তোমাৰ সৰুটোৰ মূৰটো অলপ ডাঙৰ যেন লাগে নেকি? নে তেওঁলোকৰ বয়সৰ বাবে কামবোৰ কৰিবলৈ বহুত দেৰি হোৱা যেন লাগে? কেতিয়াবা এনেকুৱা বস্তু দেখিলে অলপ ভয় খোৱাটো স্বাভাৱিক। আজি আমি এনে এটা অৱস্থাৰ কথা ক’ম যিটো অভিভাৱকৰ বাবে অলপ মূৰৰ বিষ হ’ব পাৰে, কিন্তু আপুনি সচেতন হ’লে ইয়াক পৰিচালনা কৰিব পাৰি। সেইটো হৈছে ডেণ্ডী-ৱাকাৰ চিণ্ড্ৰম ৷ চিন্তা নকৰিব, আমি ইয়াৰ বিষয়ে বিতং আৰু সহজভাৱে ক’ম।
ডেণ্ডী-ৱাকাৰ চিণ্ড্ৰম কি?
সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে, ডেণ্ডী-ৱাকাৰ চিণ্ড্ৰম হৈছে এনে এটা অৱস্থা যিটো শিশুৰ জন্মৰ সময়ত মগজুৰ বিকাশৰ ধৰণৰ পৰিৱৰ্তন ঘটে । ইয়াক কেতিয়াবা ডেণ্ডী-ৱাকাৰ মেলফৰ্মেচন বুলিও কোৱা হয়। কেঁচুৱাটো গৰ্ভত থকাৰ সময়ত, যেতিয়া মগজুৰ বিকাশ ঘটি থাকে তেতিয়া এনে হয়। অৰ্থাৎ ই এক জন্মগত অৱস্থা।
এইটোৱে মূলতঃ চেৰিবেলাম, আমাৰ মগজুৰ পিছফালে অৱস্থিত সৰু মগজু, মগজুৰ ঠাৰি , আৰু ইয়াৰ চাৰিওফালে থকা ঠাইখিনিত প্ৰভাৱ পেলায়। আপুনি জানেনে যে চেৰিবেলাম নামৰ এই অংশটো আমাৰ কেন্দ্ৰীয় স্নায়ুতন্ত্ৰৰ আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ অংশ। ইয়েই আমাৰ শৰীৰৰ গতিবিধিৰ সমন্বয় সাধন কৰে। কেৱল সেয়াই নহয়, ই আন বহু কামতো সহায় কৰে। এবাৰ চাওকচোন:
- ই আমাৰ শৰীৰৰ ভাৰসাম্য , সমন্বয় আৰু ভংগীমা নিয়ন্ত্ৰণ কৰে।
- দৃষ্টিশক্তি সম্পৰ্কীয় বিষয়তো ই সহায় কৰে।
- আমাৰ চিন্তা কৰাৰ ক্ষমতা (cognition) কিবা এটা বুজি পোৱা আৰু মনত ৰখাৰ দৰে কথাৰ লগতো জড়িত।
- মটৰ স্কিল হৈছে অংগ-প্ৰত্যংগত হেতালি খেলাৰ দৰে বস্তু।
- আচৰণ নিয়ন্ত্ৰণতো ই অৰিহণা যোগায়।
১৯০০ চনত এই অৱস্থাৰ বৰ্ণনা কৰা ৱালটাৰ ডেণ্ডী, এম ডি আৰু আৰ্থাৰ ৱাকাৰ, এম ডি দুজন স্নায়ুচাৰ্জনৰ সন্মানত এইটোক ডেণ্ডী-ৱাকাৰ বুলি কোৱা হয়।
ডেণ্ডী-ৱাকাৰ থকা কোনোবা এজনৰ মগজুৰ কি হয়?
ঠিক আছে, গতিকে ডেণ্ডী-ৱাকাৰ থকা কোনোবা এজনৰ মগজুৰ কি হয়? ইয়াত কিছুমান কথা হ’ব পাৰে:
- মগজুৰ চতুৰ্থ নিলয়টো ডাঙৰ হৈ পৰে। এইটোৱেই হৈছে মস্তিষ্কৰ চাৰিওফালে থকা ঠাইখিনি। এইটোৱেই মগজুৰ ওপৰৰ আৰু তলৰ অংশ আৰু মেৰুদণ্ডৰ মাজত চেৰিব্ৰ'স্পাইনেল ফ্লুইড (CSF) প্ৰবাহিত কৰাত সহায় কৰে।
- মস্তিষ্কৰ দুটা গোলাৰ্ধ অৰ্থাৎ দুয়োফাল সংযোগ কৰা মাজৰ অংশটোক চেৰিবেলাৰ ভাৰ্মিছ বোলা হয়, আৰু ই সম্পূৰ্ণৰূপে বা আংশিকভাৱে নোহোৱা হ’ব পাৰে।
- এটা চিষ্ট , যিটো দেখাত পানীৰ বুদবুদৰ দৰে, চতুৰ্থ নিলয়ৰ ওচৰত গঠন হয়।
- মূৰৰ খুলিৰ গুৰি অৰ্থাৎ পিছফালৰ ফোছা ডাঙৰ হৈ পৰে।
- কেতিয়াবা চেৰিব্ৰ’স্পাইনেল ফ্লুইড (CSF) জমা হৈ মূৰৰ খুলিৰ ভিতৰত চাপ বৃদ্ধি কৰি ফুলি উঠিব পাৰে। এইটোক আমি হাইড্ৰ'চেফালাছ বুলি কওঁ ৷
ডেণ্ডী-ৱাকাৰ চিণ্ড্ৰম কিমান সাধাৰণ?
আমেৰিকাৰ তথ্য অনুসৰি ডেণ্ডী-ৱাকাৰ মেলফৰ্মেচনে প্ৰায় ২৫,০০০ৰ পৰা ৩৫,০০০ শিশুৰ ভিতৰত এজনক আক্ৰান্ত কৰে। ল’ৰাতকৈ ছোৱালীৰ ক্ষেত্ৰত বেছি দেখা যায় ।
কিহৰ ফলত Dandy-Walker Syndrome হয়?
গৰ্ভত শিশুৰ মস্তিষ্কৰ বিকাশৰ সমস্যা হ'লে এই অৱস্থা হয়। কিছুমান ক্ষেত্ৰত এই অৱস্থা জিনীয় মিউটেচনৰ ফলত হ'ব পাৰে।
ডেণ্ডী-ৱাকাৰ ৰোগী কিছুমানৰ ক্ৰম'জমৰ অৱস্থা থাকিব পাৰে। অৰ্থাৎ ক্ৰম’জমৰ কিছু অংশ হয় নোহোৱা হয় নহয় অতিৰিক্ত। জানেনে, ক্ৰম’জমবোৰ আমাৰ জিন কঢ়িয়াই নিয়া পেকেজবোৰৰ দৰে। ডেণ্ডী-ৱাকাৰ চিণ্ড্ৰম আন কেইবাটাও জন্মগত বিসংগতিৰ সৈতে হোৱা জিনীয় বিকাৰৰ অংশও হ’ব পাৰে।
ইয়াৰ উপৰিও কেইবাটাও সম্ভাৱ্য কাৰণ আছে:
- কিছুমান প্ৰকাৰৰ ভাইৰাছ গৰ্ভাৱস্থাত মাতৃৰ পৰা শিশুলৈ বিয়পিব পাৰে ।
- গৰ্ভাৱস্থাত কিছুমান বিষাক্ত পদাৰ্থ বা ঔষধৰ সংস্পৰ্শলৈ অহা ।
- মোৰ মাৰ ডায়েবেটিছ হৈছে ৷
ডেণ্ডী-ৱাকাৰৰ লক্ষণ কেতিয়া আৰম্ভ হয়?
কেতিয়াবা, লক্ষণসমূহ হঠাতে আৰু স্পষ্টকৈ দেখা দিয়ে ৷ আন সময়ত মাক-দেউতাকে একো ভুল হোৱা বুলি গম নোপোৱাকৈয়ে লক্ষণ দেখা দিব পাৰে।
শিশুৰ জীৱনৰ প্ৰথম কেইমাহমানৰ ভিতৰতে লক্ষণসমূহ দেখা দিয়ে, কিন্তু কিছুমান শিশুৰ ৩ বা ৪ বছৰ বয়সলৈকে ৰোগ ধৰা নপৰে।
হৃদযন্ত্ৰৰ ক্ষেত্ৰত Dandy-Walker Syndrome ৰ লক্ষণসমূহ?
