আপোনাৰো শৌচ কৰোঁতে বিষ বা তেজ ওলোৱাৰ সমস্যা আছে নেকি? আহক, আমি এনাল ফিছাৰ (Anal Fissures) অৰ্থাৎ গুহ্যদ্বাৰ ফটাৰ বিষয়ে আলোচনা কৰোঁ

বহু সময়ত শৌচালয়লৈ গ'লে শৌচ কৰোঁতে অত্যধিক বিষ অনুভৱ হয়, বা টিছু পেপাৰত তেজ দেখিলে মনত বৰ ভয় সোমাই যায়, নহয়নে? সৰহভাগ মানুহেই ইয়াক পাইলছ বা অৰ্শ (Hemorrhoids) বুলি ভাৱে, কিন্তু ইয়াৰ আন এটা সাধাৰণ কাৰণ হ'ল এনাল ফিছাৰ (Anal Fissure), অৰ্থাৎ গুহ্যদ্বাৰৰ ছাল ফটা। চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ ভাষাত ইয়াক Anal Fissures বুলি কোৱা হয়। এই বিষয়ে মুকলিকৈ পাতিবলৈ অলপ সংকোচ বোধ হ'লেও, ই অতি সাধাৰণ এটা স্বাস্থ্যজনিত সমস্যা। সেয়েহে আজি আমি এই বিষয়ে বিতংভাৱে আলোচনা কৰিম যাতে আপুনি কোনো ভয় নোহোৱাকৈ সঠিক সিদ্ধান্ত ল'ব পাৰে।

সহজ কথাত ক'বলৈ গ'লে, এনাল ফিছাৰ বা Anal Fissures কি?

এনাল ফিছাৰ (Anal Fissure) হ'ল আপোনাৰ গুহ্যদ্বাৰৰ চাৰিওফালে থকা কোমল ছালত হোৱা এক সৰু ফাট বা ঘাঁ। শীতকালত আমাৰ ওঁঠ ফাটিলে যিদৰে বিষ হয়, ঠিক তেনেদৰেই ইয়াতো হয়। এই ফাটৰ ফলত গুহ্যদ্বাৰৰ চাৰিওফালে থকা মাংসপেশী, যাক গুহ্যদ্বাৰৰ স্ফিংকটাৰ (Anal Sphincter) বুলি কোৱা হয়, অনাবৃত হৈ পৰে। এনে হ'লে সেই মাংসপেশী টান হৈ পৰে (spasm)। এই সংকোচনৰ বাবে বিষ অতিমাত্ৰা বাঢ়ি যায়, আৰু ফাট মেলা অংশ দুয়োফালে টানি ধৰা বাবে ঘাঁ শুকুৱাত পলম হয়। বহুতেই এই বিষৰ বাবে শৌচ কৰিবলৈ ভয় কৰে, যিয়ে সমস্যাটো অধিক গুৰুতৰ কৰি তোলে।

আমি এই অৱস্থাক দুটা ভাগত ভগাব পাৰো:

• তীব্ৰ (Acute) অৱস্থা: এইটো শেহতীয়াকৈ হোৱা, ৬ সপ্তাহতকৈ পুৰণি নোহোৱা ফাট। ইয়াক সহজ ঘৰুৱা উপায়ৰেই আৰোগ্য কৰিব পাৰি।
• দীৰ্ঘদিনীয়া (Chronic) অৱস্থা: ফাটটো যদি ৬ সপ্তাহতকৈ বেছি সময় ধৰি থাকে, বা সঘনাই হৈ থাকে, তেন্তে আমি ইয়াক দীৰ্ঘদিনীয়া অৱস্থা বুলি কওঁ। ইয়াৰ বাবে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ অতি প্ৰয়োজনীয়।

ইয়াৰ প্ৰধান লক্ষণসমূহ কি কি?

এই অৱস্থাত লক্ষণসমূহ অলপ বেলেগ হ'ব পাৰে। তলত দিয়া তালিকাখনত এই বিষয়ে স্পষ্টকৈ বৰ্ণনা কৰা হৈছে।

এই সমস্যা হোৱাৰ আশংকা কাৰ বেছি?

প্ৰকৃততে এই সমস্যা যিকোনো লোকৰে হ'ব পাৰে। সৰহভাগ মানুহেই এই বিষ আৰু ৰক্তপাতক অৰ্শ (Hemorrhoids) বুলি ভুল কৰে। পুৰুষ, মহিলাৰ লগতে সৰু ল'ৰা-ছোৱালীকো এই ৰোগে আক্ৰান্ত কৰিব পাৰে।

পিছে, ২০ৰ পৰা ৪০ বছৰ বয়সীয়া প্ৰাপ্তবয়স্কসকলৰ মাজত এই ৰোগ আটাইতকৈ বেছিকৈ দেখা যায়। বয়স বাঢ়ি যোৱাৰ লগে লগে সাধাৰণতে এই আশংকা কমি আহে, কিয়নো ছালৰ গঠনৰ কিছু পৰিৱৰ্তন ঘটে।

ইয়াৰ উপৰিও, কিছুমান বিশেষ ৰোগৰ লগতো ইয়াৰ সম্পৰ্ক থাকিব পাৰে:

• ক্ৰনছ ডিজিজ (Crohn’s disease)ৰ দৰে পাচন তন্ত্ৰৰ ৰোগ।
• গুহ্যদ্বাৰৰ কৰ্কট ৰোগ (Anal cancer)ৰ দৰে গুৰুতৰ অৱস্থা (যদিও ই অতি বিৰল)।
• এইচ.আই.ভি (HIV) বা ছিফিলিছৰ দৰে যৌন সংক্ৰমিত ৰোগ।
• যক্ষ্মা ৰোগ (Tuberculosis)।

কিয় এনেকুৱা হয়? ইয়াৰ প্ৰধান কাৰণসমূহ কি?

সাধাৰণতে গুহ্যদ্বাৰৰ ছাল অত্যাধিক টানি ধৰিলে এই ফাটৰ সৃষ্টি হয়। ইয়াৰ আঁৰত কেইবাটাও প্ৰধান কাৰণ আছে:

• কৌষ্ঠকাঠিন্য (Constipation): টান, ডাঙৰ আৰু শুকান শৌচ বাহিৰ কৰোঁতে গুহ্যদ্বাৰৰ ছাল ফাটি যাব পাৰে। এইটোৱেই আটাইতকৈ প্ৰধান কাৰণ। পানী কমকৈ খালে আৰু আঁহযুক্ত খাদ্য কমকৈ খালেও কৌষ্ঠকাঠিন্য হয়।
• ডায়েৰিয়া বা গ্ৰহণী (Diarrhea): দীৰ্ঘদিন ধৰি চলি থকা ডায়েৰিয়াৰ ফলতো গুহ্যদ্বাৰৰ ছালৰ ক্ষতি হ'ব পাৰে, কিয়নো সঘনাই শৌচ কৰিলে ছালৰ ঘৰ্ষণ বেছি হয় আৰু ছালত থকা প্ৰাকৃতিক আৱৰণ নষ্ট হয়।
• সন্তান প্ৰসৱ (Childbirth): গৰ্ভৱতী অৱস্থাত আৰু সন্তান জন্ম দিয়াৰ সময়ত তলৰ অংশত পৰা অত্যধিক চাপৰ বাবেও এনে ফাটৰ সৃষ্টি হ'ব পাৰে।
• পেশীৰ অতিৰিক্ত টান: গুহ্যদ্বাৰৰ স্ফিংকটাৰ পেশী অতিৰিক্ত টান হৈ থাকিলে (Hypertonicity), শৌচ কৰোঁতে ই সহজে প্ৰসাৰিত নহয় আৰু ছাল ফাটি যায়।

ইয়াৰ উপৰিও, পায়ুসংগম আদি কাৰ্যৰ বাবেও কেতিয়াবা গুহ্যদ্বাৰ অত্যধিক প্ৰসাৰিত হৈ ফাটৰ সৃষ্টি হ'ব পাৰে।

চিকিৎসকে ইয়াক কেনেকৈ ধৰা পেলায়?

এনে এটা সমস্যাৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতিবলৈ আপোনাৰ লাজ লাগিব পাৰে। কিন্তু, এইটো অতি প্ৰয়োজনীয়। কিয়নো, এই একেবোৰ লক্ষণ আন কোনো গুৰুতৰ ৰোগৰ বাবে হোৱা নাই বুলি নিশ্চিত হোৱাটো দৰকাৰ।

আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক কিছুমান প্ৰশ্ন সুধিব পাৰে:

• বিষ কেতিয়া হয়? শৌচ কৰাৰ সময়ত নে পিছত?
• বিষ কিমান তীব্ৰ? কিমান সময়লৈ থাকে?
• তেজ কেনেকৈ ওলায়? টয়লেট পেপাৰত নে পানীৰ লগত?
• আপোনাৰ খাদ্যাভ্যাস, আৰু দিনটোত কিমানবাৰ শৌচ কৰে সেই বিষয়ে।

সৰহভাগ সময়তে আপুনি কোৱা কথাৰ পৰা আৰু চিকিৎসকে বাহিৰৰ পৰা গুহ্যদ্বাৰ পৰীক্ষা কৰিয়েই ইয়াক ধৰা পেলাব পাৰে। সাধাৰণতে আঙুলি সুমুৱাই কৰা পৰীক্ষা বা কেমেৰা সুমুৱাই কৰা পৰীক্ষা (Anoscopy)ৰ প্ৰয়োজন নহয়। কিন্তু, যদি আন কোনো ৰোগৰ সন্দেহ থাকে, তেন্তে Colonoscopy ৰ দৰে পৰীক্ষা কৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিব পাৰে।

প্ৰতিকাৰ আৰু চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

চিকিৎসাৰ প্ৰধান উদ্দেশ্য হ'ল বিষ কম কৰা আৰু ফাটি যোৱা ঘাঁটুকুৰা শুকুৱাই তোলা।

ঘৰতে কৰিব পৰা উপায় (Home Remedies)

তীব্ৰ (Acute) অৱস্থাত থকা সৰহভাগ এনাল ফিছাৰ ঘৰুৱা যতনৰ যোগেদিয়েই আৰোগ্য কৰিব পাৰি।

• গৰম পানীৰ সেক (Sitz Bath): এইটো আটাইতকৈ উত্তম উপায়। এটা ডাঙৰ বাটিত বা টাৱত কুহুমীয়া গৰম পানী লৈ, দিনটোত কেইবাবাৰো (বিশেষকৈ শৌচ কৰাৰ পিছত) ১০-২০ মিনিট সময় তাৰ ওপৰত বহি থাকক। ইয়াৰ ফলত বিষ কমে, পেশী শিথিল হয়, আৰু ঘাঁ শুকুৱাত সহায় হয়। পানীত কোনো ধৰণৰ চাবোন বা চেম্পু নিদিব।
• আঁহযুক্ত (Fiber) খাদ্য: কৌষ্ঠকাঠিন্য দূৰ কৰাটো অতি আৱশ্যকীয়। ইয়াৰ বাবে ফলমূল, শাক-পাচলি, আৰু ব্ৰাউন ৰাইচ, অ'টছৰ দৰে আঁহযুক্ত খাদ্য প্ৰচুৰ পৰিমাণে খাওক। আঁহে শৌচ কোমল কৰি ৰাখে।
• পৰ্যাপ্ত পৰিমাণে পানী খাওক: দিনটোত কমেও ২-৩ লিটাৰ পানী খাব লাগে। পানীয়ে শৌচ শুকান হোৱাত বাধা দিয়ে আৰু পাচন ক্ৰিয়া সুচল কৰে।
• ব্যায়াম কৰক: দৈনিক সক্ৰিয় হৈ থাকিলে আন্ত্ৰিক চলাচল (bowel movement) নিয়মীয়া হয়, যিয়ে কৌষ্ঠকাঠিন্য প্ৰতিৰোধ কৰে।

চিকিৎসকে দিয়া ঔষধ আৰু চিকিৎসা

যদি এমাহ-দুমাহ পাৰ হোৱাৰ পিছতো লক্ষণসমূহ কমা নাই, তেন্তে চিকিৎসকে আপোনাক কিছুমান ঔষধ দিব পাৰে।

• নাইট্ৰেট মলম (Nitrate Ointment): এইবোৰ গুহ্যদ্বাৰৰ চাৰিওফালে লগালে, সেই অংশত ৰক্ত সঞ্চালন বৃদ্ধি হয় আৰু পেশী শিথিল হয়। ইয়াৰ ফলত ঘাঁ অতি সোনকালে শুকায়। অৱশ্যে কিছুমানৰ ক্ষেত্ৰত ইয়াৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হিচাপে মূৰৰ বিষ হ'ব পাৰে।
• কেলচিয়াম চেনেল ব্লকাৰ্ছ (Calcium Channel Blockers): এইবোৰো মলম হিচাপে পোৱা যায়। ইয়াৰ কামো নাইট্ৰেট মলমৰ দৰেই। সাধাৰণতে নাইট্ৰেট মলমতকৈ ইয়াৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া কম।
• বিষ নিবাৰক মলম (Topical Anesthetic): শৌচ কৰাৰ সময়ত যদি অতিমাত্ৰা বিষ হয়, তেন্তে বিষ কমাবলৈ লিডোকেন (Lidocaine) যুক্ত মলম ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰি।
• বটক্স বেজী (Botox Injections): যদি আন কোনো চিকিৎসাত ফল পোৱা নাযায়, তেন্তে কেতিয়াবা গুহ্যদ্বাৰৰ স্ফিংকটাৰ পেশীত বটক্স বেজী দিয়া হয়। ই পেশীটোক সাময়িকভাৱে দুৰ্বল বা অসাৰ কৰি তোলে, যাৰ ফলত সংকোচন নহয় আৰু ফাট শুকুৱাৰ সুযোগ পায়। ই প্ৰায় ২-৩ মাহলৈ কাম কৰে।

