হৃদৰোগ সৃষ্টি কৰা গোপন তেজৰ পৰীক্ষা, সকলোৱে জনা উচিত (Lipoprotein(a) - Lp(a))

কলেষ্টেৰল পৰীক্ষা কৰি ৰিপৰ্ট পাবলৈ আপুনি তেজ দিয়ে। এল ডি এল, এইচ ডি এল, ট্ৰাইগ্লিচাৰাইড... সকলোবোৰ স্বাভাৱিক বুলি দেখি বৰ সকাহ পাইছো নহয়নে? "অ'... মোৰ কলেষ্টেৰল নাই, মোৰ হৃদযন্ত্ৰৰ সমস্যা নহ'ব" আপুনি হয়তো ভাবিব। কিন্তু, আপুনি এনে এটা লুকাই থকা শত্ৰুৰ বিষয়ে জানেনে যিটো এই স্বাভাৱিক কলেষ্টেৰলৰ প্ৰতিবেদনত দেখা নাযায়, কিন্তু হৃদৰোগত ডাঙৰ প্ৰভাৱ পেলায়? আজি আমি সেই বিষয়ে কথা পাতিম।

লাইপোপ্ৰটিন(a) বা Lp(a) কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে Lipoprotein(a) , বা চমুকৈ Lp(a) আমাৰ তেজত থকা চৰ্বিযুক্ত কণা, ঠিক কলেষ্টেৰলৰ দৰেই। কিন্তু এইটো অলপ বিশেষ। এই Lp(a) কণাটোৱে আমাৰ ৰক্তবাহী নলীৰ (ধমনী) বেৰত আমি সকলোৱে "বেয়া কলেষ্টেৰল" বুলি জনা এল ডি এল কলেষ্টেৰলতকৈ অধিক গুৰুতৰভাৱে লাগি থাকিব পাৰে, আৰু লাহে লাহে বন্ধ কৰি দিব পাৰে। কল্পনা কৰক এটা পথত যান-জঁট, যেতিয়া এই Lp(a) বৃদ্ধি পায়, আমাৰ ৰক্তবাহী নলীৰ ভিতৰত তেজৰ সোঁতত বাধাৰ সৃষ্টি হয়। চিকিৎসা বিজ্ঞানত আমি ইয়াক এথেৰ'স্কলেৰটিক কাৰ্ডিঅ'ভাস্কুলাৰ ডিজিজ (ASCVD) বুলি কওঁ। এই অৱস্থাই সময়ৰ লগে লগে হাৰ্ট এটেক আৰু ষ্ট্ৰোক আদি গুৰুতৰ ৰোগৰ সৃষ্টি কৰে।

ইয়াৰ আটাইতকৈ ডাঙৰ সমস্যাটো হ'ল আমি খোৱা বা ব্যায়ামৰ তুলনাত Lp(a) ৰ মাত্ৰা অধিক বৃদ্ধি পায়, বৰঞ্চ আমাৰ জিনৰ বাবেহে। অৰ্থাৎ ই আমাৰ পিতৃ-মাতৃৰ পৰা উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে পোৱা বস্তু। আপুনি যিমানেই সুস্থ হৈ নাথাকক কিয়, আপোনাৰ Lp(a)ৰ মাত্ৰা জিনগতভাৱে বেছি হ’ব পাৰে। সেইবাবেই আপোনাৰ স্বাভাৱিক কলেষ্টেৰলৰ ৰিপৰ্ট ভাল হ’লেও এই লুকাই থকা বিপদৰ বিষয়ে সচেতন হোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

এই পৰীক্ষাটো কিয় ইমান গুৰুত্বপূৰ্ণ? কাৰ বিপদ বেছি?

শেহতীয়াকৈ Lp(a) পৰীক্ষাৰ বিষয়ে বেছিভাগেই হৃদৰোগ বিশেষজ্ঞৰ মাজত আলোচনা কৰা হৈছিল। কিন্তু সেইটো সলনি হৈ আছে। বিশ্বৰ আগশাৰীৰ চিকিৎসা সংস্থাসমূহে এতিয়া পৰামৰ্শ দিয়ে যে প্ৰতিজন প্ৰাপ্তবয়স্কই জীৱনত এবাৰ হ'লেও Lp(a) পৰীক্ষা কৰিব লাগে ।

কল্পনা কৰকচোন, কিছুমান ৰোগীৰ দুই-তিনিটা হাৰ্ট এটেক, ষ্টেণ্ট, বাইপাছ চাৰ্জাৰী হৈছে, কিন্তু কিয় এনেকুৱা হৈছে তাৰ কোনো কাৰণ বিচাৰি পোৱা নাযায়। এনে ক্ষেত্ৰত Lp(a) স্তৰ পৰীক্ষা কৰিলে ই অতি উচ্চ হোৱা দেখা যায়। অৰ্থাৎ ইমান দিনে লুকুৱাই ৰখা মূল কাৰণ এইটোৱেই হ’ব পাৰে।

নিয়মীয়া কলেষ্টেৰল পৰীক্ষা আৰু Lp(a) পৰীক্ষাৰ মাজত পাৰ্থক্য চাবলৈ তলৰ তালিকাখন চাওঁ আহক।

কোনে বেছি বিপদত পৰিছে?

