আপোনাৰ কণমানিটোৰ এই লক্ষণবোৰ দেখা যায় নেকি? ব্লাউ চিণ্ড্ৰমৰ কথা কওঁ।

আপোনাৰ সৰু ল’ৰাটোৱে প্ৰায়ে ফোহা ওলায় নেকি? নে তেওঁৰ গাঁঠিবোৰ বিষাইছে বুলি কয়? চকু দুটা কেতিয়াবা ৰঙা হৈ দৃষ্টিশক্তি অলপ ম্লান যেন লাগে নেকি? যদিও ইয়াৰে এটা বা দুটা ঘটনা ঘটিব পাৰে, কেতিয়াবা এই সকলোবোৰ একেলগে ঘটিব পাৰে। আজি আমি সচেতন হ’বলগীয়া এটা বিৰল কিন্তু অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ বিষয়ে ক’বলৈ ওলাইছো। সেইটো হ'ল ব্লাউ চিণ্ড্ৰম ৷

ব্লাউ চিণ্ড্ৰম কি?

সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে, ব্লাউ চিণ্ড্ৰম হৈছে এটা বিৰল প্ৰদাহজনিত ৰোগ যিয়ে আপোনাৰ শিশুৰ ছাল, গাঁঠি আৰু চকুত প্ৰভাৱ পেলায়। ‘প্ৰদাহ’ মানে শৰীৰৰ ভিতৰত ফুলা আৰু ৰঙা পৰা। এই অৱস্থাৰ মূল কাৰণ হৈছে শিশুটিৰ জন্মতে হোৱা জিনীয় মিউটেচন ৷ প্ৰায়ে, শিশুৰ ৫ বছৰ বয়সৰ আগতেই ছালৰ ফোহা, গাঁঠিৰ বিষ, বা বাতবিষৰ দৰে লক্ষণ আৰম্ভ হয়। ইয়াৰ ফলত ইউভেইটিছ নামৰ অৱস্থাও হ’ব পাৰে, যিয়ে দৃষ্টিশক্তিৰ ওপৰত প্ৰভাৱ পেলায়।

"ব্লাউ চিণ্ড্ৰম" নামটোৰ অৰ্থ কি?

এই নামটো শুনিলে হয়তো আপুনি ভাবিব পাৰে যে এইটো কি? এই দুটা শব্দৰ অৰ্থ কি চাওঁ আহক:

• ব্লাউ: আচলতে এইটো এজন ডাক্তৰৰ নাম। ১৯৮৫ চনত উইচকনচিনৰ প্ৰাক্তন শিশু চিকিৎসক ডাঃ এডৱাৰ্ড ব্লাউৱে এই চিণ্ড্ৰমৰ ওপৰত গৱেষণা পত্ৰ প্ৰকাশ কৰে। তেওঁ চাৰিটা প্ৰজন্ম ধৰি এই ৰোগত আক্ৰান্ত পৰিয়াল এটাৰ বৰ্ণনা কৰিছিল।
• চিণ্ড্ৰম (Syndrome): চিকিৎসা বিজ্ঞানত চিনড্ৰম হ’ল এনে এক অৱস্থা, য’ত কেইবাটাও আনুষংগিক লক্ষণ একত্ৰিত হৈ শৰীৰৰ বিভিন্ন অংশত প্ৰভাৱ পেলায়। অৰ্থাৎ একক ৰোগতকৈ লক্ষণৰ সংমিশ্ৰণ।

হৃদযন্ত্ৰৰ ক্ষেত্ৰত Blau Syndrome ৰ লক্ষণসমূহ কি?

ব্লাউ চিনড্ৰমৰ লক্ষণসমূহ সাধাৰণতে শিশুকালৰ পৰাই আৰম্ভ হয়। ৫ বছৰ বয়সৰ ভিতৰতে এই লক্ষণসমূহ স্পষ্ট হৈ পৰে। ইহঁতে প্ৰধানকৈ আপোনাৰ শিশুৰ ছাল, গাঁঠি আৰু চকুত প্ৰভাৱ পেলায়।

ছালৰ লক্ষণ

ব্লাউ চিনড্ৰমৰ প্ৰথম লক্ষণ হ’ল গ্ৰেনুলোমেটাছ ডাৰ্মাটাইটিছ নামৰ ছালৰ অৱস্থা। এইটো ছালত দেখা দিয়া ফোহা। সাধাৰণতে শিশুৰ জীৱনৰ প্ৰথম বছৰৰ ভিতৰত হাত, ভৰি বা শৰীৰৰ অন্যান্য অংশ যেনে বুকু আৰু পেটত দেখা দিয়ে। এই ধৰণৰ ডাৰ্মাটাইটিছৰ লক্ষণসমূহ হ’ব পাৰে যেনে-

• আপোনাৰ শিশুৰ ছালৰ তলত অনুভৱ কৰিব পৰা কঠিন গোট বা নোডুল । এইবোৰক গ্ৰেনুলোমা বোলা হয়।
• ছালখন প্ৰবালৰ দৰে হৈ পৰে ৷
• শিশুৰ ছালৰ ওপৰৰ তৰপ অৰ্থাৎ এপিডাৰ্মিছত ৰঙা, হালধীয়া বা বাদামী ৰঙৰ ফোহা দেখা যায় ।বাম্পবোৰ দেখা দিয়ে।

গাঁঠিত লক্ষণ দেখা দিয়ে

ব্লাউ চিনড্ৰমৰ ফলত আপোনাৰ শিশুৰ গাঁঠিৰ আৱৰণৰ প্ৰদাহ হ’ব পাৰে, যাক চাইন’ভিয়াম বুলি কোৱা হয়। আপোনাৰ শিশুৰ হাতত ২ৰ পৰা ৪ বছৰ বয়সৰ ভিতৰত হাত, হাতৰ কব্জি, ভৰি আৰু গোৰোহা আদি ঠাইত বাতবিষ হ’ব পাৰে।

• গাঁঠিৰ বিষ ৷
• পেশী আৰু কংকালৰ বিষ , বিশেষকৈ টেণ্ডনত।
• গাঁঠি ফুলা বা জঠৰতা .

কল্পনা কৰকচোন যদি আপোনাৰ কণমানিটোৱে ৰাতিপুৱা সাৰ পাই কান্দে, অংগ-প্ৰত্যংগ লৰচৰ কৰিব নোৱাৰে, বা খেলিবলৈ যোৱাৰ সময়ত গাঁঠিবোৰ বিষ হয় বুলি অনবৰতে অভিযোগ কৰে, তেন্তে সেই বিষয়ে আপুনি চিন্তিত হোৱাটো প্ৰয়োজন।

চকুৰ লক্ষণ

ব্লাউ চিনড্ৰম ধৰা পৰা প্ৰায় ৮০% শিশুৰ চকুৰ ইউভেইটিছ নামৰ এটা অৱস্থা হয়। ইউভেইটিছ হ’ল চকুৰ মাজৰ তৰপ ইউভেয়াত হোৱা প্ৰদাহ। ই শিশুৰ ৰেটিনা আৰু চকুৰ স্নায়ুত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে। শিশুৰ দুয়োটা চকুতে ইউভেইটিছ হ ’ ব পাৰে , আৰু ইয়াৰ ফলত দৃষ্টিশক্তিও হেৰুৱাব পাৰে ৷ ইউভেইটিছৰ লক্ষণসমূহ হ’ল-

• দৃষ্টিশক্তি কম ৷
• চকুৰ সন্মুখত সৰু সৰু ক’লা বিন্দু (আই ফ্ল’টাৰ ) ইফালে সিফালে ঘূৰি ফুৰা দেখিছে।
• চকুত বিষ বা চাপ অনুভৱ কৰে ৷
• চকু ৰঙা পৰা ৷
• আলোক সংবেদনশীলতা , অৰ্থাৎ পোহৰ দেখাটো কঠিন হৈ পৰে।
• চকু ফুলা ৷

Blau Syndrome য়ে শৰীৰৰ অন্যান্য অংশত কেনে প্ৰভাৱ পেলায়?

যদিও এইটো অতি বিৰল, ব্লাউ চিনড্ৰম থকা আপোনাৰ শিশুটিৰ এই অংগসমূহত সম্ভাৱ্য জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই অনা প্ৰদাহজনিত অৱস্থা হ’ব পাৰে:

• ৰক্তবাহী নলী
• মগজ
• হৃদয়
• যকৃত
• লিম্ফ ন'ড (লিম্ফ তন্ত্ৰ)
• প্লীহা

ব্লাউ চিণ্ড্ৰমৰ সম্ভাৱ্য জটিলতা কি কি?

ব্লাউ চিনড্ৰমৰ ফলত হোৱা প্ৰদাহজনিত অৱস্থাৰ ফলত এনে জটিলতা হ’ব পাৰে যেনে-

• চকুৰ ছানি পৰা, গ্ল’ক’মা, চিষ্ট’ইড মেকুলাৰ ইডিমা, ৰেটিনাৰ বিচ্ছিন্নতা, আৰু দৃষ্টিশক্তি সম্পূৰ্ণৰূপে হেৰুৱাই পেলোৱা.
• লৰচৰ কৰাত অসুবিধা আৰু আক্ৰান্ত গাঁঠিটোৰ স্থায়ীভাৱে মোচন।
• বৃক্কৰ ৰোগ আৰু বৃক্কৰ বিকলতা ৷
• হৃদযন্ত্ৰৰ প্ৰদাহ।
• প্লীহা বৃদ্ধি।
• নিউৰ'পেথী - স্নায়ুৰ সমস্যা।
• পালমোনাৰী হাইপাৰটেনচন - হাওঁফাওঁত উচ্চ ৰক্তচাপ।
• ভেছকুলাইটিছ - ৰক্তবাহী নলীৰ প্ৰদাহ।

কিহৰ ফলত Blau Syndrome হয়?

ব্লাউ চিনড্ৰমৰ মূল কাৰণ হৈছে NOD2 জিনৰ মিউটেচন । বেছিভাগ সুস্থ লোকৰ ক্ষেত্ৰত এই NOD2 জিনে NOD2 নামৰ প্ৰটিন উৎপন্ন কৰে। এই প্ৰটিনে আমাৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাক বীজাণু আৰু সংক্ৰমণৰ বিৰুদ্ধে যুঁজ দিয়াত সহায় কৰে। কিন্তু যদি আপোনাৰ শিশুটিৰ ব্লাউ চিনড্ৰম থাকে, তেন্তে এই NOD2 প্ৰটিন অতি সক্ৰিয় হৈ পৰে । ইয়াৰ ফলত ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ কাম কৰাৰ ধৰণ সলনি হয়, যাৰ ফলত তীব্ৰ প্ৰদাহ হয় যিয়ে শিশুৰ চকু, ছাল, গাঁঠি আদিত প্ৰভাৱ পেলায়।

ব্লাউ চিণ্ড্ৰম হোৱাৰ আশংকা কোনে আছে?

যদি এজন পিতৃ-মাতৃৰ ব্লাউ চিনড্ৰম (বা ইয়াৰ কাৰণ হোৱা জিন মিউটেচন) থাকে, তেন্তে শিশুৱে পৰিৱৰ্তিত জিনটো উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে লাভ কৰি চিনড্ৰমটো হোৱাৰ সম্ভাৱনা ৫০% । শিশুটিয়ে এই ৰোগ বিকশিত কৰিবলৈ পৰিৱৰ্তিত জিনবোৰৰ ভিতৰত এটা জিন উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে লাভ কৰিব লাগিব । অৰ্থাৎ ই এক জিনীয় অৱস্থা যিটো অটোজ’মেল ডমিনেণ্ট ডিছঅৰ্ডাৰ নামৰ এটা গোটৰ অন্তৰ্গত। কেতিয়াবা, শিশুৱে এই জিন মিউটেচন উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে লাভ কৰিব পাৰে আৰু ব্লাউ চিনড্ৰম হ’ব নোৱাৰে। কিন্তু ভৱিষ্যতে শিশুটিয়ে পৰিৱৰ্তিত জিনটো সন্তানলৈ প্ৰেৰণ কৰাৰ সম্ভাৱনা ৫০%।

কেনেধৰণৰ চিকিৎসকে Blau Syndrome ৰোগ নিৰ্ণয় আৰু চিকিৎসা কৰে?

আপোনাৰ শিশুটিৰ লক্ষণৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি তেওঁক বিশেষজ্ঞৰ দলৰ পৰা চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে, য’ত অন্তৰ্ভুক্ত আছে:

• বাতবিষ আৰু গাঁঠিৰ লগত জড়িত সমস্যাৰ বাবে এজন বাত বিশেষজ্ঞ (গাঁঠিৰ ৰোগত বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক)।
• ছালৰ ৰোগৰ বাবে এজন ছালৰ বিশেষজ্ঞ (ছালৰ বিশেষজ্ঞ) .
• দৃষ্টিশক্তিৰ সমস্যাৰ বাবে এজন চকুৰ বিশেষজ্ঞ (চকুৰ বিশেষজ্ঞ) .

চিকিৎসকে কেনেকৈ ব্লাউ চিণ্ড্ৰম ৰোগ নিৰ্ণয় কৰে?

আপোনাৰ শিশুৰ লক্ষণৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি ব্লাউ চিনড্ৰম নিৰ্ণয় কৰিবলৈ কৰা পৰীক্ষাৰ ভিন্নতা থাকে। ব্লাউ চিনড্ৰমৰ সৃষ্টি কৰা NOD2 জিনৰ মিউটেচন চিনাক্ত কৰিবলৈ জেনেটিক পৰীক্ষা (তেজৰ পৰীক্ষা) কৰিব পাৰি। আপোনাৰ শিশুটিৰ তলত দিয়া পৰীক্ষাসমূহৰ এটা বা ততোধিক পৰীক্ষাও হ’ব পাৰে:

• চকুৰ পৰীক্ষা: ইয়াৰ ভিতৰত অপটিকেল ক’হেৰেন্স ট’ম’গ্ৰাফী (OCT) আৰু ভিজুৱেল ফিল্ড টেষ্টিঙৰ দৰে পৰীক্ষাও থাকিব পাৰে।
• ইমেজিং পৰীক্ষা : এম আৰ আই স্কেন, চিটি স্কেন, আল্ট্ৰাছাউণ্ড, বা এক্স-ৰে কৰি লক্ষণৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি গাঁঠি আৰু অন্যান্য অংগসমূহ চাব পাৰি।
• ছালৰ বায়’প্সি : পৰীক্ষাৰ বাবে ছালৰ সৰু টুকুৰা এটা লোৱা।

প্ৰসৱৰ পূৰ্বে পৰীক্ষাই ব্লাউ চিণ্ড্ৰম ধৰা পেলাব পাৰিবনে?

প্ৰসৱৰ পূৰ্বে পৰীক্ষা যেনে ক’ৰিয়ানিক ভিলাছৰ নমুনা সংগ্ৰহ বা এম্নিওচেণ্টেছিছত NOD2 জিনৰ মিউটেচনৰ বাবে বিশেষভাৱে পৰীক্ষা কৰা নহয়।

Blau Syndrome ৰ আন নাম কি কি?

আপোনাৰ শিশুৰ চিকিৎসকে ব্লাউ চিনড্ৰমক এই নামসমূহৰ ভিতৰত এটা নামেৰেও ক’ব পাৰে:

• শিশুৰ গ্ৰেনুলোমেটাছ বাতবিষ
• আৰ্থ্ৰ’কিউটেনিয়াছ ইউভুলাৰ গ্ৰেনুলোমেট’ছিছ
• পাৰিবাৰিক গ্ৰেনুলোমেট’ছিছ
• পাৰিবাৰিক কিশোৰ প্ৰণালীবদ্ধ গ্ৰেনুলোমেট’ছিছ
• গ্ৰেনুলোমেটাছ ইনফ্লেমেটৰী আৰ্থাইটিছ, ডাৰ্মাটাইটিছ আৰু ইউভেইটিছ

ব্লাউ চিণ্ড্ৰম কিমান বিৰল?

ব্লাউ চিনড্ৰম অতি বিৰল ৰোগ। বিশ্বজুৰি ইয়াৰ দ্বাৰা প্ৰতি লাখ শিশুৰ ভিতৰত একতকৈও কম শিশু আক্ৰান্ত হয় ৷

Blau Syndrome ৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰে?

আপোনাৰ শিশুৰ চিকিৎসা দলে বিভিন্ন অৱস্থাৰ চিকিৎসাৰ চেষ্টা কৰিব যাতে লক্ষণসমূহ হ্ৰাস পায় আৰু ৰোগৰ ফ্লেয়াৰ আপ ৰোধ কৰিব পাৰে। অৱস্থা আৰু ইয়াৰ গুৰুত্বৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি চিকিৎসাৰ বিকল্প ভিন্ন হয়। ইয়াৰ ভিতৰত থাকিব পাৰে:

• ইমিউন’চাপ্ৰেছন : কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ড, মেথ’ট্ৰেক্সেট, আৰু টিউমাৰ নেক্ৰচিছ ফ্যাক্টৰ (TNF) ইনহিবিটাৰ আদি ঔষধ।
• এন্টি-ইনফ্লেমেটৰী ঔষধ : ননষ্টেৰয়ড এন্টি-ইনফ্লেমেটৰী ড্ৰাগছ (NSAIDs)ৰ দৰে ঔষধ।
• চকুৰ ঔষধ আৰু/বা চকুৰ অস্ত্ৰোপচাৰ ছানি পৰা আৰু গ্ল'ক'মাৰ বাবে ।
• শাৰীৰিক চিকিৎসা আৰু বৃত্তিগত চিকিৎসা চিকিৎসা .

ব্লাউ চিণ্ড্ৰম ৰোগীৰ ভৱিষ্যত কি?

যদিও ব্লাউ চিনড্ৰমৰ কোনো নিৰ্দিষ্ট নিৰাময় নাই , তথাপিও চিকিৎসাই লক্ষণসমূহ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰে আৰু আপোনাৰ শিশুটিক প্ৰাপ্তবয়স্ক হোৱালৈকে জীৱনৰ উন্নত মানদণ্ড প্ৰদান কৰিব পাৰে।ই সহায় কৰিব পাৰে। এই অৱস্থাই সকলোকে যিদৰে প্ৰভাৱিত কৰে সেয়া বেলেগ বেলেগ। এটা অধ্যয়নত দেখা গৈছে যে ব্লাউ চিনড্ৰম ৰোগীৰ ৪০% শিশুৰ লক্ষণ মৃদু আছিল আৰু তেওঁলোকে নিজৰ বয়সৰ আন শিশুৰ দৰেই সক্ৰিয় হ’বলৈ সক্ষম হৈছিল। কিন্তু প্ৰায় ১০% শিশুৰ গুৰুতৰ লক্ষণ দেখা দিয়ে। যদি ব্লাউ চিনড্ৰমে শৰীৰৰ প্ৰধান অংগসমূহক প্ৰভাৱিত কৰে তেন্তে ই ব্যক্তিৰ আয়ুস কম কৰিব পাৰে ৷

ব্লাউ চিণ্ড্ৰম প্ৰতিৰোধ কৰিব পাৰিনে?

যদি আপোনাৰ বা আপোনাৰ সংগীৰ জিন মিউটেচন আছে যিয়ে ব্লাউ চিনড্ৰম সৃষ্টি কৰে, তেন্তে সন্তান জন্ম দিয়াৰ আগতে জেনেটিক কাউন্সেলাৰৰ ওচৰলৈ যোৱাটো ভাল। এই বিশেষজ্ঞজনে আপোনাৰ ভৱিষ্যত সন্তানে পৰিৱৰ্তিত NOD2 জিন উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে লাভ কৰাৰ আশংকাৰ বিষয়ে কথা পাতিব পাৰে।

কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

যদি আপোনাৰ সন্তানৰ তলত দিয়া কোনো এটা ৰোগ হয় তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক:

• যদি আপুনি বস্তু ধৰিবলৈ, আপোনাৰ গাঁঠিবোৰ বেঁকা কৰিবলৈ বা লৰচৰ কৰাত অসুবিধা পায় ।
• যদি তীব্ৰ বিষ হয় ৷
• যদি আপোনাৰ দৃষ্টিশক্তিৰ সমস্যা আছে ৷

মোৰ ডাক্তৰক কি সুধিব লাগে?

আপুনি আপোনাৰ চিকিৎসকক এনেধৰণৰ প্ৰশ্ন সুধিব পাৰে:

• মোৰ সন্তানৰ ব্লাউ চিণ্ড্ৰম কিহৰ বাবে হয়?
• কি কি ঔষধ আৰু চিকিৎসাই মোৰ সন্তানক সহায় কৰিব পাৰে?
• মোৰ স্বামী/পত্নী আৰু মই জিনীয় পৰীক্ষা কৰা উচিত নেকি?
• জটিলতাৰ লক্ষণসমূহৰ প্ৰতি সাৱধান হ’ব লাগেনে?

ব্লাউ চিণ্ড্ৰম আৰু আগতীয়াকৈ আৰম্ভ হোৱা চাৰক’ইড’ছিছৰ মাজত পাৰ্থক্য কি?

ব্লাউ চিনড্ৰম আৰু আগতীয়াকৈ আৰম্ভ হোৱা চাৰক’ইড’ছিছ আচলতে একেটা ৰোগ , একে লক্ষণৰ সৈতে। কিন্তু ব্লাউ চিনড্ৰম থকা শিশুৱে এই ৰোগৰ কাৰণ হোৱা জিন পৰিৱৰ্তন উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে লাভ কৰে । আগতীয়াকৈ আৰম্ভ হোৱা চাৰক’ইড’ছিছ থকা শিশুৰ পাৰিবাৰিক ইতিহাসত ব্লাউ চিনড্ৰম নাথাকে। অৰ্থাৎ NOD2 জিনটো বিচ্ছিন্নভাৱে সলনি বা পৰিৱৰ্তন ঘটে , কোনো কাৰণ নোহোৱাকৈ। ইয়াক ডি ন’ভ’ জিন মিউটেচন বোলা হয়।

শেষত মনত ৰখা কথাবোৰ

ব্লাউ চিণ্ড্ৰমৰ দৰে দীৰ্ঘদিনীয়া অৱস্থাত থকা শিশুৰ যত্ন লোৱাটো প্ৰত্যাহ্বানজনক হ’ব পাৰে। যদি আপুনি Blau Syndrome ৰোগত আক্ৰান্ত, তেন্তে আপুনি আপোনাৰ ব্যক্তিগত অভিজ্ঞতা ব্যৱহাৰ কৰি আপোনাৰ সন্তানক ভালদৰে সহায় কৰিব পাৰিব। আপুনিও আপোনাৰ অভিজ্ঞতা ব্যৱহাৰ কৰি আপোনাৰ সন্তানক এই আজীৱন অৱস্থাৰ সৈতে জীয়াই থকাত সহায় কৰিব পাৰে। আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল ব্লাউ চিণ্ড্ৰমৰ সৈতে জড়িত বাতবিষ, ইউভেইটিছ, ছালৰ অৱস্থাৰ সৈতে পৰিচিত বিশেষজ্ঞৰ পৰা চিকিৎসা লোৱা। তেওঁলোকে আপোনাৰ শিশুটিক তেওঁলোকৰ লক্ষণসমূহ পৰিচালনা কৰাত সহায় কৰিব পাৰে আৰু তেওঁলোকক সম্ভৱপৰ উত্তম শৈশৱ লাভ কৰাত সহায় কৰিব পাৰে। কোনো লক্ষণ লক্ষ্য কৰিলে আওকাণ নকৰিব। লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক।ব্লাউ চিণ্ড্ৰম, শিশু চিকিৎসা, ছালৰ ৰোগ, বাতবিষ, ইউভেইটিছ, জেনেটিক ৰোগ, NOD2 জিন