আপোনাৰ ডায়েবেটিছ নিয়ন্ত্ৰণ কৰাটো সঁচাকৈয়ে কঠিন নেকি? 'ব্ৰিটল ডায়েবেটিছ'ৰ কথা কওঁ!

আপোনাৰ ডায়েবেটিছ আছে নেকি? কেতিয়াবা আপুনি যিমানেই চেষ্টা নকৰক কিয়, চিকিৎসকৰ নিৰ্ধাৰিত ঔষধ সময়মতে খাওক, আৰু আপোনাৰ খাদ্যাভ্যাস নিয়ন্ত্ৰণ কৰক, আপোনাৰ তেজৰ চেনিৰ মাত্ৰা হঠাতে অত্যধিক বা অতি কম হয়? নে হঠাতে বিপদজনকভাৱে তললৈ নামি যায়? ইয়াৰ ফলত আপোনাৰ গোটেই দিনটো ব্যাঘাত জন্মে আৰু প্ৰায়ে চিকিৎসালয়ত ভৰ্তি হোৱাৰ প্ৰয়োজন হয়নে? তেতিয়া আপোনাৰ এটা বিশেষ অৱস্থা হ'ব পাৰে যাক চিকিৎসকে "ব্ৰিটল ডায়েবেটিছ" বুলি কয়। এই কথা শুনি ভয় নকৰিবা। সকলো কথা সহজভাৱে কওঁ।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ব্ৰিটল ডায়েবেটিছ কি?

"Brittle Diabetes" নতুন ধৰণৰ ডায়েবেটিছ নহয়। আনকি অফিচিয়েল মেডিকেল ডায়েগন’ছিছও নহয়। সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ডায়েবেটিছৰ অতি কঠিন, অস্থিৰ অৱস্থা এটাক বৰ্ণনা কৰিবলৈ ব্যৱহাৰ কৰা এটা নাম যিটো নিয়ন্ত্ৰণ কৰাটো কঠিন। "ভংগুৰ" শব্দটোৰ অৰ্থ হৈছে "সহজে ভাঙি যোৱা"। আৰু এই অৱস্থাটো ঠিক তেনেকুৱাই। তেজৰ গ্লুক’জৰ মাত্ৰা অতি সূক্ষ্মভাৱে, হঠাতে উঠা-নমা কৰে।

এই অৱস্থাত সঘনাই তেজৰ চেনিৰ পৰিমাণ কম হোৱা (হাইপ’গ্লাইচেমিয়া) আৰু তেজৰ চেনিৰ পৰিমাণ বেছি হোৱা (হাইপাৰগ্লাইচেমিয়া) হোৱা দেখা যায়। ইয়াৰ ফলত সঘনাই চিকিৎসালয়ত ভৰ্তি হ’ব পাৰে। চিকিৎসকে কেতিয়াবা ইয়াক ``অস্থিৰ ডায়েবেটিছ'' বুলি কয়।

এই অৱস্থা টাইপ ১ ডায়েবেটিছ ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত বেছিকৈ দেখা যায় ৷ কিন্তু ইনচুলিন বেজীৰ ওপৰত নিৰ্ভৰশীল টাইপ ২ ডায়েবেটিছ ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰতো ই হ’ব পাৰে। প্ৰায়ে এই "ব্ৰিটল ডায়েবেটিছ" অৱস্থাটো ডায়েবেটিছৰ উপৰিও আন এটা চিকিৎসাজনিত অৱস্থা বা মানসিক স্বাস্থ্যজনিত সমস্যাৰ বাবেই হয়।

ডায়েবেটিছ নিয়ন্ত্ৰণ কৰাটো কিয় ইমান কঠিন? কাৰণবোৰ কি কি?

তেজৰ চেনিৰ মাত্ৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰাটো এক জটিল প্ৰক্ৰিয়া। আমি খোৱা খাদ্য, আমি কৰা ব্যায়াম, মানসিক চাপ, হৰম’নৰ পৰিৱৰ্তন আদি বহুতো কথাই ইয়াক প্ৰভাৱিত কৰে। ডায়েবেটিছ ৰোগীৰ বেছিভাগ মানুহেই সময়ৰ লগে লগে এইবোৰ পৰিচালনা কৰিবলৈ শিকে। কিন্তু "ব্ৰিটল ডায়েবেটিছ"ত এই প্ৰভাৱৰ ধৰণটো অভাৱনীয়। সেইবাবেই তেজত চেনিৰ মাত্ৰা ইমান হঠাতে উঠা-নমা কৰিব পাৰে।

কাৰণবোৰক চাৰিটা মূল ভাগত ভাগ কৰিব পাৰি:

১) শৰীৰৰ অন্যান্য চিকিৎসাজনিত অৱস্থা।

২/ মানসিক স্বাস্থ্যজনিত সমস্যা।

৩/ বাৰ্ধক্য আৰু স্মৃতিশক্তি হেৰুৱাই পেলোৱা।

৪/ ইনচুলিন আৰু খাদ্য সুৰক্ষাৰ বিষয়।

এইবোৰৰ প্ৰতিটোকে পৃথকে পৃথকে চাওঁ আহক।

১/ সহাৱস্থান কৰা শাৰীৰিক অৱস্থা

কিছুমান ৰোগৰ ফলত শৰীৰৰ ইনচুলিনৰ প্ৰতি সঁহাৰি (insulin resistance) পৰিৱৰ্তন হ’ব পাৰে, যাৰ ফলত তেজত চেনিৰ মাত্ৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰাটো কঠিন হৈ পৰে।

তেজৰ চেনি সঘনাই বৃদ্ধি হোৱা অৱস্থা:

• হৰম’নৰ ভাৰসাম্যহীনতা: হৰম’ন সম্পৰ্কীয় ৰোগ যেনে হাইপাৰথাইৰয়ডিজম (থাইৰ’টক্সিক’ছিছ), এক্ৰ’মেগালি, আৰু কুছিং চিনড্ৰম।
• কিছুমান বিৰল জন্মগত অৱস্থা (জন্মগত লিপ’ডিষ্ট্ৰফি)
• সমগ্ৰ শৰীৰত বিয়পি পৰা সংক্ৰমণ (প্ৰণালীবদ্ধ সংক্ৰমণ)।

তেজৰ চেনিৰ পৰিমাণ সঘনাই কমি যোৱা অৱস্থা:

• গেষ্ট্ৰ’পেৰেছিছ (Gastroparesis): পেটত থকা খাদ্য অতি লাহে লাহে অন্ত্ৰলৈ প্ৰেৰণ কৰা অৱস্থা। কল্পনা কৰক যে আপুনি ৰাতিপুৱা ভাত খায়। সাধাৰণতে হজম হ’বলৈ প্ৰায় দুঘণ্টা সময় লাগে। কিন্তু এই অৱস্থাৰ বাবে আপোনাৰ পেটটোৱে অতি লাহে লাহে কাম কৰে। গতিকে খাদ্য খোৱাৰ আগতে ইনচুলিন বেজী দিলেও খাদ্য হজম হয় আৰু ৪-৫ ঘণ্টাৰ পিছত তেজত চেনি যোগ হয়। ইয়াৰ মাজতে ইনচুলিনে কাম কৰিব পাৰে আৰু আপোনাৰ চেনি অতি কম হ’ব পাৰে (হাইপ’গ্লাইচেমিয়া)। খাদ্য হজম হ’লে হঠাতে চেনি অতি বেছি বৃদ্ধি পাব পাৰে। আপুনি দেখিছেনে ইয়াক নিয়ন্ত্ৰণ কৰাটো কিমান কঠিন?
• এডিচন ৰোগঃ চিকিৎসা নকৰিলে এই অৱস্থাৰ ফলত তেজত শৰ্কৰাৰ মাত্ৰাও সঘনাই কমি যাব পাৰে।
• চিলিয়াক ৰোগ: এই ৰোগে শৰীৰে পুষ্টিকৰ উপাদানসমূহ সঠিকভাৱে শোষণ কৰাত বাধা দিয়ে, যাৰ ফলত তেজত শৰ্কৰাৰ মাত্ৰা অস্থিৰ হ’ব পাৰে।

২/ মানসিক স্বাস্থ্যৰ অৱস্থা

আমি আমাৰ মনত যি অনুভৱ কৰো তাৰ প্ৰত্যক্ষ প্ৰভাৱ আমাৰ শৰীৰত পৰে। ডায়েবেটিছৰ দৰে দীৰ্ঘদিনীয়া ৰোগৰ সৈতে জীয়াই থকাটো অন্যতম ডাঙৰ মানসিক চাপৰ কাৰণ।

• তীব্ৰ মানসিক চাপ, উদ্বেগ, আৰু হতাশা: এই অৱস্থাই আপোনাৰ ডায়েবেটিছ পৰিচালনা কৰাৰ প্ৰেৰণা আৰু ক্ষমতা হ্ৰাস কৰিব পাৰে। আপুনি সময়মতে ঔষধ খাবলৈ পাহৰি যাব পাৰে আৰু তেজৰ চেনি পৰীক্ষা কৰিবলৈও পাহৰি যাব পাৰে। মানসিক চাপে আপোনাৰ শৰীৰে নিৰ্গত হোৱা হৰম’নও বৃদ্ধি কৰিব পাৰে, যাৰ ফলত আপোনাৰ তেজৰ চেনিৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি পাব পাৰে।
• খাদ্যাভ্যাসৰ বিকাৰ: ভোকহীনতা আৰু বুলিমিয়াৰ দৰে অৱস্থাই ডায়েবেটিছ নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত অসুবিধাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। টাইপ ১ ডায়েবেটিছ ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত দেখা পোৱা ডায়েবুলিমিয়া ৰোগত ওজন কমোৱাৰ প্ৰয়াসত ইচ্ছাকৃতভাৱে ইনচুলিনৰ মাত্ৰা এৰি দিয়া হয়। এইটো অতি বিপদজনক।
• ড্ৰাগছ আৰু মদ্যপানৰ ব্যৱহাৰ: কোকেইন আৰু অপিঅ’ইডৰ দৰে উদ্দীপক ঔষধে তেজত চেনিৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি কৰে। মদ্যপানৰ ফলত প্ৰায়ে তেজৰ চেনিৰ মাত্ৰা বিপদজনকভাৱে কম হ’ব পাৰে।

৩/ বয়স বৃদ্ধি আৰু স্মৃতিশক্তি হেৰুৱাই পেলোৱা

ডায়েবেটিছ ব্যৱস্থাপনা ডিমেনচিয়াৰ দৰে অৱস্থাৰ বাবে জটিল হৈ পৰে, যিটো বয়স বৃদ্ধিৰ লগে লগে হ’ব পাৰে।

• আপুনি আপোনাৰ ইনচুলিনৰ মাত্ৰা ল’বলৈ পাহৰি যাব পাৰে।
• ভুলতে দুগুণ ড’জ খাব পাৰে।
• হ্ৰস্ব আৰু দীৰ্ঘকালীন ইনচুলিনৰ প্ৰকাৰ বিভ্ৰান্ত হ’ব পাৰে।
• ইনচুলিন পাম্প আৰু কন্টিনিউয়াছ গ্লুক’জ মনিটৰ (CGM)ৰ দৰে যন্ত্ৰই সঠিকভাৱে কাম নকৰিবও পাৰে।

৪/ ইনচুলিন আৰু খাদ্য সুৰক্ষাৰ বিষয়

এইটো এটা সামাজিক আৰু অৰ্থনৈতিক বিষয় যিয়ে আমাৰ দেশৰ একাংশ লোককো প্ৰভাৱিত কৰিছে।

• ইনচুলিনৰ ব্যয় বেছি: ইনচুলিন ক্ৰয় কৰাত অসুবিধাৰ বাবে কিছুমান লোকে নিৰ্ধাৰিত মাত্ৰাতকৈ কম ব্যৱহাৰ কৰে। ইয়াৰ ফলত তেজৰ চেনিৰ মাত্ৰা বিপজ্জনকভাৱে উচ্চ আৰু ডায়েবেটিক কিট'এচিড'ছিছ (DKA) ৰ দৰে জীৱন সংকটজনক অৱস্থাৰ সৃষ্টি হ'ব পাৰে।
• খাদ্য সুৰক্ষাৰ অভাৱ: সময়মতে খাদ্য-পানীয় নকৰিলে তেজত শৰ্কৰাৰ মাত্ৰা অস্থিৰ হৈ পৰে।

