الحماض الاستقلابي حالة تحدث عندما يختل التوازن الكيميائي للأحماض والقواعد في الدم. تخيل الأمر كميزان مطبخ؛ إذا وضعت وزنًا زائدًا على أحد جانبيه، سينقلب، أليس كذلك؟ هكذا يحدث. تحدث هذه الحالة عندما يحتوي الجسم على كمية زائدة من الأحماض ونقص في القواعد اللازمة لتنظيمها. قد تكون هذه الحالة خفيفة في بعض الأحيان، ولكنها قد تُهدد الحياة في حالات أخرى.
لماذا يحدث هذا؟ (أسباب الحماض الاستقلابي)
هناك أسباب عديدة لحدوث هذا الخلل في توازن الحموضة والقلوية في الدم. دعونا نلقي نظرة على الأسباب الرئيسية.
| سبب | شرح بسيط |
|---|---|
| الحماض الكيتوني ( الحماض الكيتوني ) | عندما لا يحصل مريض السكري على كمية كافية من الأنسولين ويُصاب بالجفاف، يبدأ الجسم بحرق الدهون للحصول على الطاقة. ينتج عن ذلك إنتاج مواد كيميائية تُسمى الكيتونات. وعندما تتراكم هذه الكيتونات في الدم، يصبح الدم حمضيًا. قد تحدث هذه الحالة أيضًا لدى الأشخاص الذين يُفرطون في شرب الكحول، أو لا يتناولون طعامًا صحيًا، أو يصومون. |
| الحماض اللبني | عندما لا تحصل خلايا الجسم على كمية كافية من الأكسجين، فإنها تُنتج مادة تُسمى حمض اللاكتيك. وقد يتراكم هذا الحمض في الدم. يحدث هذا أثناء ممارسة التمارين الرياضية الشاقة، أو عند انخفاض ضغط الدم فجأة، أو في حالات قصور القلب، أو السكتة القلبية، أو العدوى الشديدة. |
| مشاكل الكلى (حماض الأنابيب الكلوية) | تقوم الكلى السليمة بتصفية الأحماض الزائدة من الدم وإخراجها مع البول. ولكن عندما تتضرر الكلى نتيجة أمراض الكلى، أو بعض اضطرابات الجهاز المناعي، أو الاضطرابات الوراثية، فإنها تعجز عن إزالة هذه الأحماض بشكل صحيح، فتبقى في الدم. |
| الحماض الكلوري المفرط | قد يؤدي الإسهال الحاد، وسوء استخدام الملينات ، وبعض أمراض الكلى إلى انخفاض مستويات البيكربونات في الجسم. والبيكربونات قاعدة تعادل الأحماض، وعندما تنخفض مستوياتها، يصبح الدم حمضياً. |
هام: يوجد نوع آخر يُسمى الحماض التنفسي. في هذا النوع، يصبح الدم حمضيًا أيضًا، ولكن السبب هو مشكلة في الرئتين تؤدي إلى تراكم ثاني أكسيد الكربون الزائد في الجسم. وهذا يختلف عن الحماض الأيضي.
ما هي أعراض هذا؟ (الأعراض)
على الرغم من أن الأعراض قد تختلف من شخص لآخر، إلا أن هذه أعراض شائعة قد يعاني منها الشخص المصاب بالحماض الاستقلابي.
- التنفس السريع : هذا لأن الجسم يحاول طرد الحمض الزائد (على شكل ثاني أكسيد الكربون) من الجسم.
- خفقان القلب
- صداع
- الشعور بالارتباك (الارتباك)
- الشعور بالضعف
- أشعر بالتعب طوال الوقت
- شهية
- الغثيان والقيء
إن رائحة الفاكهة في النفس هي عرض معروف، وخاصة في الحماض الكيتوني السكري (DKA).
إذا ظهرت عليك هذه الأعراض، فاستشر طبيبك فوراً. وإذا كانت الأعراض شديدة، فلا تتأخر في التوجه إلى قسم الطوارئ في المستشفى.
كيف يمكنني العثور على هذا تحديداً؟ (تجربة)
سيجري الطبيب عدة فحوصات لتحديد ما إذا كنت تعاني من هذه الحالة تحديداً. عندها فقط يمكن تقديم العلاج المناسب.
- اختبار فجوة الأنيونات: هو اختبار يقيس التوازن الكيميائي للدم. ببساطة، يقارن هذا الاختبار بين الجسيمات المشحونة إيجابًا وسلبًا (مثل الصوديوم والكلوريد والبيكربونات) في الدم. في بعض أنواع الحماض الاستقلابي، تكون الفجوة بين هذه القيم أكثر وضوحًا.
- اختبار غازات الدم الشرياني (ABG): يقيس هذا الاختبار درجة الحموضة (pH) ومستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم.
- تحاليل البول: يمكن لهذه التحاليل الكشف عن الكيتونات، ومشاكل الكلى، أو التسمم الناتج عن مواد مثل الأسبرين، أو الكحول، أو مضاد التجمد. ويمكن لمرضى السكري فحص بولهم للكشف عن الكيتونات في المنزل باستخدام شرائط الاختبار المتوفرة في الصيدليات.
كيفية العلاج؟ (العلاج)
يُعالج الحماض الاستقلابي بمعالجة السبب الكامن وراءه. تخيّل الأمر كسقفٍ يتسرب منه الماء. من الأفضل إصلاح الثقب في السقف بدلاً من وضع دلوٍ لجمع الماء. هكذا هي الأمور.
إذا لم يتم السيطرة على هذه الحالة، فقد تؤثر على العظام والعضلات والكليتين. في الحالات الشديدة، قد تحدث صدمة وحتى الموت. كما يمكن أن تؤدي حالة مثل الحماض الكيتوني السكري إلى الغيبوبة.
لذا، من المهم جدًا طلب العلاج في أسرع وقت ممكن . ومن العلاجات الشائعة التي يتم وصفها ما يلي:
- إزالة السموم: إذا كانت هذه الحالة ناتجة عن تسمم دوائي أو كحولي، يُعطى العلاج لإزالة السم من الجسم. في حال الاشتباه بأي حالة تسمم، يُرجى الاتصال فورًا بالمركز الوطني لمعلومات السموم في مستشفى كولومبو الوطني للحصول على المشورة.
- الأنسولين: يُعطى الأنسولين لعلاج الحماض الكيتوني السكري الناتج عن مرض السكري.
- السوائل الوريدية (السوائل الوريدية): يتم إعطاء السوائل مثل المحلول الملحي من خلال وريد في ذراعك.
- بيكربونات الصوديوم: في بعض الحالات، يتم إعطاء هذا الدواء عن طريق الوريد لزيادة قلوية الدم.
من المحتمل أن تحتاج إلى دخول المستشفى.
كيف تحمي نفسك من هذا الوضع؟ (الوقاية)
على الرغم من أنه لا يمكن دائمًا منع الحماض الاستقلابي، إلا أن هناك أشياء يمكنك القيام بها لتقليل المخاطر.
- اشرب الكثير من الماء والسوائل غير الكحولية. إذا كان لون بولك صافياً أو أصفر فاتحاً، فهذا يعني أنك تحصل على كمية كافية من الماء.
- قلل من تناول الكحول. فالكحول قد يزيد من تراكم الأحماض في الجسم ويسبب الجفاف.
- إذا كنت مصابًا بمرض السكري، فاحرص على السيطرة عليه جيدًا. اتبع تعليمات طبيبك بدقة.
- عند تناول الدواء، اتبع التعليمات التي قدمها طبيبك أو الموجودة على العبوة بدقة.
الرسالة الرئيسية
- الحماض الاستقلابي هو خلل في توازن الأحماض والقواعد في الدم. لا تستهن بهذا الأمر.
- إذا كنت تعاني من أعراض مثل سرعة التنفس والارتباك والإرهاق الشديد، فقد يكون ذلك علامة على وجود مشكلة خطيرة داخل الجسم.
- يتم علاج ذلك عن طريق معالجة السبب الكامن (مثل مرض السكري، وأمراض الكلى، والتسمم).
- إذا انتابتك أي شكوك أو شعرت بأي أعراض، فلا تتكهن أبداً. راجع طبيبك فوراً للحصول على النصيحة والعلاج المناسبين.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك