هل يتقيأ طفلك باستمرار بعد الرضاعة؟ هل يبكي طوال الوقت؟ هل يبدو عليه الخمول والجفاف؟ من الطبيعي أن يشعر الأهل بالقلق الشديد في مثل هذه الأوقات. في أغلب الأحيان، قد تظنون أن هذا نوع من العدوى الفيروسية أو البكتيرية التي أصيب بها طفلكم. ولكن وراء هذه الأعراض الحادة تكمن حالة تُسمى تضيق البواب ، وهي حالة نادرة ولكنها قابلة للشفاء التام بالجراحة. لذا، دعونا نتحدث عن هذا الموضوع بالتفصيل دون أي خوف.
ما هو تضيق البواب؟
ببساطة، تضيق البواب هو حالة تصيب الرضع فقط. وهي حالة تتضخم فيها العضلة الواقعة بين معدة الرضيع والأمعاء الدقيقة.
تخيّل الأمر، المعدة هي جزء من جهازنا الهضمي حيث يُخزّن الطعام مؤقتًا ويُخمّر حتى يتحوّل إلى سائل. بعد ذلك، ينتقل هذا الطعام إلى المرحلة التالية من الهضم، وهي الأمعاء الدقيقة. أما العضلة القوية الشبيهة بالبوابة التي تربط نهاية المعدة ببداية الأمعاء الدقيقة فتُسمى البواب .
في الوضع الطبيعي، تنفتح وتغلق عضلة البواب لدى الرضيع السليم، مما يسمح بمرور الطعام بسلاسة. أما لدى الرضيع المصاب بتضيق البواب، فتتكثف هذه العضلة وتضيق تدريجيًا، مما يسد مرور الطعام تمامًا. عندئذٍ، مهما شرب الرضيع من الحليب، لا يصل الحليب إلى الأمعاء، بل يتراكم في المعدة، فلا يستطيع تحمله فيخرج على شكل قيء شديد . ونتيجة لذلك، لا يحصل الرضيع على التغذية الكافية، ويفقد وزنه، ويصاب بالجفاف.
لكن تذكر أن تضيق البواب حالة نادرة. وإذا تم تشخيصها بشكل صحيح، يمكن علاجها تمامًا بجراحة بسيطة. لذا لا تقلق.
كيف يشخص الطبيب هذه الحالة تحديداً؟
عندما تخبرين طفلكِ عن أعراضه، سيقوم الطبيب أولاً بفحصه بدقة. عند فحص بطن الطفل، قد يشعر الطبيب أحيانًا بتضخم عضلة البواب، والتي تشبه حبة زيتون. ولكن ليس من الممكن دائمًا الشعور بها.
لذا، فإن أفضل وأدق طريقة لتأكيد هذه الحالة هي إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للبطن. يسمح هذا الفحص للطفل برؤية ما إذا كانت عضلة البواب متضخمة ومدى سمكها بوضوح، دون أي ألم.
ما هي الأعراض الرئيسية لتضيق البواب؟
من الطبيعي أن يتقيأ الرضيع قليلاً. لكن أعراض تضيق البواب تكون أشدّ بكثير. انتبه لهذا الأمر.
| الأعراض | ماذا يعني هذا؟ |
|---|---|
| التقيؤ المقذوف | هذا هو العرض الرئيسي. بعد فترة من شرب الحليب، بدلاً من تدفقه المعتاد من الفم، يحدث تقيؤ شديد، كما لو كان يُرش لمسافة متر تقريبًا. وتزداد كمية التقيؤ يومًا بعد يوم. |
| الشعور بالجوع طوال الوقت | بعد التقيؤ، سيشعر الطفل بالجوع مجدداً. ولأن الحليب الذي شربه قد خرج قبل أن يمتصه الجسم، سيظل الطفل يشعر بالجوع. وإذا استمر بكاء الطفل بعد شرب الحليب، فقد يكون ذلك بسبب الجوع. |
| الشعور بانقباض عضلات المعدة | إذا نظرتِ إلى معدة طفلكِ قبل التقيؤ بعد شرب الحليب، ستلاحظين عضلات الجزء العلوي من المعدة تتحرك ذهابًا وإيابًا كالأمواج. هذه محاولة المعدة لدفع الطعام عبر الممر المسدود. |
| جفاف | يعاني الطفل من الجفاف لأنه لا يحصل على كمية كافية من السوائل. يقل عدد الحفاضات المبللة يومياً، ولا يبكي، ويشعر بنعاس شديد، وتظهر عليه علامات جفاف الفم. |
| فقدان الوزن أو عدم زيادة الوزن | لأن الجسم لا يحصل على التغذية الكافية، يتوقف الطفل عن اكتساب الوزن، أو حتى يبدأ في فقدان الوزن. |
تبدأ هذه الأعراض عادةً عندما يبلغ عمر الطفل حوالي 3-5 أسابيع. ونادرًا ما تحدث هذه الحالة لدى الأطفال الأكبر من 3 أشهر. لذا، إذا كان طفلكِ يبلغ من العمر بضعة أسابيع ويعاني من قيء شديد وجفاف، فاستشيري الطبيب فورًا .
ما اسم هذه الجراحة؟
بضع البواب هو إجراء جراحي بسيط وآمن نسبياً لعلاج تضيق البواب. ويُجريه جراح متخصص في طب الأطفال.
غالباً ما يتم إجراء هذه الجراحة بالمنظار ، وهو ما يسمى "جراحة ثقب المفتاح".
1. تبدأ الجراحة بعد تخدير الطفل تخديرًا عامًا ودخوله في نوم عميق. لذلك، لا يشعر الطفل بأي شيء.
٢. يقوم الجراح بعد ذلك بعمل شق صغير جدًا في بطن الطفل، بالقرب من السرة، ويدخل من خلاله أنبوبًا رفيعًا مزودًا بكاميرا صغيرة (منظار البطن). تسمح هذه الكاميرا برؤية ما بداخل البطن على شاشة.
3. ثم يتم إجراء شق صغير أو اثنين آخرين ويتم إدخال الأدوات الدقيقة للغاية اللازمة للجراحة.
4. وأخيرًا، يقوم الطبيب بقطع الطبقة الخارجية فقط من عضلة البواب المتضخمة، مما يؤدي إلى إرخاء العضلة دون إتلاف الغشاء الرقيق الموجود بداخلها. يشبه هذا قطع شريط مطاطي مشدود وإرخائه.
عندما تسترخي العضلة بهذه الطريقة، ينفتح الممر المسدود، مما يسمح للحليب الموجود في المعدة بالمرور دون عوائق إلى الأمعاء الدقيقة.
ما هي فوائد ومخاطر هذه الجراحة؟
بضع البواب هو العلاج الوحيد والأفضل لتضيق البواب.
- المزايا: بعد الجراحة، سيتمكن الطفل من شرب الحليب بشكل طبيعي مرة أخرى وامتصاص العناصر الغذائية. سيتوقف القيء بشكل شبه كامل. يمكن اصطحاب الطفل إلى المنزل من المستشفى في غضون أيام قليلة. سيكون الطفل بصحة جيدة وسيبدأ في اكتساب الوزن بشكل طبيعي.
- المخاطر: كما هو الحال مع أي عملية جراحية، توجد بعض المخاطر، لكن مخاطر بضع البواب منخفضة للغاية . عند إجرائها من قبل فريق جراحي متخصص في طب الأطفال، يكون خطر حدوث مضاعفات أقل من 1%. ومن المخاطر المحتملة:
1. يتم قطع الغشاء الرقيق الموجود داخل البواب أثناء الجراحة.
2. يستمر التقيؤ حتى بعد الجراحة.
هذه أمور نادرة جداً، ولكن يمكن التعامل معها.
كيفية رعاية الطفل بعد الجراحة؟
بعد الجراحة، سيبقى الطفل في غرفة الإفاقة لبضع ساعات ثم يُنقل إلى الجناح. ضع هذه الأمور في اعتبارك عند رعاية طفلك.
الضمادات والغرز
تُستخدم ضمادات صغيرة مقاومة للماء (شرائط معقمة) لتغطية الجروح الجراحية الصغيرة. لا توجد غرز ظاهرة على الجلد، فالغرز القابلة للذوبان تكون تحت الجلد. لا داعي للقيام بأي شيء خاص في هذه الحالة. مع ذلك، يجب فحص الجرح دائمًا بحثًا عن الاحمرار أو الصديد أو ارتفاع درجة الحرارة . في حال ملاحظة أي من هذه الأعراض، يُرجى إبلاغ الطبيب فورًا.
السيطرة على الألم
بما أن هذه العملية الجراحية تتم بشق صغير جدًا، فلن يشعر الطفل بألم كبير. عادةً ما يُعطى مسكن للألم مثل الباراسيتامول. احرصي دائمًا على إعطاء المسكنات حسب توجيهات الطبيب وبالجرعة الموصوفة فقط . إذا استمر طفلكِ في البكاء من الألم، فأخبري طبيبكِ .
نظام عذائي
من المحتمل أن يشعر طفلكِ بجوع شديد بعد العملية. يمكنكِ عادةً استئناف الرضاعة الطبيعية خلال ساعات قليلة. قد تتقيئين قليلاً في البداية، وهذا أمر طبيعي. مع ذلك، اتبعي تعليمات طبيبكِ بشأن كمية الحليب ومواعيد الرضاعة بعد العملية. لا تُرضعي طفلكِ كمية كبيرة دفعة واحدة.
إذا كان طفلك يعاني من ألم شديد بعد الجراحة، أو كان مصابًا بالحمى، أو ظهرت عليه أي أعراض تجعلك تشك في الأمر، فاتصل بالطبيب على الفور.
الرسالة الرئيسية
- إذا تقيأ طفلك الذي يقل عمره عن 3 أشهر بشدة، كما لو كان على وشك التقيؤ، بعد شرب الحليب، فلا تتجاهلي الأمر، معتقدة أنه أمر طبيعي.
- قد يكون هذا بسبب تضيق البواب، وهو عبارة عن تضخم في العضلة عند مدخل المعدة، مما يؤدي إلى انسداد مرور الطعام.
- هذا ليس خطأك. إنها حالة نادرة ولكنها قابلة للعلاج، ويمكن أن تحدث عند الرضع.
- يمكن علاج هذه الحالة تماماً بجراحة بسيطة تُسمى بضع البواب. وهي جراحة آمنة للغاية.
- إذا لاحظتِ هذه الأعراض، فلا داعي للقلق، ولكن استشيري طبيب أطفال في أقرب وقت ممكن. كلما أسرعتِ في تلقي العلاج، كلما تعافى طفلكِ أسرع.
💬 Comments (0)
لم يتم نشر أي تعليقات حتى الآن. أضف تعليقك هنا لأول مرة.
أضف تعليقك