যদিও যিকোনো ব্যক্তিৰ Lp(a)ৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি হ’ব পাৰে, কিছুমান গোটৰ আশংকা অলপ বেছি হ’ব পাৰে:

• পাৰিবাৰিকভাৱে হৃদৰোগৰ ইতিহাস থকা লোকসকল: যদি আপোনাৰ কোনো ঘনিষ্ঠ আত্মীয়, যেনে আপোনাৰ মাক, পিতৃ বা ভাই-ভনীৰ কম বয়সতে হাৰ্ট এটেক বা ষ্ট্ৰোক হৈছে (পুৰুষৰ বাবে ৫৫ বছৰৰ তলৰ, মহিলাৰ বাবে ৬৫ বছৰৰ তলৰ) তেন্তে আপোনাৰ Lp(a)ৰ মাত্ৰা অধিক হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।
• কিছুমান জনগোষ্ঠী: অধ্যয়নত দেখা গৈছে যে আফ্ৰিকান বংশৰ লোকৰ Lp(a)ৰ মাত্ৰা আন জনগোষ্ঠীতকৈ বেছি হ’ব পাৰে।
• ৰজোনিবৃত্তিৰ পিছৰ মহিলা: ৰজোনিবৃত্তিৰ পিছত মহিলাৰ ক্ষেত্ৰত Lp(a)ৰ মাত্ৰা সামান্য বৃদ্ধি পাব পাৰে।
• ডায়েবেটিছ ৰোগী: ডায়েবেটিছ আৰু উচ্চ Lp(a) মাত্ৰাৰ সংমিশ্ৰণে হৃদৰোগৰ সম্ভাৱনা যথেষ্ট বৃদ্ধি কৰে।

Lp(a) ৰ মাত্ৰা বেছি হ’লে আমি কি কৰিম?

ঠিক আছে, এতিয়া আপুনি হয়তো ভাবিছে, "মোৰ Lp(a) লেভেল বেছি হ'লে কি হ'ব? ইয়াৰ নিৰাময় আছেনে?" এইটো এটা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ প্ৰশ্ন।

বৰ্তমান যিবোৰ ঔষধ প্ৰত্যক্ষভাৱে লক্ষ্য কৰি Lp(a)ৰ মাত্ৰা কমায়, সেইবোৰ এতিয়াও গৱেষণাৰ অন্তিম পৰ্যায়ত আছে। Pelacarsen ৰ দৰে ঔষধৰ বাবে বহুত আশা আছে, যাৰ ফলাফল ২০২৫ চনৰ ভিতৰত উপলব্ধ হোৱাৰ সম্ভাৱনা আছে।

কিন্তু, আপুনি কেৱল সেইটো হ’বলৈ অপেক্ষা কৰিব নোৱাৰে। একমাত্ৰ ডাঙৰ কথাটো হ’ল আপোনাৰ Lp(a) লেভেল বেছি বুলি জনাটো। তেনেকৈয়ে আপুনি আৰু আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ সামগ্ৰিক হৃদৰোগৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস কৰাৰ বাবে আন পদক্ষেপ ল’ব পাৰে।

যদি আপোনাৰ Lp(a)ৰ মাত্ৰা বেছি হয়, তেন্তে চিকিৎসকে তলত দিয়া ধৰণৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে:

১) এল ডি এল কলেষ্টেৰল কঠোৰভাৱে নিয়ন্ত্ৰণ কৰক: যদি আপোনাৰ এল পি (এ) বেছি হয়, তেন্তে এল ডি এল ("বেয়া কলেষ্টেৰল")ৰ মাত্ৰা যিমান পাৰি কম ৰখাটো অত্যন্ত গুৰুত্বপূৰ্ণ। ষ্টেটিনৰ দৰে ঔষধ প্ৰেছক্ৰিপচন কৰি এই কাম কৰিব পাৰি ৷

২) অন্যান্য বিপদজনক কাৰক নিয়ন্ত্ৰণ কৰা: আন সকলো বিপদজনক কাৰক যেনে উচ্চ ৰক্তচাপ, ডায়েবেটিছ, ধূমপান, আৰু মেদবহুলতা ভালদৰে নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব লাগে।

৩) পৰিয়ালক অৱগত কৰা: যিহেতু Lp(a)ৰ মাত্ৰা জিনীয়, গতিকে যদি আপোনাৰ Lp(a)ৰ মাত্ৰা বেছি হয়, তেন্তে আপোনাৰ সন্তান, ভাই-ভনী আৰু পিতৃ-মাতৃকো এই পৰীক্ষাটো কৰিবলৈ জনোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

ষ্টেটিন ঔষধৰ বিষয়ে এটা বিশেষ টোকা

ষ্টেটিন কলেষ্টেৰলৰ ঔষধে Lp(a)ৰ মাত্ৰা সামান্য বৃদ্ধি কৰিব পাৰে বুলি একাংশৰ মাজত ভুল ধাৰণা আছে। এইটো সঁচা হ’ব পাৰে। কিন্তু এল ডি এল কলেষ্টেৰল হ্ৰাস কৰা আৰু সামগ্ৰিকভাৱে হৃদৰোগৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস কৰাত ষ্টেটিনৰ উপকাৰিতাই এল পি (এ)ৰ মাত্ৰা সামান্য বৃদ্ধিৰ সম্ভাৱ্য পাৰ্শ্বক্ৰিয়াতকৈ বহু বেছি । গতিকে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ অবিহনে কেতিয়াও আপোনাৰ ষ্টেটিন গ্ৰহণ বন্ধ নকৰিব।

আপোনাৰ Lp(a) পৰীক্ষা কৰাৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক। যদিও এইটো কোনো নিয়মীয়া পৰীক্ষা নহয়, তথাপিও আপোনাৰ পৰিয়ালৰ ইতিহাস আৰু বিপদজনক কাৰকসমূহৰ বিষয়ে আলোচনা কৰাৰ পিছত তেওঁলোকে আপোনাক এই পৰীক্ষাৰ বাবে ৰেফাৰ কৰাৰ সম্ভাৱনা আছে। ভৱিষ্যতৰ স্বাস্থ্যৰ বাবে এইটো এটা মূল্যৱান পদক্ষেপ।