কেঁচুৱাৰ ক্ষেত্ৰত দেখা পোৱা লক্ষণসমূহ হ’ল-
- বিকাশৰ পলম হ'ল বয়স অনুসৰি বিকাশৰ মাইলৰ খুঁটি পূৰণ কৰাত পলম । যেনে, উঠি বহি থকা, হাঁহি হাঁহি খোজ কঢ়াত পলম হোৱা।
- মূৰৰ খুলিটো স্বাভাৱিকতকৈ ডাঙৰ ।
- Hypotonia , অৰ্থাৎ শৰীৰটো কেৱল লংপেণ্ট।
- স্পাষ্টিচিটি মানে শৰীৰৰ পেশীবোৰ জঠৰ হৈ পৰে আৰু বেঁকা কৰাটো কঠিন হৈ পৰে।
ডাঙৰ শিশুৰ ক্ষেত্ৰত দেখা পোৱা লক্ষণসমূহ:
- বমি, আক্ৰমণ, আৰু খিংখিঙীয়া – এইবোৰ মগজুৰ ভিতৰত চাপ বৃদ্ধিৰ লক্ষণ।
- সমন্বয় হেৰুৱা, খোজ কঢ়াৰ গতি, আৰু চকুৰ জোকাৰণিৰ দৰে অস্বাভাৱিক গতিবিধি – এইবোৰ মস্তিষ্কৰ সমস্যাৰ লক্ষণ।
আন কিছুমান লক্ষণ থাকিব পাৰে:
- মূৰৰ খুলিৰ পিছফালে থকা ফুলা বা গোটা ।
- ডিঙি, মুখ, চকু নিয়ন্ত্ৰণ কৰা স্নায়ুৰ সমস্যা ।
- শ্বাস-প্ৰশ্বাসৰ ধৰণৰ অস্বাভাৱিকতা .
- আক্ৰমণ .
- বৌদ্ধিক অক্ষমতা .
- হাইড্ৰ'চেফালাছৰ লক্ষণসমূহ .
ডেণ্ডী-ৱাকাৰ কমপ্লেক্স আৰু ডেণ্ডী-ৱাকাৰ চিণ্ড্ৰমৰ মাজত পাৰ্থক্য কি?
এইটো অলপ জটিল যেন লাগিব পাৰে, কিন্তু মই ইয়াক সহজ কৰি ৰাখিম। Dandy-Walker Complex ৰ লক্ষণ একেধৰণৰ। ডেণ্ডী-ৱাকাৰ চিণ্ড্ৰম সেই অৱস্থাবোৰৰ ভিতৰত এটা মাত্ৰ।
ডেণ্ডী-ৱাকাৰ কমপ্লেক্সৰ অন্তৰ্গত আন কিছুমান চৰ্ত আছে:
- আইছ'লেটেড চেৰিবেলাৰ ভাৰমিছ হাইপ'প্লাছিয়া বা ডেণ্ডী-ৱাকাৰ ভেৰিয়েন্ট : এই অৱস্থাত চেৰিবেলাৰ ভাৰ্মিছ সৰু বা সম্পূৰ্ণৰূপে বিকশিত নহয়। কিন্তু ডেণ্ডী-ৱাকাৰ চিণ্ড্ৰম ৰোগত আক্ৰান্ত শিশুৰ মগজুৰ আন গাঁথনিগত পৰিৱৰ্তন দেখা নাযায়। এই অৱস্থাত ধৰা পৰা বেছিভাগ শিশুৰ বিকাশ স্বাভাৱিক।
- মেগা চিষ্টেৰ্না মেগনা : এই অৱস্থাত মূৰৰ খুলিৰ পিছফালে থকা পশ্চাদমুখী ফোছা বৃদ্ধি পায়, কিন্তু মস্তিষ্ক স্বাভাৱিক। Mega Cisterna Magna য়ে সাধাৰণতে কোনো স্বাস্থ্যজনিত সমস্যাৰ সৃষ্টি নকৰে।
- পশ্চাৎ ফোছা আৰাকন’ইড চিষ্ট : এইটো এটা চিষ্ট যিটো পশ্চাদ ফোছাত গঢ় লৈ উঠে। শিশুৰ এই ধৰণৰ চিষ্ট থাকিলেও লক্ষণ দেখা পোৱাটো অতি বিৰল।
দেখুৱাইছিলো নাই দেখুওৱা আপুনি কিমান পৰিমাণে Dandy-Walker Syndrome ৰ সৈতে জড়িত?
ডেণ্ডী-ৱাকাৰ ৰোগী শিশুৰ কেন্দ্ৰীয় স্নায়ুতন্ত্ৰৰ অন্যান্য অংশতো সমস্যা হ’ব পাৰে। উদাহৰণ স্বৰূপে:
- কৰ্পাছ কেল’ছাম (ACC)ৰ অনুপস্থিতি এটা বিৰল, জন্মগত অৱস্থা।
- অংগ, মুখ, হৃদযন্ত্ৰ, আঙুলি আদি বস্তু গঠন হোৱাৰ ধৰণৰ সমস্যা।
মোৰ সন্তানৰ বৌদ্ধিক অক্ষমতা হ’বনে?
ডেণ্ডী-ৱাকাৰ ৰোগীৰ আধাতকৈও কম শিশুৰ বৌদ্ধিক অক্ষমতা আছে । বৌদ্ধিক অক্ষমতা ডেণ্ডী-ৱাকাৰ ৰোগীৰ মাজত বেছিকৈ দেখা যায় যিসকলৰ তলত দিয়া অৱস্থাসমূহ থাকে:
- গুৰুতৰ হাইড্ৰ'চেফালাছ .
- ক্ৰম'জমৰ অৱস্থা .
- অন্যান্য জন্মগত অৱস্থা .
মনত ৰাখিব, প্ৰতিটো শিশুৱেই বেলেগ বেলেগ, গতিকে এটা শিশুৰ অভিজ্ঞতা আন এটাৰ অভিজ্ঞতাৰ সৈতে একে নহ’ব।
ডেণ্ডী-ৱাকাৰ চিণ্ড্ৰম কেনেকৈ ধৰা পৰে?
কেতিয়াবা চিকিৎসক বা অভিভাৱকে লক্ষ্য কৰিব পাৰে যে শিশুৰ মূৰটো বেছি ডাঙৰ ৷ বা তেওঁলোকে লক্ষ্য কৰিব পাৰে যে শিশুটিয়ে বিকাশৰ মাইলৰ খুঁটি পূৰণ কৰা নাই ৷ চিকিৎসকে ডেণ্ডী-ৱাকাৰৰ ৰোগ নিৰ্ণয় কৰিবলৈ মগজুৰ ইমেজিং পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব পাৰে। এই পৰীক্ষাসমূহৰ ভিতৰত থাকিব পাৰে:
- আল্ট্ৰাছাউণ্ড পৰীক্ষা।
- চিটি স্কেন।
- এম আৰ আই স্কেন।
মাজে মাজে শিশু জন্মৰ আগতে প্ৰসৱৰ পূৰ্বে আল্ট্ৰাছাউণ্ড বা ভ্ৰুণৰ এম আৰ আই স্কেনৰ সময়ত এই অৱস্থা নিৰ্ণয় কৰিব পাৰি।
যদি মোৰ সন্তানৰ ডেণ্ডী-ৱাকাৰ আছে, তেন্তে পৰিয়ালটোৰ জিনীয় পৰীক্ষা কৰা প্ৰয়োজন নেকি?
যদি আপোনাৰ শিশুটিৰ ডেণ্ডী-ৱাকাৰ মেলফৰ্মেচন আছে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকৰ সৈতে জেনেটিক কাউন্সেলিঙৰ বিষয়ে কথা পতাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ। এই অৱস্থাত থকা লোকৰ সামান্য শতাংশৰ পৰিয়ালৰ কোনো সদস্যও এই অৱস্থাত থাকিব পাৰে। কাৰণ ইয়াৰ জিনীয় উপাদান থাকিব পাৰে, বহু চিকিৎসকে জিনীয় পৰীক্ষাৰ পৰামৰ্শ দিয়ে ৷
ডেণ্ডী-ৱাকাৰ চিণ্ড্ৰমৰ চিকিৎসা কি কি?
চিকিৎসা নিৰ্ভৰ কৰে ডেণ্ডী-ৱাকাৰ চিণ্ড্ৰমৰ লক্ষণৰ ওপৰত। চিকিৎসা আৰম্ভ কৰাৰ আগতে চিকিৎসকৰ দ্বাৰা সম্যক পৰীক্ষা কৰাটো জৰুৰী। উদাহৰণস্বৰূপে, চিকিৎসকে তলত দিয়া ধৰণৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে:
- Ventriculoperitoneal (VP) Shunt : অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীসকলে মগজুৰ পৰা অতিৰিক্ত তৰল পদাৰ্থ আঁতৰাবলৈ VP shunt নামৰ সৰু যন্ত্ৰ এটা সুমুৱাই দিয়ে। এই শ্বাণ্টে মগজুৰ ওপৰত চাপ কমাব পাৰে আৰু লক্ষণসমূহ উন্নত কৰিব পাৰে।
- ঔষধ : আপোনাৰ শিশুৰ চিকিৎসকে আক্ৰমণ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ ঔষধ দিব পাৰে।
- থেৰাপি : শাৰীৰিক চিকিৎসা আৰু অকুপেচনেল থেৰাপীয়ে শিশুক পেশীৰ শক্তি বজাই ৰখাত সহায় কৰে। থেৰাপিষ্টসকলে শিশুসকলক দৈনন্দিন কাম-কাজৰ নতুন নতুন উপায়ো শিকাব পাৰে। বাক চিকিৎসাই ভাষা আৰু বাক্য বিকাশত সহায় কৰে।
- বিশেষ শিক্ষা : নিৰ্দিষ্ট শিক্ষণ পৰিৱেশে শিশুসকলক তেওঁলোকৰ শৈক্ষিক আৰু সামাজিক লক্ষ্যত উপনীত হোৱাত সহায় কৰে।
ডেণ্ডী-ৱাকাৰ চিণ্ড্ৰম ৰোগত আক্ৰান্ত শিশুৰ ভৱিষ্যত কি?
আপোনাৰ সন্তানৰ ভৱিষ্যত আৰু আয়ুস তেওঁৰ অৱস্থাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে।ই কিমান গুৰুতৰ , আৰু লগতে তেওঁৰ আন যিকোনো জন্মগত অৱস্থাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে।
এই অৱস্থাত থকা লোকসকলে বিভিন্ন ধৰণৰ অভিজ্ঞতা লাভ কৰিব পাৰে। কিছুমানৰ মৃদু লক্ষণ দেখা যায় ৷ আন কিছুমানৰ গভীৰ অক্ষমতা আছে ৷ কিছুমান শিশুৱে সঠিক চিকিৎসা পৰিকল্পনাৰে স্বাভাৱিক জ্ঞান ক্ষমতা লাভ কৰিব পাৰে। আন কিছুমানৰ বাবে তেওঁলোকৰ চিকিৎসা দলটোৱে এই অৱস্থাটো সোনকালে নিৰ্ণয় কৰি চিকিৎসা কৰিলেও তেওঁলোকে সেই স্তৰত উপনীত হ’ব নোৱাৰিবও পাৰে।
ডেণ্ডী-ৱাকাৰ চিণ্ড্ৰম প্ৰতিৰোধ কৰিব পাৰিনে?
ডেণ্ডী-ৱাকাৰ চিণ্ড্ৰম ৰোগ প্ৰতিৰোধৰ কোনো উপায় জনা নাযায় । কিন্তু প্ৰসৱৰ পূৰ্বে ধাৰাবাহিক যত্নে আপোনাক সুস্থ গৰ্ভধাৰণৰ সৰ্বোত্তম সম্ভাৱনা প্ৰদান কৰে। গৰ্ভৱতী অৱস্থাত সুস্থ হৈ থাকিবলৈ চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ মানি চলক।
ডেণ্ডী-ৱাকাৰৰ সৈতে মোৰ সন্তানৰ যত্ন কেনেকৈ ল’ম?
আগতীয়াকৈ হস্তক্ষেপ কৰিলে আপোনাৰ শিশুটিক সফল চিকিৎসাৰ সৰ্বোত্তম সুযোগ দিব পাৰি। যদি আপুনি লক্ষ্য কৰে যে আপোনাৰ শিশুৱে সময়মতে বহি থকা, খোজ কঢ়া বা কথা পতাৰ দৰে বিকাশৰ মাইলৰ খুঁটি পূৰণ কৰা নাই, তেন্তে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক। তাৰ পিছত তেওঁলোকে সঠিক নিদান দিব পাৰে আৰু আপোনাৰ শিশুটিৰ বাবে আটাইতকৈ ফলপ্ৰসূ চিকিৎসা পৰিকল্পনা আগবঢ়াব পাৰে।
আপোনাৰ শিশুৰ ডেণ্ডী-ৱাকাৰ যত্ন দলত অন্তৰ্ভুক্ত হ'ব পাৰে:
- শিশু চিকিৎসক .
- উন্নয়ন বিশেষজ্ঞ .
- স্পিচ, অকুপেচনেল আৰু ফিজিকেল থেৰাপিষ্ট .
- বিশেষ শিক্ষা পেছাদাৰী .
ডেণ্ডী-ৱাকাৰ চিণ্ড্ৰমৰ বিষয়ে মই মোৰ চিকিৎসকক কি সুধিব লাগে?
যদি আপোনাৰ শিশুটিৰ ডাণ্ডী-ৱাকাৰ ধৰা পৰে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকক তলত দিয়া বিষয়সমূহৰ বিষয়ে সুধিব:
- মোৰ সন্তানক শ্বাণ্টৰ প্ৰয়োজন হ’বনে ?
- মোৰ সন্তানৰ আৰু কি কি চিকিৎসাজনিত অৱস্থা আছে?
- মোৰ সন্তানৰ ভৱিষ্যত (দৃষ্টিভংগী) কেনেকুৱা হ’ব?
- মোৰ সন্তানৰ লক্ষণবোৰ আমি কেনেকৈ উন্নত কৰিব পাৰো ?
- আমি জেনেটিক টেষ্টিং কৰা উচিত নেকি ?
শেষত এই কথাটো মনত ৰাখিব।
ডেণ্ডী-ৱাকাৰ চিণ্ড্ৰম, যাক ডেণ্ডী-ৱাকাৰ মেলফৰ্মেচন বুলিও কোৱা হয়, শিশু জন্মৰ আগতেই মগজুৰ ৰোগ। ডেণ্ডী-ৱাকাৰ থকা শিশুৱে প্ৰায়ে বিকাশৰ মাইলৰ খুঁটিত পলমকৈ উপনীত হয়। কিছুমান শিশুক মগজুৰ পৰা অতিৰিক্ত তৰল পদাৰ্থ আঁতৰাবলৈ শ্বাণ্টৰ প্ৰয়োজন হয়। চিকিৎসাই শিশুসকলক দৈনন্দিন কাম-কাজ পৰিচালনা কৰাত, স্কুলত সফলতা লাভ কৰাত আৰু পূৰ্ণতাপূৰ্ণ জীৱন যাপন কৰাত সহায় কৰিব পাৰে। যদি আপুনি লক্ষ্য কৰে যে আপোনাৰ শিশুটিৰ মূৰটো বেছি ডাঙৰ হৈছে বা তেওঁলোকে আশা কৰা ধৰণে বহি, খোজ কঢ়া বা কথা পতা নাই, তেন্তে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক। আগতীয়াকৈ চিনাক্তকৰণ আৰু সঠিক চিকিৎসা গুৰুত্বপূৰ্ণ। চিন্তা নকৰিব, চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শৰ সহায়ত এই অৱস্থা নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰি।
` ডেণ্ডী-ৱাকাৰ চিণ্ড্ৰম, মগজুৰ বিকৃতি, জন্মগত বিসংগতি, চেৰিবেলাম, হাইড্ৰ'চেফালাছ, বিকাশৰ পলম, শিশুৰ স্বাস্থ্য











💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment