প্ৰায়ে কঁকালৰ বিষ হয় নেকি? হয়তো ভৰিৰ তলত টিংটিং চেনচেচন এটাও অনুভৱ হয়। কিন্তু কল্পনা কৰকচোন, এই কঁকালৰ বিষৰ লগতে হঠাতে প্ৰস্ৰাৱ বা শৌচ কৰিবলৈ অসুবিধা হয়, নে নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব নোৱাৰি? এইটো সঁচাকৈয়ে আপুনি কেৱল আওকাণ কৰিব পৰা কথা নহয়। এইটো এটা অতি গুৰুতৰ, জৰুৰীকালীন চিকিৎসাজনিত অৱস্থা হ’ব পাৰে যাৰ বাবে জৰুৰীকালীন অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হয়। এই কথা আজি আমি কৈছো।
Cauda Equina Syndrome কি?
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এইটো অতি বিৰল কিন্তু অতি গুৰুতৰ অৱস্থা। আমাৰ মেৰুদণ্ড বা মেৰুদণ্ডৰ তলত স্নায়ুৰ শিপাৰ এটা বাণ্ডিল থাকে। এই স্নায়ুৰ বাণ্ডিলটো ঘোঁৰাৰ ঠেংৰ দৰে আকৃতিৰ, গতিকে ইয়াক লেটিন ভাষাত "Cauda Equina" বুলি কোৱা হয়। এই স্নায়ুবোৰে আমাৰ ভৰি, ভৰি আৰু শ্ৰোণী অংগৰ অংগসমূহলৈ আৰু তাৰ পৰা বাৰ্তা প্ৰেৰণ আৰু গ্ৰহণ কৰে।
এই স্নায়ুৰ বাণ্ডিলটো কিবা কাৰণত সংকোচিত হ’লে Cauda Equina Syndrome (CES) হয়। এইটোক অস্ত্ৰোপচাৰৰ জৰুৰীকালীন অৱস্থা বুলি গণ্য কৰা হয় ৷ চিকিৎসাৰ পলম হ’লে স্নায়ুৰ ক্ষতি উলটিব নোৱাৰিবও পাৰে। অৰ্থাৎ দুয়োখন ভৰি স্থায়ীভাৱে পক্ষাঘাতগ্ৰস্ত হ’ব পাৰে , আৰু মূত্ৰাশয় আৰু অন্ত্ৰ নিয়ন্ত্ৰণ স্থায়ীভাৱে হেৰুৱাৰ সম্ভাৱনা থাকে।
এই অৱস্থা হঠাতে হ’ব পাৰে (তীব্ৰ) বা সময়ৰ লগে লগে গঢ় লৈ উঠিব পাৰে (ক্ৰনিক)। অৱশ্যে লক্ষণ দেখা পোৱাৰ লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
যকৃতত Cauda Equina Syndrome কি প্ৰভাৱ দেখা গৈছে?
যদিও এই অৱস্থা প্ৰাপ্তবয়স্কৰ ক্ষেত্ৰত বেছিকৈ দেখা যায়, তথাপিও জন্মগত বিসংগতি থকা বা মেৰুদণ্ডত গুৰুতৰভাৱে আঘাত পোৱা শিশুৰ ক্ষেত্ৰতো এই অৱস্থা হ’ব পাৰে। ইয়াৰ মূল কাৰণসমূহ হ’ল-
- কঁকালৰ তলৰ অংশত হাৰ্নিয়া হোৱা ডিস্ক, স্নায়ুত হেঁচা মাৰি ধৰাটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ কাৰণ।
- মেৰুদণ্ডৰ ষ্টেনোচিছ .
- মেৰুদণ্ডৰ টিউমাৰ বা কেন্সাৰ।
- মেৰুদণ্ডৰ সংক্ৰমণ, ফুলা, ৰক্তক্ষৰণ বা ভাঙন।
- গুৰুতৰ দুৰ্ঘটনাৰ ফলত হোৱা মেৰুদণ্ডৰ আঘাত (যেনে গাড়ী দুৰ্ঘটনা, উচ্চতাৰ পৰা পৰি যোৱা, গুলীৰ আঘাত)।
- জন্মগত বিসংগতি, যেনে ধমনী শিৰাৰ বিকৃতি (AVM)।
- পিঠিৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত হোৱা এক জটিলতা।
- মেৰুদণ্ডৰ এনাস্থেচিয়াৰ এটা জটিলতা।
Red Flag এই অৱস্থাৰ লক্ষণ
এই লক্ষণসমূহ চিনাক্ত কৰাটো কঠিন হ’ব পাৰে, কিয়নো এইবোৰ আন ৰোগৰ দৰেই। কিন্তু যদি আপোনাৰ তলত দিয়া "ৰঙা পতাকাৰ লক্ষণ" ৰ এটা বা ততোধিক দেখা যায়, তেন্তে চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন বিভাগ (ETU)লৈ যাওক বা তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক।
এইটো এটা স্বাভাৱিক কঁকালৰ বিষ বুলি ভাবি ঘৰতে নাথাকিব। ইয়াত সময়েই সাৰমৰ্ম।
| লক্ষণ | বৰ্ণনা আৰু ব্যাখ্যা |
|---|---|
| চেডেল এনাস্থেচিয়া | এইটোৱেই হৈছে প্ৰধান আৰু আটাইতকৈ বিপদজনক লক্ষণ। কল্পনা কৰক যে ঘোঁৰাত উঠিলে আপোনাৰ শৰীৰৰ যিবোৰ অংশ চেডেলৰ ওপৰত হেঁচা মাৰি ধৰা হয়। অৰ্থাৎ আপোনাৰ নিতম্ব, ভিতৰৰ উৰু আৰু যৌনাংগৰ চাৰিওফালে থকা অংশ কম বা সম্পূৰ্ণৰূপে অজ্ঞান অনুভৱ হ’ব। সেই অংশবোৰ যেন এনাস্থেটাইজ কৰা হৈছে। |
| প্ৰস্ৰাৱ আৰু অন্ত্ৰ নিয়ন্ত্ৰণৰ সমস্যা | আপুনি হঠাতে প্ৰস্ৰাৱ বা শৌচ কৰাৰ প্ৰয়োজন অনুভৱ কৰিব পাৰে আৰু বন্ধ কৰিব নোৱাৰে (অসংযম)। বা আপুনি প্ৰস্ৰাৱ বা শৌচ কৰিবলৈ চেষ্টা কৰিলেও প্ৰস্ৰাৱ বা শৌচ কৰিব নোৱাৰে বুলি অনুভৱ কৰিব পাৰে (retention)। প্ৰস্ৰাৱ কৰাৰ প্ৰয়োজন হোৱাৰ অনুভৱো হেৰুৱাব পাৰে। |
| তীব্ৰ কঁকালৰ বিষ আৰু ভৰিৰ বিষ | ছািয়াটিকা হৈছে ভৰিৰ তললৈ বিদ্যুৎস্পৃষ্ট হোৱাৰ দৰে অনুভৱ কৰা এক প্ৰকাৰৰ বিষ, যিটো সাধাৰণ কঁকালৰ বিষতকৈ অধিক গুৰুতৰ। এই বিষ দুয়ো ভৰিত হ’ব পাৰে। |
| ভৰি দুখন দুৰ্বলতা বা অজ্ঞানতা | আপুনি এনে অনুভৱ কৰিব পাৰে যেন আপোনাৰ ভৰি বা ভৰি দুখন অজ্ঞান হৈ পৰিছে। চকীৰ পৰা উঠিবলৈ অসুবিধা হ’ব পাৰে, বা খোজ কঢ়াৰ সময়ত উজুটি খাব পাৰে। ভৰি আৰু ভৰিত জ্বলা-পোৰা অনুভৱ কৰিব পাৰে, বা পিঁপৰা খোজ কঢ়াৰ দৰে অনুভৱ হ’ব পাৰে (paresthesia)। |
| যৌন কাৰ্য্যৰ সমস্যা | হঠাৎ যৌন অক্ষমতা বা যৌন সংবেদন হেৰুৱাই পেলোৱা। |
চিকিৎসকে এইটো কেনেকৈ বিচাৰি পায়?
চিকিৎসালয়লৈ গ’লে চিকিৎসকে আপোনাৰ লক্ষণবোৰ ভালদৰে শুনিব। তাৰ পিছত তেওঁ আপোনাৰ শৰীৰটো বিশেষকৈ ভৰিৰ শক্তি, প্ৰতিফলন আৰু সংবেদন পৰীক্ষা কৰিব।
কিন্তু এই ৰোগ নিশ্চিতভাৱে নিশ্চিত কৰিবলৈ এম আৰ আই স্কেন কৰাটো নিশ্চিতভাৱে প্ৰয়োজনীয়। এম আৰ আইত মেৰুদণ্ড আৰু স্নায়ুৰ ত্ৰিমাত্ৰিক (৩ডি) ছবি লাভ কৰিব পাৰি। ইয়াৰ পিছত স্নায়ুৰ সংকোচনৰ সঠিক স্থান নিৰ্ণয় কৰিব পাৰি। এম আৰ আই নথকা ক্ষেত্ৰত মাইলোগ্ৰাম নামৰ এক্স-ৰে বা চি টি স্কেনও কৰিব পাৰি।
ইয়াৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰিব? খৰখেদা কৰাৰ প্ৰয়োজন আছেনে?
যদি এই অৱস্থা ধৰা পৰে তেন্তে চিকিৎসা হ’ল তৎক্ষণাত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰি চিটিকি পৰা স্নায়ুটো মুক্ত কৰা। এই অস্ত্ৰোপচাৰক লাম্বাৰ লেমিনেক্টমী বোলা হয় ৷
মনত ৰাখিব, লক্ষণ আৰম্ভ হোৱাৰ ৪৮ ঘণ্টাৰ ভিতৰত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিলে স্থায়ী ক্ষতি ৰোধ কৰা আৰু সুস্থ হোৱাৰ সৰ্বোত্তম সম্ভাৱনা থাকে।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ উপৰিও কাৰণ অনুসৰি অন্যান্য চিকিৎসাও কৰিব পাৰি:
- ফুলা কমোৱাৰ বাবে উচ্চ মাত্ৰাৰ ষ্টেৰইড (কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ড) ঔষধ।
- কাৰণ যদি সংক্ৰমণ হয় তেন্তে এন্টিবায়টিক ।
- যদি কাৰণ কেন্সাৰ টিউমাৰ হয়, তেন্তে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত ৰেডিয়’থেৰাপী বা কেমোথেৰাপি দিব পাৰি ।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছতো স্নায়ুৰ ক্ষতিৰ পৰিসৰৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি সম্পূৰ্ণৰূপে ভাল নহ’বও পাৰে। কিন্তু মূত্ৰাশয় আৰু অন্ত্ৰ নিয়ন্ত্ৰণৰ দৰে বস্তুবোৰ স্বাভাৱিক অৱস্থালৈ ঘূৰি আহিবলৈ বছৰ বছৰ লাগিব পাৰে।
CES ৰ সৈতে জীয়াই থকা - আপুনি কি জানিব লাগিব?
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত যদি কোনো ধৰণৰ স্থায়ী ক্ষতি হয় তেন্তে পৰিৱৰ্তনৰ সৈতে জীয়াই থাকিবলৈ শিকিব লাগিব। এই যাত্ৰাৰ সময়ত আপোনাৰ বাবে শাৰীৰিক আৰু আৱেগিক সহায় অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ।
এই বিষয়ে আপোনাৰ পৰিয়ালক অৱগত কৰক আৰু তেওঁলোকৰ সহায় লওক। আপুনি বিভিন্ন পেছাদাৰীৰ পৰাও সহায় ল’ব পাৰে, যেনে:
- ফিজিকেল থেৰাপিষ্ট
- অকুপেচনেল থেৰাপিষ্ট
- যৌন থেৰাপিষ্ট
- পৰামৰ্শদাতা বা মনোবিজ্ঞানী
যদি আপোনাৰ প্ৰস্ৰাৱ বা মল নিয়ন্ত্ৰণত সমস্যা হয়, তেন্তে এইবোৰে সহায় কৰিব পাৰে:
- দিনটোত তিনিৰ পৰা চাৰিবাৰ কেথেটাৰ ব্যৱহাৰ কৰি মূত্ৰাশয় সম্পূৰ্ণৰূপে খালী কৰক।
- প্ৰচুৰ পৰিমাণে পানী খাব লাগে আৰু পৰিষ্কাৰ হৈ থাকিব লাগে যাতে প্ৰস্ৰাৱৰ সংক্ৰমণ নহয়।
- প্ৰয়োজন হ’লে গ্লিচাৰিন চাপজিটৰী বা এনিমা ব্যৱহাৰ কৰি মলত্যাগ কৰাত সহায় কৰিব লাগে।
- সুৰক্ষামূলক পেড পিন্ধক।
এই সকলোবোৰৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে মুকলিকৈ কথা পাতক। তেওঁ আপোনাক প্ৰয়োজনীয় নিৰ্দেশনা দিব।
টেক-হোম মেছেজ
- 'ক'ডা ইকুইনা চিণ্ড্ৰম' (CES) কেৱল এটা সাধাৰণ কঁকালৰ বিষ নহয়, ই এটা চিকিৎসা জৰুৰীকালীন অৱস্থা ।
- যদি আপুনি নিতম্ব আৰু যৌনাংগৰ চাৰিওফালে অজ্ঞান হোৱা (চেডেল এনাস্থেচিয়া), প্ৰস্ৰাৱ/মল নিয়ন্ত্ৰণ হেৰুৱা, বা ভৰিৰ শক্তি হেৰুৱা আদি লক্ষণ অনুভৱ কৰে, তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসালয়লৈ যাওক ।
- ইয়াৰ মূল চিকিৎসা হৈছে ৪৮ ঘণ্টাৰ ভিতৰত জৰুৰী অস্ত্ৰোপচাৰ। যিমানেই বেছি সময় পলম হয় সিমানেই স্থায়ী ক্ষতি হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।
- অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছতো সুস্থ হ’বলৈ সময় লাগিব পাৰে। চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ আৰু পৰিয়ালৰ সহায় অতি প্ৰয়োজনীয়।
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক