ভৰিৰ শিৰাত তেজ জমা হৈছে নেকি? (ডিপ ভেইন থ্ৰম্ব'ছিছ - ডিভিটি)ৰ কথা কওঁ!

আপুনি কেতিয়াবা শুনিছেনে `(Deep Vein Thrombosis)` বা DVT নামৰ এই ৰোগৰ কথা? হয়তো আপোনাৰ বা আপোনাৰ চিনাকি কোনোবাই হঠাতে ভৰিখন ফুলি, বিষাক্ত হৈ ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ গৈছে। আজি আচলতে কি, কিয় হয়, বিপদজনক নেকি, আৰু কি কৰিব লাগে, ঠিক আছে, সেই বিষয়ে কথা পাতো আহক?

ডিভিটি ঠিক কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ডিভিটি (`(Deep Vein Thrombosis)`) হ’ল শিৰাৰ ভিতৰত, আমাৰ শৰীৰৰ গভীৰতম অংশত তেজৰ গোট (`(thrombus)`) গঠন হোৱা। পানীৰ পাইপত আবদ্ধ হৈ পৰা মাটিৰ টুকুৰা এটাৰ দৰে ভাবিব। এই তেজ জমা হোৱাৰ প্ৰধান কাৰণ দুটা। এটা হ’ল শিৰাবোৰ কোনোবা নহয় কোনোবা প্ৰকাৰে ক্ষতিগ্ৰস্ত হয়। আনটো হ’ল শিৰাত তেজৰ সোঁতৰ গতি কমি যায়, অৰ্থাৎ তেজবোৰ অতি লাহে লাহে গতি কৰে।

যেতিয়া তেজৰ গোট গঠন হয় তেতিয়া ই কোনো শিৰাৰ মাজেৰে তেজৰ সোঁত সম্পূৰ্ণৰূপে বা আংশিকভাৱে বাধা দিব পাৰে। বেছিভাগ সময়তে ডিভিটি ভৰিৰ তলৰ অংশ (গোৰোহা), উৰু বা নিতম্বৰ শিৰাত দেখা দিয়ে। কিন্তু শৰীৰৰ অন্যান্য গভীৰ শিৰা যেনে বাহু, মগজু, অন্ত্ৰ, যকৃত, বৃক্ক আদিতো ডিভিটি হ’ব পাৰে।

ডিভিটি কিমান বিপজ্জনক?

এতিয়া আপুনি হয়তো ভাবিছে, ই কেৱল তেজৰ গোট, গতিকে ই কিয় বিপদজনক হ’ব? বাৰু, যদি ডিভিটি য’ত আছে তাতেই থাকে, তেন্তে ইয়াৰ ফলত হয়তো কোনো ডাঙৰ দুৰ্ঘটনা নহ’বও পাৰে। কিন্তু আটাইতকৈ বিপদজনক কথাটো হ’ল এই শিৰাবোৰৰ ভিতৰত সৃষ্টি হোৱা তেজৰ গোটটো মুক্ত হৈ তেজৰ সৈতে গোটেই শৰীৰটো ভ্ৰমণ কৰিব পাৰে।

কল্পনা কৰকচোন যদি হাওঁফাওঁৰ ৰক্তবাহী নলীত ঢিলা হোৱা তেজৰ গোট (এম্ব'লাছ) আবদ্ধ হৈ পৰে, যিটো অতি বিপজ্জনক পৰিস্থিতি । চিকিৎসা বিজ্ঞানত আমি ইয়াক ``পালমোনাৰী এম্ব'লিজম'' বা পি ই বুলি কওঁ। যিহেতু ই জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই আনিব পাৰে, গতিকে লক্ষণসমূহ চিনি পোৱা, ৰোগ নিৰ্ণয় কৰা আৰু সোনকালে চিকিৎসা আৰম্ভ কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

কেৱল সেয়াই নহয়, ভৰিত ডিভিটি থকা প্ৰায় আধা সংখ্যক লোকৰ বা দুজনৰ ভিতৰত এজনৰ মাজে মাজে ভৰিৰ বিষ আৰু ফুলা মাহ ধৰি, আনকি বছৰ বছৰ ধৰিও হ’ব পাৰে। এই অৱস্থাক ``পোষ্ট-থ্ৰম্বটিক চিনড্ৰম'' বোলা হয়। এনে হয় যেতিয়া ডিভিটিয়ে শিৰাৰ ভিতৰৰ সুক্ষ্ম ভালভ আৰু শিৰাৰ ভিতৰৰ বেৰত ক্ষতি কৰে, যাৰ ফলত তেজ সঠিকভাৱে ওপৰলৈ যোৱাৰ পৰিৱৰ্তে এটা ঠাইত জমা হৈ পৰে। এই বিষ আৰু ফুলা শিৰাৰ ভিতৰত চাপ বৃদ্ধিৰ ফলত হয়।

পোষ্ট-থ্ৰম্বটিক চিনড্ৰমত তলত দিয়া লক্ষণসমূহ থাকিব পাৰে:

• ভৰিত তেজ জমা হৈ থকা।
• ভৰি দুখন ফুলি থকাটো।
• শিৰাৰ ভিতৰত চাপ বৃদ্ধি।
• ভৰিৰ ছালৰ ৰং সলনি হয়, কেতিয়াবা বাদামী হৈ পৰে।
• ভেনাছ ষ্টেছিছ আলচাৰ হৈছে ভৰিৰ ঘাঁ ভাল হোৱাটো কঠিন।

ডিভিটি আৰু ডিপ ভেইন থ্ৰম্ব’ছিছৰ মাজত পাৰ্থক্য কি?

ফুলি উঠা, নীলা, স্পৰ্শ কৰিলে বিষ হোৱা শিৰা এটাৰ কথা শুনিছে চাগে। ইয়াক `(Superficial Venous Thrombosis)` বুলি কোৱা হয় (কিছুমানে ইয়াক `(fhlebitis)` বা `(superficial thrombofhlebitis)` বুলিও কয়)। মাত্ৰ তোমাৰ ছালৰ তলত,ওচৰৰ শিৰাত তেজ জমা হয়। এনেধৰণৰ তেজৰ গোট ঢিলা হৈ হাওঁফাওঁলৈ যোৱাটো অতি বিৰল। কিন্তু যদি তেজৰ গোটটো গভীৰ শিৰা ব্যৱস্থালৈ যায় তেন্তে এনেকুৱা হোৱাৰ সম্ভাৱনা কম।

সাধাৰণতে চিকিৎসকে ছালৰ ওচৰৰ শিৰাবোৰত তেজ জমা হৈছে নে নাই সেইটো বুজিব পাৰে শৰীৰত হাত ফুৰাই আৰু পৰীক্ষা কৰি। কিন্তু ডিভিটি অৰ্থাৎ গভীৰ শিৰাত তেজ জমা হোৱাৰ বিষয়ে একেবাৰে নিশ্চিত হ’বলৈ হ’লে আল্ট্ৰাছাউণ্ড পৰীক্ষাৰ নিশ্চয় প্ৰয়োজন।

এই ডিভিটি কিমান সাধাৰণ?

এই কথাও জনাটো জৰুৰী। আমেৰিকাৰ দৰে দেশৰ পৰিসংখ্যা চালে কোৱা হয় যে প্ৰতি বছৰে প্ৰতি ১০০০ প্ৰাপ্তবয়স্কৰ ভিতৰত এজনৰ পৰা তিনিজনৰ ভিতৰত ডিভিটি বা তাৰ ফলত হোৱা `(পালমোনাৰী এম্বলিজম)` (PE) হয়। লগতে কোৱা হয় যে ডিভিটি/পিইৰ বাবে প্ৰতি বছৰে প্ৰায় তিনি লাখ লোকৰ মৃত্যু হয়। কল্পনা কৰকচোন, হাৰ্ট এটেক আৰু ষ্ট্ৰোকৰ পিছত ডিভিটি/পিই হৈছে তৃতীয় সৰ্বাধিক ভেছকুলাৰ ৰোগ।

যদিও ডিভিটি/পিই যিকোনো বয়সতে হ’ব পাৰে, তথাপিও শিশু আৰু ডেকা প্ৰাপ্তবয়স্কৰ ক্ষেত্ৰত ই তুলনামূলকভাৱে বিৰল। ৬০ বছৰৰ ওপৰৰ লোকৰ ক্ষেত্ৰত এই ৰোগ বেছিকৈ দেখা যায়।আন এটা গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা হ’ল সকলো ডিভিটিৰ আধাতকৈ অধিক ৰোগৰ বাবে চিকিৎসালয়ত চিকিৎসাধীন হৈ থকাৰ সময়ত বা অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত হয়। ইয়াৰ মূল কাৰণ হ’ল আমি যেতিয়া চিকিৎসালয়ত থাকোঁ তেতিয়া আমি সাধাৰণতে কৰা ধৰণে ইফালে সিফালে লৰচৰ নকৰো আৰু বহু সময় বিচনাত আবদ্ধ হৈ থাকোঁ, যাৰ ফলত ভৰিলৈ তেজৰ সোঁত কমি যায়।

ডিভিটিৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

সাধাৰণতে ভৰি বা হাতৰ শিৰাত ডিভিটি হয়। আচৰিত কথাটো হ’ল ডিভিটি ৰোগীৰ প্ৰায় ৩০% বা তিনিজনৰ ভিতৰত এজনৰ কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়! কেতিয়াবা লক্ষণবোৰ ইমানেই মৃদু হয় যে কিছুমান মানুহে লক্ষ্যও কৰিব নোৱাৰে।

কিন্তু হঠাতে (তীব্ৰ) ডিভিটিৰ লক্ষণসমূহ হ’ব পাৰে:

• ভৰি বা বাহু ফুলা (কেতিয়াবা হঠাতে এনেকুৱা হয়)।
• ভৰি বা বাহুত বিষ বা কোমলতা (এইটো থিয় হৈ বা খোজ কাঢ়িলেহে অনুভৱ কৰিব পাৰি)।
• ভৰি বা বাহুৰ ফুলা, বিষাক্ত অংশটো বাকীবোৰতকৈ বেছি গৰম হোৱা অনুভৱ কৰা।
• সেই অংশৰ ছাল ৰঙা পৰা বা ৰং সলনি হোৱা।
• ছালৰ ওচৰত থকা শিৰাবোৰ স্বাভাৱিকতকৈ ডাঙৰ আৰু উখহি উঠা যেন লাগে।
• পেটৰ বিষ বা পেটৰ কাষত বিষ (পেটৰ ভিতৰৰ গভীৰ শিৰাত তেজ জমা হ’লে এনে হয়)।
• তীব্ৰ মূৰৰ বিষ (সাধাৰণতে আৰম্ভণিতে হঠাতে হোৱা) আৰু/বা আক্ৰমণ (মগজুত তেজৰ গোট গঠন হ’লে এনে হয়)।

কিছুমান মানুহে ভৰি বা বাহুৰ পৰা ক্লটটো ঢিলা হৈ হাওঁফাওঁলৈ যোৱালৈকে নাজানে যে তেওঁলোকৰ ডিভিটি হৈছে। তেতিয়াই তেওঁলোকে পালমোনাৰী এম্ব’লিজম (PE)ৰ লক্ষণ অনুভৱ কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে, য’ত হঠাতে বুকুৰ বিষ, উশাহ লোৱাত কষ্ট, তেজ কাহ, মূৰ ঘূৰোৱা, সম্ভৱতঃ চেতনা হেৰুৱা আদি হ’ব পাৰে।

মনত ৰখা এটা কথা হ’ল: যদি আপোনাৰ ডিভিটিৰ এটা বা ততোধিক লক্ষণ দেখা যায়, তেন্তে অনুগ্ৰহ কৰি লক্ষণবোৰ কমি যোৱালৈ অপেক্ষা নকৰিব। লগে লগে চিকিৎসকক ফোন কৰক, বা ওচৰৰ চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন কক্ষলৈ যাওক। তৎকালীন চিকিৎসাই গুৰুতৰ জটিলতা ৰোধ কৰিব পাৰে।

ডিভিটিৰ কাৰণ কি কি?

