هل يمشي طفلك الصغير على أطراف أصابعه؟ دعونا نتحدث عن المشي على أطراف الأصابع!

عندما يبدأ طفلك الصغير بالمشي، تُولي اهتمامًا دقيقًا لكل تفاصيله، أليس كذلك؟ أحيانًا تلاحظين أن طفلك يمشي على أطراف أصابعه بدلًا من كعبيه. هذا ما نسميه "المشي على أطراف الأصابع". يشعر بعض الآباء بالقلق عند رؤية ذلك. ولكن هل هذا دائمًا مدعاة للخوف؟ دعونا نتحدث عن هذا الموضوع بمزيد من التفصيل.

ما هو المشي على أطراف الأصابع تحديداً؟ (المشي على أطراف الأصابع) هل هو أمر طبيعي؟

ببساطة، تعني "المشي على أطراف الأصابع" أن طفلك يمشي على مقدمة قدميه وأصابعه، دون أن تلامس كعبيه الأرض. يشبه الأمر حركات الراقصين، لكننا نتحدث هنا عن المشي بهذه الطريقة طوال الوقت.

انظروا، من الطبيعي جدًا أن يمشي الأطفال دون السنتين على أطراف أصابعهم هكذا أثناء تعلمهم المشي. لا داعي للقلق. مع تقدمهم في العمر، سيبدأون بالمشي بشكل صحيح مع وضع كعوبهم على الأرض. في أغلب الأحيان، لا يتطلب هذا الأمر أي عناية خاصة.

ومع ذلك، إذا استمر طفلك في المشي على أطراف أصابعه حتى بعد بلوغه عامين ، فقد يكون ذلك في بعض الأحيان علامة على وجود مشكلة صحية، لذا من الجيد أن تشعر ببعض القلق.

هذا الأمر شائع لدرجة أنه من بين الأطفال الذين ينمون بشكل طبيعي، لا يزال حوالي 2 من كل 100 طفل (2%) يمشون على أطراف أصابعهم في سن 5 سنوات ونصف. ومع ذلك، من بين الأطفال الذين يعانون من اضطرابات أو تأخرات نمائية معينة، وُجد أن حوالي 41% منهم يمشون على أطراف أصابعهم في هذا العمر.

ما هي الخصائص الأخرى للمشي على أطراف الأصابع؟

العرض الرئيسي هو أن الطفل يمشي على أطراف أصابعه. وهذا أمرٌ يمكن للجميع ملاحظته. إذا قلتَ لبعض الأطفال الصغار: "يا بني/يا ابنتي، امشِ وقدماك مستويتان على الأرض"، فسيفعلون ذلك. ولكن إذا استمروا في المشي على أطراف أصابعهم، فسترى أشياء أخرى كهذه:

• انعدام التوازن والتناسق: يبدو أنه من الصعب الحفاظ على التوازن.
• السقوط المتكرر: قد يسقط أكثر من الأطفال الآخرين.
• صعوبة ارتداء الأحذية: قد لا تكون بعض الأحذية مناسبة بشكل صحيح أو قد يكون من الصعب ارتداؤها.
• صعوبة المشاركة في الرياضة أو الهوايات الأخرى: قد يكون من الصعب المشاركة في الألعاب التي تتطلب الجري والقفز مع الأطفال الآخرين.
• بالحديث عن ألم الساقين: في بعض الأحيان يمكنك أيضاً أن تقول إن ساقيك تؤلمك.
• صعوبة المشي بالكعب العالي: هذا يعني أنه إذا طُلب منك المشي مع رفع أصابع قدميك ووضع كعبيك على الأرض، فسيكون من الصعب عليك القيام بذلك.
• تصلب أوتار الكعب/وتر أخيل: قد تشعر بشد في الأوتار الموجودة في الجزء الخلفي من الساق، فوق الكعب.

لماذا يمشي الأطفال الصغار على أطراف أصابعهم؟ ما هي الأسباب؟

في معظم الأحيان، لا يوجد سبب محدد للمشي على أطراف الأصابع باستمرار.يُطلق الأطباء على هذه الحالة اسم "المشي على أطراف الأصابع مجهول السبب". وهذا يعني "غير معروف السبب". وقد تكون عادة في بعض الأحيان.

لكن قد تكون هناك أسباب أخرى.

وتر أخيل المختصر

في الجزء الخلفي من ساقك، عند التقاء عضلات ربلة الساق، يوجد وتر قوي يُسمى وتر أخيل. هذا الوتر هو الذي يربط عظمة الكعب. عندما تستخدم عضلات ربلة الساق، يسحب وتر أخيل كعبك إلى أعلى.

قد يكون هذا الوتر أقصر قليلاً عند الولادة لدى بعض الأطفال الذين يمشون على أطراف أصابعهم. (مع ذلك، لا يحدث هذا عادةً إلا إذا كان الطفل يعاني من تشوه خلقي في القدم مثل "القدم المخلبية". تُسمى هذه الحالة أحيانًا "تشوه القدم الحنفاء"). أو قد يقصر هذا الوتر مع مرور الوقت، مما يُصعّب على الطفل المشي بشكل طبيعي مع وضع كعبيه على الأرض. هذه مشكلة وحالة نادرة.

قد يمشي بعض الأطفال الأكبر سناً على أطراف أصابعهم بدافع العادة، أو ربما لأن أوتارهم وأربطتهم قد تصلبت مع مرور الوقت، ويصبح المشي بشكل طبيعي مع ملامسة الكعب للأرض مؤلماً.

أسباب أخرى نادرة جداً

على الرغم من أن المشي على أطراف الأصابع لا يدعو للقلق في معظم الأحيان، إلا أنه في حالات نادرة قد يكون علامة على وجود حالة طبية كامنة. على سبيل المثال:

• اضطراب في الدماغ: حالة مثل (الشلل الدماغي).
• اضطراب عضلي أو عصبي: حالة مثل "ضمور العضلات".
• خلل في العمود الفقري.
• اضطراب طيف التوحد (ASD)

هل هناك علاقة بين التوحد والمشي على أطراف الأصابع؟

نعم، المشي على أطراف الأصابع أكثر شيوعًا بين الأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد. فقد وجدت دراسة واسعة النطاق أن حوالي 9% من الأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد يمشون على أطراف أصابعهم. بينما وجدت الدراسة نفسها أن أقل من 0.5% من الأطفال غير المصابين باضطراب طيف التوحد يمشون بهذه الطريقة.

لم يتضح السبب الدقيق لهذه الظاهرة بعد ، إذ لم يُعثر على صلة مباشرة بين التوحد والمشي على أطراف الأصابع. وقد يكون السبب هو أن تضيّق الأوردة في الكاحل يُقيّد الحركة.

أو قد يكون الأمر متعلقًا بالجهاز الحسي . يعاني العديد من الأطفال المصابين بالتوحد من خلل في جهاز التوازن لديهم، وهو الجهاز المسؤول عن تزويد الدماغ بمعلومات حول الحركة والوضعية والتوجه المكاني. وقد يكون هذا أيضًا سببًا للمشي على أطراف الأصابع. يحتاج العلماء إلى إجراء المزيد من الأبحاث لفهم كيفية تأثير المعالجة الحسية على المشي على أطراف الأصابع بدقة.

هل يمكننا أن نرى المشي على أطراف الأصابع بين البالغين؟

نعم، لا يزال بعض الأشخاص يمشون على أطراف أصابعهم حتى بعد بلوغهم سن الرشد. ربما حاولوا تصحيح ذلك في صغرهم، لكنه لم يختفِ تماماً، أو ربما لم ينجح العلاج.

في بعض الأحيان، حتى في مرحلة البلوغ، قد تبدأ بالمشي على أطراف أصابعك دون سبب واضح. كما أن بعض الحالات الصحية التي تصيب القدمين، مثل مسامير القدم، والجلد المتصلب، واعتلال الأعصاب المحيطية، قد تسبب المشي على أطراف الأصابع.

كيف يشخص الأطباء المشي على أطراف الأصابع بدقة؟

عند اصطحاب طفلك إلى الطبيب، سيسألك أولاً عن تاريخه الطبي الكامل . ثم سيجري فحصاً سريرياً . وكجزء من هذا الفحص، سيراقب الطبيب بدقة طريقة مشي طفلك، وسيفحص أي مشاكل في ساقيه وقدميه، كما سيفحص مدى حركة الطفل وما إذا كانت هناك أي قيود.

بالإضافة إلى ذلك، قد تُجرى عدة فحوصات عصبية لمعرفة ما إذا كانت هناك أي مشاكل في الجهاز العصبي للطفل. وتشمل هذه الفحوصات ما يلي:

• فحص ردود فعل الطفل.
• قياس مقدار الإحساس الذي يشعر به في الذراعين والساقين.
• اختبار قوة العضلات.

ما هي العلاجات التي يمكن اتباعها لوقف المشي على أطراف الأصابع؟

يعتمد علاج إيقاف المشي على أطراف الأصابع على عدة عوامل، منها:

• عمر طفلك.
• كم هو سيء أن يمشي الطفل على أطراف أصابعه.
• ما هو السبب الكامن وراء هذا الوضع؟

على الأرجح، سيوصي طبيبك بالعلاجات غير الجراحية أولاً. وتشمل هذه العلاجات ما يلي:

• العلاج الطبيعي: يخضع الطفل لجلسات علاج طبيعي مع أخصائي علاج طبيعي لأداء تمارين إطالة عضلات الكاحل والقدم. يساعد ذلك على تخفيف التيبس وزيادة نطاق الحركة. يستخدم العلاج الطبيعي التقليدي أحيانًا طريقة تُسمى التجبير المتسلسل، حيث يرتدي الطفل جبيرة للمشي لعدة أسابيع، مما يساعد عضلات وأربطة الكاحل على التمدد والنمو.
• تقويم الكاحل والقدم: قد يرتدي طفلك دعامة بلاستيكية. تساعد هذه الدعامة على تثبيت القدم بزاوية 90 درجة أثناء المشي طوال اليوم، مما يُساعد على تمديد عضلات وأربطة الكاحل. يتم ذلك بالتنسيق مع أخصائي العلاج الطبيعي وأخصائي تقويم العظام (وهو طبيب متخصص في الجبائر والدعامات).
• ملاحظة:أحيانًا ينصحك الطبيب باتباع نهج "الانتظار والمراقبة"، أي معرفة ما إذا كانت الحالة ستتحسن من تلقاء نفسها. ولكن لا يُستخدم هذا النهج لأكثر من ستة أشهر.
• حقن توكسين البوتولينوم أ (البوتوكس®): يمكن إعطاء حقن البوتوكس® لإضعاف عضلات الطفل وتسهيل انقباضها.

تخيلي، قد يبدو ارتداء دعامة كهذه غريباً بعض الشيء عندما يلعب طفلك طوال اليوم. لكن على المدى البعيد، ستكون فوائدها جديرة بالاهتمام.

إذا كان عمر طفلك يزيد عن خمس سنوات ، فقد يوصي الطبيب بإجراء جراحة لتخفيف وإطالة وتر أخيل وعضلات الساق. يمكن أن تساعد هذه الجراحة في تحسين نطاق حركة طفلك ووظيفة قدمه وكاحله.

كما يمكن أن يساعد علاج يُسمى "العلاج الحسي الدهليزي" الطفل. في هذا العلاج، يلتقي الطفل بأخصائي علاج وظيفي أو أخصائي علاج طبيعي ويتلقى علاجًا يحفز "جهازه الدهليزي".

هل يمكنك منع المشي على أطراف الأصابع؟

نعم، هذا ممكن إلى حد ما. مع ذلك، من المهم جدًا إبلاغ طبيب أطفال طفلك بهذا الأمر. عندها سيتمكن من فحص الحالة بدقة واتخاذ الإجراءات اللازمة.

