هل تشعرين أحيانًا بألم أو حرقة عند مدخل المهبل؟ قد يحدث هذا الألم أثناء الجماع أو حتى في حالة السكون. هذه مشكلة لا تتحدث عنها النساء كثيرًا، لكنها تؤثر على الكثيرات. لذا سنتناولها اليوم بمزيد من التفصيل .
ما هو هذا (ألم الفرج الدهليزي)؟ دعونا نفهمه ببساطة؟
ببساطة، ألم الدهليز هو ألم في المنطقة المحيطة بالمهبل، والتي تُسمى الدهليز . قد يحدث هذا الألم أحيانًا في أجزاء أخرى من المنطقة التناسلية الخارجية المحيطة بالمهبل، والتي تُسمى الفرج . وهو ألم مزعج للغاية ومستمر لفترة طويلة. في بعض الأحيان، لا يُمكن تحديد سبب واضح له. قد يُطلق طبيبك أيضًا على هذه الحالة اسم متلازمة التهاب دهليز الفرج ، أو اختصارًا VVS .
قد تتساءلين الآن عن ماهية الفرج . إنه الجزء الظاهر من الجهاز التناسلي للمرأة. وبشكل أدق، يحمي الفرج أعضاءك التناسلية الداخلية، مثل المهبل والرحم والمبيضين. كما يحمي مجرى البول ، وهو الأنبوب الذي يخرج منه البول.
الفرج منطقة بالغة الأهمية للاستجابة الجنسية والنشوة. ويتكون من الأجزاء التالية:
- بظر
- الشفرين الداخليين (الشفرين الصغيرين)
- الشفرين الخارجيين (الشفرين الكبيرين)
- مدخل المهبل (الدهليز)
ما الفرق بين (Vulvodynia) و (Vestibulodynia)؟
قد يكون هذان الاسمان مُربكين بعض الشيء، لكن دعونا نُبسط الأمر. ألم الفرج الدهليزي هو نوع من الحالات التي تندرج تحت فئة أوسع تُسمى ألم الفرج . تتضمن كلتا الحالتين ألمًا في منطقة الفرج دون سبب واضح.
يوجد نوعان رئيسيان من ألم الفرج :
1. ألم الفرج المعمم: يحدث هذا عندما يكون هناك ألم مستمر في عدة مناطق من الفرج ، وليس في منطقة واحدة فقط.
٢. ألم الفرج الموضعي: في هذه الحالة، يتركز الألم في منطقة محددة من الفرج . على سبيل المثال، ألم عند مدخل المهبل (يُسمى ألم الفرج الدهليزي ) أو ألم في البظر (يُسمى ألم البظر) . ومن بين هذه الحالات، يُعد ألم الفرج الدهليزي، الناتج عن ضغط أو إجهاد، النوع الأكثر شيوعًا من ألم الفرج الموضعي . ويُطلق عليه ألم الفرج الدهليزي المُستثار .
ما هو ألم الفرج الناتج عن التحفيز؟
كما يوحي الاسم، فإن ألم الدهليز المُستثار هو ألم يحدث عند وجود ضغط على الدهليز. هذا الضغط هو ما يُثير هذا الألم المزمن، الذي قد يستمر لأكثر من ثلاثة أشهر. ويمكن أن يكون سبب هذا الضغط عوامل مثل:
- فحص الحوض الذي يجريه الطبيب.
- عندما تجلس في مكان واحد لفترة طويلة.
- أثناء ممارسة الجنس.
- عند ارتداء ملابس ضيقة (مثل السراويل الضيقة).
- عندما يتم إدخال شيء ما في المهبل، سواء كان إصبعًا أو قضيبًا أو سدادة قطنية أو لعبة جنسية .
تخيلي، نيمالي امرأة تجلس في المكتب لساعات طويلة كل يوم. منذ بضعة أيام، بدأت تشعر بحرقة خفيفة في مهبلها. ورغم أنها لم تُعر الأمر اهتمامًا في البداية، إلا أن الألم ازداد بعد ممارسة العلاقة الحميمة. كانت خائفة جدًا لدرجة أنها لم تستطع إخبار أحد. ربما مررتِ بتجربة مشابهة.
ما هي أنواع ألم الفرج الناتج عن التحفيز؟
وهناك نوعان رئيسيان من هذا أيضاً:
1. ألم الفرج الأولي (الخلقي): يحدث هذا الألم عند محاولة إدخال أي شيء في المهبل لأول مرة في الحياة (مثلاً، عند ممارسة الجنس لأول مرة، أو عند محاولة إدخال سدادة قطنية). هذه حالة خلقية ، أي أنها قد تكون موجودة منذ الولادة.
٢. ألم الفرج الثانوي (المكتسب): في هذه الحالة، يظهر الألم بعد أيام أو شهور أو حتى سنوات من القدرة السابقة على إدخال أي شيء في المهبل دون أي ألم. وهي حالة تتطور بمرور الوقت.
ما مدى شيوع ألم الفرج؟
في الواقع، تشير التقديرات إلى أن واحدة من كل أربع نساء تقريبًا ستعاني من شكل من أشكال ألم الفرج ، وهو ألم في الفرج لا سبب واضح له. في معظم الأحيان، ينجم هذا الألم عن ضغط خارجي أو لمس (ويسمى " ألمًا مُستثارًا ").
لكن العدد الفعلي للحالات قد يكون أعلى. يشعر بعض الناس بالحرج من التحدث مع أطبائهم عن هذه المشكلة. ويعتقد آخرون أنها حالة لا شفاء منها ويجب التعايش معها مدى الحياة. لكن هذا ليس صحيحاً، فهناك علاج لها!
ما هي أسباب ألم الفرج؟
لا يزال الخبراء يجهلون السبب الدقيق لهذه الحالة، ولكن توجد بعض النظريات. إحداها أن بعض النساء قد يمتلكن عددًا أكبر من الأعصاب العانية في منطقة الفرج .الأعصاب العجانية هي التي ترسل أحاسيس مثل الألم والمتعة إلى جهازك العصبي.
يعاني بعض الأشخاص من حالة تُسمى تكاثر الأعصاب (وتُسمى أيضًا ألم الفرج التكاثري العصبي ). وهذا يعني أن أعصابهم العجانية تُصبح شديدة الحساسية، وقد يشعرون بألم شديد ( فرط التألم ) حتى مع أدنى لمسة ( ألودينيا ). قد يكون هذا التكاثر العصبي موجودًا منذ الولادة أو قد يتطور لاحقًا نتيجة تلف أو تهيج الأعصاب.
من هم الأكثر عرضة للإصابة بألم الفرج؟
على الرغم من أن هذه الحالة يمكن أن تحدث لأي شخص، إلا أنها أكثر شيوعًا بين النساء البيض والآسيويات النشطات جنسيًا واللاتي تتراوح أعمارهن بين 20 و 40 عامًا. كما يمكن أن تحدث بشكل متكرر لدى النساء اللاتي مررن بسن اليأس ويعانين من حالات مثل جفاف المهبل وضمور المهبل .
تزداد احتمالية إصابتك بهذه الحالة إذا كنت تعاني من أي مما يلي:
- ردود فعل تحسسية أو حساسية تجاه أنواع معينة من الصابون المعطر، والمنظفات، والفوط الصحية اليومية، وما إلى ذلك.
- عدوى الخميرة المزمنة .
- حالات مثل الفيبروميالغيا .
- الاستعداد الوراثي للألم المزمن أو الالتهاب أو العدوى.
- (التهاب المثانة الخلالي) (ألم في المثانة).
- ألم المفاصل أو ألم العضلات والعظام .
- اضطرابات المزاج مثل الاكتئاب أو اضطراب ثنائي القطب .
- خلل في قاع الحوض ، أو ضعف، أو تشنجات عضلية.
- الصدمة الناجمة عن الاعتداء الجنسي (الاغتصاب) أو المضاعفات أثناء الولادة.
ما هي أعراض ألم الفرج؟
ألم الفرج الدهليزي هو نوع من الألم العصبي (الألم العصبي) . يستمر هذا الألم لمدة ثلاثة أشهر على الأقل. قد يكون الألم مستمراً أو متقطعاً (وهو ما يسمى بالألم المتقطع ).
الأعراض الرئيسية لمرض دهليز الفرج هي:
- ألم حارق أو طاعن أو يشبه ألم السكين في منطقة الدهليز .
- ألم عند إدخال شيء ما في المهبل، أو الجلوس، أو ممارسة نشاط بدني مثل الجري أو ركوب الدراجات أو ركوب الخيل.
- ألم أثناء الجماع (عسر الجماع) .
- التبول المؤلم (عسر التبول) .
- حساسية وجفاف واحمرار ومظهر يشبه القرحة في منطقة الدهليز .
ما هي الحالات الأخرى التي قد تحدث مع ألم الفرج؟
قد يعاني بعض الأشخاص من كلتا الحالتين بالإضافة إلى ألم الفرج الدهليزي :
- ألم البظر: وهو أيضاً نوع من أنواع ألم الفرج الموضعي . يتميز بألم شديد في البظر .
- (التشنج المهبلي): يحدث هذا عندما تنقبض عضلات المهبل وتتقلص دون أن تدركي ذلك كلما حاولتِ إدخال شيء ما في مهبلك.
كيف يتم تشخيص ألم الفرج؟
لا يوجد فحص تشخيصي محدد لتشخيص هذه الحالة. سيستمع طبيبكِ باهتمام لأعراضكِ. خلال فحص الحوض ، سيستخدم الطبيب قطعة قطن ويضغط برفق على مناطق مختلفة من فرجكِ ، ويسألكِ عن مدى الألم.
يمكنك أيضًا إجراء واحد أو أكثر من هذه الاختبارات لمعرفة ما إذا كانت هناك أي مشاكل أخرى، أو للتأكد من عدم وجود أي مشاكل:
- فحوصات الدم.
- تحليل البول أو اختبارات زراعة البول - يتم إجراء هذه الاختبارات للتحقق من التهابات المسالك البولية (UTIs) والتهاب المثانة والتهابات الخميرة والأمراض المنقولة جنسيا (STDs و STIs) .
- مسحة عنق الرحم ، وإذا لزم الأمر ، التنظير المهبلي - يتم إجراؤها للتحقق من وجود خلايا غير طبيعية في عنق الرحم (خلل التنسج العنقي) أو سرطان عنق الرحم .
- خزعة الجلد - للتحقق من وجود أمراض جلدية.
ما نوع الأطباء الذين يعالجون ألم الفرج؟
على الرغم من أن هذه الحالة تؤثر على أعضائك التناسلية، إلا أنها لا تُعدّ بالضرورة مشكلة نسائية. ستحتاجين إلى مراجعة عدد من الأخصائيين لتلقي العلاج، ومنهم:
- طبيب التوليد وأمراض النساء (`Ob/Gyn`).
- طبيب أمراض جلدية.
- طبيب أعصاب.
- أخصائي إدارة الألم.
- أخصائي علاج طبيعي لقاع الحوض.
- أخصائي نفسي، أو معالج جنسي، أو معالج للأزواج.
- أخصائي في الجهاز البولي والجهاز التناسلي الأنثوي (أخصائي المسالك البولية أو أخصائي أمراض النساء والمسالك البولية).
كيف يعالج الأطباء ألم الفرج؟
تتمثل الأهداف الرئيسية لعلاج ألم الفرج في :تخفيف الألم والسيطرة على الأعراض.
هذه علاجات غير دوائية:
- أنواع الكريمات المسكنة والمخدرة (كريمات التخدير الموضعي للبشرة).
- العلاج السلوكي المعرفي ، أو العلاج الزوجي، أو العلاج الجنسي.
- تغييرات نمط الحياة - على سبيل المثال، ارتداء ملابس فضفاضة وملابس داخلية قطنية، وعدم استخدام المنتجات المعطرة.
- العلاج الطبيعي لقاع الحوض - على سبيل المثال، تمارين كيجل (تمارين قاع الحوض) وتقنيات الارتجاع البيولوجي .
- استخدام المزلقات المهبلية والموسعات المهبلية.
العلاجات الطبية هي:
- مضادات الاكتئاب .
- أدوية لعلاج الصرع وآلام الأعصاب - على سبيل المثال، جابابنتين .
- حقن توكسين البوتولينوم (بوتوكس®) .
- كريمات الكورتيكوستيرويد الموضعية أو حقن الستيرويد .
- الكريمات الهرمونية الخارجية (العلاج الهرموني) .
- حصر الأعصاب .
- مسكنات الألم.
هل يمكن علاج ألم الفرج بالجراحة؟
قد يستفيد بعض الأشخاص المصابين بألم الفرج التحسسي، والذين لم يستجيبوا للعلاجات الأخرى، من إجراء جراحة لإزالة الجلد والأنسجة الحساسة. تُسمى هذه الجراحة استئصال الدهليز . وغالبًا ما توفر هذه الجراحة راحة دائمة من الأعراض.
هل يمكن الوقاية من ألم الفرج؟
باتباع هذه الخطوات للعناية بفرجك ، يمكنكِ الوقاية من آلام الفرج والحد منها:
- تجنبي استخدام المنتجات المعطرة (مثل بخاخ مزيل العرق النسائي، بودرة التلك، فوط صحية معطرة) على منطقة الأعضاء التناسلية.
- تجنبي استخدام وسائل منع الحمل المهبلية (مثل الحجاب الحاجز، وغطاء عنق الرحم). كما يُنصح بتجنب استخدام مبيدات النطاف ورغوة منع الحمل، لأنها قد تُسبب تهيجًا.
- بعد التبول، بدلاً من استخدام ورق التواليت، اغسل المنطقة التناسلية بالماء من زجاجة ضغط أو بيديه.
- استخدمي ورق تواليت غير مبيض ومنتجات صحية غير معطرة (سدادات قطنية، فوط صحية).
- اجلسي على وسادة على شكل دونات لتقليل الضغط على فرجك .
- استرخي في حوض استحمام ساخن لتخفيف الألم.
- اغسلي منطقة الأعضاء التناسلية بالماء فقط (بدون صابون). لا تستخدمي رغوة الاستحمام أو أملاح الاستحمام أو زيوت الاستحمام.
- ارتدي ملابس داخلية قطنية، وسراويل فضفاضة أو شورتات. تجنبي ارتداء الجوارب الطويلة أو الضيقة أو الليغينغ الضيق.
ما هي المضاعفات المحتملة لمرض دهليز الفرج؟
قد يكون الألم المزمن الناتج عن ألم الفرج شديداً ومزعجاً للغاية، بل وقد يُهدد الحياة. كما أنه قد يؤثر على ممارسة الرياضة وحتى الجلوس لفترات طويلة.
قد يُسبب ألم الفرج أيضًا خللًا جنسيًا . وهذا بدوره قد يؤثر على قدرتك على الاستمتاع بالعلاقة الحميمة، وقد يؤثر سلبًا على علاقاتك وثقتك بنفسك. قد تستفيد أنت وشريكك من استشارة معالج نفسي، كمعالج متخصص في العلاقات الزوجية أو معالج متخصص في الصحة الجنسية.
ما هي التوقعات بالنسبة لشخص مصاب بألم الفرج؟
غالباً ما تتحسن حالة ألم الفرج مع مرور الوقت (وتُسمى فترة الهدوء ). ولكن لسوء الحظ، قد يعود هذا الألم (وتُسمى الانتكاسة ). لذا، من المهم اتباع تعليمات الطبيب للوقاية من ألم الفرج وتخفيفه.
متى يجب عليّ زيارة الطبيب؟
إذا شعرت بأي من هذه الأعراض، فيجب عليك بالتأكيد مراجعة الطبيب:
- إفرازات مهبلية غير طبيعية ذات رائحة كريهة.
- حكة في منطقة الأعضاء التناسلية.
- جماع مؤلم.
- ألم أثناء التبول.
- أعراض عدوى الخميرة ، أو التهاب المسالك البولية ، أو عدوى أخرى.
ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟
من المستحسن أن تسأل طبيبك أسئلة مثل هذه:
- لماذا أصبت بهذا المرض (ألم الفرج الدهليزي) ؟
- ما نوع ألم الفرج الذي أعاني منه؟
- ما هي خيارات العلاج المتاحة لي؟
- هل ينبغي عليّ التفكير في العلاج الدوائي أم الجراحة؟
- هل ينبغي عليّ الانتباه إلى أعراض المضاعفات؟
هل يمكن أن يكون ألم الفرج ناتجًا عن الأمراض المنقولة جنسيًا؟
لا، لا توجد علاقة معروفة بين ألم الفرج والأمراض المنقولة جنسيًا . مع ذلك، قد تُسبب بعض الأمراض المنقولة جنسيًا، مثل الكلاميديا والسيلان، أعراضًا مشابهة، كالألم والالتهاب. لذا، من المهم مراجعة الطبيب لتحديد السبب الدقيق لهذه الأعراض وتلقي العلاج المناسب.
ألم الفرج الناتج عن التهاب الفرج الدهليزي حالة حقيقية. لا تخجلي من التحدث مع طبيبكِ عن ألم الإدخال أو الألم المستمر في منطقة الفرج . قد تكونين مصابة بالتهاب الفرج الدهليزي.وهذا يعني أنكِ قد تعانين من نوع من الألم المزمن (ألم الفرج) في دهليز المهبل . غالباً ما يظهر هذا الألم فجأةً ودون سبب واضح، ويمكن تخفيفه بالأدوية والعلاجات غير الدوائية.
أهم الأمور التي يجب تذكرها (الرسالة الرئيسية)
حسنًا، آمل أن يكون ما تحدثنا عنه قد ساعدك على تذكر بعض أهم الأمور. ألم الفرج ليس شيئًا يدعو للخجل.
- لستِ وحدكِ: لستِ الوحيدة التي تعاني من هذه المشكلة. العديد من النساء يعانين من هذه الحالة.
- يمكن إيجاد السبب: على الرغم من أنه لا يمكن إيجاد سبب كل الألم على الفور، إلا أنه يمكن في كثير من الأحيان إيجاد السبب من خلال التحدث إلى الطبيب وإجراء الفحوصات.
- توجد علاجات: هذا ليس مرضاً عضالاً. تتوفر علاجات متنوعة لتخفيف الألم وتسهيل الحياة.
- لا تخجل: لا تخجل أبدًا من التحدث عن صحتك أو طلب المساعدة. الطبيب موجود لمساعدتك.
لذا، إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض، يُرجى مراجعة الطبيب للحصول على المشورة. راحتك وسعادتك في الحياة أمران بالغا الأهمية بالنسبة لك.
ألم الفرج، ألم المهبل، ألم الجماع، الفرج، صحة المرأة، ألم الفرج المُستثار
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك