পৰ্টেল হাইপাৰটেনচন: আপুনি কি জানিব লাগিব

আমি সকলোৱে উচ্চ ৰক্তচাপ বা "চাপ"ৰ বিষয়ে জানো। কিন্তু আমাৰ লিভাৰৰ বিশেষ ৰক্তবাহী নলীত চাপ বাঢ়ি যোৱা অৱস্থাৰ কথা আপুনি কেতিয়াবা শুনিছেনে? চিকিৎসা বিজ্ঞানত আমি ইয়াক ‘পৰ্টেল হাইপাৰটেনচন’ বুলি কওঁ। নামটো অলপ জটিল হ’লেও এইটো এটা অৱস্থা যিয়ে আমাৰ যকৃতৰ স্বাস্থ্যৰ ওপৰত গুৰুতৰ প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে। গতিকে চিন্তা নকৰিব, আজি আমি এই বিষয়ে অতি সহজভাৱে ক'ম, আপোনালোকে বুজিব পৰাকৈ।

পৰ্টেল হাইপাৰটেনচন সঁচাকৈয়ে কি?

এই কথা বুজিবলৈ প্ৰথমে আমাৰ শৰীৰত ঘটা এটা আচৰিত কথা চাওঁ আহক। আপোনাৰ পেট, অন্ত্ৰ, প্লীহাৰ পৰা সকলো পুষ্টিকৰ তেজ সংগ্ৰহ কৰি এটা ডাঙৰ শিৰাৰ মাজেৰে যকৃতলৈ যায়। এই মূল শিৰাটোক "পৰ্টেল শিৰা" বুলি কোৱা হয়। সঠিককৈ ক’বলৈ গ’লে এইটোৱেই হৈছে যকৃতলৈ তেজৰ মূল যোগান।

এতিয়া কল্পনা কৰক যে এই মূল ধমনী অৰ্থাৎ যকৃতৰ ভিতৰত ক'ৰবাত এটা ডাঙৰ "ট্ৰেফিক জাম" হৈছে। যদি লিভাৰত কিবা এটা নষ্ট হয় আৰু তাৰ ভিতৰৰ সৰু সৰু ৰক্তবাহী নলীবোৰ বন্ধ হৈ যায়, তেন্তে অহা তেজ সঠিকভাৱে প্ৰবাহিত হ’ব নোৱাৰে। তেতিয়া কি হয়? সেই মূল পৰ্টেল শিৰা আৰু ইয়াৰ লগত সংযুক্ত আন শিৰাবোৰৰ ৰক্তচাপ অত্যধিক বৃদ্ধি পায়। সেইটোৱেই আমি পৰ্টেল হাইপাৰটেনচন বুলি কওঁ ৷

এই চাপ বাঢ়িলে আন সৰু সৰু, দুৰ্বল শিৰাৰ মাজেৰে তেজ বৈ যাবলৈ চেষ্টা কৰে। তাৰ পিছত সেই শিৰাবোৰ (বিশেষকৈ খাদ্যনলী আৰু পেটত থকা শিৰাবোৰ) ফুলি বেলুন সদৃশ হৈ পৰে আৰু সহজে ফাটি তেজ ওলাব পাৰে। এই ফুলা শিৰাবোৰক আমি ভেৰিকোজ ভেইন বুলি কওঁ ৷ এই ৰোগৰ আটাইতকৈ বিপজ্জনক জটিলতা এইটোৱেই।

এই পৰিস্থিতিৰ কাৰণ কি?

পৰ্টেল হাইপাৰটেনচনৰ মূল আৰু সাধাৰণ কাৰণ হ'ল যকৃতৰ চিৰ'চিছ । সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে চিৰ’চিছ হ’ল এনে এক অৱস্থা, য’ত কোনো কাৰণত লিভাৰৰ অবিৰত ক্ষতি হয় আৰু ঘাঁ ভাল হোৱাৰ লগে লগে সৃষ্টি হোৱা দাগবোৰৰ বাবে যকৃতটো জঠৰ হৈ পৰে। ঠিক যেনেকৈ ঘা ভাল হ’লে আমাৰ ছালত দাগ গঠন হয়। এই দাগযুক্ত কলাটোৱে যকৃতৰ ভিতৰত তেজৰ সোঁতত বাধাৰ সৃষ্টি কৰে।

যকৃতৰ ক্ষতিৰ মূল কাৰণ কেইবাটাও হ’ল:

• অত্যধিক মদ্যপান।
• ভাইৰাছৰ সংক্ৰমণ যেনে হেপাটাইটিছ বি আৰু চি।
• ফেটি লিভাৰ ৰোগ।

ইয়াৰ উপৰিও পৰ্টেল ভেইনত তেজ জমা হোৱা, কিছুমান পৰজীৱী সংক্ৰমণ (যেনে শ্বিষ্ট’ছ’মিয়াছিছ), আৰু অন্যান্য বিৰল কাৰণৰ ফলতো এই অৱস্থা হ’ব পাৰে। কেতিয়াবা, কোনো নিৰ্দিষ্ট কাৰণ বিচাৰি পোৱা নাযায়।

Portal Hypertension ৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে এই ৰোগৰ প্ৰাৰম্ভিক অৱস্থাত কোনো নিৰ্দিষ্ট লক্ষণ দেখা নাযায়। আমি আলোচনা কৰা জটিলতাবোৰ তেতিয়াহে দেখা দিয়ে। যদি কোনো চিকিৎসকে আপোনাক যকৃতৰ ৰোগ বুলি কৈছে তেন্তে এই লক্ষণসমূহৰ প্ৰতি সচেতন হোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

মনত ৰাখিব, যদি আপুনি তেজ বমি কৰি আছে বা ক’লা মল পাছ কৰি আছে তেন্তে সেয়া জৰুৰীকালীন অৱস্থা। তৎক্ষণাত ওচৰৰ চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন বিভাগ (ETU)লৈ যাব লাগে।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?

দুৰ্ভাগ্যজনকভাৱে পৰ্টেল হাইপাৰটেনচনৰ অন্তৰ্নিহিত কাৰণ সদায় সম্পূৰ্ণৰূপে আৰোগ্য কৰিব নোৱাৰি। গতিকে চিকিৎসাৰ মূল লক্ষ্য হ’ল জটিলতা, বিশেষকৈ ভেৰিচেছৰ পৰা ৰক্তক্ষৰণ হোৱাটো প্ৰতিৰোধ আৰু পৰিচালনা কৰা।

১/ এণ্ড’স্কপিক থেৰাপী

ভেৰিকোজ ভেইনৰ চিকিৎসাৰ বাবে এইটোৱেই প্ৰথম ব্যৱহাৰ কৰা হয়।

• বেণ্ডিং: মুখৰ মাজেৰে এণ্ড’স্ক’প, কেমেৰা থকা নলী সুমুৱাই ৰক্তবাহী নলীৰ চাৰিওফালে সৰু ৰবৰ বেণ্ড এটা লগাই শিৰা বন্ধ কৰি দিয়া হয়।
• স্ক্লেৰোথেৰাপি:ইয়াৰ বাবে শিৰাত তেজ জমা হোৱা দ্ৰৱ বেজী দিয়াটো জড়িত হৈ থাকে।

২/ ঔষধ

• বিটা-ব্লকাৰ: প্ৰ’প্ৰান’ললৰ দৰে ঔষধে পৰ্টেল ভেইন চিষ্টেমত চাপ হ্ৰাস কৰে আৰু ৰক্তক্ষৰণৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস কৰে।
• প্ৰস্ৰাৱৰ ঔষধ: যদি পেটত তৰল পদাৰ্থ (ascites) ভৰ্তি হয়, তেন্তে এই ঔষধবোৰ শৰীৰৰ পৰা অতিৰিক্ত তৰল পদাৰ্থ আঁতৰাবলৈ দিয়া হয়।
• লেক্টুলোজ: এই ঔষধে এনকেফেলোপেথী নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত সহায় কৰে।

৩/ জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তন

এইটো এটা অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ অংশ।

• মদ খোৱা সম্পূৰ্ণ বন্ধ কৰক।
• প্ৰথমে চিকিতসকৰ পৰামৰ্শ নোহোৱাকৈ কোনো ধৰণৰ বিষনাশক, অন্যান্য ঔষধ, বনৌষধি চাহ গ্ৰহণ নকৰিব। কিছুমান ঔষধ যকৃতৰ বাবে ক্ষতিকাৰক হ’ব পাৰে।
• নিমখ (ছডিয়াম) সেৱন কম কৰক। চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা অনুসৰি খাদ্য গ্ৰহণ কৰক।
• যদি আপোনাৰ মানসিক বিভ্ৰান্তি হৈছে তেন্তে প্ৰটিনযুক্ত খাদ্য সীমিত কৰিবলৈ কোৱা হ’ব পাৰে।

অন্যান্য নিৰ্দিষ্ট চিকিৎসা

যদি উপৰোক্ত চিকিৎসা পদ্ধতিসমূহে ৰক্তক্ষৰণ বা পেটৰ প্ৰসাৰণ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব নোৱাৰে তেন্তে চিকিৎসকে অধিক জটিল চিকিৎসাৰ আশ্ৰয় ল’ব পাৰে। এইবোৰে পৰ্টেল ভেইন চিষ্টেমত চাপ কমাই কাম কৰে।

• টিপচ্ (Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt): এইটো কোনো অস্ত্ৰোপচাৰ নহয়। ইয়াত এক্স-ৰেৰ নিৰ্দেশনাত যকৃতৰ মাজেৰে এটা সৰু নলী (ষ্টেণ্ট) সুমুৱাই দিয়া হয়, যাৰ ফলত পৰ্টেল ভেইন আৰু লিভাৰৰ পৰা ওলাই যোৱা আন এটা শিৰাৰ মাজত নতুন পথৰ সৃষ্টি হয়। ইয়াৰ ফলত তেজৰ সোঁত সলনি হয় আৰু শিৰাত চাপ কমি যায়। এয়া ৯০%তকৈও অধিক সফল চিকিৎসা।
• DSRS (Distal Splenorenal Shunt): এইটো এটা অস্ত্ৰোপচাৰ। ইয়াত স্প্লেনিক ভেইন বাওঁ বৃক্কৰ শিৰাৰ লগত সংযুক্ত হৈ থাকে। ইয়াৰ ফলত চাপ কমি যায় আৰু তেজৰ সোঁত নিয়ন্ত্ৰিত হয়। কিন্তু এতিয়া ইয়াৰ ব্যৱহাৰ সাধাৰণতে নহয়।
• লিভাৰ ট্ৰান্সপ্লাণ্ট: শেষ পৰ্যায়ৰ লিভাৰ ৰোগ থকা ৰোগীৰ বাবে এইটোৱেই একমাত্ৰ সমাধান হ’ব পাৰে।

এনে চিকিৎসাৰ পিছত চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা আৰু অনুসৰণমূলক এপইণ্টমেণ্ট সঠিকভাৱে পালন কৰাটো আপোনাৰ মংগলৰ বাবে অতি প্ৰয়োজনীয় ৷ সেই সময়ত কৰা স্কেন আৰু তেজৰ পৰীক্ষাই চিকিৎসাৰ সফলতা নিৰ্ণয় কৰাত সহায় কৰিব পাৰে।