ربما كنت تتناول أدوية الاكتئاب لأشهر، وربما لسنوات. وربما زرت العديد من الأطباء. لكنك ما زلت لا تشعر بأي راحة أو تحسن؟ هل ما زال ذلك الشعور الكئيب والثقيل يرافقك؟ هل تشعر أن هذه العلاجات لن تجدي نفعاً؟ إذن، لست وحدك. هذا أمر شائع. عندما لا يُجدي هذا النوع من العلاج نفعاً، يُطلق عليه طبياً اسم "الاكتئاب المقاوم للعلاج" .
ببساطة، ما هو هذا "الاكتئاب المقاوم للعلاج"؟
قد يبدو هذا الأمر بالغ الأهمية عند سماع الاسم. لكن ببساطة، يعني ذلك أنك تتناول العلاج المناسب للاكتئاب، أي ما لا يقل عن نوعين من مضادات الاكتئاب من فئات مختلفة، بالجرعة المناسبة، وللمدة المناسبة، لكن أعراضك لا تتحسن بشكل ملحوظ.
ضع في اعتبارك ما يلي: حوالي ثلثي المصابين بالاكتئاب لا يجدون أن الدواء الأول الذي يجربونه فعالاً. وقد لا يتحسن حوالي الثلث حتى بعد تجربة عدة أدوية.
الأهم هو أن هذا ليس خطأك. وهذا لا يعني أنك لن تتعافى منه أبداً. بل يعني فقط أنك ستحتاج إلى بذل جهد أكبر قليلاً للعثور على العلاج المناسب لك.
ماذا لو كنت أشك في إصابتي بهذه الحالة؟
إذا كانت لديك شكوك حول هذا الأمر أيضاً، فاسأل نفسك هذه الأسئلة.
| هل تشعر بهذا الشعور أيضاً؟ |
|---|
| ألا تشعر بأي تحسن أو تغيير بعد العلاجات التي تتلقاها؟ |
| على الرغم من شعورك بتحسن طفيف بعد العلاج، هل تشعر أن حيويتك وسعادتك السابقتين لم تعودا؟ |
| هل تواجه صعوبة في تحمل الآثار الجانبية للأدوية التي تم وصفها لك؟ |
| هل ازداد معدل وشدة الاكتئاب مع مرور الوقت؟ |
| هل تشعر أن مشاكل نفسية أخرى، مثل القلق، قد ازدادت؟ |
إذا أجبت بنعم على أي من هذه الأسئلة، فعليك بالتأكيد استشارة طبيبك. هذا لا يعني بالضرورة أنك مصاب بالاكتئاب المقاوم للعلاج، ولكنه مؤشر جيد على ضرورة تعديل خطة علاجك.
كيف يمكنك الحصول على المساعدة بالضبط؟
في أغلب الأحيان، يستطيع طبيب الرعاية الأولية علاج الاكتئاب. مع ذلك، إذا شعرتَ بأن حالتك لا تستجيب لهذا النوع من العلاج، فمن الأفضل استشارة طبيب نفسي متخصص في علاج هذه الحالات المعقدة.
عندما تزور أخصائيًا، سيقوم بفحص هذه الأمور بعناية:
١. تأكد من صحة تشخيصك: أحيانًا ما تعتقد أنه اكتئاب قد يكون في الواقع شيئًا آخر. على سبيل المثال، قد لا يستجيب المصاب باضطراب ثنائي القطب بشكل جيد لمضادات الاكتئاب التقليدية. كما أن أعراض الاكتئاب قد تنتج عن حالات صحية مثل قصور الغدة الدرقية. لذا، إذا كان التشخيص غير صحيح، فلن يكون العلاج فعالًا.
٢. تأكد من تناولك الدواء بشكل صحيح: بعض الأشخاص لا يتناولون أدويتهم في الوقت المحدد، أو يفوتون جرعات، أو يتوقفون عن تناولها بسبب الآثار الجانبية. تذكر أن مفعول مضادات الاكتئاب قد يستغرق من ٤ إلى ١٢ أسبوعًا ، لذا ليس من المستحسن التوقف عن تناولها مبكرًا.
3. تحقق من الأسباب الأخرى: يمكن أن يؤدي تعاطي الكحول والمخدرات والأدوية التي يتم تناولها لأمراض أخرى، وما إلى ذلك، إلى تفاقم الاكتئاب أو جعله غير مستجيب للعلاج.
ما هي خيارات العلاج المتاحة؟
لا تفقد الأمل! هناك العديد من العلاجات المتاحة للاكتئاب المقاوم للعلاج. سيساعدك طبيبك في اختيار العلاج الأنسب لك.
استراتيجيات العلاج الدوائي
توجد في أدمغتنا مواد كيميائية تتحكم في المزاج، تُسمى النواقل العصبية . تعمل مضادات الاكتئاب عن طريق موازنة عمل هذه النواقل. إذا لم يُجدِ دواءٌ ما نفعاً، يُمكن تجربة دواء آخر يعمل بطريقة مختلفة.
