আপোনাৰ যকৃতৰ স্বাস্থ্য কেনেকুৱা? চাইল্ড-পুগ স্ক'ৰৰ সৈতে জানি লওক!

কেতিয়াবা ডাক্তৰে নতুন শব্দ বা নতুন মেডিকেল টেষ্ট ক’লে আমি অলপ নাৰ্ভাছ হৈ পৰো নহয়নে? সেয়া স্বাভাৱিক। আজি আমি আপোনালোকে হয়তো শুনিছে, বা ভৱিষ্যতে শুনিব পৰা কিবা এটাৰ বিষয়ে ক'ম। ইয়াৰ নাম চাইল্ড-পুগ স্ক'ৰ ৷ এই নামটো শুনিলে আতংকিত নহ’ব, কাৰণ ই কেৱল চিকিৎসকে আপোনাৰ যকৃতৰ অৱস্থা বুজিবলৈ সহায় কৰাৰ এক উপায়। ইয়াৰ বিষয়ে সহজ আৰু স্পষ্টকৈ কথা কওঁ আহক।

চাইল্ড-পুগ স্ক’ৰ কি? সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে...

ভাবি চাওক যেনেকৈ যেতিয়া আপুনি আপোনাৰ গাড়ীখন চাৰ্ভিচ চেণ্টাৰলৈ লৈ যায়, তেতিয়া টেকনিচিয়ানে বিভিন্ন কথা পৰীক্ষা কৰি আপোনাৰ গাড়ীৰ অৱস্থাৰ বিষয়ে কয়। দীৰ্ঘদিনীয়া যকৃতৰ ৰোগ , বিশেষকৈ চিৰ’ছিছ, যিটো অৱস্থাত যকৃতত চৰ্বিৰ জমা হৈ কঠিন হৈ পৰে, যকৃতে কিমান ভালদৰে কাম কৰি আছে তাৰ মূল্যায়নৰ পদ্ধতি হৈছে চাইল্ড-পুগ স্ক’ৰ।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এই স্ক’ৰিং ব্যৱস্থাই চিকিৎসকসকলক তলত দিয়া কথাবোৰ বুজিবলৈ অনুমতি দিয়ে:

• আপোনাৰ লিভাৰে কিমান ভাল কাম কৰি আছে?
• লিভাৰ বিকল হোৱাৰ আশংকা আছেনে? কিমান সম্ভাৱনা আছে?
• আপোনাৰ বাবে কেনেধৰণৰ চিকিৎসাই উত্তম?

এইটোৱে আন কিবা এটা কৰে। ই বিশ্বৰ চিকিৎসকসকলকো একেদৰেই আপোনাৰ যকৃতৰ অৱস্থাৰ বিষয়ে ক’বলৈ সহায় কৰে। ইয়াক কেতিয়াবা ``চাইল্ড-টাৰ্কট-পুগ (CTP) কেলকুলেটৰ বুলিও কোৱা হয়।'' কিন্তু মনত ৰাখিব, এই স্ক'ৰটো গুৰুত্বপূৰ্ণ হ'লেও ই আপোনাৰ স্বাস্থ্যৰ বিষয়ে গোটেই কাহিনীটো কোৱা নাই। মাত্ৰ এটা অংশ।

ইয়াত কি ৫ টা কথা চোৱা হৈছে?

চিকিৎসকে চাইল্ড-পুগ স্ক’ৰ সৃষ্টি কৰিবলৈ পাঁচটা মূল কাৰক চায়। এইবোৰ হ’ল-

১) তেজত মুঠ বিলিৰুবিনৰ মাত্ৰাঃ বিলিৰুবিন হৈছে আমাৰ শৰীৰৰ পিত্তত পোৱা হালধীয়া ৰঙৰ যৌগ। যকৃতে সঠিকভাৱে কাম কৰি আছে নে নাই তাক জোখাৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰা হয়। বৃদ্ধি হ’লে চকু আৰু ছাল হালধীয়া হৈ পৰে (জণ্ডিচৰ দৰে)।

২) ছিৰাম এলবুমিনৰ মাত্ৰা: এলবুমিন হৈছে আপোনাৰ যকৃতৰ দ্বাৰা নিৰ্মিত প্ৰটিন। ই আপোনাৰ সমগ্ৰ শৰীৰত পুষ্টিকৰ পদাৰ্থ পৰিবহণ কৰাত সহায় কৰে। যেতিয়া আপোনাৰ লিভাৰ দুৰ্বল হয় তেতিয়া ই এই প্ৰটিন কমকৈ তৈয়াৰ কৰে।

৩) আপোনাৰ তেজ কিমান সোনকালে জমা হয় (Prothrombin time বা INR): আপোনাৰ তেজ কিমান সোনকালে জমা হয় তাৰ লগতো যকৃত জড়িত। কাৰণ তেজ জমা হোৱাৰ বাবে প্ৰয়োজনীয় কিছুমান বস্তু যকৃতত তৈয়াৰ কৰা হয়। এই সময় বৃদ্ধিৰ অৰ্থ হ’ল তেজ জমা হ’বলৈ বেছি সময় লাগে।

৪) জলসিঞ্চন: ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল আপোনাৰ পেটৰ ভিতৰত (পেটৰ গহ্বৰ) তৰল পদাৰ্থ অস্বাভাৱিকভাৱে জমা হোৱা। চিৰ’ছিছৰ দৰে যকৃতৰ ৰোগ তীব্ৰ হ’লে এনে হ’ব পাৰে।

৫) যকৃতৰ ৰোগ (Encephalopathy)ৰ দ্বাৰা মগজুৰ কাৰ্য্যক্ষমতা প্ৰভাৱিত হয়নে:যকৃতৰ ক্ষতি হ’লে শৰীৰৰ পৰা আঁতৰাবলগীয়া কিছুমান বিষাক্ত পদাৰ্থ তেজত জমা হ’ব পাৰে। এইবোৰে মগজুলৈ যাত্ৰা কৰি মগজুৰ কাৰ্য্যত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে। ইয়াৰ ফলত স্মৃতিশক্তি, মনোযোগ, আচৰণ আদিৰ পৰিৱৰ্তন হ’ব পাৰে।

এই পাঁচটা কাৰকৰ প্ৰতিটোকে আপোনাৰ পৰীক্ষাৰ ফলাফলৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি নম্বৰ দিয়া হয়। তাৰ পিছত, সকলোবোৰ একেলগে যোগ কৰি মুঠ নম্বৰ পোৱা যায়। সেই অনুসৰি আপুনি তিনিটা শ্ৰেণীৰ ভিতৰত এটাত ভাগ কৰা হৈছে: ক, খ, বা গ।

চাইল্ড-পুগ স্ক’ৰৰ বাবে মই কেনেকৈ প্ৰস্তুতি চলাব লাগে?

এই চাইল্ড-পুগ স্ক’ৰ গণনা কৰিবলৈ আপুনি কেইবাটাও পৰীক্ষা কৰিব লাগিব। ইয়াৰ ভিতৰত শাৰীৰিক পৰীক্ষা , তেজৰ পৰীক্ষা , আৰু সম্ভৱতঃ ইমেজিং পৰীক্ষাও থাকিব পাৰে।

এইবোৰ কথা পৰীক্ষা কৰিবলৈ চিকিৎসকে আপোনাক তেজৰ নমুনা বিচাৰিব:

• বিলিৰুবিনৰ মাত্ৰা: আগতে কোৱাৰ দৰে এইটো যকৃতৰ কাৰ্য্যক্ষমতাৰ পৰিমাপ।
• এলবুমিনৰ মাত্ৰা: যকৃতৰ দ্বাৰা উৎপন্ন হোৱা প্ৰটিন যিয়ে পুষ্টিকৰ পদাৰ্থ পৰিবহণ কৰে।
• প্ৰ’থ্ৰম্বন টাইম (PT) বা INR: তেজ জমা হোৱাৰ গতি।

আপোনাৰ চিকিৎসকে পেটৰ আল্ট্ৰাছাউণ্ড বা চিটি স্কেন কৰি আপোনাৰ পেটত তৰল পদাৰ্থ জমা হোৱা (জলন) পৰীক্ষা কৰিব পাৰে। পেটত অতিৰিক্ত তৰল পদাৰ্থ জমা হোৱাক জলসিঞ্চন বোলে। ইয়াৰ প্ৰধান কাৰণ হৈছে চিৰ’ছিছ।

মগজুক প্ৰভাৱিত কৰা যকৃতৰ ক্ষতি (এনচেফেলোপেথী) পৰীক্ষা কৰিবলৈ শাৰীৰিক পৰীক্ষা আৰু/বা জ্ঞানমূলক পৰীক্ষা কৰিব পাৰি । যকৃতৰ ক্ষতি হ’লে আৰু তেজত বিষাক্ত পদাৰ্থ জমা হ’লে এই অৱস্থা হ’ব পাৰে।

গুৰুত্বপূৰ্ণ: এই পৰীক্ষাসমূহৰ পৰা সৰ্বাধিক সঠিক ফলাফল পাবলৈ আপুনি পৰীক্ষাৰ (উপবাস) কেইঘণ্টামানৰ বাবে খাদ্য বা পানীয়ৰ পৰা বিৰত থাকিবলৈ কোৱা হ’ব পাৰে। সেয়েহে চিকিৎসকক সঠিকভাৱে সুধিব যে আপুনি কি কি প্ৰস্তুতি চলাব লাগিব।

এই পৰীক্ষাসমূহ একেদিনাই বা একে ঠাইতে কৰা নহ’বও পাৰে। ঠিকেই আছে। এই সকলোবোৰ পৰীক্ষাৰ ফলাফল চিকিৎসকে পোৱাৰ পিছত তেওঁলোকে সকলোবোৰ যোগ কৰি আপোনাৰ চাইল্ড-পুগ স্ক’ৰ গণনা কৰে।

চাইল্ড-পুগ স্ক’ৰ কেনেকৈ গণনা কৰা হয়?

বৰ সহজ কথা। চিকিৎসকে আপোনাৰ যকৃতৰ স্বাস্থ্যৰ লগত জড়িত ওপৰত উল্লেখ কৰা পাঁচটা কাৰক চায়। সেই কাৰকসমূহৰ প্ৰতিটোকে আপোনাৰ অৱস্থাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি ১, ​​২ বা ৩ স্ক’ৰ দিব পাৰি। (স্ক’ৰ ১ আটাইতকৈ কম গুৰুতৰ, স্ক’ৰ ৩ আটাইতকৈ গুৰুতৰ)।

পাঁচোটা কাৰককে স্ক’ৰ কৰাৰ পিছত ডাক্তৰে সকলোবোৰ যোগ কৰি লয়। আপুনি মুঠ স্ক’ৰ ৫ৰ পৰা ১৫ৰ ভিতৰত পায়।সেয়া আপোনাৰ চাইল্ড-পুগ স্ক’ৰ।

সেই পাঁচটা কাৰকৰ ফলাফলৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি স্ক’ৰ কেনেকৈ দিয়া হয় তাক দেখুওৱা এখন চাৰ্ট ইয়াত দিয়া হ’ল:

| কাৰক | স্ক'ৰ ১ | স্ক'ৰ ২ | স্ক'ৰ ৩ |

| :--------------------------------------------------------- | :------------------------------------------ | :--------------------------------------- | :--------------------------------------------- |

| বিলিৰুবিন `(মুঠ বিলিৰুবিন)` (mg/dL) | < ২ | ২ - ৩ | > ৩ |

| ছিৰাম এলবুমিন `(চিৰাম এলবুমিন)` (g/dL) | > ৩.৫ | ২.৮ - ৩.৫ | < ২.৮ |

| INR (তেজ জমা হোৱা) | < ১.৭ | ১.৭ - ২.৩ | > ২.৩ |

| জলসিঞ্চন | কোনো নাই | সামান্য/নিয়ন্ত্ৰিত | মধ্যমীয়া/দুৰ্বলভাৱে নিয়ন্ত্ৰিত |

| এনকেফেলোপেথী | কোনো নাই | ১-২ শ্ৰেণী (মৃদু/মধ্যমীয়া) | ৩-৪ শ্ৰেণী (গুৰুতৰ) |

আপুনি লাভ কৰা মুঠ নম্বৰৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি আপুনি তিনিটা মূল ভাগত ভাগ কৰা হ’ব:

• ক শ্ৰেণী: আপোনাৰ যকৃতে স্বাভাৱিকভাৱে কাম কৰি আছে। আপোনাৰ মুঠ নম্বৰ ৫ৰ পৰা ৬ৰ ভিতৰত।
• খ শ্ৰেণীঃ যকৃতৰ মধ্যমীয়া ক্ষতি হয়। আপোনাৰ মুঠ নম্বৰ ৭ৰ পৰা ৯ৰ ভিতৰত।
• গ শ্ৰেণীঃ যকৃতৰ গুৰুতৰ ক্ষতি বা উন্নত ৰোগ। আপোনাৰ স্ক’ৰ ১০ৰ পৰা ১৫ৰ ভিতৰত।

এটা উদাহৰণ চাওঁ আহক?

কল্পনা কৰক কাৰোবাৰ পৰীক্ষাৰ ফলাফল তলত দিয়া ধৰণৰ:

• বিলিৰুবিন - ৩ মিলিগ্ৰাম/ডেচিলিটাৰ (২ পইণ্ট)
• এলবুমিন - ২.৯ গ্ৰাম/ডেচিলিটাৰ (২ পইণ্ট)
• INR - 1 (1 পইন্ট)
• পেটত তৰল পদাৰ্থ (Ascites) - সামান্য (২ পইণ্ট)
• এনকেফেলোপেথী - নং (১ পইণ্ট)

এই ব্যক্তিজনৰ চাইল্ড-পুগ স্ক'ৰ ২ + ২ + ১ + ২ + ১ = ৮ পইণ্ট । অৰ্থাৎ তেওঁ খ শ্ৰেণীত পঢ়ি আছে।

আপোনাৰ চাইল্ড-পুগ স্ক’ৰৰ অৰ্থ কি?

এই স্ক’ৰে সেই মুহূৰ্তত আপোনাৰ যকৃতৰ ৰোগৰ স্নেপশ্বট দিয়ে। এই পাঁচটা কাৰকৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি ই আপোনাৰ ডাক্তৰক কয় যে আপোনাৰ লিভাৰে কিমান ভালদৰে কাম কৰি আছে। Child-Pugh স্ক’ৰে আপোনাৰ চিকিৎসকক সহায় কৰে:

• আপোনাৰ চিকিৎসা পৰিকল্পনা কৰক: ই আপোনাক সিদ্ধান্ত লোৱাত সহায় কৰিব যে আপুনি ঔষধ, অস্ত্ৰোপচাৰ, বা যকৃত প্ৰতিস্থাপনৰ দ্বাৰা চিকিৎসা কৰা হ'ব নে নহয় , আৰু সেই চিকিৎসা সফল হ'ব নেকি।
• বিপদৰ মূল্যায়ন কৰা:যদি আপুনি অস্ত্ৰোপচাৰ কৰি আছে, তেন্তে ইয়াৰ দ্বাৰা আপোনাৰ সামগ্ৰিক স্বাস্থ্যৰ বাবে ই কিমান বিপদজনক আৰু উপকাৰী সেইটো নিৰ্ণয় কৰাত সহায়ক হ’ব। যদি অস্ত্ৰোপচাৰ সফল হয় তেন্তে ইয়াৰ দ্বাৰা অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত আপোনাৰ জীৱনৰ মানদণ্ড কেনেকুৱা হ’ব সেইটোও ভৱিষ্যদ্বাণী কৰিব পাৰি।
• আপোনাৰ জীয়াই থকাৰ অনুমান কৰক: যদিও জীয়াই থকাৰ সময়ৰ ভৱিষ্যদ্বাণী কেৱল মোটামুটি অনুমানহে, আপোনাৰ চিকিৎসকে ইয়াক ব্যৱহাৰ কৰি আপোনাৰ স্ক’ৰৰ ভিত্তিত চিকিৎসাৰ সৈতে বা অবিহনে আপুনি কিমান দিন জীয়াই থাকিব পাৰে সেইটো ভৱিষ্যদ্বাণী কৰিব পাৰে।

মনত ৰাখিব এই সকলোবোৰ ডাক্তৰৰ সিদ্ধান্ত। এই স্ক’ৰকাৰ্ডখন তেওঁলোকৰ বাবে মাত্ৰ এটা গাইড।

কেতিয়া ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

যদি আপোনাৰ চাইল্ড-পুগ স্ক'ৰ বা ইয়াক কেনেকৈ গণনা কৰা হৈছিল সেই বিষয়ে কোনো প্ৰশ্ন আছে, তেন্তে নিশ্চিতভাৱে আপোনাৰ চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক । যদি আপোনাৰ পৰীক্ষাৰ ফলাফল বা চিকিৎসা পৰিকল্পনাত ইয়াৰ পিছত কি হ’ব সেই বিষয়ে কোনো চিন্তা আছে, তেন্তে সেই বিষয়েও চিকিৎসকক জনাওক।

আপোনাৰ হাতত এতিয়া এটা স্ক’ৰ আছে যিয়ে আপোনাক আপোনাৰ যকৃতৰ স্বাস্থ্যৰ বিষয়ে কয়। গতিকে এতিয়া আপুনি কি কৰে? প্ৰথমতে, চিকিৎসকৰ লগত কথা নোপোৱাকৈ কেৱল এই নম্বৰ বা পৰীক্ষাৰ ফলাফলৰ ওপৰত গুৰুত্ব নিদিব। তেওঁলোকে আপোনাৰ ফলাফল আৰু ইয়াৰ অৰ্থ কি সেই বিষয়ে বুজাব পাৰে। আপোনাৰ চাইল্ড-পুগ স্ক’ৰে তেওঁলোকক আপোনাৰ চিকিৎসা পৰিকল্পনা নিৰ্ণয় কৰাত সহায় কৰে। কিন্তু আপুনিও সেই সিদ্ধান্তৰ অংশ। গতিকে, আপোনাৰ চিকিৎসা দলৰ সৈতে আপোনাৰ স্ক’ৰৰ অৰ্থ কি আৰু তেওঁলোকে কি পৰামৰ্শ দিয়ে সেই বিষয়ে কথা পাতক। চিন্তা নকৰিব, তেওঁলোক ইয়াত সহায় কৰিবলৈ আহিছে।

শেষত মনত ৰখা কথাবোৰ (Take-Home Message)

যকৃতৰ স্বাস্থ্য জুখিবলৈ চাইল্ড-পুগ স্ক’ৰ এটা গুৰুত্বপূৰ্ণ আহিলা, কিন্তু ই গোটেই কাহিনীটো কোৱা নাই।

• ইয়াৰ ফলত চিকিৎসকে আপোনাৰ যকৃতৰ স্বাস্থ্যৰ বিষয়ে ভাল ধাৰণা দিব পাৰে।
• ইয়াৰ ফলত চিকিৎসাৰ পৰিকল্পনা আৰু বিপদৰ মূল্যায়নত সহায় হয়।
• কেৱল স্ক’ৰৰ কথা চিন্তা নকৰিব। চিকিৎসকৰ লগত সকলো কথা আলোচনা কৰক।
• আপোনাৰ স্বাস্থ্য সম্পৰ্কে সিদ্ধান্ত লোৱাত সক্ৰিয় ভূমিকা লওক।

যকৃত আমাৰ শৰীৰৰ এক অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ অংগ। ইয়াক ৰক্ষা কৰাটো আমাৰ দায়িত্ব। যদি আপোনাৰ লিভাৰৰ সমস্যা আছে তেন্তে চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা সঠিকভাৱে পালন কৰক। সুস্থ জীৱনশৈলী জীয়াই থাকক। তেতিয়া এনে লক্ষণৰ বাবে চিন্তা কৰিব নালাগিব। সকলো ঠিকেই হ’ব!

` চাইল্ড-পুগ স্ক'ৰ, যকৃত, চিৰ'চিছ, যকৃতৰ ৰোগ, বিলিৰুবিন, এলবুমিন, যকৃতৰ কাৰ্য্য