هل تشعرين بضيق في المهبل؟ لنتحدث عن تضيق المهبل.

هل تشعرين أحيانًا بضيق في المهبل؟ هل تعانين من ألم أو انزعاج أثناء الجماع أو عند استخدام السدادات القطنية؟ قد تشعرين ببعض الخوف أو الحرج من التحدث عن ذلك، لكن هذه حالة شائعة، خاصةً مع بعض الحالات الصحية. سنتحدث اليوم بتفصيل، ولكن ببساطة، عن هذه الحالة التي تُسمى "تضيق المهبل".

ما هو "تضيق المهبل"؟ ببساطة...

ببساطة، يُعرف تضيق المهبل بأنه ضيق، وربما انخفاض في طول الجزء الداخلي من المهبل . والسبب الرئيسي لذلك هو تكوّن النسيج الندبي . هل تعلمين أنه عند حدوث إصابة في أي مكان في الجسم، تتكون ندبة أثناء التئامها؟ هذا ما يحدث. فعندما يتعرض المهبل لأي ضرر أو إصابة، يحاول الجسم شفاءه عن طريق تكوين هذا النسيج الندبي. لكن المشكلة تكمن في أن هذا النسيج الندبي ليس مرنًا وقابلًا للتمدد مثل نسيج المهبل الطبيعي. لذلك، عند دخول أي شيء إلى المهبل، كما هو الحال أثناء الجماع، أو عند إدخال سدادة قطنية، أو عند إجراء الطبيب فحصًا مهبليًا، قد تشعرين بألم وعدم راحة. غالبًا ما تحدث هذه الحالة بعد الولادة، أو بعد العمليات الجراحية، أو بعد العلاج الإشعاعي لمنطقة الحوض.

لست مضطراً لتحمل هذا الألم والانزعاج. هناك علاجات لتخفيف الأعراض وجعل حياتك أكثر راحة.

ما مدى شيوع هذه الحالة؟

لا توجد إحصائيات دقيقة حول مدى شيوع هذه الحالة. ولأنها موضوع حساس، يتردد بعض الأشخاص في الحديث عن أعراضهم أو طلب العلاج. لذا، فإن عدد الحالات المُبلغ عنها أقل من الواقع. مع ذلك، فهي أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر، مثل أولئك الذين خضعوا لعمليات جراحية أو علاج إشعاعي.

هل تعاني أنت أيضاً من هذه الأعراض؟

في حالة "تضيق المهبل"، قد تعانين من أعراض مثل:

• الألم أثناء الجماع (عسر الجماع): هذا هو العرض الرئيسي لدى الكثيرين. بالنسبة للبعض، يجعل هذا الألم ممارسة الجنس أمراً بالغ الصعوبة.
• ألم وعدم راحة عند إدخال السدادة القطنية في المهبل.
• النزيف أثناء أو بعد الجماع.
• الشعور بعدم الراحة أو الألم أثناء فحص الحوض الذي يجريه طبيب أمراض النساء. لهذا السبب يخشى بعض النساء زيارة الأطباء.
• جفاف المهبل.

لماذا يحدث هذا "التضيق المهبلي"؟ ما هي أسبابه؟

كما ذكرنا سابقًا، يحدث تضيق المهبل عندما تتشكل أنسجة ندبية داخله، مما يجعله ضيقًا وقصيرًا. هذه الأنسجة الندبية ليست مرنة أو قابلة للتمدد كالأنسجة المهبلية الطبيعية. تخيلي أنكِ بدلًا من شيء يتمدد كالمطاط، يوجد شيء صلب كالبلاستيك. هذا هو حال هذه الأنسجة الندبية. لذا، عندما يدخل أي شيء في المهبل، ينشأ الألم من هذه الأنسجة المتصلبة.