مع تقدم طفلك في العمر، يمكنك مساعدته على تمديد وتر أخيل وتقليل احتمالية المشي على أطراف أصابعه. كما يُنصح باختيار أحذية مناسبة ومريحة توفر الدعم اللازم.

ما هو مآل الأطفال الذين يمشون على أطراف أصابعهم؟

يعتمد مستقبل الطفل على سبب مشيه على أطراف أصابعه. في حالات المشي على أطراف الأصابع مجهولة السبب، حيث لا يُمكن تحديد السبب، يتعافى معظم الأطفال تمامًا بالعلاج ويتعلمون المشي بشكل طبيعي مع وضع كعوبهم على الأرض. وعادةً ما يكونون قادرين على المشاركة في الرياضة والأنشطة الأخرى.

مع ذلك، قد يستمر بعض الأطفال في المشي على أطراف أصابعهم حتى بعد العلاج أو الجراحة . في هذه الحالة، تصبح دعامات الساق ضرورية وقد تكون مفيدة.

ما هي المضاعفات التي قد تحدث إذا استمريت في المشي على أطراف أصابعك؟

قد يؤدي المشي المستمر على أطراف الأصابع إلى شد أوتار أخيل وعضلات الساق لدى طفلك، مما قد يجعل من الصعب، إن لم يكن من المستحيل ، على طفلك المشي بشكل طبيعي مع وضع كعبيه على الأرض.

بالإضافة إلى ذلك، قد يعاني الطفل من محدودية في حركة قدميه وكاحليه، أو قد يجد صعوبة في ارتداء بعض الأحذية، وخاصة أحذية التزلج على الجليد. وإذا لم يتمكن الطفل من التحكم في هذه المشية على أطراف أصابعه مع تقدمه في السن، فقد تظهر لديه مشاكل أخرى في الجهاز العضلي الهيكلي وآلام .

ما الذي يجب أن أسأله للطبيب بخصوص هذا الأمر؟

إذا استمر طفلك في المشي على أطراف أصابعه بعد بلوغه عامين، فمن المستحسن استشارة طبيبه بشأن ما يلي:

• أي طبيب متخصص يجب أن يراجعه طفلي لعلاج هذه الحالة؟
• هل سيحتاج طفلي إلى جبائر أو دعامات للساق ؟
• ما هي الفحوصات التي يجب إجراؤها للتأكد من عدم وجود حالات طبية أخرى مثل الشلل الدماغي؟
• هل ينبغي أن أقلق بشأن أعراض حالة أخرى، مثل اضطراب طيف التوحد؟
• إذا استمر هذا الوضع، فكيف سيؤثر على بقية حياة طفلي؟

وأخيرًا، أمور يجب تذكرها

لذا، يُعدّ المشي على أطراف الأصابع سلوكاً شائعاً لدى الأطفال الصغار، خاصةً عند تعلمهم المشي. ويتجاوز معظم الأطفال هذا السلوك بعد فترة، ويبدأون بالمشي بشكل طبيعي مع وضع كعوبهم على الأرض.

مع ذلك، في حالات نادرة جدًا، قد يكون المشي على أطراف الأصابع علامة على وجود مشكلة صحية كامنة. لذا، إذا كانت لديك أي مخاوف أو استفسارات بشأن مشي طفلك على أطراف أصابعه، فاحرص على استشارة الطبيب. سيتمكن الطبيب من تحديد ما إذا كانت هذه مشكلة حقيقية، وإذا كان الأمر كذلك، فسيحدد العلاج المناسب لها.

تذكري، ليس كل المشي على أطراف الأصابع خطيراً. مع ذلك، من المهم الانتباه إليه وطلب المشورة الطبية عند الضرورة. نتمنى لطفلكِ مستقبلاً صحياً وسعيداً!

المشي على أطراف الأصابع، الأطفال، مشاكل القدم، العلاج الطبيعي، التوحد، العلاج الطبي