এতিয়া ডিভিটিৰ আটাইতকৈ সাধাৰণ কাৰণ বা বিপদজনক কাৰকসমূহ চাওঁ আহক। যদি এইবোৰ আপোনাৰ বাবে প্ৰযোজ্য হয়, তেন্তে ডিভিটিৰ বিষয়ে অলপ সজাগ হোৱাটো ভাল:

• তেজ জমা হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰা জিনীয় অৱস্থাৰ পাৰিবাৰিক ইতিহাস থকা।
• কৰ্কট ৰোগ আৰু ইয়াৰ কিছুমান চিকিৎসা (যেনে কেমোথেৰাপি)।
• যদি আপুনি বা আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই আগতে ডিভিটি কৰিছিল।
• আঘাত, অস্ত্ৰোপচাৰ বা দীৰ্ঘদিন ধৰি স্থবিৰতাৰ বাবে গভীৰ শিৰাত তেজৰ সোঁত বাধা।
• একে অৱস্থাতে থকা, লৰচৰ নকৰাকৈ, বহুদিন। যেনে দীঘলীয়া বাছ, ৰেল বা বিমানত যাত্ৰা কৰাৰ সময়ত বা অস্ত্ৰোপচাৰ বা গুৰুতৰ আঘাতৰ পিছত বিচনাত থকাৰ সময়ত।
• গৰ্ভৱতী হোৱা বা শেহতীয়াকৈ সন্তান জন্ম দিয়া (প্ৰথম ৬ সপ্তাহৰ ভিতৰত এই আশংকা সৰ্বাধিক)।
• ৪০ বছৰৰ ওপৰৰ হোৱা (কিন্তু মনত ৰাখিব যে যিকোনো বয়সতে ডিভিটি হ’ব পাৰে)।
• অতিৰিক্ত ওজন/মেদবহুলতা .
• অটোইম্যুন ৰোগ যেনে লুপাছ, ভেছকুলাইটিছ, বা প্ৰদাহজনিত আন্ত্ৰিক ৰোগ (IBD) থকা।
• ধঁপাতজাতীয় সামগ্ৰী (যেনে চিগাৰেট, বিডি) ব্যৱহাৰ কৰা।
• ভেৰিকোজ ভেইন থকা লোকৰো ডিভিটি হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায়।
• জন্ম নিয়ন্ত্ৰণৰ বড়ি বা কিছুমান হৰম'ন থেৰাপী গ্ৰহণ কৰা ৷
• শৰীৰত কেন্দ্ৰীয় শিৰাৰ কেথেটাৰ (বৃহৎ শিৰাত সুমুৱাই দিয়া নলী) বা পেচমেকাৰ (হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্ৰণ কৰা যন্ত্ৰ) সুমুৱাই দিয়া।
• শেহতীয়াকৈ ক’ভিড-১৯ত আক্ৰান্ত হোৱাৰ বাবেও ডিভিটিৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায়।

আপুনি কেনেকৈ জানিব যে আপোনাৰ ডিভিটি আছে নে নাই?

যেতিয়া আপুনি ডিভিটিৰ লক্ষণ থকা চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব, তেতিয়া তেওঁলোকে প্ৰথমে আপোনাৰ লক্ষণসমূহৰ বিষয়ে, আপোনাৰ অন্যান্য চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ বিষয়ে আৰু আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই একেধৰণৰ অৱস্থা হৈছে নেকি বুলি সুধিব। তাৰ পিছত তেওঁলোকে আপোনাক পৰীক্ষা কৰিব। ইয়াৰ পিছত তেওঁলোকে আপোনাৰ ডিভিটি আছে নে নাই নিশ্চিত কৰিবলৈ তলত দিয়া এটা বা ততোধিক পৰীক্ষা কৰিব পাৰে:

ডিভিটি ধৰা পেলোৱা পৰীক্ষা

• ডুপ্লেক্স ভেনাছ আল্ট্ৰাছাউণ্ড : এইটোৱেই হৈছে ডিভিটি ধৰা পেলাবলৈ আটাইতকৈ বেছি ব্যৱহৃত, বিষহীন আৰু সহজে কৰিব পৰা পৰীক্ষা।ইয়াৰ দ্বাৰা আল্ট্ৰাছাউণ্ড নামৰ শব্দ তৰংগৰ সহায়ত শিৰাত তেজৰ সোঁত চাবলৈ আৰু তেজ জমা হৈছে নেকি চাব পাৰি। এই পৰীক্ষা কৰা ব্যক্তিজনে আপোনাৰ ভৰি বা বাহুত আল্ট্ৰাছাউণ্ড প্ৰ’ব ৰাখি মৃদু চাপ দিয়ে। টিপিলে যদি সিৰাটো ভালদৰে সংকোচিত নহয়, তেন্তে তাত তেজ জমা হ’ব পাৰে বুলি চিকিৎসকে সন্দেহ কৰিব পাৰে। যদি এই আল্ট্ৰাছাউণ্ডৰ ফলাফল বৰ স্পষ্ট নহয় তেন্তে চিকিৎসকে আন এটা পৰীক্ষা কৰিব পাৰে।
• `(Venography)` : শৰীৰৰ ভিতৰত কৰা এই পৰীক্ষা। আজিকালি ইয়াৰ ব্যৱহাৰ অতি কমেইহে হয়। ইয়াত ডিঙি বা গ্ৰাইনৰ ছালত সৰুকৈ ছিদ্ৰ কৰি তাৰ মাজেৰে এটা পাতল নলী (`(কেথেটাৰ)`) এটা শিৰাত সুমুৱাই দিয়া হয় আৰু শিৰাত বিশেষ তৰল পদাৰ্থ (কনট্ৰাষ্ট মেটেৰিয়েল) সুমুৱাই দিয়া হয়। তাৰ পিছত তেজ জমা হোৱাৰ বাবে শিৰাত তেজৰ সোঁত বন্ধ হৈ আছে নেকি চাবলৈ এক্স-ৰে ছবি লোৱা হয়।
• মেগনেটিক ৰেজোনেন্স ইমেজিং (MRI) বা মেগনেটিক ৰেজোনেন্স ভেনোগ্ৰাফী (MRV) : এম আৰ আইত শৰীৰৰ ভিতৰৰ অংগ আৰু গঠনৰ অতি স্পষ্ট ছবি ল’ব পাৰি। এম আৰ ভিয়ে বিশেষকৈ শৰীৰৰ নিৰ্দিষ্ট অংশত শিৰাৰ ফটো তুলিব পাৰে। এম আৰ আই আৰু এম আৰ ভিয়ে প্ৰায়ে আল্ট্ৰাছাউণ্ড বা চি টি স্কেনতকৈ অধিক বিশদ তথ্য দিব পাৰে।
• কম্পিউটাৰ ট’ম’গ্ৰাফী (CT) scan : এক্স-ৰে প্ৰযুক্তি ব্যৱহাৰ কৰি শৰীৰৰ ভিতৰৰ অংশৰ ক্ৰছ-ছেকচনেল ছবি লোৱাৰ আন এটা উপায়। চিকিৎসকে চিটি স্কেনৰ সহায়ত পেট, শ্ৰোণী বা মগজুত ডিভিটি বিচাৰি উলিয়াব পাৰে, লগতে হাওঁফাওঁত তেজ জমা হোৱা (পালমোনাৰী এম্ব’লিজম) বিচাৰিব পাৰে।

কেতিয়াবা যদি আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ তেজ জমা হোৱাৰ বিকাৰ আছে বুলি সন্দেহ কৰে, সেয়া উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে হওক বা লাভ কৰা হওক, তেন্তে তেওঁলোকে সেইটো বিচাৰিবলৈ বিশেষ তেজ পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব পাৰে। বিশেষকৈ এই ধৰণৰ ক্ষেত্ৰত এইটো গুৰুত্বপূৰ্ণ:

• যদি আপুনি আগতেও আন কোনো স্পষ্ট কাৰণ নোহোৱাকৈ তেজ জমা হৈছিল।
• যদি আপোনাৰ কোনো অস্বাভাৱিক ঠাইত, যেনে আপোনাৰ অন্ত্ৰ, যকৃত, বৃক্ক বা মগজুত কোনো শিৰাত তেজ জমা হয়।
• যদি আপোনাৰ পৰিয়ালৰ তেজ জমা হোৱাৰ ইতিহাস প্ৰবল।
• যদি আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই ইতিমধ্যে কোনো নিৰ্দিষ্ট বংশগত তেজ জমা হোৱাৰ বিকাৰ ধৰা পৰিছে।

ডিভিটিৰ সৈতে দৈনন্দিন জীৱন কেনেকুৱা?

ডিভিটি হ’লে প্ৰথম কেইদিনমান ভৰিত কিছু বিষ আৰু ফুলা হ’ব পাৰে, যাৰ ফলত ইফালে সিফালে চলাচল আৰু স্বাভাৱিক কাম-কাজ কৰাত অসুবিধা হয়। কিন্তু চিন্তা নকৰিবা, লাহে লাহে আপুনি নিজৰ স্বাভাৱিক কাম-কাজলৈ ঘূৰি আহিব পাৰিব ৷

ভৰি দুখন ফুলি গধুৰ অনুভৱ হ’লে ভৰিৰ তলত এটা বা দুটা আঠুৱা লৈ বিচনাত পৰি থাকিবলৈ চেষ্টা কৰক আৰু গোৰোহা দুটা মূৰৰ পৰা প্ৰায় ৫-৬ ইঞ্চিমান ওপৰত ৰাখিব লাগে। ইয়াৰ ফলত ভৰিৰ পৰা হৃদযন্ত্ৰলৈ তেজৰ সোঁত ভাল হ’ব আৰু ফুলা কমিব।

ইয়াৰ উপৰিও এইবোৰ কথা ভাবি চাওক:

• যদি আপুনি বহু সময় বহিবলগীয়া হয় (যেনে, অফিচত কাম কৰাৰ সময়ত, টিভি চোৱাৰ সময়ত) তেন্তে আধা ঘণ্টাৰ মূৰে মূৰে অন্ততঃ এবাৰ নিতম্ব আগলৈ পিছলৈ লৰচৰ কৰা ব্যায়াম কৰক।
• উঠি সাৰ পোৱাৰ প্ৰতিটো ঘণ্টাতে অন্ততঃ কেইমিনিটমান ঘূৰি ফুৰিব। বিশেষকৈ যেতিয়া আপুনি দীঘলীয়া বিমানত থাকে বা বাছ, ৰেল বা গাড়ীৰ দৰে বাহনত দীঘলীয়া যাত্ৰা কৰে তেতিয়া এইটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।
• যদি চিকিৎসকে প্ৰেছক্ৰিপচন দিয়ে তেন্তে আঁঠুলৈকে অহা বিশেষ কম্প্ৰেছন ষ্টকিংছ পিন্ধক। প্ৰতিদিনে পুৱা আৰু গধূলি এইবোৰ পিন্ধিলে ভৰিৰ বিষ আৰু ফুলা ৫০% পৰ্যন্ত হ্ৰাস পোৱা গৈছে।
• গুৰুতৰ আঘাতৰ কাৰণ হ’ব পৰা কাৰ্য্যকলাপ (যেনে, উচ্চ প্ৰভাৱৰ দৌৰা বা জাম্পিং খেল) কিছু সময়ৰ বাবে এৰক।
• বিশেষকৈ ভ্ৰমণৰ সময়ত সদায় প্ৰচুৰ পৰিমাণে পানী খাব লাগে আৰু শৰীৰত পানীলগা হ’বলৈ নিদিব।

ডিভিটিৰ চিকিৎসা কি কি?

ডিভিটি থকা কিছুমান লোকে চিকিৎসাৰ বাবে চিকিৎসালয়ত থাকিবলগীয়া হ’ব পাৰে, কিন্তু বেছিভাগ লোককে ঘৰতে চিকিৎসা কৰিব পাৰি, চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা অনুসৰি ঔষধ খাব পাৰি, আৰু ক্লিনিকলৈ (আউটপেচেণ্ট) যাব পাৰি।

ডিভিটিৰ মূল চিকিৎসাসমূহ হ’ল-

• তেজ জমা হোৱা ৰোধ কৰিবলৈ ব্লাড থিনাৰ (এণ্টিক’এগুলেণ্ট) দিয়া।
• আগতে উল্লেখ কৰা কথাটো হ’ল কম্প্ৰেছন ষ্টকিংছ পিন্ধিব লাগে।
• গোটেই দিনটোত আক্ৰান্ত ভৰি(সমূহ) কেইবাবাৰো ওপৰলৈ তুলি লোৱা।

অতি কমেইহে, যদি ডিভিটি অতি ব্যাপকভাৱে বিয়পি পৰিছে, তেন্তে বিশেষ চিকিৎসা (কেথেটাৰ ভিত্তিক পদ্ধতি)ৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।

এই চিকিৎসাৰ কেইবাটাও মূল লক্ষ্য আছে:

• লক্ষ্য হ’ল বৰ্তমানৰ তেজৰ গোটটো ডাঙৰ হৈ চাৰিওফালৰ আন শিৰালৈ বিয়পি পৰাটো বন্ধ কৰা।
• তেজৰ গোট এটা শিৰাৰ পৰা মুক্ত হৈ তেজৰ সৈতে হাওঁফাওঁলৈ যোৱাত বাধা দিয়া (পালমোনাৰী এম্ব’লিজমৰ সৃষ্টি কৰা)।
• ভৱিষ্যতে পুনৰ এই ধৰণৰ তেজ জমা হোৱাৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস কৰা।
• এই তেজ জমা হোৱাৰ ফলত হ’ব পৰা দীৰ্ঘম্যাদী জটিলতা (যেনে, দীৰ্ঘদিনীয়া শিৰাৰ অভাৱ, ভৰি ফুলা আৰু ছালৰ ৰং সলনি হোৱা অৱস্থা) প্ৰতিৰোধ কৰা।

ঔষধৰ বিষয়ে এইবোৰ কথা মনত ৰাখিব

যদি আপোনাৰ চিকিৎসকে ডিভিটিৰ বাবে ঔষধ প্ৰেছক্ৰিপচন কৰে তেন্তে এইবোৰৰ প্ৰতি অতি সাৱধান হওক:

• আপোনাৰ ঔষধ চিকিৎসকে দিয়া ধৰণে, সঠিক সময়ত, সঠিক মাত্ৰাত গ্ৰহণ কৰক। এদিনো বাদ নিদিব।
• চিকিৎসকে কোৱাৰ দৰেই তেজৰ পৰীক্ষা কৰক , আৰু লেবৰ এপইণ্টমেণ্ট মিছ নকৰিব। (কিছুমান ব্লাড থিনাৰত আপোনাৰ তেজ জমা হোৱাৰ ক্ষমতা পৰীক্ষা কৰিবলৈ নিয়মীয়াকৈ তেজ পৰীক্ষাৰ প্ৰয়োজন হয়।)
• চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ নোহোৱাকৈ কোনো নতুন ঔষধ (অভাৰ-দ্য-কাউণ্টাৰ পেইন কিলাৰ, ভিটামিন, আৰু আয়ুৰ্বেদিক ঔষধকে ধৰি) আৰম্ভ নকৰিব বা বৰ্তমান গ্ৰহণ কৰা কোনো ঔষধ গ্ৰহণ কৰা বন্ধ নকৰিব।
• আপোনাৰ খাদ্যৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক। কিছুমান তেজ পাতল কৰা ঔষধে (যেনে ৱাৰফেৰিন) আপুনি খোৱা কিছুমান খাদ্য (যেনে মাহজাতীয় শস্য)ৰ পৰিমাণ সীমিত কৰিব পাৰে। গতিকে এই বিষয়ে সচেতন হওক।

ডিভিটি চিকিৎসাৰ বিষয়ে অলপ বেছিকৈ

এন্টিকোএগুলেণ্ট (তেজ পাতল কৰা)

এই ঔষধে মূলতঃ আপোনাৰ তেজ সহজে জমা হোৱাত বাধা দিয়ে। ইয়াৰ উপৰিও ই বৰ্তমানৰ তেজৰ গোটবোৰ ডাঙৰ হোৱাটো বন্ধ কৰে, আৰু ইয়াৰ দ্বাৰা ইহঁতবোৰ ভাঙি ইফালে সিফালে যোৱাত বাধা দিয়ে।

গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ'ল এই এন্টিকোএগুলেণ্টবোৰে তেজৰ গোটবোৰ "দ্ৰৱীভূত" নকৰে। আপোনাৰ শৰীৰৰ প্ৰাকৃতিক ব্যৱস্থাই ক্ৰমান্বয়ে ক্লটবোৰ দ্ৰৱীভূত কৰে। কিন্তু কেতিয়াবা ক্লটবোৰ সম্পূৰ্ণৰূপে দ্ৰৱীভূত নহয়। যদি কৰে তেন্তে সংকুচিত হৈ শিৰাৰ ভিতৰত সৰু সৰু "দগ" হিচাপে থাকে। কেতিয়াবা এই "পুৰণি" ক্লটবোৰে ভৰিখন স্থায়ীভাৱে ফুলাব পাৰে, কিন্তু বেছিভাগ সময়তে ইয়াৰ ফলত কোনো ডাঙৰ লক্ষণ দেখা নাযায়।

এন্টিকোএগুলেণ্ট কেইবাবিধো। উদাহৰণস্বৰূপে, ৱাৰফেৰিন (কৌমাডিনৰ দৰে নামেৰে বজাৰত বিক্ৰী কৰা হয়), হেপাৰিন (বেজী হিচাপে দিয়া হয়), আৰু নতুন প্ৰত্যক্ষ মৌখিক এন্টিকোএগুলেণ্ট (DOAC) বা নতুন মৌখিক এন্টিকোএগুলেণ্ট (NOAC) (যেনে ৰিভাৰ’ক্সাবান, এপিক্সাবান, ডাবিগাট্ৰান)। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক ক’ব যে কোন ধৰণৰ ঔষধ আপোনাৰ বাবে উত্তম আৰু নিৰাপদ।

যদি আপুনি এন্টিকোএগুলেণ্ট খাব লাগে তেন্তে কিমান সময় ল’ব লাগিব সেয়া আপোনাৰ অৱস্থাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰিব। কিছুমান মানুহে মাত্ৰ কেইমাহমানৰ বাবে (সাধাৰণতে ৩-৬ মাহ) খাব লাগে, আনহাতে কিছুমানে গোটেই জীৱন গ্ৰহণ কৰিব লাগিব। ই এনে কাৰকৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে যেনে-

• আগতে কেতিয়াবা এনেকুৱা তেজ জমা হৈছে নেকি?
• আপুনি দীৰ্ঘদিনীয়া অৱস্থাৰ বাবেই হওক, যেনে কেন্সাৰ বা অটোইম্যুন ৰোগৰ বাবেই হওক (যদি হয়, তেন্তে দীৰ্ঘদিন ধৰি এন্টিকোএগুলেণ্ট খাব লাগিব, যাৰ ফলত আপোনাৰ তেজ জমা হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায়)।

এন্টিকোএগুলেণ্টৰ আটাইতকৈ সাধাৰণ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হ’ল ৰক্তক্ষৰণ। যদি এই ঔষধবোৰ গ্ৰহণ কৰাৰ সময়ত দাঁত ব্ৰাছ কৰাৰ সময়ত সহজে ঘাঁ হোৱা, আঁঠুৰ পৰা অত্যধিক তেজ ওলোৱা, নাকৰ পৰা তেজ ওলোৱা বা ক’লা মল ওলোৱা অনুভৱ কৰে, তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকক ফোন কৰক।

`(কম্প্ৰেছন ষ্টকিংছ)` (বিশেষ টাইট মোজা)

আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক ভৰিৰ ফুলা কম কৰিবলৈ বা আনকি নাইকিয়া কৰিবলৈ বিশেষ কম্প্ৰেছন ষ্টকিংছ পিন্ধিবলৈ নিৰ্দেশ দিব পাৰে। এই ফুলাৰ মূল কাৰণ হ’ল ডিভিটিৰ ফলত আপোনাৰ শিৰাৰ ভিতৰৰ সুক্ষ্ম ভালভৰ ক্ষতি। আপোনাৰ শিৰাত তেজৰ সোঁত ডিভিটিৰ দ্বাৰা বন্ধ হৈ যোৱাৰ বাবেও ফুলা হ’ব পাৰে।

বেছিভাগ কম্প্ৰেছন ষ্টকিংছ আঁঠুৰ তলত পিন্ধা ৰূপত আহে। এই ষ্টকিংছবোৰ গোৰোহাত অলপ টান হয়, আৰু ভৰিৰ ওপৰলৈ যোৱাৰ লগে লগে লাহে লাহে কম টান হৈ পৰে। ইয়াৰ ফলত ভৰিখনত লেহেমীয়া, একেধৰণৰ চাপ (compression) সৃষ্টি হয়, যাৰ ফলত তেজৰ জমা হোৱা হ্ৰাস পায় আৰু ইয়াক ওপৰলৈ যোৱাত সহায় কৰে। কিছুমান মানুহে দুবছৰ বা তাতকৈ অধিক সময় পিন্ধিব লগা হয়। অধ্যয়নত দেখা গৈছে যে এই ষ্টকিংছবোৰ প্ৰতিদিনে ৰাতিপুৱাৰ পৰা গধূলিলৈকে পিন্ধিলে (আৰু শুই থকাৰ সময়ত ৰাতি নহয়) ভৰিৰ বিষ আৰু ফুলা ৫০% পৰ্যন্ত হ্ৰাস পাব পাৰে।

কেতিয়াবা ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত আপুনি দেখা পাব পাৰে যে আপুনি চিকিৎসালয়ত থকাৰ সময়ত ডিভিটি প্ৰতিৰোধৰ বাবে ভৰিৰ চাৰিওফালে ৰখা বিশেষ যন্ত্ৰ (`(মাজে মাজে বায়ুচালিত কম্প্ৰেছন ডিভাইচ)`) পিন্ধিছে। এইবোৰ চিকিৎসালয়ৰ বাহিৰত ব্যৱহাৰ কৰাটো বাঞ্ছনীয় নহয়। লগতে, যিসকলৰ ভৰিত ইতিমধ্যে ডিভিটি আছে, তেওঁলোকৰ বাবে এই ডিভাইচসমূহ ব্যৱহাৰ কৰাটো বাঞ্ছনীয় নহয়।

ডিভিটিৰ বাবে নিৰ্দিষ্ট পদ্ধতি

ডিভিটি প্ৰায়ে ঔষধৰ দ্বাৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰি। কিন্তু যদি কোনো কাৰণত তেজ পাতল কৰা ঔষধ খাব নোৱাৰে, বা সঠিকভাৱে গ্ৰহণ কৰাৰ পিছতো তেজ জমা হৈ থাকে, তেন্তে আপোনাৰ শৰীৰৰ আটাইতকৈ ডাঙৰ শিৰাত (ভেনা কাভা) বিশেষ যন্ত্ৰ (ইনফিৰিয়ৰ ভেনা কাভা ফিল্টাৰ বা আইভিচি ফিল্টাৰ) স্থাপন কৰিবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব লাগিব।

সাধাৰণতে সেই ঠাইখিনি অজ্ঞান কৰি এই কাম কৰা হয়। অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে এই `(IVC filter)` এটা পাতল নলীৰে (`(catheter)`) আপোনাৰ গ্ৰাইণ্ড বা ডিঙিৰ এটা ডাঙৰ শিৰাত সুমুৱাই দিয়ে, আৰু তাৰ পিছত ইয়াক লৈ `(vena cava)`, শৰীৰৰ তলৰ অংশৰ পৰা হৃদযন্ত্ৰলৈ তেজ কঢ়িয়াই নিয়া মূল শিৰাত ৰাখে। এই ফিল্টাৰৰ উদ্দেশ্য হৈছে আপোনাৰ ভৰিৰ শিৰাত থকা তেজৰ গোটবোৰ ভাঙি ওপৰলৈ যোৱা, আৰু ডাঙৰ ডাঙৰ তেজৰ গোট (`(emboli)`) আপোনাৰ হাওঁফাওঁলৈ গৈ `(পালমোনাৰী এম্বলিজম)` সৃষ্টি নকৰা। কিন্তু মনত ৰাখিব, `(IVC ফিল্টাৰ)` য়ে `(পালমোনাৰী এম্ব'লিজম)`ৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস কৰিলেও ই আপোনাৰ শিৰাত নতুন তেজৰ গোট গঠন হোৱাত বাধা নিদিয়ে।

ডিভিটি হোৱাৰ সম্ভাৱনা কেনেকৈ হ্ৰাস কৰিব পাৰি?

তেওঁলোকে কয়, "নিৰাময়তকৈ প্ৰতিৰোধ কৰাটো ভাল।" গতিকে ডিভিটিৰ ক্ষেত্ৰতো সেইটোৱেই সঁচা।

যদি আপুনি ইতিমধ্যে ডিভিটি হৈছে আৰু চিকিৎসা সম্পূৰ্ণ কৰিছে, তেন্তে ভৱিষ্যতে আন এটা ডিভিটি/পিই তেজ জমা হোৱাৰ সম্ভাৱনা কম কৰিবলৈ তলত দিয়া কামবোৰ কৰিব লাগে:

• চিকিৎসকে কোৱাৰ দৰেই ঔষধ খাওক, নিৰ্ধাৰিত সময়ৰ বাবে।
• চিকিৎসকৰ এপইণ্টমেণ্ট আৰু লেব টেষ্ট মিছ নকৰিব। এই দিনবোৰত আপোনাৰ চিকিৎসকে নিৰ্ণয় কৰিব পাৰে যে আপোনাৰ চিকিৎসা কিমান ফলপ্ৰসূ আৰু আপোনাৰ ঔষধৰ মাত্ৰা সলনি কৰিব লাগিব নে নাই।
• স্বাস্থ্যসন্মত জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তন কৰক, যেনে সুষম খাদ্য খোৱা, দৈনিক ব্যায়াম কৰা, ধঁপাত সেৱন সম্পূৰ্ণৰূপে এৰি দিয়া।

যদি আপুনি কেতিয়াও ডিভিটি হোৱা নাই, কিন্তু ওপৰত উল্লেখ কৰা এটা বা ততোধিক বিপদজনক কাৰক আপোনাৰ আছে, তেন্তে ডিভিটি প্ৰতিৰোধ কৰাৰ যত্ন লওক:

• যদি আপুনি এটা ঠাইত বেছি সময় বহিবলগীয়া হয় (যেনে অফিচত, দীঘলীয়া ভ্ৰমণত) তেন্তে আধা ঘণ্টাৰ মূৰে মূৰে অন্ততঃ এবাৰ কিছু লঘু ব্যায়াম কৰক, যেনে নিতম্ব ওপৰলৈ তললৈ লৰচৰ কৰা আৰু ভৰিৰ গোৰোহা ঘূৰাই ঘূৰাই।
• যদি আপুনি দীঘলীয়া বিমানত আছে তেন্তে প্ৰতি ঘণ্টাত এবাৰ হ’লেও উঠি আইলেণ্ডত ঘূৰি ফুৰিব। যদি আপুনি দীঘলীয়া গাড়ী ভ্ৰমণত (বাছ, গাড়ী) আছে, তেন্তে প্ৰতি ঘণ্টা বা দুঘণ্টাৰ মূৰে মূৰে এবাৰ হ’লেও গাড়ীৰ পৰা নামি ভৰি দুখন অলপ টানি অলপ ঘূৰি ফুৰিব।
• কোনো বেমাৰ বা অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত বিচনাৰ পৰা উঠি যিমান পাৰি সোনকালে খোজ কাঢ়িবলৈ আৰম্ভ কৰক। যিমানেই সোনকালে ইফালে সিফালে যাবলৈ আৰম্ভ কৰিব সিমানেই ডিভিটি হোৱাৰ সম্ভাৱনা কম হ’ব।
• ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত যদি চিকিৎসকে প্ৰেছক্ৰিপচন দিয়ে তেন্তে ঔষধ খাওক (যেনে সৰু হেপাৰিন বেজী) বা কম্প্ৰেছন ষ্টকিং পিন্ধিব লাগে যাতে তেজ জমা হোৱাৰ সম্ভাৱনা কম হয়।
• নিৰ্ধাৰিত সময়ত চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক আৰু তেওঁৰ নিৰ্দেশনা সঠিকভাৱে পালন কৰি ডিভিটিৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস কৰক।

যদি মোৰ ডিভিটি থাকে তেন্তে মই কি আশা কৰিব পাৰো?

ডিভিটিৰ পৰা তেজৰ গোট সম্পূৰ্ণৰূপে দ্ৰৱীভূত হ’বলৈ মাহৰ পৰা এবছৰ সময় লাগিব পাৰে। চিকিৎসকে বন্ধ কৰিবলৈ কোৱালৈকে ব্লাড থিনাৰ ঔষধ আৰু কম্প্ৰেছন ষ্টকিংছ পিন্ধি থাকিব লাগে, যদিহে প্ৰেছক্ৰিপচন দিয়ে।

ব্লাড থিনাৰ (বিশেষকৈ ৱাৰফেৰিন) গ্ৰহণ কৰাৰ সময়ত আপুনি নিয়মীয়াকৈ তেজৰ পৰীক্ষা (INR test) কৰি নিশ্চিত হ’ব লাগিব যে আপুনি সঠিক মাত্ৰা লাভ কৰিছে। আপোনাৰ চিকিৎসকে পিছত অধিক আল্ট্ৰাছাউণ্ড কৰিও চাব পাৰে যে আপোনাৰ তেজৰ গোটটো এতিয়াও আছে নে নাই, ইয়াৰ আকাৰ কমিছে নে ডাঙৰ হৈ আহিছে, আৰু আপোনাৰ শিৰাবোৰ কেনেকৈ গতি কৰিছে।

আকৌ কেতিয়া ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

যদি চিকিৎসাৰ সময়ত আপোনাৰ লক্ষণসমূহ (যেনে ভৰিৰ বিষ আৰু ফুলা) উন্নত নহয় বা বেয়া নহয়, তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকক জনাওক। লগতে তেজ পাতল কৰা ঔষধ খাওঁতে যদি আপুনি অধিক সহজে ঘাঁ হয়, বা ঋতুস্ৰাৱৰ সময়ত অধিক ৰক্তক্ষৰণ হয় তেন্তে চিকিৎসকক জনাওক।

জৰুৰীকালীন বিভাগ (ETU) লৈ কেতিয়া যাব লাগে ?

এইটোও অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ। যদি আপুনি তেজ পাতল কৰা ঔষধ গ্ৰহণ কৰাৰ সময়ত তলত দিয়া কোনো এটা অনুভৱ কৰে, অৰ্থাৎ আপুনি অত্যধিক ৰক্তক্ষৰণৰ লক্ষণ দেখুৱাইছে, তেন্তে লগে লগে চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন কক্ষলৈ যাওক:

• যদি বমিটো তেজেৰে উজ্জ্বল ৰঙা হয়, বা যদি বমি কফিৰ গুড়িৰ দৰে ক’লা হয়।
• যদি মলটো তেজেৰে উজ্জ্বল ৰঙা হয়, বা যদি মলটো পিচ ক’লা আৰু আঠাযুক্ত হয়।
• যদি আপুনি নাক, মুখ বা আন যিকোনো ঠাইৰ পৰা বন্ধ নোহোৱাকৈ তেজ ওলাই থাকে।
• যদি আপুনি ষ্ট্ৰোকৰ লক্ষণ দেখা দিয়ে, যেনে হঠাতে তীব্ৰ মূৰৰ বিষ, দৃষ্টিশক্তি সলনি হোৱা, কথা ক’বলৈ অসুবিধা হোৱা বা শৰীৰৰ এফালে দুৰ্বলতা।

মোৰ চিকিৎসকক কি কি প্ৰশ্ন সুধিব লাগে?

ডিভিটি ধৰা পৰিলে মনত বহুত প্ৰশ্ন উত্থাপন হোৱাটো স্বাভাৱিক। আপোনাৰ চিকিৎসকক এনেকুৱা কথা সুধিবলৈ ভয় নকৰিব:

• এই ব্লাড থিনাৰটো কিমান দিন খাব লাগিব?
• মই আকৌ কেতিয়া স্বাভাৱিকভাৱে যাত্ৰা কৰিব পাৰিম (বিশেষকৈ দীঘলীয়া ভ্ৰমণ, বিমান)?
• কিমান সঘনাই চিকিৎসকক দেখা কৰিব লাগে (`(ফ’ল’-আপ এপইণ্টমেণ্ট)`)?
• মোৰ খাদ্যাভ্যাসত বিশেষ পৰিৱৰ্তন কৰিব লাগিব নেকি?
• এই চিকিৎসা গ্ৰহণ কৰাৰ সময়ত কি কি কাম পৰিহাৰ কৰিব লাগে?

গতিকে, এই কাহিনীটোৰ পৰা আমি কি ঘৰলৈ লৈ যাব লাগে?

ডিভিটি ভয় কৰিবলগীয়া কথা নহয় যদিও ইয়াক সহজভাৱে ল’বলগীয়া কথাও নহয়। বিশ্বৰ বহু লোকক আক্ৰান্ত হোৱা এই অৱস্থাৰ সফল চিকিৎসা কৰিব পৰা যায়।

আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল,যদি আপোনাৰ লক্ষণ দেখা যায় তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক আৰু তেওঁৰ পৰামৰ্শ অনুসৰি চিকিৎসা গ্ৰহণ কৰক। যদি আপোনাক ব্লাড থিনাৰ ঔষধ প্ৰেছক্ৰিপচন কৰা হয় তেন্তে সময়মতে খাব লাগে আৰু চিকিৎসকে পৰামৰ্শ দিয়া পৰীক্ষাসমূহ কৰক। আপোনাৰ স্বাস্থ্যৰ বিষয়ে যিকোনো প্ৰশ্ন বা চিন্তাৰ উত্তৰ দিবলৈ আপোনাৰ চিকিৎসকেই সৰ্বোত্তম ব্যক্তি। গতিকে, তেওঁৰ লগত মুকলিকৈ কথা পাতক আৰু আপোনাৰ অৱস্থাৰ সৰ্বোত্তম চিকিৎসা লওক। সুস্থ হৈ থাকক!

` ডিপ ভেইন থ্ৰম্ব'ছিছ, ডিভিটি, তেজৰ গোট, শিৰা, পালমোনাৰী এম্ব'লিজম, পিই, ভৰি ফুলা, তেজ পাতল কৰা, কম্প্ৰেছন ষ্টকিংছ, তেজৰ গোট, শিৰাৰ থ্ৰম্ব'ছিছ