অস্ত্ৰোপচাৰ (Surgery)ৰ প্ৰয়োজন হয় নেকি?

সৰহভাগ ক্ষেত্ৰতে অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন নহয়। কিন্তু, আন কোনো চিকিৎসাত আৰোগ্য নোহোৱা দীৰ্ঘদিনীয়া (Chronic) ফিছাৰৰ বাবে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰামৰ্শ দিয়া হয়। এই অস্ত্ৰোপচাৰটোক Lateral Internal Sphincterotomy (LIS) বুলি কোৱা হয়। ইয়াত গুহ্যদ্বাৰৰ স্ফিংকটাৰ পেশীত এটা সৰু কাটি দি ইয়াৰ সংকোচন বা টান ভাবটো কমোৱা হয়। এই অস্ত্ৰোপচাৰ অতি সফল হয়, আৰু ইয়াৰ পিছত ৰোগীয়ে সোনকালেই আৰোগ্য লাভ কৰে।

পুনৰাই হোৱাৰ পৰা কেনেকৈ বাচিব?

এবাৰ হোৱাৰ পিছত কোনেও এই কষ্টকৰ অভিজ্ঞতাত আকৌ পৰিবলৈ নিবিচাৰে। সেয়েহে এই সহজ নিয়মবোৰ অভ্যাসত পৰিণত কৰক:

• শৌচ কৰোঁতে জোৰ নিদিব: টয়লেটত বহু সময় বহি নাথাকিব আৰু অতিৰিক্ত জোৰ দি শৌচ নকৰিব।
• শৌচৰ বেগ নিয়ন্ত্ৰণ নকৰিব: শৌচ কৰাৰ প্ৰয়োজন অনুভৱ হ'লে ইয়াক পিছলৈ পিছুৱাই নিদিব। এনে কৰিলে শৌচ অধিক টান হৈ পৰে।
• পৰিষ্কাৰ কৰি ৰাখক: শৌচ কৰাৰ পিছত কোমলকৈ পৰিষ্কাৰ কৰক। ৰাসায়নিক চাবোন বা সুগন্ধিযুক্ত টয়লেট পেপাৰ ব্যৱহাৰ কৰাৰ পৰা বিৰত থাকক। পানী ব্যৱহাৰ কৰাটো শ্ৰেয়।
• নিয়মীয়া ব্যায়াম আৰু যোগাসন: ই শৰীৰৰ পাচনতন্ত্ৰক সক্ৰিয় কৰি ৰাখে।

সৰু ল'ৰা-ছোৱালীকো এই ৰোগ হয় নেকি?

হয়, সৰু ল'ৰা-ছোৱালী আৰু কেঁচুৱাৰ ক্ষেত্ৰতো এই সমস্যা বহুলভাৱে দেখা যায়। তেওঁলোকৰ ক্ষেত্ৰতো প্ৰধান কাৰণটো হ'লেই কৌষ্ঠকাঠিন্য। আপোনাৰ সন্তানে শৌচ কৰোঁতে কান্দিলে বা শৌচত তেজ দেখিলে, লগে লগে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক। কেঁচুৱাৰ ডায়েপাৰ সঘনাই সলনি কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়। শিশুটিয়ে বিষত কষ্ট পালে দিনটোত দুবাৰমান কুহুমীয়া গৰম পানীৰ টাৱত বহুৱাই ৰাখিলে আৰাম পাব।

গুহ্যদ্বাৰ ফটা, এনাল ফিছাৰ, Anal Fissures, শৌচ কৰোঁতে বিষ, গুহ্যদ্বাৰৰে তেজ ওলোৱা, কৌষ্ঠকাঠিন্য, অৰ্শ, constipation, anal pain