আপোনাৰ গাঁঠি আৰু অন্ত্ৰৰ সমস্যা হৈছে নেকি? এণ্টেৰ’পেথিক আৰ্থাইটিছৰ কথা কওঁ!

কেতিয়াবা এনেকুৱা লাগেনে? ৰাতিপুৱা সাৰ পালে গাঁঠিবোৰ বিষ হয় আৰু ফুলি উঠে... তাৰ লগতে পেটটোও বেয়া হয় আৰু দিনটোত কেইবাবাৰো শৌচাগাৰলৈ যাব লাগে। যদি একে সময়তে এই দুয়োটা লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে এণ্টেৰ’পেথিক আৰ্থাইটিছ নামৰ অৱস্থাৰ বিষয়ে সচেতন হ’ব লাগিব।

এণ্টেৰ’পেথিক আৰ্থাইটিছ কি?

সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে, এণ্টেৰ'পেথিক আৰ্থাইটিছ হৈছে এনে এক অৱস্থা যিয়ে আপোনাৰ গাঁঠিৰ বিষ আৰু ফুলাৰ লগতে আপোনাৰ পাচনতন্ত্ৰ বা অন্ত্ৰত প্ৰদাহ (Inflammatory Bowel Disease - IBD) হয়। কল্পনা কৰক যে একেলগে দুয়োটাৰে সমস্যা হৈছে। কিছুমানে ইয়াক এণ্টেৰ’পেথিক আৰ্থ্ৰপেথী বা আই বি ডি সম্পৰ্কীয় আৰ্থ্ৰপেথী বুলি কয়।

এতিয়া চাওক, যেতিয়া আমি বাতবিষ বুলি কওঁ, আমি সকলোৱে জানো যে ই এনে এটা অৱস্থা যিয়ে গাঁঠিবোৰ ফুলা, বিষাক্ত, আৰু দীৰ্ঘদিনীয়া হ'ব পাৰে । আনহাতে, আমি যেতিয়া আই বি ডি কওঁ, তেতিয়া ইয়াৰ অৰ্থ হ’ল যে আপোনাৰ পাচনতন্ত্ৰ বিশেষকৈ আপোনাৰ অন্ত্ৰৰ অংশ বা সকলো অংশত দীৰ্ঘম্যাদী প্ৰদাহ বা আঘাত হয়। গতিকে, যদি আপোনাৰ EnA থাকে তেন্তে এই গাঁঠিবোৰত বিষ আৰু ফুলা হয়, কিন্তু অন্ত্ৰত প্ৰদাহও হয়।

EnA গাঁঠিত প্ৰভাৱ পেলোৱা ৰোগৰ এটা বৃহৎ গোটৰ অন্তৰ্গত। ইয়াক স্পণ্ডিলোআৰ্থ্ৰপেথী বুলি কোৱা হয়। ই এটা জটিল নাম যদিও ইয়াৰ দ্বাৰা গাঁঠিৰ দীৰ্ঘদিনীয়া ৰোগ এটা বুজোৱা হয়। এই অৱস্থাটোৱে আপোনাৰ স্বাভাৱিক জীৱনত অলপ বাধাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে , কিন্তু ভাল খবৰটো হ'ল ইয়াৰ চিকিৎসা আছে।

এণ্টেৰ’পেথিক আৰ্থাইটিছ (EnA)ৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

EnA ৰোগীৰ বাবে ইয়াৰ মূল প্ৰভাৱ আপোনাৰ গাঁঠি আৰু পাচনতন্ত্ৰ (Gastrointestinal - GI system)ৰ ওপৰত।

গাঁঠিৰ লগত জড়িত লক্ষণসমূহ:

এইবোৰে সাধাৰণতে আপোনাৰ হাত আৰু ভৰিৰ গাঁঠিবোৰত আটাইতকৈ বেছি প্ৰভাৱ পেলায়, কিন্তু কেতিয়াবা এই বিষ আৰু অস্বস্তি আপোনাৰ পিঠিতো হ'ব পাৰে ।

• গাঁঠিৰ আকৃতিৰ পৰিৱৰ্তন: উদাহৰণস্বৰূপে, আঙুলিবোৰ বাহিৰলৈ টানি অনা যেন লাগিব পাৰে, বা নবী যেন লাগিব পাৰে।
• ছালৰ ৰং সলনি হোৱা: গাঁঠিৰ ওপৰৰ ছালখন ৰঙা হৈ ৰং সলনি হ’ব পাৰে।
• বিষ: এয়াই প্ৰধান লক্ষণ।
• গাঁঠিবোৰ জঠৰ হোৱা/জাঠ হোৱা: ৰাতিপুৱা সাৰ পোৱাৰ লগে লগে গাঁঠিবোৰ কিছু সময়ৰ বাবে বেঁকা বা বঢ়াবলৈ অসুবিধা অনুভৱ কৰিব পাৰে।
• ফুলা: গাঁঠিবোৰ ফুলা আৰু ডাঙৰ হোৱা যেন লাগে।
• কোমলতা: গাঁঠিটো স্পৰ্শ কৰিলে বা টিপিলে বিষ হয় ।
• গাঁঠিৰ উষ্ণতা: গাঁঠিটো থকা ঠাইখিনি আন অঞ্চলতকৈ উষ্ণ অনুভৱ হয়।

পাচনতন্ত্ৰ (GI system)ৰ সৈতে জড়িত লক্ষণসমূহ:

• পেটৰ বিষ: সঘনাই পেটৰ বিষ হয়।
• শৌচাগাৰলৈ যাওঁতে মলত তেজ ওলোৱাঃ এইটো এটা লক্ষণ যাৰ বাবে আপুনি অতিশয় চিন্তিত হোৱা উচিত।
• সঘনাই ডায়েৰিয়াঃ দিনটোত কেইবাবাৰো বাথৰুমলৈ যোৱা।
• অনাকাংক্ষিতভাৱে ওজন কমাব পৰা: ওজন কমাবলৈ অশেষ চেষ্টা কৰা নহয়, মাথোঁ ওজন কমাব পৰাৰ কথা।

কিছুমান মানুহে প্ৰথমে জি আই লক্ষণ অনুভৱ কৰিব পাৰে, তাৰ পিছত গাঁঠিৰ লক্ষণ । বা ইয়াৰ বিপৰীত হ’ব পাৰে। অৰ্থাৎ প্ৰথমে গাঁঠিবোৰ বিষ হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে, তাৰ পিছত পেটৰ সমস্যা আৰম্ভ হয়। কেতিয়াবা দুয়োটা লক্ষণ একে সময়তে জ্বলি উঠিব পাৰে।

এণ্টেৰ’পেথিক আৰ্থাইটিছ (EnA) কিয় হয়? ইয়াৰ কাৰণ কি কি?

আচলতে বিজ্ঞানীসকলে এতিয়াও সঠিকভাৱে ধৰিব পৰা নাই যে EnA ৰ কাৰণ কি ? কিন্তু তেওঁলোকে সন্দেহ কৰে যে আমাৰ শ্বেত ৰক্তকণিকাৰ পৃষ্ঠত পোৱা HLA-B27 নামৰ এটা প্ৰটিন জড়িত হৈ আছে।

এইদৰে ভাবি চাওকচোন, এই HLA-B27 প্ৰটিনৰ বাবে আমাৰ শৰীৰৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাই কেতিয়াবা ভুলতে আমাৰ নিজৰ সুস্থ কোষ বিশেষকৈ আমাৰ গাঁঠিৰ কোষবোৰক আক্ৰমণ কৰিবলৈ আৰম্ভ কৰে । আমাৰ নিজৰ সেনাই নিজকে আক্ৰমণ কৰাৰ দৰে।

কিন্তু ইয়াত আৰু কিবা এটা আছে। এই HLA-B27 এই ৰোগৰ বাবে অনন্য নহয়। অৰ্থাৎ HLA-B27 পজিটিভ হোৱা সকলোৰে এণ্টেৰ’পেথিক আৰ্থাইটিছ নহ’ব। কিছুমান সুস্থ লোকেও ইয়াৰ বাবে ইতিবাচক হ’ব পাৰে। গতিকে, যদিও এইটো এটা কাৰক হ'ব পাৰে, তথাপিও ই এনেকুৱা এটা কথা যিটো এতিয়াও গৱেষণাৰ পৰ্যায়ত আছে ।

এণ্টেৰ’পেথিক আৰ্থাইটিছ (EnA) হোৱাৰ আশংকা কাৰ বেছি?

