تروديلفي لعلاج سرطان الثدي - ما تحتاجين إلى معرفته (تروديلفي)

إذا كنتِ أنتِ أو أي شخص تعرفينه مصابًا بسرطان الثدي، فإن التعرف على العلاجات الجديدة قد يكون مُبشِّرًا ومُثيرًا للتساؤلات في آنٍ واحد. سنتحدث اليوم عن أحد هذه العلاجات الواعدة، وهو دواء يُدعى تروديلفي. يُستخدم هذا الدواء لعلاج نوعين مُحددين من سرطان الثدي (سرطان الثدي ثلاثي السلبية - TNBC وسرطان الثدي HR+/HER2-) اللذين انتشرا بشكلٍ يصعب معه استئصالهما جراحيًا، أو اللذين لم يستجيبا لعلاجين آخرين. دعونا نتحدث عن هذا الموضوع ببساطة ووضوح.

كيف يعمل دواء تروديلفي داخل الجسم؟

ببساطة، يعتبر Trodelvy "علاجًا موجهًا". وهذا يعني أنه بدلاً من أن ينتشر في جميع أنحاء الجسم، فإن هذا الدواء يذهب مباشرة للعثور على الخلايا السرطانية ومهاجمتها.

تخيل هذا كصاروخ يتجه مباشرة نحو الهدف.

1. الكشف عن الخلايا السرطانية: تحتوي العديد من خلايا سرطان الثدي على بروتين يُسمى Trop-2 على سطحها. يحتوي دواء تروديلفي على جزء خاص (جسم مضاد أحادي النسيلة) قادر على الارتباط ببروتين Trop-2 هذا، وهو ما يُحدد الخلية السرطانية بدقة.

2. إعطاء الدواء: بعد الالتصاق بالخلية السرطانية، يطلق تروديلفي دواءً كيميائيًا قويًا (دواء للعلاج الكيميائي يسمى SN-38) مخبأ داخل الخلية السرطانية.

3. تدمير الخلايا السرطانية: بمجرد دخول دواء SN-38 إلى الخلية السرطانية، فإنه يمنعها من الانقسام وإنتاج المزيد من الخلايا (نسخ حمضها النووي). عندئذٍ، لا تستطيع الخلية السرطانية النمو أكثر من ذلك وتموت.

كيف يتم تقديم هذا العلاج؟

تروديلفي دواء يُعطى على شكل محلول ملحي في الوريد (حقن وريدي) . ستتلقى هذا الدواء في مستشفى أو مركز لعلاج السرطان، تحت إشراف طبيب أو طاقم تمريض مدرب.

يُعطى العلاج في دورة مدتها 21 يومًا. أي أن الدواء يُعطى في اليوم الأول واليوم الثامن . ثم تُستكمل الدورة التي مدتها 21 يومًا، وتبدأ الدورة التالية من جديد.

• في المرة الأولى التي يتم فيها إعطاء الدواء، قد يستغرق الأمر حوالي 3 ساعات.
• بعد ذلك، يمكنك إنجازه في غضون ساعة إلى ساعتين في الأوقات المحددة .

قبل إعطاء الدواء، سيعطيك طبيبك الأسيتامينوفين (مثل بانادول)، ومضادات الهيستامين (مثل بيريدوكسين) ، وربما الستيرويدات لمنع حدوث أشياء مثل الحمى والغثيان وحساسية الجلد.

ما هي الأبحاث التي أجريت حول فعالية هذا الدواء؟

أُجريت العديد من الدراسات السريرية واسعة النطاق لتأكيد سلامة وفعالية دواء تروديلفي. وتُعدّ دراستا ASCENT وTROPiCS-02 من أهم هذه الدراسات.

قارنت هذه الدراسات بين المرضى الذين تلقوا علاج تروديلفي والمرضى الذين تلقوا العلاج الكيميائي القياسي. وركزت على نقطتين رئيسيتين:

• البقاء على قيد الحياة دون تطور المرض (PFS): هذا هو طول الفترة الزمنية التي يعيشها المريض دون أن يتفاقم السرطان.
• معدل البقاء على قيد الحياة الإجمالي (OS): أي إجمالي الوقت الذي يعيشه المريض.

أظهرت الأبحاث نتائج مفيدة

أظهرت كلتا الدراستين نتائج جيدة للغاية.

دراسة ASCENT (لسرطان الثدي الثلاثي السلبي):

• بينما تم السيطرة على السرطان لدى المرضى الذين تناولوا دواء تروديلفي لمدة 5.6 أشهر دون أن تسوء حالتهم، كانت المدة 1.7 شهر فقط بالنسبة لأولئك الذين تناولوا الدواء بانتظام.
• بلغ معدل البقاء على قيد الحياة الإجمالي (OS) للمرضى الذين تناولوا دواء Trodelvy حوالي 11.8 شهرًا ، مقارنة بـ 6.9 شهرًا في المجموعة الأخرى.

دراسة TROPiCS-02 (للسرطانات HR+/HER2-):

• بينما تم السيطرة على السرطان لدى المرضى الذين تناولوا دواء تروديلفي لمدة 5.5 أشهر دون انتشاره، كانت المدة 4 أشهر بالنسبة لأولئك الذين تناولوا الدواء المعتاد.
• عاش المرضى الذين تناولوا دواء تروديلفي في المتوسط ​​3.2 أشهر أطول من غيرهم (14.4 شهرًا مقابل 11.2 شهرًا).
• كما كان معدل انكماش الورم أعلى بين أولئك الذين تناولوا تروديلفي (21٪ مقابل 14٪).

الآثار الجانبية للأدوية وكيفية التعامل معها

كأي دواء، قد يُسبب دواء تروديلفي آثارًا جانبية. الأهم هو معرفة هذه الآثار والتعاون مع الطبيب للسيطرة عليها. إليك أكثر الآثار الجانبية شيوعًا وكيفية التعامل معها.

توعية خاصة بشأن الحمل والرضاعة الطبيعية

لا يُنصح باستخدام علاج تروديلفي أثناء الحمل ، فقد يُلحق الضرر بالجنين. لذا، من الضروري استخدام وسيلة فعّالة لمنع الحمل أثناء العلاج ولمدة ستة أشهر بعد آخر جرعة. كما يجب على الأمهات المرضعات التوقف عن الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج ولمدة شهر واحد بعد آخر جرعة.

هل هناك أي تفاعلات مع الأدوية والأطعمة الأخرى؟

لم يتم الإبلاغ عن أي تفاعلات غذائية محددة لدواء تروديلفي. ومع ذلك، قد يزيد تناول الكحول من خطر الآثار الجانبية.قد تكون الآثار الجانبية مثل الغثيان والإسهال والتعب أكثر حدة.

قد تحدث تفاعلات مع أدوية أخرى. قد تقلل بعض الأدوية من فعالية تروديلفي، بينما قد تزيد أدوية أخرى من فعاليته وتزيد من حدة آثاره الجانبية.

من هم الأشخاص الذين لا ينبغي عليهم استخدام هذا الدواء؟

لا تستخدم هذا الدواء إذا كنت تعاني من حساسية تجاه تروديلفي أو أي من مكوناته. قد يُصاب بعض الأشخاص بردود فعل تحسسية شديدة. راقب ظهور أعراض مثل هذه:

• صعوبة في التنفس (أزيز)
• تورم في الوجه والحلق
• انخفاض ضغط الدم
• طفح جلدي حاد

إذا شعرت بأي من هذه الأعراض، فهذه حالة طارئة. توجه فوراً إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى.

أمور يجب إخبار طبيبك بها قبل بدء العلاج

• أمراض الكبد: أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من أي مرض في الكبد.
• جين UGT1A1: يمتلك بعض الأشخاص نسخةً مختلفةً من هذا الجين، مما يزيد من خطر تعرضهم لآثار جانبية مثل انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء. قد يطلب طبيبك إجراء فحص لهذا الجين إذا لزم الأمر.
• التخطيط للحمل: أخبري طبيبكِ إذا كنتِ أنتِ أو شريككِ تخططان للحمل. إذا كان الزوج يتلقى العلاج، فعليه استخدام وسيلة لمنع الحمل، مثل الواقي الذكري، أثناء العلاج ولمدة ثلاثة أشهر بعد آخر جرعة.