هل تشعر وكأن ذراعك ممزقة؟ دعنا نتحدث عن تمزق وتر العضلة ذات الرأسين!

تخيل أنك ترفع شيئًا ثقيلًا وفجأة تسمع صوت طقطقة من أعلى ذراعك وتشعر بألم حاد. أو ربما تبدو عضلة ذراعك منتفخة بشكل غريب كأنها كتلة. قد تكون هذه حالة سمعت عنها من قبل تُسمى تمزق العضلة ذات الرأسين. يشعر الكثيرون بالخوف عند سماع هذا الاسم، ولكن إذا عرفنا ماهيتها بالضبط، فلا داعي للخوف. لذا، سنتحدث اليوم عن هذا الموضوع.

ببساطة، ما هو تمزق العضلة ذات الرأسين؟

العضلة التي ترتفع في الجزء العلوي من ذراعك عند ثنيها تُسمى العضلة ذات الرأسين. ترتبط هذه العضلة بعظام الكتف وعظمة قريبة من الكوع بواسطة نسيج قوي يشبه الحبل، يُسمى الوتر.

ببساطة، تمزق وتر العضلة ذات الرأسين هو تمزق في نسيج الوتر القوي. قد يكون هذا التمزق كاملاً أو جزئياً.

ترتبط عضلة العضلة ذات الرأسين بالعظام بواسطة ثلاثة أوتار رئيسية:

• اثنان بالقرب من الكتف (وتر الرأس الطويل ووتر الرأس القصير)
• واحد بالقرب من الكوع (وتر العضلة ذات الرأسين البعيد)

نصنف هذه الحالة وفقًا لمكان تمزق الوتر.

• تمزق وتر العضلة ذات الرأسين القريبة: يحدث هذا عندما يتمزق وتر بالقرب من الكتف. وهذا هو النوع الأكثر شيوعاً.
• تمزق وتر العضلة ذات الرأسين البعيد: يحدث هذا عندما يتمزق الوتر بالقرب من الكوع. وهو أقل شيوعًا، ولكنه قد يكون خطيرًا للغاية.

ماذا يحدث لوظيفة الذراع عند تمزق عضلة الذراع؟

عند تمزق وتر العضلة ذات الرأسين، تتأثر القدرة على استخدام الذراع. لكن ذلك يعتمد على مكان التمزق في الوتر ومدى شدته.

في أغلب الأحيان، يتمزق الوتر بالقرب من الكتف، فتتدخل عضلات أخرى في الذراع (مثل العضلة العضدية والعضلة الكابة) للمساعدة في تحريك الذراع. لذا ستظل قادرًا على تحريك ذراعك. مع ذلك ، قد تشعر بتيبس وضعف عند رفع الأثقال أو تدوير ذراعك (مثل شد مسمار).

إذا تمزق الوتر بالقرب من المرفق (تمزق طرفي)، فإن الحالة تكون أكثر خطورة. فرغم قدرتك على تحريك ذراعك للأمام والخلف، إلا أن قوتها تضعف بشكل ملحوظ. وبالتحديد، نظرًا لانثناء الذراع أسفل المرفق، تفقد القدرة على رفعها للأعلى (الكب) بشكل كبير. عند رفع الأشياء أو الإمساك بها بإحكام، ستشعر وكأن ذراعك قد فقدت قوتها. بالنسبة للأشخاص الذين يحتاجون إلى كامل قوة أذرعهم، كالرياضيين، عادةً ما تكون الجراحة ضرورية في مثل هذه الحالات.

لماذا يتمزق وتر العضلة ذات الرأسين بهذه الطريقة؟

قد يكون هناك سببان رئيسيان لذلك: إما بسبب حادث مفاجئ، أو لأن الوتر قد تآكل وضعف بمرور الوقت.

الحادث هو شيء مثل "عندما تمد يدك فجأة إلى شيء أثقل مما تعتقد، وتبذل قوة كبيرة لتمديد ذراعك". ويمكن أن يحدث أيضًا بسبب أشياء مثل ارتطام الأرض بذراعك الممدودة عند السقوط، أو التواء ذراعك أو كتفك فجأة.

ما هي أعراض هذا؟

إذا كنت تعاني من تمزق في عضلة الذراع، فقد تشعر بواحد أو أكثر من هذه الأعراض:

• سماع صوت "طقطقة" أو "فرقعة" وقت وقوع الحادث.
• ألم حاد ومفاجئ في الكتف أو المرفق (حسب موقع التمزق).
• الشعور بالضعف في الذراع أو الكتف.
• كدمة على أعلى الذراع.أن يبدو مثل.
• الشعور بتشنجات في عضلاتك عند استخدام يدك.
• صعوبة في تدوير الذراع (تحريك المعصم لأعلى ولأسفل).
• سمة "عضلة باباي": تُلاحظ هذه السمة غالبًا بالقرب من الكتف (تمزق في الجزء العلوي من العضلة). تمامًا مثل باباي في الرسوم المتحركة، تبدو عضلة ذراعك ككتلة بارزة. يُطلق على هذه الحالة اسم "تشوه باباي".

كيف يحدد الطبيب ما إذا كان هذا تمزقًا في عضلة الذراع؟

يستطيع الطبيب عادةً تشخيص هذه الحالة من خلال الفحص السريري. سيقوم بفحص مدى حركة ذراعك وقوتها. في بعض الأحيان، إذا لم يكن التمزق كاملاً أو واضحاً، فقد يتم إجراء فحص بالأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي.

وهناك اختباران خاصان لتأكيد ذلك:

1. اختبار الخطاف: أثناء ثني مرفقك وتدوير ذراعك، سيحاول الطبيب الإمساك بالوتر الموجود في الجزء الخلفي من مرفقك بإصبعه. إذا أمسك به بوضوح، فيمكنك افتراض أن الوتر غير ممزق.

2. اختبار ضغط العضلة ذات الرأسين: سيقوم الطبيب بتثبيت مرفقك والضغط برفق على الجزء العلوي من ذراعك. إذا لم يتحرك ساعدك للخارج تلقائيًا، فقد يكون ذلك علامة على تمزق الوتر.

ما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة؟

سيعتمد العلاج الذي ستتلقاه على ما إذا كان الوتر ممزقًا بالقرب من الكتف أو الكوع، ومدى شدة التمزق.

الحالات التي لا تتطلب جراحة (العلاج غير الجراحي)

إذا لم يكن الوتر ممزقًا بالكامل (تمزق جزئي)، فقد يوصي طبيبك بعلاجات مثل:

• الثلج: ضع الثلج على منطقة الألم والتورم لمدة 20 دقيقة تقريبًا، عدة مرات في اليوم.
• الراحة: تجنب رفع الأشياء الثقيلة والأنشطة المجهدة لفترة من الوقت. قد يُنصح باستخدام حمالة للذراع.
• مسكنات الألم: يمكن للأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل الإيبوبروفين أن تساعد في تخفيف التورم والألم. مع ذلك، ينبغي عليك دائمًا استشارة طبيبك للتأكد من ملاءمتها لك.
• العلاج الطبيعي: يمكن أن تساعد التمارين التي يتم إجراؤها تحت إشراف أخصائي العلاج الطبيعي في عملية الشفاء وتقوية العضلات الأخرى في اليد.

جراحة

إذا تمزق الوتر بالكامل، وخاصةً بالقرب من المرفق (تمزق طرفي)، فمن المرجح أن يوصي الطبيب بإجراء جراحة. "الوتر الممزق بالقرب من المرفق لن يلتئم من تلقاء نفسه، ولن تتمكن العضلة من أداء وظيفتها بشكل صحيح مرة أخرى."

قد يُنصح بإجراء عملية جراحية في حالات مثل هذه:

• إذا لم تُخفف العلاجات الأخرى الألم.
• إذا استمرت عضلة العضلة ذات الرأسين في التشنج.
• إذا كنت غير قادر على أداء الأنشطة اليومية بسبب ألم وضعف في الكتف.

تتضمن الجراحة إعادة ربط الوتر الممزق بالعظم. وقد يشمل ذلك استخدام دبابيس معدنية صغيرة (مثبتات) أو أزرار. في معظم الحالات، يمكن إجراء هذه الجراحة من خلال سلسلة من الشقوق الصغيرة، وتُسمى جراحة تنظير المفصل، بمساعدة كاميرا.

بعد الجراحة، ستحتاج إلى ارتداء جبيرة أو جبس لفترة من الوقت. بعد ذلك، يمكنك استعادة قوة وحركة يدك تدريجياً من خلال العلاج الطبيعي.

كم من الوقت يستغرق التعافي؟

قد يلتئم التمزق البسيط الذي لا يتطلب جراحة في غضون أسابيع قليلة. أما في حال إجراء جراحة، فقد يستغرق التئام الوتر بالعظم من شهرين إلى ثلاثة أشهر. وقد يستغرق الأمر شهرًا أو شهرين إضافيين لاستعادة اليد قوتها الكاملة. من المهم استشارة الطبيب بشأن المدة التي يجب الانتظار قبل استئناف العمل الشاق أو ممارسة الرياضة، والالتزام بتعليماته.