অনুমান কৰা হৈছে যে প্ৰদাহজনিত আন্ত্ৰিক ৰোগ (IBD) ৰোগীৰ প্ৰতি পাঁচজনৰ ভিতৰত এজনৰ এণ্টেৰ’পেথিক বাতবিষ হ’ব। আইবিডিত মূলতঃ আলচাৰেটিভ কলাইটিছ আৰু ক্ৰ'ন'ছ ডিজিজৰ দৰে অৱস্থা অন্তৰ্ভুক্ত কৰা হয়।

ইয়াৰ উপৰিও, EnA অন্য অৱস্থাৰ সৈতে জড়িত হ'ব পাৰে যিয়ে আপোনাৰ ক্ষুদ্ৰান্ত্ৰক প্ৰভাৱিত কৰে । উদাহৰণ স্বৰূপে:

• চিলিয়াক ৰোগ: এইটোও এটা অটোইম্যুন অৱস্থা। অৰ্থাৎ শৰীৰৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাই নিজৰ কোষবোৰক আক্ৰমণ কৰে।
• ছালমোনেলা আৰু শ্বিগেলা আদি বেক্টেৰিয়াৰ সংক্ৰমণৰ পিছত হোৱা প্ৰদাহ। কিছুমান বেক্টেৰিয়াৰ সংক্ৰমণৰ ফলত অন্ত্ৰৰ প্ৰদাহও হ’ব পাৰে, যাৰ ফলত গাঁঠিৰ সমস্যা হ’ব পাৰে।
• কিছুমান অন্ত্ৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰ (অন্ত্ৰৰ বাইপাছ অস্ত্ৰোপচাৰ)।
• হুইপল ৰোগঃ এইটো তুলনামূলকভাৱে বিৰল বেক্টেৰিয়াৰ সংক্ৰমণ।

চিকিৎসকে এই ৰোগ কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?

এই লক্ষণবোৰ লৈ যেতিয়া আপুনি চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব তেতিয়া তেওঁ প্ৰথমে সম্পূৰ্ণ শাৰীৰিক পৰীক্ষা দিব।. তাৰ পিছত, তেওঁলোকে আপোনাৰ ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যৰ ইতিহাসৰ ওপৰত বিশদভাৱে চকু ফুৰাব। লগতে আপোনাৰ লক্ষণসমূহৰ বিষয়েও বহু প্ৰশ্ন সুধিব। বিশেষকৈ তেওঁলোকে আপোনাক প্ৰশ্ন কৰিব যে আপোনাৰ গাঁঠিৰ বিষ গোটেই দিনটো কেনেকৈ সলনি হয়, যেনে ৰাতিপুৱা বা ৰাতি বেছি বেয়া হয় নেকি ।

তেওঁলোকে আপোনাৰ পাচনতন্ত্ৰ (GI) লক্ষণৰ বিষয়েও সুধিব , যেনে অন্ত্ৰৰ অভ্যাসৰ পৰিৱৰ্তন আৰু ভোক কমি যোৱা।

ইয়াৰ উপৰিও আপোনাৰ পৰিয়ালৰ চিকিৎসাৰ ইতিহাস জনাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ , বিশেষকৈ যদি আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনোবাই আই বি ডি বা বাতবিষ হৈছে।

এণ্টেৰ’পেথিক আৰ্থাইটিছ (EnA) নিৰ্ণয় কৰিবলৈ কি কি পৰীক্ষা ব্যৱহাৰ কৰা হয়?

EnA নিৰ্ণয় কৰিবলৈ কোনো নিৰ্দিষ্ট পৰীক্ষা নাই । কিন্তু আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ আই বি ডি আৰু বাতবিষ দুয়োটা ৰোগ আছে নে নাই সেইটো নিশ্চিত কৰিবলৈ বা আপোনাৰ লক্ষণসমূহৰ অন্যান্য কাৰণসমূহ নুই কৰিবলৈ কেইবাটাও পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব পাৰে । এই পৰীক্ষাসমূহৰ ভিতৰত থাকিব পাৰে:

• আৰ্থ্ৰ'চেণ্টেছিছ: ইয়াৰ বাবে আপোনাৰ গাঁঠিৰ পৰা চাইন'ভিয়াল ফ্লুইড নামৰ তৰল পদাৰ্থৰ সৰু নমুনা এটা লৈ পৰীক্ষা কৰা হয় । ইয়াৰ দ্বাৰা গাঁঠিৰ প্ৰদাহৰ বিষয়ে তথ্য পোৱা যায়।
• আপোনাৰ মলৰ নমুনা লৈ বেক্টেৰিয়া কালচাৰ টেষ্ট কৰা।
• বায়’প্সি হ’ল পাচনতন্ত্ৰৰ পৰা কলাৰ এটা টুকুৰা লোৱা পৰীক্ষা।
• প্ৰদাহ দেখা দিয়া তেজৰ পৰীক্ষা: যেনে, ইৰিথ্ৰ’চাইট চেডিমেণ্টেচন ৰেট (ESR) বা C-reactive protein (CRP) পৰীক্ষা। এইবোৰে শৰীৰৰ ক’ৰবাত ফুলা বা প্ৰদাহ হৈছে নেকি তাৰ ধাৰণা দিব পাৰে।
• HLA-B27 ৰ বাবে এটা তেজৰ পৰীক্ষা।
• কলনস্কপি (Colonoscopy): এই পৰীক্ষাত কেমেৰাৰ সহায়ত নলী ব্যৱহাৰ কৰি বৃহদান্ত্ৰ পৰীক্ষা কৰা হয়।
• স্পৰ্শ কৰিলে বিষ বা কোমল হোৱা গাঁঠিৰ এক্স-ৰে।

এণ্টেৰ’পেথিক আৰ্থাইটিছ (EnA)ৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

এণ্টেৰ'পেথিক আৰ্থাইটিছ চিকিৎসাৰ মূল লক্ষ্য হৈছে আপোনাৰ পাচনতন্ত্ৰৰ অস্বস্তিৰ লগতে গাঁঠিৰ অস্বস্তি হ্ৰাস কৰা । গাঁঠিৰ অধিক ক্ষতি ৰোধ কৰাটোও গুৰুত্বপূৰ্ণ ৷

চিকিৎসাৰ বিকল্প হিচাপে তলত দিয়াবোৰ ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰি:

• গ্লুকোকৰ্টিক’ইড বেজী: এইবোৰে বিষ আৰু ফুলা কমোৱাত সহায় কৰে। পোনে পোনে গাঁঠিত বেজীও দিব পাৰি।
• ৰোগ পৰিৱৰ্তনকাৰী বাতবিৰোধী ঔষধ (DMARDs): এই ঔষধে আপোনাৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাৰ কাম কৰাৰ ধৰণ সলনি কৰে আৰু ৰোগৰ অগ্ৰগতি লেহেমীয়া কৰে। উদাহৰণস্বৰূপে মেথ'ট্ৰেক্সেট , ছালফাছালাজিন , ৷হাইড্ৰক্সিক্ল'ৰ'কুইন আৰু লেফ্লুন'মাইডৰ দৰে ঔষধ।
• টিউমাৰ নেক্ৰচিছ ফ্যাক্টৰ-আলফা ইনহিবিটাৰ (TNF-alpha inhibitors): এইটো আন এক শক্তিশালী শ্ৰেণীৰ ঔষধ যিয়ে ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাক প্ৰভাৱিত কৰে। ইয়াৰ উদাহৰণ হ'ল Infliximab ৷
• শাৰীৰিক চিকিৎসাঃ গাঁঠিৰ কাম-কাজ ভালদৰে বজাই ৰখাত আৰু গাঁঠিৰ ক্ষতি আৰু বিকৃতি ৰোধ কৰাত ই অতি সহায়ক।
• অস্ত্ৰোপচাৰ: কিছুমান গুৰুতৰ ক্ষেত্ৰত বিশেষকৈ পিঠিৰ সমস্যা হ’লে অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।
• জীৱনশৈলীৰ পৰিৱৰ্তন: বিশেষকৈ আপুনি কি খায় আৰু কি খায় (ডায়েট) ৰ ক্ষেত্ৰত সাৱধান হোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

এণ্টেৰ’পেথিক আৰ্থাইটিছ (EnA) ৰোগীয়ে মোৰ স্বাস্থ্যৰ যত্ন কেনেকৈ ল’ম?

যদিও EnA এ আপোনাৰ দৈনন্দিন জীৱনত প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে, তথাপিও আপোনাক ভাল অনুভৱ কৰাত আৰু ভাল কাম কৰাত সহায় কৰাৰ কেইবাটাও উপায় আছে :

• বিষ হোৱা গাঁঠিত তাপ প্ৰয়োগ কৰিলে পেশীবোৰ শিথিল হোৱাত সহায়ক হয়। একেদৰে ঠাণ্ডা প্ৰয়োগ কৰিলে গাঁঠিৰ বিষ কমোৱাত সহায়ক হয়। কিছুমানে তাপ সহায়ক বুলি বিবেচনা কৰে, আন কিছুমানে ঠাণ্ডা সহায়ক বুলি বিবেচনা কৰে। আপোনাৰ বাবে কি ভাল কাম কৰে জানি লওক।
• প্ৰদাহ নিবাৰণকাৰী খাদ্য আৰু পানীয় বাছি লওক। অৰ্থাৎ টেঙা আৰু তেলীয়া খাদ্য কমাব লাগে আৰু খাদ্যত অধিক শাক-পাচলি, ফল-মূল, বনৌষধি যোগ কৰিব লাগে।
• ভাল ভংগীমাৰ অভ্যাস কৰক। অৰ্থাৎ বহি আৰু থিয় হওঁতে পোনে পোনে থিয় হওক।
• সমৰ্থন গোটত অংশগ্ৰহণ কৰক। বাতবিষ বা আই বি ডিৰ দৰে অৱস্থা থকা আনৰ লগত কথা পতাটো শক্তি আৰু তথ্যৰ এক ডাঙৰ উৎস হ’ব পাৰে।
• যদি আপুনি ধূমপান কৰে বা ধঁপাতজাতীয় সামগ্ৰী ব্যৱহাৰ কৰে তেন্তে বন্ধ কৰক। এইবোৰে লক্ষণবোৰ আৰু বেয়া কৰি তুলিব পাৰে।
• ষ্ট্ৰেচ কৰক আৰু নিয়মিত শাৰীৰিক ক্ৰিয়া-কলাপ কৰক। আপোনাৰ বাবে কি কি ব্যায়াম উপযুক্ত বুলি চিকিৎসকক সুধিব আৰু সেইবোৰ কৰক।
• পৰিপূৰক চিকিৎসা পদ্ধতি, যেনে মালিচ , ধ্যান , আকুপাংচাৰ , নিৰ্দেশিত চিত্ৰকল্প, আৰু শিথিলতা কৌশল চেষ্টা কৰক। কিন্তু এইবোৰ চেষ্টা কৰাৰ আগতে চিকিৎসকৰ লগত কথা পতাটো ভাল।

মোৰ চিকিৎসকক কি কি প্ৰশ্ন সুধিব লাগে?

যেতিয়া আপুনি চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব তেতিয়া আপোনাৰ বাবে এনেধৰণৰ প্ৰশ্ন সুধিলে সহায়ক হ’ব:

• মোৰ বাবে কেনেধৰণৰ চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ দিয়ে?
• মই খাব নালাগে বুলি কোনো বিশেষ খাদ্য আছেনে?
• ফ্লেয়াৰ-আপ ৰোধ কৰিবলৈ মই কি কৰিব পাৰো?
• মোৰ সন্তানৰো এই অৱস্থা হ’ব পাৰেনে? (অৰ্থাৎ বংশগত নেকি?)

এণ্টেৰ’পেথিক আৰ্থাইটিছ (EnA) প্ৰতিৰোধ কৰিব পাৰিনে?

কাৰণ বিজ্ঞানীসকলে এতিয়াও সম্পূৰ্ণৰূপে বুজি পোৱা নাই যে এণ্টেৰ'পেথিক আৰ্থ্ৰপেথীৰ কাৰণ কি, এই ৰোগ সম্পূৰ্ণৰূপে প্ৰতিৰোধ কৰাৰ কোনো উপায় নাই ৷ কিন্তু লক্ষণসমূহৰ জুইকুৰা প্ৰতিৰোধ কৰাত সহায় কৰিব পৰা উপায় আছে ।

আপুনি এটা স্বাস্থ্যসন্মত খাদ্য পৰিকল্পনাত মনোনিৱেশ কৰিব পাৰে য'ত প্ৰচুৰ পৰিমাণে সতেজ শাক-পাচলি আৰু ফল-মূল অন্তৰ্ভুক্ত কৰা হয় । প্ৰতিদিনে কিছু পৰিমাণে শাৰীৰিক ক্ৰিয়া-কলাপ কৰিবলৈ চেষ্টা কৰক। যদি আপুনি ধূমপান কৰে, তেন্তে নিশ্চিতভাৱে বন্ধ কৰক ৷ এই লক্ষণসমূহৰ কম্পাঙ্ক হ্ৰাস কৰিব পৰা আন উপায়সমূহৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতক।

এণ্টেৰ’পেথিক আৰ্থাইটিছ (EnA) ৰোগীৰ পূৰ্বাভাস কি?

EnA ৰোগীৰ ৰোগৰ গতিপথ ব্যক্তিভেদে বহু বেলেগ বেলেগ হ'ব পাৰে । লক্ষণসমূহ অহৰহ বা আহিব আৰু যাব পাৰে ৷ কিছুমান মানুহৰ বাবে ফ্লেয়াৰ-আপ সামান্য বিৰক্তিকৰ হ’ব পাৰে, আনহাতে আন কিছুমানৰ বাবে ই যথেষ্ট গুৰুতৰ হ’ব পাৰে যাতে তেওঁলোকৰ দিনটো ব্যাঘাত জন্মিব পাৰে।

কিন্তু, আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ'ল এণ্টেৰ'পেথিক আৰ্থাইটিছ ৰোগী বহু লোকে স্বাভাৱিক, উৎপাদনশীল জীৱন যাপন কৰে আৰু স্বাভাৱিক আয়ুস কটায় ।

কেৱল গাঁঠিৰ বিষ হোৱাই নহয়, এতিয়া আন্ত্ৰিক সমস্যাও হৈছে? এণ্টেৰ’পেথিক আৰ্থাইটিছ সঁচাকৈয়ে বিষাদজনক, জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই অনা অৱস্থা হ’ব পাৰে। লক্ষণসমূহ ভিন্ন হ’ব পাৰে, কিন্তু যেতিয়া অৱস্থাটো গুৰুতৰ হয়, তেতিয়া ই আপোনাৰ গোটেই দিনটো প্ৰভাৱিত কৰিব পাৰে। সৌভাগ্যক্ৰমে চিকিৎসাৰ বিকল্প উপলব্ধ ৷ অৱশ্যে আপোনাৰ বাবে উপযুক্ত চিকিৎসা বিচাৰি উলিয়াবলৈ কিছু সময় লাগিব পাৰে। আপুনি অনন্য, গতিকে আপোনাৰ লক্ষণসমূহ আন কাৰোবাৰ লক্ষণৰ উন্নতিৰ দৰে উন্নত নহ’বও পাৰে। চিকিৎসকৰ লগত কথা পাতক। তেওঁ আপোনাক আপোনাৰ বাবে সৰ্বোত্তম কাম কৰা চিকিৎসা পৰিকল্পনা প্ৰস্তুত কৰাত সহায় কৰিব পাৰে।