এই অৱস্থাৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

ভংগুৰ ডায়েবেটিছ ৰোগী এজন ব্যক্তিয়ে মূলতঃ সঘনাই পৰ্যায়ক্ৰমে কম তেজৰ চেনি (হাইপ’গ্লাইচেমিয়া) আৰু উচ্চ তেজৰ চেনি (হাইপাৰগ্লাইচেমিয়া)ৰ লক্ষণ দেখা দিয়ে।

ইয়াৰ ফলত কি কি জটিলতা আহিব পাৰে?

অহৰহ উঠা-নমা কৰি থকা তেজৰ চেনিৰ মাত্ৰা শৰীৰৰ বাবে ভাল নহয়। ইয়াৰ ফলত হ্ৰস্বম্যাদী আৰু দীৰ্ঘম্যাদী জটিলতা আহিব পাৰে।

তেজত চেনি কম হোৱাৰ ফলত হোৱা জটিলতা

যদি আপোনাৰ তেজৰ চেনিৰ মাত্ৰা নিয়মিতভাৱে কম হয়, তেন্তে সময়ৰ লগে লগে আপুনি হাইপ'গ্লাইচেমিয়া অজ্ঞানতা নামৰ এটা অৱস্থাত ভুগিব পাৰে। এই সময়ত আপোনাৰ শৰীৰত তেজত চেনিৰ মাত্ৰা কম হোৱাত অভ্যস্ত হৈ পৰে আৰু তেজৰ চেনিৰ পৰিমাণ কম হোৱাৰ সতৰ্কবাণী লক্ষণ যেনে লৰচৰ আৰু ঘাম ওলোৱা দেখা নাযায়। এইটো অতি বিপজ্জনক কাৰণ হঠাতে চেতনা হেৰুৱাব পাৰে আৰু কোনো সতৰ্কবাণী নোহোৱাকৈ আক্ৰমণ হ’ব পাৰে। চিকিৎসা নকৰিলে মৃত্যুৰ মুখলৈও পৰিব পাৰে।

উচ্চ তেজৰ চেনিৰ ফলত হোৱা জটিলতা

যদি তেজৰ চেনিৰ মাত্ৰা নিয়ন্ত্ৰণহীন হৈ পৰে তেন্তে ডায়েবেটিক কিট’এচিড’ছিছ (DKA) নামৰ জৰুৰীকালীন অৱস্থা হ’ব পাৰে। এয়া জীৱন সংকটজনক। DKA ৰ লক্ষণসমূহ হ’ল-

• বমি আৰু বমি হোৱা
• শৰীৰৰ পানীলগা
• পেটৰ তীব্ৰ বিষ
• ফলমূলৰ উশাহ
• গভীৰ, দ্ৰুত উশাহ-নিশাহ (Kussmaul breathing)
• হৃদস্পন্দন
• চেতনা হেৰুৱা আৰু অচেতনতা

ইয়াৰ উপৰিও দীৰ্ঘ সময়ৰ বাবে তেজত চেনিৰ মাত্ৰা অধিক হ’লে ডায়েবেটিছৰ ডাঙৰ জটিলতা হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায়।

• চকুৰ ক্ষতি (Retinopathy)
• বৃক্কৰ ক্ষতি (Nephropathy)
• স্নায়ুৰ ক্ষতি (Neuropathy)
• হৃদৰোগ
• আঘাত

ইয়াৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

ব্ৰিটল ডায়েবেটিছৰ চিকিৎসাৰ মূল লক্ষ্য হৈছে তেজৰ চেনিৰ মাত্ৰা অস্থিৰ হোৱাৰ অন্তৰ্নিহিত কাৰণটো সমাধান কৰা ।অন্তৰ্নিহিত কাৰণ বিচাৰি উলিওৱা আৰু চিকিৎসা কৰা। উদাহৰণস্বৰূপে, চিলিয়াক ৰোগত আক্ৰান্ত ব্যক্তিয়ে গ্লুটেনমুক্ত খাদ্য গ্ৰহণ কৰিলে তেওঁলোকৰ তেজৰ চেনিৰ মাত্ৰা সুস্থিৰ হ’ব পাৰে। থাইৰয়ডৰ সমস্যাৰ চিকিৎসা কৰিলে ডায়েবেটিছ নিয়ন্ত্ৰণত সহায়ক হ’ব পাৰে।

ইয়াৰ অন্তৰ্নিহিত কাৰণৰ চিকিৎসা কৰাৰ সময়ত আপোনাৰ চিকিৎসকে এনেধৰণৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে:

• এটা অবিৰত গ্লুক'জ নিৰীক্ষণ (CGM) ডিভাইচ ব্যৱহাৰ কৰা: এই ডিভাইচে আপোনাৰ তেজৰ চেনিৰ মাত্ৰা অবিৰতভাৱে নিৰীক্ষণ কৰে আৰু আপোনাৰ চেনিৰ মাত্ৰা বেছি বা কম হ'লে আপোনাক সতৰ্ক কৰি দিয়ে।
• নিয়মিতভাৱে আপোনাৰ তেজৰ চেনিৰ মাত্ৰা পৰীক্ষা কৰক: আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক দিনটোত কেইবাবাৰো আঙুলিৰ পৰা এটোপাল তেজ খাই আপোনাৰ তেজৰ চেনিৰ মাত্ৰা পৰীক্ষা কৰিবলৈ ক’ব পাৰে।
• ইনচুলিন পাম্প ব্যৱহাৰ কৰা: ইয়াৰ দ্বাৰা শৰীৰৰ প্ৰয়োজনীয় পৰিমাণৰ ইনচুলিন অধিক সঠিক আৰু ধাৰাবাহিকভাৱে প্ৰদান কৰা হয়।
• মানসিক স্বাস্থ্যৰ পেছাদাৰীৰ পৰা সহায়: মনোবিজ্ঞানীৰ দৰে কাৰোবাক দেখা আৰু মানসিক চাপ আৰু উদ্বেগৰ দৰে কথাবোৰ পৰিচালনা কৰাৰ পৰামৰ্শ লোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
• পৰিয়াল বা নাৰ্চিং সহায়কৰ সহায়: বৃদ্ধ বা স্মৃতিশক্তি অক্ষম লোকক সময়মতে ইনচুলিন দিবলৈ আৰু তেজৰ চেনি পৰীক্ষা কৰিবলৈ পৰিয়ালৰ কোনো সদস্যৰ সহায়ৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।
• এজন সমাজকৰ্মীৰ পৰা সহায়: যিসকলৰ ইনচুলিনৰ সামৰ্থ্য নাই বা খাদ্যৰ অসুৰক্ষিত তেওঁলোকে উপযুক্ত সমাধান বিচাৰি উলিওৱাত সহায় লাভ কৰিব পাৰে।

অতি গুৰুতৰ ক্ষেত্ৰত, য’ত আন কোনো চিকিৎসাই এই অৱস্থা নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব নোৱাৰে, তেনে ক্ষেত্ৰত পেনক্ৰিয়াছ ট্ৰান্সপ্লাণ্টৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰি।

কেতিয়া তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ ল’ব লাগে

ব্ৰিটল ডায়েবেটিছ খেলা-ধূলা কৰা বস্তু নহয়। এনে ক্ষেত্ৰত তৎক্ষণাত ব্যৱস্থা লোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

এই অৱস্থা পৰিচালনা কৰাটো প্ৰত্যাহ্বানজনক হ’ব পাৰে। সেইবাবেই নিয়মিতভাৱে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ গৈ তেজৰ চেনিৰ মাত্ৰাৰ পৰিৱৰ্তনৰ বিষয়ে কথা পতাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। মনত ৰাখিব, এইটো আপোনাৰ দোষ নহয়। সঠিক চিকিৎসা, প্ৰযুক্তিৰ সহায়, আৰু আপোনাৰ পৰিয়ালৰ সহায়ৰ দ্বাৰা এই অৱস্থা বহুলাংশে নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পৰা যায়।