- تغيير الأدوية: إذا لم يُجدِ أحد مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRI) نفعًا، فقد يُجدي دواء آخر من نفس الفئة نفعًا. أو يمكنك الانتقال إلى فئة مختلفة تمامًا، مثل مثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين (SNRIs)، أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، أو مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAO).
- إضافة دواء آخر (علاج معزز/مساعد):أحيانًا، إذا شعرت بتحسن طفيف مع دوائك الحالي، فقد يقرر طبيبك إضافة دواء من فئة مختلفة للمساعدة، بدلًا من إيقافه. على سبيل المثال، تُستخدم أدوية مثل أريبيبرازول وكويتيابين بهذه الطريقة.
- العلاجات الحديثة: يُستخدم بخاخ الأنف إسكيتامين (سبرافاتو) الذي طُرح مؤخراً، وحقن الكيتامين، بنجاح لعلاج الاكتئاب المقاوم للعلاج. يؤثر هذان الدواءان على الدماغ بطريقة مختلفة عن مضادات الاكتئاب التقليدية، مما يُساعد على توفير راحة أسرع.
العلاجات غير الدوائية
هناك العديد من الطرق الأخرى للمساعدة في علاج الاكتئاب المقاوم للعلاج، وليس الدواء فقط.
| طريقة العلاج | ببساطة، |
|---|---|
| العلاج النفسي | تساعدك أساليب مثل العلاج السلوكي المعرفي على التغلب على الاكتئاب من خلال تغيير أنماط التفكير والسلوك. وعند دمجه مع الأدوية، يكون هذا العلاج فعالاً للغاية. |
| العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) | لا داعي للخوف عند سماع هذا الاسم. إنه علاج آمن للغاية، يتم تحت التخدير، ويخضع لإشراف طبي. وهو فعال جداً في توفير راحة سريعة لمن يعانون من الاكتئاب الحاد والأفكار الانتحارية التي لم تستجب لأي علاج آخر. |
| التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS) | هذا علاج غير جراحي يستخدم موجات مغناطيسية من خارج الجمجمة لتحفيز أجزاء محددة من الدماغ. وهو أيضاً أسلوب علاجي ناجح. |
| تحفيز العصب المبهم (VNS) | يتم زرع جهاز صغير جراحياً تحت جلد الصدر، ويحفز العصب المبهم في الرقبة. ويُستخدم هذا الجهاز لعلاج الاكتئاب المزمن المقاوم للعلاج. |
دخول المستشفى
أحيانًا، إذا كان اكتئابك شديدًا لدرجة أنك تُعرّض نفسك لخطر إيذاء نفسك، فقد يقرر طبيبك إدخالك إلى المستشفى لفترة قصيرة. يتيح لك هذا البقاء في بيئة آمنة، بعيدًا عن ضغوط الحياة اليومية، كما يُمكّن أطباءك من وضع خطة علاجية مناسبة لك.
أشياء يمكنك القيام بها أثناء التعايش مع هذه الحالة
قد يستغرق الأمر بعض الوقت للعثور على العلاج المناسب لك. في هذه الأثناء، يمكن أن تساعدك هذه الأمور في السيطرة على حالتك.
- اتبع خطة العلاج بدقة. لا تتوقف عن تناول الدواء أو تغير الجرعة إلا إذا نصحك طبيبك بذلك.
- تجنب الكحول والمخدرات تماماً. فهذه المواد تتداخل مع فعالية مضادات الاكتئاب وقد تزيد الاكتئاب سوءاً.
- احرص على النوم جيداً ليلاً. حاول الحصول على 7-8 ساعات من النوم المتواصل يومياً.
- تحكم في التوتر. افعل شيئًا كل يوم يجلب لك السلام، مثل التأمل أو اليوغا أو الاستماع إلى الموسيقى.
- ممارسة الرياضة. المشي أو الجري لمدة 30 دقيقة على الأقل يومياً يمكن أن يساعد في تحسين مزاجك.
الرسالة الرئيسية
- الاكتئاب المقاوم للعلاج ليس خطأك أو ضعفك. إنه حالة طبية.
- من الطبيعي أن يستغرق الأمر بعض الوقت للعثور على العلاج المناسب لك. الأمر يتطلب الصبر والجهد.
- في مثل هذه الحالة، من المهم جداً العمل مع طبيب نفسي متخصص.
- في كثير من الأحيان، يكون الجمع بين العلاج الدوائي والعلاج بالكلام (العلاج النفسي) هو الأكثر فعالية.
- لا تفقد الأمل أبدًا. يمكنك التعافي تمامًا من هذه الحالة. هناك العديد من العلاجات والأساليب التي يمكن أن تساعدك.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك