تعرف على علاج هيرسيبتين (تراستوزوماب) لسرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات HER2

عندما يتم تشخيص إصابتكِ أو إصابة أحد أفراد عائلتكِ بسرطان الثدي، يصعب وصف الخوف والقلق اللذين تشعرين بهما. إنها فترة عصيبة للغاية. ولكن الأهم من ذلك، أنه بفضل التقدم الطبي الذي نملكه اليوم، لا يزال لدينا أمل. سيأخذ طبيبكِ في الاعتبار العديد من العوامل، مثل نوع السرطان الذي تعانين منه، وعمركِ، وما إذا كنتِ تعانين من أمراض أخرى، لاختيار أفضل خيارات العلاج المناسبة لكِ. عادةً ما يُعالج سرطان الثدي بمزيج من الجراحة والعلاج الكيميائي والإشعاعي.

سنتحدث اليوم عن علاج مختلف قليلاً وأكثر تحديداً، يُسمى "العلاج الموجه ". هيرسيبتين هو أحد هذه الأدوية، واسمه الطبي تراستوزوماب . ربما سمعتَ عنه بأسماء أخرى مثل كانجينتي، هيرزوما، أوجيفري. تُسمى هذه الأدوية "الأدوية الحيوية المماثلة"، وهي ببساطة نسخ بيولوجية من نفس دواء هيرسيبتين.

ما هو العلاج الموجه وما هو هيرسيبتين؟

فكر في الأمر، لا تؤثر أدوية العلاج الكيميائي التقليدية على الخلايا السرطانية فحسب، بل تؤثر أيضًا على الخلايا السليمة التي تنقسم بسرعة. أما العلاجات الموجهة، فهي مختلفة. تعمل هذه الأدوية عن طريق استهداف أهداف محددة، حيث تتحكم في بروتينات معينة تساعد الخلايا السرطانية على النمو والانتشار. ولهذا السبب، لا تُجدي هذه الأدوية نفعًا مع جميع أنواع السرطان، إذ يجب أن يكون البروتين الذي يستهدفه الدواء موجودًا بكميات كبيرة في تلك الخلايا السرطانية.

يستهدف دواء هيرسيبتين بروتينًا يُسمى HER2 (وهو الاسم الكامل لمستقبل عامل نمو البشرة البشري 2). لذا، إذا تم إنتاج بروتين HER2 بكميات زائدة في الخلايا السرطانية، يُطلق على هذا النوع من سرطان الثدي اسم سرطان الثدي الإيجابي لـ HER2. ويُعطى علاج هيرسيبتين فقط لسرطان الثدي الإيجابي لـ HER2.

كيف يعمل دواء هيرسيبتين داخل الجسم؟

لفهم ذلك، دعونا أولاً نلقي نظرة على ماهية HER2. HER2 هو مستقبل موجود على سطح الخلايا. تخيله كهوائي صغير على سطح الخلية. تستقبل هذه الهوائيات الإشارات من خارج الخلية وتتفاعل معها. في الخلية السليمة، تعمل مستقبلات HER2 على تنظيم نمو الخلية.

لكن يحدث شيء مختلف في الخلايا السرطانية "الموجبة لـHER2". تحتوي هذه الخلايا على نسخ إضافية من الجينات المسؤولة عن إنتاج بروتين HER2. لذا، تُنتج هذه الخلايا كمية زائدة من بروتين HER2، وكأن هناك عددًا كبيرًا جدًا من مستقبلات الإشارات على سطحها. عندئذٍ، تتلقى الخلايا السرطانية إشارات كثيرة جدًا للنمو والانقسام، فتنمو بشكل خارج عن السيطرة وبسرعة كبيرة.

هل علاج هيرسيبتين مناسب لنوع السرطان الذي أعاني منه؟

هذا سؤال بالغ الأهمية. إذا كان سرطان الثدي لديكِ من النوع "HER2-negative"، أي أن الخلايا السرطانية لا تحتوي على بروتين HER2 الإضافي، فلن يكون علاج هيرسيبتين فعالاً. معظم سرطانات الثدي من النوع "HER2-negative"، بينما حوالي 20% منها من النوع "HER2-positive". سيحدد طبيبكِ نوع السرطان الذي تعانين منه بدقة من خلال الفحوصات.

يستخدم علاج هيرسيبتين في المراحل المبكرة من سرطان الثدي، وكذلك في المراحل المتقدمة حيث ينتشر السرطان (النقائل).

• في حالات السرطان في مراحله المبكرة: إذا كان سرطان الثدي إيجابيًا لمستقبلات HER2 وفي مراحله المبكرة، يُعطى دواء هيرسيبتين لمنع عودة السرطان بعد الجراحة. غالبًا ما يُعطى هذا الدواء بالتزامن مع العلاج الكيميائي أو العلاج الهرموني. ويزداد احتمال استخدام هذا العلاج إذا كان الورم كبيرًا أو انتشر إلى الغدد الليمفاوية.

• في حالات السرطان المتقدم: إذا انتشر السرطان إلى أجزاء بعيدة من الجسم (السرطان النقيلي)، يمكن أن يساعد هيرسيبتين في إيقاف نموه أو إبطائه. أحيانًا، إذا كان الورم كبيرًا جدًا بحيث لا يمكن استئصاله جراحيًا، يمكن أن يُقلّص هيرسيبتين وعلاجات أخرى حجمه قبل الجراحة.

ما الذي يجب أن تتوقعه عند تلقي العلاج؟

يُعطى دواء هيرسيبتين عن طريق التسريب الوريدي (IV) في الوريد، على شكل محلول ملحي. وذلك لأن الدواء يحتاج إلى حقنه مباشرة في مجرى الدم. وقد تستغرق العملية ما بين 30 و90 دقيقة.

يوجد أيضاً شكل من هذا الدواء يُعطى عن طريق الحقن، ويُسمى "هيرسيبتين هايلكتا". وقد أظهرت الدراسات أن هذا الشكل فعال تماماً كالحقن الوريدي. سيُحدد طبيبك الطريقة الأنسب لك.

تعتمد مدة وعدد مرات تناول دواء هيرسيبتين على مرحلة السرطان والأدوية الأخرى التي تتناولها. إذا كان السرطان متقدمًا (منتشرًا)، فقد تحتاج إلى مواصلة العلاج طالما أن الدواء فعال ولا توجد آثار جانبية خطيرة.

هام جداً: سيقوم طبيبك بفحص وظائف قلبك بانتظام قبل وأثناء علاج هيرسيبتين، حيث أن هذا الدواء قد يؤثر أحياناً على القلب.

إضافةً إلى ذلك، قد تحدث آثار جانبية أخرى. لذا، قبل بدء العلاج، يجب عليكِ معرفة الأعراض التي يجب مراقبتها ومتى يجب إبلاغ طبيبكِ فورًا. لا يُعطى علاج هيرسيبتين للنساء الحوامل أو اللواتي يحاولن الحمل.

ما مدى نجاح هذا العلاج؟

هيرسيبتين هو دواء أحدث ثورة في علاج سرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات HER2 بعد الموافقة عليه في عام 1998.

• في حالات السرطان المتقدم: يمكن لعقار هيرسيبتين، سواءً أُعطي بمفرده أو مع العلاج الكيميائي، أن يبطئ نمو السرطان ويساعد المرضى على العيش لفترة أطول. مع ذلك، قد يكون الدواء فعالاً لفترة ثم يتوقف عن العمل.

• في المراحل المبكرة من السرطان: تُحقق هذه المرحلة أعلى نسبة نجاح. فقد أظهرت الدراسات أن إضافة هيرسيبتين إلى العلاج الكيميائي بعد الجراحة يُمكن أن يُقلل من خطر عودة السرطان بنحو 50% . وهذا يعني أن المزيد من النساء اللواتي يتناولن هيرسيبتين يعشن لفترة أطول دون الإصابة بالسرطان.

على الرغم من أن العلاج يُعطى في البداية لمدة عام أو عامين، إلا أن الدراسات الحديثة تُظهر أن تناول هيرسيبتين لمدة ستة أشهر فقط يكفي لكثير من الأشخاص. وهذا خبر سار لمن يخشون الآثار الجانبية.