هل تعاني من آلام الظهر لفترة طويلة؟ أحيانًا، تكون آلام الظهر شديدة ولا تزول حتى مع تناول الأدوية والخضوع للعلاج الطبيعي، أليس كذلك؟ في مثل هذه الحالات، عندما تفشل العلاجات الأخرى، سنتحدث عن جراحة خاصة يوصي بها الأطباء اليوم، وهي جراحة دمج الفقرات القطنية عبر الثقبة (TLIF). على الرغم من أنها تبدو معقدة بعض الشيء، دعونا نفهمها ببساطة.
إذن، ما هي عملية دمج الفقرات القطنية عبر الثقبة (TLIF)؟
ببساطة، عملية دمج الفقرات القطنية عبر الثقبة (TLIF) هي نوع من جراحة العمود الفقري. يتكون عمودنا الفقري من قطع عظمية صغيرة (تُسمى الفقرات) موضوعة فوق بعضها البعض. بين هاتين القطعتين العظميتين، كما هو الحال في ممتص الصدمات في السيارة، توجد مساحة هلامية تمتص الصدمات. هذا ما نسميه القرص الفقري.
بمرور الوقت، ومع التقدم في السن، أو نتيجة لحادث، قد يتآكل هذا القرص الفقري، أو يبرز، أو يتضرر. حينها، تبدأ الأعصاب الشوكية التي تمر بالقرب منه بالانضغاط . وهنا يبدأ ألم الظهر المبرح، والتنميل، والألم الذي يمتد إلى الساقين.
في جراحة دمج الفقرات القطنية عبر الثقبة (TLIF)، يقوم الأطباء بإزالة القرص التالف بالكامل واستبداله بطعم عظمي . ثم يتم دمج الفقرتين العلويتين والسفليتين معًا لتشكيل عظمة واحدة قوية. يُسمى هذا الإجراء بالدمج. وهو أشبه بصب الخرسانة ووضع عمودين معًا.
لمن تُناسب جراحة دمج الفقرات القطنية عبر الثقبة (TLIF)؟
لا تُعدّ هذه الجراحة علاجًا لجميع آلام الظهر. عادةً ما يوصي بها الأطباء للأشخاص الذين يعانون من آلام شديدة ولم يجدوا راحةً من الأدوية والحقن والعلاج الطبيعي. قد تكون هذه الجراحة مفيدةً بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من الحالات التالية:
| حالة طبية | شرح بسيط |
|---|---|
| مرض القرص التنكسي | مع التقدم في السن أو لأسباب أخرى، يتآكل القرص الموجود بين الفقرات ويصبح رقيقاً، مما يسبب الألم. |
| انزلاق الفقرات | انزلاق إحدى الفقرات للأمام أو للخلف بالنسبة للفقرة الأخرى. |
| الجنف | العمود الفقري منحني إلى جانب واحد على شكل حرف N. |
| الانزلاق الغضروفي المتكرر | على الرغم من العلاج، يبرز القرص بشكل متكرر ويضغط على العصب. |
| تضيق القناة الشوكية | يحدث ألم انضغاط العصب نتيجة لضيق قناة العصب. |
تذكر، طبيبك وحده هو من سيقرر ما إذا كنت بحاجة إلى هذه الجراحة أم لا، وذلك بعد مراجعة جميع الأعراض وتقارير الفحص.
ما الذي يجب علينا تحضيره قبل الجراحة؟
قبل الجراحة، سيتحدث إليك طبيبك وفريقك الطبي بالتفصيل ويشرحون لك كل شيء.
- الفحص الطبي: يتم إجراء فحوصات مثل تحاليل الدم للتحقق من صحتك العامة.
- معلومات عن الأدوية: يجب عليك إخبار طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها حاليًا (بما في ذلك الفيتامينات والمكملات العشبية). سيُطلب منك التوقف عن تناول بعض الأدوية، وخاصة مضادات التخثر ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية، قبل الجراحة ببضعة أيام.
- تجنب التدخين: إذا كنت مدخناً، فعليك الإقلاع عنه فوراً. فالنيكوتين قد يُعيق التئام الطعم العظمي الجديد بشكل سليم، ويؤخر التئام الجروح، ويزيد من خطر الإصابة بالعدوى.
- شخص يساعدك في المنزل: ستحتاج للبقاء في المستشفى لبضعة أيام بعد الجراحة. من المهم جدًا أن يكون معك شخص يساعدك بعد عودتك إلى المنزل، وخلال اليومين أو الثلاثة أيام الأولى.
ماذا يحدث في يوم الجراحة وأثناءها؟
في يوم الجراحة، سيُطلب منك الامتناع عن تناول الطعام أو الشراب لمدة تتراوح بين 8 و12 ساعة. سيشرح لك طبيب التخدير كيفية إعطاء التخدير.
أثناء الجراحة، سيتم وضعك على بطنك. ثم سيتبع الطبيب الخطوات التالية:
1. شق الجلد: يتم عمل شق صغير في الجلد على الظهر، قليلاً إلى جانب العمود الفقري.
2. إزالة العضلات: للوصول إلى العمود الفقري، يتم سحب العضلات بعناية إلى الجانبين.
3. فتح العمود الفقري: يتم إزالة عظمتين صغيرتين في العمود الفقري تسمى "الصفيحة" و "المفصل الوجيهي" لإفساح المجال للأعصاب.
4. تحويل مسار العصب: لتجنب أي ضرر للعصب، يتم تحويل مساره بعناية فائقة.
5. إزالة القرص: تتم إزالة القرص التالف بالكامل وتنظيف المساحة.
٦- ترقيع العظام وتركيب القفص: يُوضع قفص خاص مملوء بترقيع العظام بين الفقرتين، بدلاً من القرص المُستأصل. يمكن الحصول على ترقيع العظام هذا من المريض نفسه أو من مصدر آخر.
7. التثبيت بالبراغي والقضيب: يتم إدخال مجموعتين من البراغي في الفقرتين العلوية والسفلية، ويتم ربطهما بقضيب. هذا يحافظ على الفقرتين في مكانهما حتى ينمو العظم الجديد.
8. خياطة الجرح: في النهاية، يتم إعادة العضلات إلى مكانها وخياطة الجرح الجلدي.
تستغرق هذه الجراحة عادةً من ساعتين إلى ثلاث ساعات .
ماذا يحدث بعد العملية؟ كيف سأتعافى؟
بعد الجراحة، ستُنقل إلى وحدة الملاحظة. سيتم مراقبة معدل ضربات قلبك وتنفسك حتى تستعيد وعيك. ستُعطى مسكنات للألم. عادةً ما ستبقى في المستشفى لمدة تتراوح بين ثلاثة وأربعة أيام.
تُعدّ جراحة دمج الفقرات القطنية عبر الثقبة (TLIF) طريقة فعّالة للغاية لتخفيف آلام الظهر، إلا أن التعافي التام يتطلب بعض الوقت، لذا فالصبر ضروري.
قد يستغرق الشفاء التام من بضعة أشهر إلى سنة . هذه هي المدة اللازمة لاندماج الطعم العظمي تمامًا مع العظمتين الأخريين.
كيفية توخي الحذر عند العودة إلى المنزل
بمجرد زوال الألم، سترغب بالعودة إلى روتينك المعتاد في أسرع وقت ممكن. مع ذلك، من المهم منح جسمك الوقت الكافي للشفاء.
| وقت | أشياء يجب تجنبها |
|---|---|
| أول أسبوعين إلى أربعة أسابيع |
|
| ما بين 4-6 أسابيع |
ينصحك الطبيب بالمشي لمسافات قصيرة يومياً، فهذا يساعد كثيراً في عملية الشفاء. كما يصف لك أيضاً العلاج الطبيعي.
الحالات الطارئة التي تتطلب زيارة الطبيب
إذا ظهرت عليك الأعراض التالية، فاتصل بطبيبك على الفور.
- إذا كانت درجة حرارتك أعلى من 103 فهرنهايت (38.9 درجة مئوية) .
- إذا شعرت بالبرد والقشعريرة.
- إذا كان الجرح الجراحي أحمر اللون، أو متورماً، أو مؤلماً عند اللمس .
- إذا كان الألم أشد من المتوقع.
من الطبيعي أن تشعر ببعض التوتر والقلق حيال جراحة الظهر. لكن العديد من الأشخاص تمكنوا من التخلص من آلام الظهر والعيش حياة أفضل بفضل هذا النوع من الجراحة. تحدث بصراحة مع طبيبك حول أي أسئلة أو مخاوف قد تكون لديك.
الرسالة الرئيسية
- تُعد عملية دمج الفقرات القطنية عبر الثقبة (TLIF) نوعًا ناجحًا من الجراحة لعلاج آلام الظهر الشديدة التي لم يتم تخفيفها بالعلاجات الأخرى.
- في هذه الجراحة، يتم إزالة القرص التالف واستبداله بطعم عظمي لدمج فقرتين معًا.
- من المهم جداً تجنب التدخين قبل الجراحة واتباع تعليمات الطبيب.
- قد يستغرق التعافي التام من عدة أشهر إلى سنة، ويجب عليك التحلي بالصبر خلال تلك الفترة.
- سينصحك طبيبك بتجنب أنشطة مثل الانحناء والرفع والالتواء بعد الجراحة.
- إذا ظهرت عليك علامات تحذيرية مثل الحمى أو تورم الجرح أو الألم الشديد، فاتصل بطبيبك على الفور.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك