر الذي لحق بالعظام والعضلات والأوتار المحيطة بها بشكل كامل، فقد يطلب طبيبك إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT): يوفر التصوير المقطعي المحوسب صورةً أوضح وأكثر تفصيلاً للعظام والأنسجة المحيطة بها مقارنةً بالأشعة السينية. وهذا مفيدٌ للغاية للأطباء قبل إجراء العمليات الجراحية.

علاج كسر عظم الساق/الشظية

حسنًا، لنرى الآن كيفية علاج كسر عظم الساق/الشظية.

يعتمد العلاج على نوع الكسر وسببه ومدى الضرر الذي لحق بالعظم. وهناك عدة خيارات علاجية:

• التثبيت: إذا لم يكن الكسر شديدًا، أي أن شظايا العظم ليست متباعدة جدًا (غير منزاحة)، فقد تحتاج إلى وضع جبيرة أو جبس على ساقك لمنعها من الحركة. بعد وضع الجبيرة أو الجبس، ستحتاج إلى إجراء صورة أشعة سينية أخرى للتأكد من استقامة العظام.
• التثبيت المغلق: في حالة كسر العظم بشدة وخروج أجزائه من مكانها، يتم إجراء عملية سحب ودفع أجزاء العظم المكسور إلى مكانها دون جراحة، ثم يتم وضع جبيرة.
• التثبيت الداخلي: هو إجراء جراحي يقوم فيه الجراح بإعادة قطع العظم المكسور إلى مكانها وتثبيتها معًا. يتضمن ذلك استخدام صفائح أو براغي أو قضبان . ثم تندمج العظام معًا وتلتئم.
• التثبيت الخارجي:هنا، يقوم الجراح بإدخال براغي في العظم المكسور من كلا الجانبين، ويثبتها بإطار خارجي (دعامة أو مشبك). يُلجأ إلى هذه الطريقة غالبًا عندما يكون العظم مكسورًا إلى عدة قطع أو عندما يكون هناك تلف كبير في الجلد.
• العلاج الطبيعي: بعد الجراحة، أو بعد إزالة الجبيرة، ستحتاج بالتأكيد إلى العمل مع أخصائي علاج طبيعي لاستعادة القوة والمرونة والقدرة على الحركة في تلك الساق.

المضاعفات التي قد تحدث أثناء العلاج

عند علاج الكسور، وخاصة إذا تطلب الأمر جراحة، قد تحدث بعض المضاعفات. فلنكن على دراية بذلك أيضاً.

• متلازمة الحيز الحادة: يزداد الضغط داخل عضلات الساق، مما يؤدي إلى انقطاع تدفق الدم. قد يتسبب ذلك في تلف دائم للعضلات والأعصاب. هذه حالة طارئة.
• التئام العظام بشكل خاطئ: عندما تلتئم العظام المكسورة، قد لا تتناسب معًا بشكل صحيح، مما يتسبب في قصر الساق أو انحنائها.
• عدم الالتحام: في بعض الأحيان قد لا تندمج قطع العظام معًا بشكل كامل، أو قد يتأخر الالتحام كثيرًا.
• التهاب العظم والنقي: إذا كنت تعاني من كسر مفتوح، أي كسر اخترق فيه العظم الجلد، فأنت معرض لخطر أكبر للإصابة بعدوى بكتيرية.
• إصابات داخلية أخرى: يمكن أن يؤدي الكسر أيضًا إلى تلف العضلات والأعصاب والأوعية الدموية والأوتار والأربطة المحيطة بموقع الإصابة.

ما الذي يمكن توقعه خلال فترة التعافي وكم ستستغرق من الوقت؟

بعد العلاج، قد تتحسن الأعراض تدريجيًا على مدى عدة أسابيع. وبحسب نوع الجراحة التي خضعت لها وما إذا كان عظما ساقك السفلية قد تعرضا للكسر، فقد تتمكن من تحريك ساقك والمشي مجددًا في غضون أسابيع قليلة. إذا لم يختفِ الألم أو كان مستمرًا، فاستشر طبيبك فورًا. يتعافى معظم الناس تمامًا من هذا النوع من الكسور.

كم من الوقت يستغرق التئام هذا الكسر؟

يعتمد ذلك على شدة الكسر والعلاج الذي تلقيته. عادةً ما يستغرق التئام كسر عظم الساق أو الشظية بشكل كامل من أربعة إلى ستة أشهر .

ومع ذلك، هناك العديد من العوامل الأخرى التي يمكن أن تؤثر على سرعة شفاء جسمك، لذا من الأفضل أن تسأل طبيبك أو جراحك عن الإطار الزمني للتعافي المناسب لحالتك.

كيفية تقليل خطر الإصابة بكسور العظام؟

هناك عدة أمور يمكننا القيام بها للحد من مخاطر وقوع مثل هذه الحوادث:

• احرص دائمًا على ارتداء حزام الأمان عند ركوب السيارة.
• عند ممارسة أي رياضة أو القيام بأي عملارتدِ معدات الوقاية المناسبة.
• تجنب وضع أشياء في منزلك أو مكان عملك قد تتسبب في انزلاقك وسقوطك. حافظ على نظافة محيطك.
• عند التقاط أي شيء من المنزل ، استخدم الأدوات المناسبة. لا تصعد أبدًا على الكراسي أو الطاولات لالتقاط الأشياء.
• إذا كنت فوق سن الخمسين، أو إذا كان أحد أفراد عائلتك مصابًا بهشاشة العظام، فتحدث إلى طبيبك بشأن إجراء اختبار كثافة العظام .
• إذا كنت تواجه صعوبة في المشي أو كنت معرضًا لخطر السقوط، فاستخدم عصا أو مشاية.

متى يجب عليك الذهاب إلى غرفة الطوارئ؟

إذا كنت تعتقد أن لديك كسراً في عظمة ساقك السفلى، أو أي عظمة أخرى، فيجب عليك مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن. إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، فتوجه إلى قسم الطوارئ فوراً:

• ألم شديد.
• عدم القدرة على تحريك الساق بشكل طبيعي.
• إذا بدت الساق غريبة، أو إذا بدا أنها قد خرجت من مكانها.
• إذا تم ثقب الجلد وأصبح العظم مرئيًا.
• تورم.
• تترافق هذه الأعراض مع ظهور كدمات جديدة.

إذا تعرضت لحادث خطير (إصابة بالغة)، فتوجه بالتأكيد إلى غرفة الطوارئ على الفور.

أسئلة لطرحها على الطبيب

عند زيارتك للطبيب، قد يكون من المفيد طرح أسئلة مثل هذه:

• ما هو العظم المكسور؟
• ما نوع الكسر الذي أعاني منه؟
• هل أحتاج إلى عملية جراحية؟
• كم من الوقت سيستغرق الشفاء؟
• متى يمكنني العودة إلى العمل وممارسة الرياضة بشكل طبيعي مرة أخرى؟

هل يمكنك المشي على عظمة مكسورة في الساق أو الشظية؟

عندما ينكسر عظم في أسفل الساق، فإن قدرتك على المشي أو تحريك ساقك تعتمد على العظم المكسور ونوع الكسر وكيفية وقوع الحادث.

عظمة الشظية، وهي العظمة الرقيقة على جانب عظمة الساق، ليست عظمة حاملة للوزن. لهذا السبب، يستطيع بعض الأشخاص المشي حتى مع وجود كسر في الشظية. مع ذلك، لا تتجاهل ألم الساق أو أي أعراض أخرى. حتى لو كنت تستطيع المشي، عليك مراجعة الطبيب أو التوجه إلى قسم الطوارئ فورًا لفحص الإصابة.

مع ذلك، إذا كان عظم الساق لديك مكسورًا، فمن المرجح أنك لن تتمكن من الوقوف أو المشي أو تحميل وزنك على ساقك. وذلك لأن عظم الساق هو العظم الرئيسي الذي يتحمل الوزن في الجسم. لذا، لا تتجاهل الألم أو الأعراض.

إذا تعرضت لحادث وكنت تعاني من هذه الأعراض، فتوجه إلى غرفة الطوارئ على الفور.

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها

يحدث كسر عظم الساق (الظنبوب) أو الشظية (عظم الساق المقابل) عادةً نتيجة حادث، كالسقوط مثلاً. وقد يكون الأمر صادماً، خاصةً إذا لم تتمكن من الوقوف أو المشي أو استخدام ساقك بشكل طبيعي. قد تحتاج إلى جراحة، تليها جلسات علاج طبيعي، وفترة للشفاء. لكن اطمئن، فمعظم الناس يتعافون تماماً من كسر العظام. والأهم هو طلب الرعاية الطبية فوراً عند التعرض لحادث، واتباع تعليمات الطبيب بدقة.

كسر عظم الساق ، كسر عظم الشظية، كسر الساق، أنواع الكسور، علاج الكسور، جراحة العظام، العلاج الطبيعي