هل ترتفع مستويات إنزيمات الكبد في تحليل الدم؟ دعونا نتعرف على ارتفاع إنزيمات الكبد!

لنفترض أنك ذهبت إلى الطبيب لإجراء فحص روتيني وحصلت على نتائج تحليل الدم. قال الطبيب، بعد اطلاعه على التقرير: "إنزيمات الكبد لديك مرتفعة قليلاً". ستلاحظ أن القيم التي تسبق حرفي ALT وAST في تقريرك أعلى من المعدل الطبيعي. من الطبيعي أن تشعر ببعض القلق عند حدوث ذلك، ولكن لا داعي للذعر. سنتحدث اليوم عن حالة تُسمى "ارتفاع إنزيمات الكبد"، وهي حالة ترتفع فيها إنزيمات الكبد.

ببساطة، ما هو ارتفاع إنزيمات الكبد؟

ارتفاع إنزيمات ناقلة الأمين ليس حالة طبية خطيرة. ويعني ذلك ارتفاعاً ملحوظاً في مستويات بعض الإنزيمات المعروفة باسم "ناقلات الأمين" في الدم. الإنزيمان الرئيسيان هما ناقلة أمين الألانين (ALT) وناقلة أمين الأسبارتات (AST) .

تخيّل كبدك كمصنع ضخم. هذه الإنزيمات هي العمال داخل خلايا هذا المصنع. في الوضع الطبيعي، تبقى هذه الإنزيمات داخل المصنع. ولكن عندما يتعرض الكبد لنوع من الضغط أو التلف أو الإجهاد، تتضرر خلايا الكبد ويتسرب بعض هذه الإنزيمات إلى الدم. من خلال تحليل الدم، نقيس كمية الإنزيمات المتراكمة في الدم.

في أغلب الأحيان، يُكتشف هذا المرض صدفةً. إذ تُكتشف مستويات مرتفعة من إنزيمي ALT وAST خلال فحص دم يُجرى لسبب آخر. مع ذلك، قد تظهر على بعض الأشخاص أعراض مثل اليرقان، واصفرار العينين والجلد، أو ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن، وقد يطلب الطبيب إجراء هذه الفحوصات تحديدًا للتحقق من وظائف الكبد.

هل ارتفاع مستويات هذه الإنزيمات يشكل خطراً؟

هذه المشكلة شائعة بين الكثيرين. ارتفاع إنزيمات الكبد هو أول مؤشر على وجود تلف في خلايا الكبد، تمامًا كضوء فحص المحرك في السيارة، الذي يُنذر بوجود خلل ما يستدعي الفحص. وينطبق الأمر نفسه على هذه الحالة.

تعتمد شدة هذا الأمر على السبب الكامن وراءه .

• أسباب مؤقتة: قد ترتفع مستويات هذه الإنزيمات مؤقتًا عند تناول بعض الأدوية أو نتيجة عدوى مؤقتة. وبمجرد زوال السبب، يتعافى الكبد وتعود مستويات الإنزيمات إلى طبيعتها.
• الأسباب طويلة الأمد: مع ذلك، إذا استمر هذا التلف نتيجة مرض مزمن، فقد يصبح خطيرًا بمرور الوقت. يتمتع الكبد بقدرة مذهلة على الشفاء، ولكن عندما يستمر التلف، يفقد هذه القدرة وقد يؤدي ذلك إلى حالة تُسمى فشل الكبد.

ما هي الأسباب المحتملة لارتفاع إنزيمات الكبد؟

قد يكون هناك العديد من الأسباب لذلك. دعونا نقسمها إلى فئتين: الأسباب الأكثر شيوعاً والأسباب الأقل شيوعاً نسبياً.

هل يعني ذلك أي شيء مميز إذا كان مستوى AST أعلى من مستوى ALT؟

عادةً، عند تلف الكبد، يرتفع مستوى هذين الإنزيمين معًا. يُعدّ إنزيم ALT أكثر تخصصًا في الكبد، أي أنه يوجد بشكل رئيسي فيه. أما إنزيم AST، فيوجد أيضًا في عضلة القلب والعضلات الهيكلية وأنسجة أخرى بالإضافة إلى الكبد.

لذلك، إذا كانت قيمة AST أعلى بكثير من قيمة ALT ، فسيأخذ الطبيب في الاعتبار عوامل أخرى أيضًا. على سبيل المثال:

• مرض الكبد الناتج عن الكحول: في هذه الحالة، تزداد نسبة AST/ALT.
• تليف الكبد: يمكن ملاحظة هذا النمط حتى مع تقدم المرض.
• الأسباب خارج الكبد: يمكن أن ترتفع مستويات AST أيضًا في حالات مثل نقص تروية عضلة القلب أو تلف العضلات الشديد (انحلال الربيدات).

كيف يعالج الطبيب هذه الحالة؟

أولاً، تذكر أنه لا يوجد علاج مباشر لارتفاع إنزيمات الكبد، لأنه ليس مرضاً بحد ذاته، بل عرضاً. لذا، فإن الهدف الرئيسي للطبيب هو تحديد سبب ارتفاع هذه الإنزيمات وعلاجه.

عادة ما تسير عملية العلاج على النحو التالي:

1. التاريخ الطبي: سيسألك الطبيب عن نمط حياتك (النظام الغذائي، والتمارين الرياضية، واستهلاك الكحول)، والأدوية التي تتناولها، وأي حالات طبية في عائلتك.

2. المزيد من الاختبارات: سيتم طلب المزيد من الاختبارات لتأكيد السبب.

• أعد فحص الدم.
• اختبارات للكشف عن فيروسات التهاب الكبد B و C.
• فحص بالموجات فوق الصوتية للبطن.
• إذا لزم الأمر، يتم إجراء فحوصات دم متخصصة أخرى.

3. العلاج حسب السبب: يتم تحديد العلاج بعد العثور على السبب.

• الكبد الدهني: تغييرات نمط الحياة هي المفتاح. اتباع نظام غذائي صحي ، وممارسة الرياضة بانتظام ، وفقدان الوزن أمور ضرورية.
• إذا كان السبب هو الكحول: الحل الوحيد هو التوقف عن استخدام الكحول تمامًا .
• إذا كان السبب هو دواء: سيقرر الطبيب ما إذا كان سيغير الدواء أو يقلل الجرعة.
• إذا كان السبب فيروسًا: سيبدأ علاج ذلك الفيروس.

في معظم الحالات، عندما يتم علاج السبب الكامن بشكل صحيح، يتوقف تلف الكبد وتعود مستويات الإنزيمات إلى طبيعتها.