إذا كنت أنت أو أحد معارفك تعاني من الاكتئاب، فقد يكون طبيبك قد وصف لك أدوية مختلفة. مع أن الأدوية الحديثة تُستخدم بكثرة هذه الأيام، إلا أنه في بعض الأحيان قد تضطر إلى استخدام أدوية قديمة، ولكنها بالغة الأهمية. بعض المرضى يستفيدون من هذه الأدوية. سنتحدث اليوم عن أحد هذه الأدوية، وهي فئة قديمة نوعًا ما، ولكنها لا غنى عنها، وهي مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ورباعية الحلقات.
ما هي مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ورباعية الحلقات؟
ببساطة، تُعدّ هذه الأدوية من أوائل الأدوية التي اكتُشفت لعلاج الاكتئاب، وقد استُخدمت منذ خمسينيات القرن الماضي. يكمن الفرق بين هذين الاسمين في تركيبهما الكيميائي؛ فالأدوية ثلاثية الحلقات تحتوي على ثلاث حلقات (ثلاثي = ثلاثة)، بينما تحتوي الأدوية رباعية الحلقات على أربع حلقات (رباعي = أربعة). لكنهما يعملان في الجسم بالطريقة نفسها.
لا ينصح الأطباء بهذه الأدوية بكثرة هذه الأيام، وذلك لظهور أدوية أحدث مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ذات آثار جانبية أقل. ولكن، تخيل أنك جربت أكثر من دواء جديد ولم يُجدِ نفعًا. في هذه الحالة، قد يصف لك طبيبك أحد هذه الأدوية القديمة.
كيف تؤثر هذه الأدوية على الدماغ؟
توجد في أدمغتنا مواد كيميائية خاصة تتحكم في المزاج، تُسمى النواقل العصبية. السيروتونين والنورأدرينالين هما اثنان من أهم هذه النواقل. وقد تنخفض مستوياتهما في دماغ الشخص المصاب بالاكتئاب.
تعمل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات عن طريق زيادة مستويات السيروتونين والنورأدرينالين في الدماغ. ومع ذلك، ولأن هذه الأدوية تؤثر أيضًا على نواقل عصبية أخرى، فإنها تنطوي على مخاطر أكبر لحدوث آثار جانبية مقارنةً بالأدوية الأحدث مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. كما أن الجرعة الزائدة منها خطيرة للغاية.
| مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) شائعة الاستخدام |
|---|
| أميتريبتيلين |
| أموكسابين |
| كلوميبرامين |
| ديسيبرامين |
| دوكسيبين |
| إيميبرامين |
| نورتريبتيلين |
| بروتريبتيلين |
| تريميبرامين |
ما هي الآثار الجانبية لهذا الدواء؟
كما ذكرنا سابقاً، لهذه الأدوية آثار جانبية كثيرة، ولذلك يمتنع الكثيرون عن استخدامها. لكن ليس كل من يتناولها يعاني من هذه الآثار الجانبية.
أهم شيء هو التحدث مع طبيبك بشأن أي آثار جانبية قد تشعر بها. لا تتوقف عن تناول الدواء فجأة.
فيما يلي بعض الآثار الجانبية الشائعة:
- النعاس
- تشوش الرؤية
- إمساك
- جفاف الفم
- انخفاض ضغط الدم عند النهوض فجأة من وضعية الوقوف (وهذا قد يسبب الشعور بالدوار).
- عدم انتظام ضربات القلب أو تسارعها
- الارتباك لدى كبار السن، خاصة عند تناول جرعات عالية
- عدم القدرة على إفراغ البول بالكامل (احتباس البول)
- زيادة الشهية وبالتالي زيادة الوزن
- التعرق
- الرعشة
- الإثارة الجنسية أو انخفاض الرغبة
- الأشخاص المصابون باضطرابات النوبات معرضون لخطر متزايد للإصابة بالنوبات .
تُعدّ أدوية أميتريبتيلين، ودوكسيبين، وإيميبرامين، وتريميبرامين أكثر عرضةً للتسبب بالنعاس وزيادة الوزن. في المقابل، يُظهر نورتريبتيلين وديسيبرامين آثارًا جانبية أقل من الأدوية الأخرى.
حالات طبية أخرى وأدوية مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
إذا كنت تعاني من أي من الحالات الطبية التالية، فيجب عليك بالتأكيد إخبار طبيبك قبل تناول هذا الدواء.
- الجلوكوما
- بروستاتا متضخمة
- مرض قلبي
- السكري
- أمراض الكبد
- إذا تشكلت المساريق من قبل
وأنت أيضاًإذا كنتِ حاملاً أو تخططين للحمل، فتأكدي من التحدث مع طبيبك.
الجرعة الزائدة ومخاطرها
هذا هو أهم ما يجب أن نتوخى الحذر بشأنه عند استخدام هذه الأدوية. فحتى جرعة زائدة صغيرة من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات قد تكون خطيرة للغاية على الحياة. لذلك، غالبًا ما يتردد الأطباء في وصف هذه الأدوية لمن تراودهم أفكار انتحارية. وحتى إن وصفوها، فإنهم يكتفون بإعطائها بجرعات صغيرة جدًا، كجرعة واحدة أسبوعيًا.
| أعراض جرعة زائدة من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات | |
|---|---|
| عدم انتظام ضربات القلب | انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) |
| جفاف الفم المفرط | عدم القدرة على التبول |
| التنفس البطيء | الرعشة والنوبات |
| غيبوبة | |
تنبيه: إذا كنت تشك في تناول شخص ما جرعة زائدة من هذا الدواء، فهذه حالة طبية طارئة. اتصل بخدمة الإسعاف على الرقم 1990 فورًا، أو اصطحب الشخص إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى على الفور. كما يُنصح، إن أمكن، بالاتصال بالمركز الوطني لمعلومات السموم في مستشفى كولومبو الوطني للحصول على المشورة. عند التوجه إلى المستشفى، لا تنسَ ذكر اسم الدواء الذي تناوله الشخص.
هل التوقف المفاجئ عن تناول الدواء يشكل خطراً؟
نعم، بالتأكيد. سواء شعرت بتحسن أو كنت منزعجًا من الآثار الجانبية، لا تتوقف عن تناول هذا الدواء فجأة دون استشارة طبيبك.إذا فعلت ذلك، فقد تشعر بالكثير من الانزعاج بسبب رد فعل جسمك عليه (أعراض الانسحاب).
ليس هذا بسبب إدمانك للدواء، فهذا الدواء غير مُسبب للإدمان. ولكن جسمك ودماغك معتادان على هذه المادة الكيميائية، لذا عندما تختفي فجأة، يحتاج الجسم إلى بعض الوقت للتكيف.
الأعراض التي قد تحدث عند التوقف عن تناول الدواء
- التهيج، التهيج
- غثيان
- التعرق
- آلام في الجسم، وشعور بالحمى
- أرق
- جثة هامدة
- صداع
لذلك، إذا كنت بحاجة إلى التوقف عن تناول الدواء، فيجب عليك القيام بذلك عن طريق تقليل الجرعة تدريجياً، باتباع تعليمات طبيبك .
الرسالة الرئيسية
- تُعد مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) فئة أقدم من الأدوية لعلاج الاكتئاب، لكنها مفيدة للغاية لبعض الأشخاص.
- هذه الأدوية تنطوي على مخاطر أعلى قليلاً من حيث الآثار الجانبية مقارنةً بالأدوية الأحدث. تحدث بصراحة مع طبيبك حول هذا الأمر.
- إذا كنت تعاني من حالات طبية أخرى (مثل أمراض القلب، أو الجلوكوما)، فتأكد من إبلاغ طبيبك قبل تناول هذا الدواء.
- لا تتوقف عن تناول هذا الدواء فجأة دون استشارة طبيبك. فقد يؤدي ذلك إلى شعورك بعدم الراحة.
- الجرعة الزائدة خطيرة للغاية، وهي حالة طبية طارئة. إذا اشتبهت في حدوث ذلك، فتوجه إلى المستشفى فوراً.
- اهتم بصحتك النفسية. تحدث إلى طبيبك إذا كانت لديك أي مخاوف.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك