هل تعاني من تورم في جسمك؟ هل بولك رغوي؟ هل يمكن أن يكون هذا متلازمة كلوية؟

هل تستيقظ أحيانًا في الصباح وتشعر بانتفاخ حول عينيك؟ أو هل تتورم قدماك وكاحلاك، مما يصعب عليك ارتداء حذائك؟ هل لاحظت يومًا أن بولك أكثر رغوة من المعتاد؟ هذه ليست مجرد أعراض عابرة، فقد يكون هناك مشكلة في كليتيك وراءها. اليوم نتحدث عن حالة طبية هامة تنشأ من مجموعة أعراض كهذه، وهي المتلازمة الكلوية.

ما هي متلازمة الكلى النفروزية تحديداً؟

أول ما يجب فهمه هو أن هذه ليست حالة مرضية محددة، بل هي مجموعة من الأعراض التي قد تظهر عندما لا تعمل الكليتان بشكل صحيح. تخيل الكليتين كمرشح عالي التقنية، فوظيفتهما الأساسية هي تنقية الدم وإزالة الفضلات غير المرغوب فيها والماء الزائد من الجسم على شكل بول. تتم عملية الترشيح هذه بواسطة شبكة دقيقة جدًا من الأوعية الدموية في الكليتين، تُسمى الكبيبات. في الشخص السليم، لا يسمح نظام الترشيح هذا بمرور مواد مثل البروتينات الضرورية للجسم، بل تبقى في الدم. ولكن إذا تضررت هذه المرشحات الدقيقة، فإن كمية كبيرة من البروتينات التي يحتاجها الجسم تمر عبرها وتبدأ بالخروج مع البول. هذا ما يُعرف بالمتلازمة الكلوية. يمكن أن تُصيب هذه الحالة البالغين والأطفال على حد سواء، ولكن الخبر السار هو وجود علاج لها.

لماذا يحدث هذا الوضع؟

يمكن تقسيم أسباب ذلك إلى جزأين رئيسيين.

الأسباب التي تؤثر على الكلى فقط (الأسباب الأولية)

وهذا يعني أن المتلازمة الكلوية تحدث بسبب حالة مرضية تحدث في الكلى نفسها، دون تأثير أي مرض آخر.

• مرض التغيرات الطفيفة: يُعدّ هذا المرض السبب الرئيسي للمتلازمة الكلوية لدى الأطفال . فعلى الرغم من أن نسيج الكلى يبدو طبيعيًا تحت المجهر، إلا أن عملية الترشيح تكون مختلة. ويُعتقد أن سببه العدوى الفيروسية ، أو الحساسية ، أو بعض الأدوية (وخاصة مسكنات الألم مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ).
• التصلب الكبيبي البؤري القطاعي (FSGS): هو حالة مرضية تتندب فيها وحدات الترشيح (الكبيبات) في الكلى. وهو السبب الرئيسي للمتلازمة الكلوية لدى البالغين . يمكن أن تسبب الفيروسات، مثل فيروس نقص المناعة البشرية ، وبعض الأدوية، والعوامل الوراثية، والسمنة، هذه الحالة .هناك العديد من الأشياء، مثل ارتفاع ضغط الدم، التي يمكن أن تؤثر على ذلك.
• اعتلال الكلية الغشائي: هو عبارة عن سماكة في أغشية الكبيبات. ويمكن أن يحدث هذا أيضاً بسبب حالات مرضية مثل السرطان والملاريا والتهاب الكبد ب والذئبة.

أسباب ثانوية لتلف الكلى نتيجة أمراض أخرى

وهذا يعني أن المتلازمة الكلوية تحدث عندما تتضرر الكلى كأثر جانبي لحالة طبية أخرى في الجسم.

• داء السكري : يُعد داء السكري السبب الثانوي الأكثر شيوعًا لمتلازمة الكلى لدى البالغين. ويمكن أن يؤدي داء السكري غير المُسيطر عليه إلى تلف الكلى (اعتلال الكلى السكري).
• الذئبة: هذا مرض مزمن يصيب الجهاز المناعي ويمكن أن يسبب ضرراً خطيراً للكلى.
• داء النشواني: يمكن أن يتراكم نوع من البروتين يسمى النشواني في الدم، مما يسبب تلف الكلى.

ما هي الأعراض التي قد تظهر عليك؟

هناك أربعة أعراض رئيسية لمتلازمة الكلى. لفهم هذه الأعراض بوضوح، انظر الجدول أدناه.

كيف يؤثر هذا الوضع على الأطفال الصغار؟

متلازمة الكلى حالة نادرة نسبياً لدى الأطفال الصغار. ومع ذلك، إذا أصيب الطفل بهذه الحالة، فقد تختلف الأعراض قليلاً.

• تورم حول العينين، خاصة عند الاستيقاظ في الصباح.
• تورم في الوجه واليدين والساقين والبطن.
• بول رغوي .
• أشعر بتعب وإرهاق أكثر من المعتاد.

تُعد الكورتيكوستيرويدات العلاج الأكثر شيوعاً للأطفال. ويمكنها في كثير من الأحيان السيطرة على الأعراض وتحقيق الشفاء.

يا دكتور، كيف تشخص هذه الحالة؟

إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فمن المهم مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن. سيسألك الطبيب أولاً عن أعراضك. ثم،

• اختبار البول: هذا ضروري لقياس كمية البروتين التي يتم إفرازها في البول.
• فحوصات الدم: فحص مستوى الكوليسترول في الدم، ومستويات الألبومين، ووظائف الكلى الأخرى.
• خزعة الكلى: في بعض الحالات، قد يكون من الضروري أخذ عينة صغيرة جدًا من نسيج الكلية وفحصها تحت المجهر. يساعد هذا في تحديد السبب الدقيق لتلف الكلى.

ما هي المضاعفات التي قد تحدث في حال تركها دون علاج؟

إذا لم يتم علاج هذه الحالة بشكل صحيح، فقد تؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة أخرى.

• ارتفاع الكوليسترول وخطر الإصابة بأمراض القلب: يؤدي ارتفاع مستويات الدهون والكوليسترول في الدم إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب.
• ارتفاع ضغط الدم: عندما تتضرر الكلى، تقل قدرتها على إزالة الصوديوم (الملح) والسوائل من الجسم، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.
• جلطات الدم:لأن البروتينات التي تمنع تجلط الدم تُفرز في البول، فإن خطر الإصابة بجلطات الدم في الجسم يزداد.
• العدوى: مع فقدان البروتينات مثل الغلوبولينات المناعية، والتي تعتبر ضرورية لجهاز المناعة في الجسم، تزداد فرصة الإصابة بالعدوى مثل الالتهاب الرئوي.
• الفشل الكلوي: إذا تُرك دون علاج لفترة طويلة، فقد تفشل الكلى تمامًا، مما يتطلب غسيل الكلى أو زراعة الكلى للبقاء على قيد الحياة.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

تعتمد خطة العلاج على السبب الكامن وراء متلازمة الكلى لديك.

أنواع الأدوية

قد يصف طبيبك الأدوية التالية:

• أدوية ضغط الدم: تعمل الأدوية مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومضادات مستقبلات الأنجيوتنسين على تقليل الضغط على الكلى وتقليل إفراز البروتين في البول.
• مدرات البول: وتسمى أيضاً "حبوب الماء"، وهي تساعد على تقليل التورم في الجسم.
• أدوية خفض الكوليسترول.
• مميعات الدم (مضادات التخثر): تقلل من خطر الإصابة بجلطات الدم.
• الأدوية المثبطة للمناعة: تعمل الأدوية مثل الكورتيكوستيرويدات على التحكم في نشاط الجهاز المناعي وتقليل الضرر الذي يلحق بالكلى.

لهذا السبب يعد التحكم في النظام الغذائي أمراً مهماً

إلى جانب الأدوية، يُعد النظام الغذائي أيضاً مهماً جداً في إدارة هذا المرض.

• قلل من تناول الملح (الصوديوم): قد يؤدي الإفراط في تناول الملح إلى احتباس السوائل، والتورم، وارتفاع ضغط الدم. تجنب الأطعمة الغنية بالملح، مثل النقانق، واللحوم المصنعة، والخضراوات المعلبة، والحساء، والبسكويت، والصلصات.
• قلل الدهون والكوليسترول: اتبع نظامًا غذائيًا منخفض الدهون المشبعة والكوليسترول.
• قلل من السوائل: في بعض الأحيان سيطلب منك طبيبك الحد من كمية الماء التي تشربها يوميًا.

المتلازمة الكلوية، المتلازمة الكلوية، أمراض الكلى، تورم، بروتين في البول، بول رغوي، أمراض الكلى باللغة السنهالية، الكوليسترول