هناك عدة أسباب لتكوّن هذا النسيج الندبي:

علاج إشعاعي

عند خضوع أعضاء الحوض (أي المنطقة أسفل البطن) للعلاج الإشعاعي، قد يحدث تضيّق في المهبل كأثر جانبي. يُعرف هذا بتضيّق المهبل الناتج عن الإشعاع. وتكثر هذه الحالة بعد العلاج الإشعاعي لدى النساء فوق سن الخمسين. وفي بعض الأحيان، قد يؤثر استخدام أدوية السرطان (العلاج الكيميائي) على هذه الحالة أيضاً.

جراحة

أي عملية جراحية تشمل الرحم أو المهبل أو عنق الرحم قد تُلحق الضرر بأنسجة المهبل وتُسبب ندوبًا. على سبيل المثال، يشمل ذلك عمليات إعادة بناء الرحم وجراحة هبوط أعضاء الحوض.

الولادة

قد تتكون ندبات أيضًا نتيجة لمضاعفات أثناء الولادة الطبيعية، مثل بضع الفرج (شق صغير بين المهبل والشرج) أو تمزقات المهبل. لهذا السبب تشعر بعض النساء بضيق في المهبل بعد الولادة، مما قد يسبب ألمًا أثناء الجماع لعدة أشهر بعد الولادة.

الأمراض الجلدية

هناك بعض الأمراض الجلدية، مثل الحزاز المتصلب والحزاز المسطح. ويمكن أن تساهم هذه الحالات أيضاً في جفاف المهبل.

سن اليأس

مع اقتراب سن اليأس (أي بعد توقف الدورة الشهرية)، تنخفض مستويات هرمون الإستروجين في الجسم. قد يؤدي ذلك إلى جفاف وترقق أنسجة المهبل، وهي حالة تُعرف بضمور المهبل. قد تُفاقم هذه الحالة أحيانًا أعراض تضيّق المهبل.

في حالات نادرة جداً، يمكن أن يحدث تضيق المهبل أيضاً بسبب بعض الاضطرابات الخلقية، مثل تضخم الغدة الكظرية.

من هو الأكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة؟

أي امرأة لديها مهبل معرضة للإصابة بتضيق المهبل. ومع ذلك، يزداد خطر الإصابة إذا كنتِ تعانين من:

• إذا كنت قد خضعت لعملية جراحية في منطقة الحوض.
• إذا تم إجراء بضع الفرج أثناء الولادة أو تمزق المهبل.
• إذا كنت قد خضعت للعلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي لمنطقة الحوض.

وقد أظهرت بعض الدراسات أن الأشخاص الذين يستخدمون منتجات التبغ معرضون أيضاً لخطر متزايد للإصابة بهذه الحالة.

ما هي المضاعفات التي قد يسببها ذلك؟

لا يقتصر تأثير تضيق المهبل على المهبل فحسب، بل قد يؤثر على حياتك بأكملها، وليس فقط على حياتك الجنسية. تخيلي فقط، عدم القدرة على استخدام السدادة القطنية بشكل صحيح، أو عدم القدرة على إجراء فحص مهبلي مريح، أو عدم القدرة على ممارسة الجنس مع شريكك، كل ذلك قد يكون محبطًا للغاية. إذا تُرك تضيق المهبل دون علاج، فقد يتفاقم، وقد يصبح علاجه أكثر صعوبة. لذا، إذا كنتِ تعانين من أي ألم، فمن المهم استشارة الطبيب.

كيف يستطيع الطبيب تشخيص هذه الحالة؟

يستطيع الطبيب تشخيص تضيّق المهبل بإجراء فحص الحوض ومناقشة الأعراض. ​​يجب عليكِ إخبار طبيبكِ متى بدأ الألم، وما هي الأنشطة التي تُسبّبه، وتاريخكِ الطبي الكامل، بما في ذلك أي عمليات جراحية أو علاجات خضعتِ لها.

أثناء الفحص المهبلي، سيرتدي الطبيب قفازات، ويضع مادة مزلقة، ثم يُدخل أصابعه في المهبل للتحقق من مرونته وعمقه. إذا شعرتِ بأي ألم أثناء هذا الفحص، عليكِ إخبار طبيبكِ فورًا. لا تقلقي، فالأطباء معتادون على هذا النوع من الفحوصات.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟ لنرى...

الهدف الرئيسي من العلاج هو جعل النسيج الندبي أكثر مرونة، أو أسهل في الحركة. تعتمد خطة العلاج التي تختارينها أنتِ وطبيبكِ على سبب تضيّق المهبل لديكِ وشدته. تذكري أن هذه العلاجات قد تستغرق شهورًا، أو حتى سنوات. ولأن النسيج الندبي قد يعود، فقد تحتاجين إلى خطة طويلة الأمد للسيطرة على تضيّق المهبل.

فيما يلي بعض العلاجات المتاحة لـ "تضيق المهبل":

موسعات المهبل

موسعات المهبل عبارة عن أجهزة صغيرة أسطوانية الشكل تُستخدم لتوسيع المهبل ببطء ولطف . تبدأين بموسع صغير، ثم تنتقلين تدريجياً، على مدى بضعة أسابيع أو أشهر، إلى موسع أكبر. يشبه هذا الأمر التمارين الرياضية، ويتطلب بعض الصبر.

علاج قاع الحوض

يُعدّ علاج قاع الحوض طريقة رائعة لتقوية عضلات قاع الحوض وتحسين تدفق الدم إلى هذه المنطقة. بمجرد تعلّم كيفية شدّ عضلات قاع الحوض وإرخائها، ستجدين استخدام موسّع المهبل أسهل. يمكنكِ الحصول على مساعدة من أخصائي علاج طبيعي في هذا الشأن.

العلاج بالهرمونات البديلة (HRT)

إذا كان تضيّق المهبل لديكِ ناتجًا عن نقص هرمون الإستروجين، فقد يُفيد تناول الإستروجين. تتوفر أنواع عديدة من العلاج الهرموني البديل، كالكريمات والحبوب واللصقات. تُساعد هذه العلاجات على زيادة رطوبة ومرونة أنسجة المهبل. مع ذلك، من المهم استشارة الطبيب قبل البدء بالعلاج الهرموني البديل لمناقشة المخاطر والفوائد.

جراحة

في بعض الأحيان، قد يوصي طبيبك بإجراء جراحة لتوسيع فتحة المهبل. ومع ذلك، لا يتم اللجوء إلى هذا الإجراء إلا كحل أخير، وفقط في حال فشل العلاجات الأخرى.

بالإضافة إلى هذه العلاجات الرئيسية، هناك أشياء أخرى يمكن أن تخفف عنك:

• استخدام المزلقات المائية أثناء ممارسة الجنس، مثل KY® Jelly.
• إن استخدام مرطب مهبلي، مثل ريبلينز™، يختلف عن استخدام المزلقات، ويمكن استخدامه أثناء ممارسة العلاقة الزوجية غير الجنسية. فهو يساعد على الحفاظ على رطوبة أنسجة المهبل طوال اليوم.
• بحسب سبب تضيق المهبل، قد ترغبين أيضاً في تجربة العلاج بالليزر.

الأهم هو أن تكون على دراية كاملة بهذه العلاجات، وأن تتحدث مع طبيبك، وتختار ما يناسبك. فليست كل العلاجات مناسبة للجميع.

هل سيتحسن هذا الوضع تلقائياً؟

لا، النسيج الندبي ليس شيئًا يزول من تلقاء نفسه دون علاج. إذا تُرك دون علاج، فقد تتفاقم الحالة بمرور الوقت وتسبب ألمًا متزايدًا.

ماذا تتوقعين إذا كنتِ تعانين من "تضيق المهبل"؟

قد يكون تضيّق المهبل حالة مؤلمة ومحرجة، وهذا صحيح. ورغم عدم وجود علاج نهائي له، إلا أن طبيبكِ سيساعدكِ في إيجاد طرق للسيطرة عليه. ولأن تضيّق المهبل قد يتكرر، فقد تحتاجين إلى الاستمرار في استخدام الموسّعات والمزلقات أو غيرها من العلاجات الوقائية. مع ذلك، ومع العلاج المناسب، يلاحظ الكثيرون تحسّنًا كبيرًا في حياتهم الجنسية ونوعية حياتهم بشكل عام. فلا داعي للقلق.

هل هناك طرق لمنع حدوث ذلك؟

قد يكون ذلك ممكناً أحياناً، ولكن في أغلب الأحيان يكون ذلك فقط في حال خضوعكِ مؤخراً للعلاج الإشعاعي. ينصح بعض الأطباء باستخدام موسع مهبلي للوقاية من تضيق المهبل بعد علاج السرطان.

مع ذلك، في حال إجراء الجراحة، لا يمكن دائمًا منع تضيق المهبل. ورغم إمكانية تقليل كمية النسيج الندبي المتكون باستخدام أساليب جراحية طفيفة التوغل، إلا أنه لا يمكن القضاء عليه تمامًا.

متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟

إذا شعرتِ بألم أثناء الجماع، أو عند إدخال السدادة القطنية، أو عند إجراء فحص الحوض ، فاحرصي على مراجعة طبيبكِ فورًا. قد يكون هذا موضوعًا حساسًا، لكن تذكري أن طبيبكِ موجود لمساعدتكِ. تضيّق المهبل حالة شائعة، ويمكن تخفيف أعراضكِ. لا داعي للخجل أو الخوف.

هل مصطلحي "تضيق المهبل" و"ضمور المهبل" هما نفس الشيء؟

لا. الاثنان مرتبطان، لكنهما حالتان مختلفتان.

• ضمور المهبل هو حالة تصبح فيها بطانة المهبل جافة ورقيقة نتيجة نقص هرمون الإستروجين. وهي حالة مرتبطة بالهرمونات وتصيب غالباً النساء اللواتي يقتربن من سن اليأس.
• من ناحية أخرى، يحدث "تضيق المهبل" بسبب النسيج الندبي الذي يتشكل نتيجة لأشياء مثل الجراحة والعلاج الإشعاعي والولادة.

ترتبط هاتان الحالتان ببعضهما البعض لأنه عندما تصبح أنسجة المهبل ضعيفة وجافة بسبب "ضمور المهبل"، يمكن أن يزداد الألم وعدم الراحة الناجمان عن "تضيق المهبل".

لا يقتصر تأثير تضيّق المهبل على المهبل فحسب، بل قد يؤثر على سعادتك وثقتك بنفسك، بل وقد يُصعّب عليكِ إقامة علاقة حميمة مع شريكك. ورغم صعوبة الحديث عن هذا الموضوع بصراحة، فإن استشارة الطبيب هي أفضل ما يمكنكِ فعله. تتوفر علاجات عديدة للتخفيف من تضيّق المهبل. لستِ مضطرة لتحمّل هذا الألم، ولا لقبوله. يقول الكثيرون إن جودة حياتهم تحسّنت بشكل ملحوظ بعد تلقّيهم العلاج المناسب.

أهم الأشياء التي يجب أن تتذكرها

• تضيق المهبل هو تضيّق في فتحة المهبل، وقد يكون تضيّقاً شديداً في بعض الأحيان. والسبب الرئيسي لذلك هو النسيج الندبي.
• إذا كنت تعانين من أعراض مثل الألم أثناء ممارسة الجنس، أو صعوبة إدخال السدادة القطنية، أو جفاف المهبل، أو الألم أثناء الفحص المهبلي، فلا تخجلي وأخبري الطبيب.
• يمكن أن تحدث هذه الحالة بسبب العلاج الإشعاعي، والجراحة، والإصابات أثناء الولادة، وبعض الأمراض الجلدية، وانقطاع الطمث.
• هناك علاجات لهذه الحالة! يمكنكِ الحصول على الراحة باستخدام أشياء مثل "الموسعات" و"علاج قاع الحوض" والعلاج الهرموني والمزلقات والمرطبات المهبلية.
• لا داعي للخجل من هذا الأمر. الأهم هو طلب المساعدة. لست مضطراً لمواجهة هذا الأمر وحدك. سيساعدك طبيبك.

تضيق المهبل ، ندبات، ألم أثناء الجماع، عسر الجماع، موسعات المهبل، العلاج الإشعاعي للحوض