ৰাতিপুৱা গাঁঠিৰ বিষ, ফুলা, অংগ-প্ৰত্যংগ অলপ জঠৰতাও হ’ব পাৰে নহয়নে? বেছিভাগ সময়তে বাতবিষৰ ফলত এইবোৰ হ’ব পাৰে। কিন্তু আপুনি জানেনে যে এই বাতবিষৰ অৱস্থাৰ লগত আন এটা জটিলতা আহিব পাৰে, কিন্তু ইয়াৰ বিষয়ে ইমান পৰিচিত নহয়, কিন্তু ইয়াৰ বিষয়ে জনাটো অতি প্ৰয়োজনীয়? সেয়া হ’ল ফেল্টি চিণ্ড্ৰম। আজি এই বিষয়ে অলপ বিশদভাৱে কওঁ।
ফেল্টি চিণ্ড্ৰম সঠিকভাৱে কি?
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে ফেল্টি চিণ্ড্ৰম হৈছে তিনিটা অৱস্থাৰ সংমিশ্ৰণ যিবোৰ একেলগে ঘটে। তেওঁলোক হৈছে:
- বাতবিষ - গাঁঠিৰ প্ৰদাহ যাৰ সৈতে আপোনালোকৰ বহুতেই পৰিচিত।
- নিউট্ৰ’পেনিয়া (Neutropenia) - তেজত থকা এবিধ শ্বেত ৰক্তকণিকা নিউট্ৰফিলৰ সংখ্যা হ্ৰাস পালে।
- স্প্লেনোমেগালি (Splenomegaly) - অৰ্থাৎ শৰীৰৰ এটা অংগ প্লীহা স্বাভাৱিকতকৈ ডাঙৰ হৈ পৰে।
প্ৰায়ে বাতবিষ (RA)ৰ পৰা আৰম্ভ হয়। বাকী দুটা অৱস্থা আৰ এৰ জটিলতা হিচাপে দেখা দিয়ে। চিকিৎসকে এইবোৰক ‘এক্সট্ৰা-আৰ্টিকুলাৰ মেনিফেষ্টেচন’ বুলি কয়। অৰ্থাৎ বাতবিষ কেৱল গাঁঠিতে সীমাবদ্ধ নহয়, বৰঞ্চ ইয়াৰ বাহিৰৰ গাঁঠিবোৰত আক্ৰান্ত হয়। কাৰণ বাতবিষৰ কাৰণ হোৱা প্ৰদাহজনিত প্ৰক্ৰিয়া। আৰ এ থকা গাঁঠিৰ বাহিৰত এই ধৰণৰ প্ৰভাৱ হোৱাটো সাধাৰণ কথা যদিও ফেল্টি চিণ্ড্ৰম কিছু বিৰল অৱস্থা।
ইয়াৰ প্ৰভাৱ আপোনাৰ ওপৰত কেনেকুৱা হয়?
ফেল্টি চিনড্ৰম আৰম্ভ হয় বাতবিষৰ পৰা। তেতিয়া আপোনাৰ গাঁঠিবোৰত তীব্ৰ বিষ আৰু ফুলা হয়। তাৰ পিছত যেতিয়া নিউট্ৰ'পেনিয়া আৰু স্প্লেনোমেগালিৰ দৰে অৱস্থাৰ সৃষ্টি হয়, তেতিয়া ই আপোনাৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাত প্ৰভাৱ পেলায়। নিউট্ৰফিল নামৰ এক প্ৰকাৰৰ শ্বেত ৰক্তকণিকা হ্ৰাস পোৱাটো হ’ল নিউট্ৰ’পেনিয়া। এই নিউট্ৰফিলবোৰ অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ প্ৰকাৰৰ কোষ যিয়ে আমাৰ শৰীৰক ৰোগৰ পৰা ৰক্ষা কৰে। গতিকে যেতিয়া সেইবোৰ কমি যায় তেতিয়া ৰোগ হোৱাৰ সম্ভাৱনা বাঢ়ি যায়। প্লীহা বৃদ্ধি হোৱাটোও নিউট্ৰফিলৰ এই হ্ৰাসৰ আন এটা কাৰণ হ’ব পাৰে।
এই অৱস্থা কিমান সাধাৰণ?
বাতবিষত আক্ৰান্ত প্ৰায় ২% লোকৰ ক্ষেত্ৰত ফেল্টি চিনড্ৰম দেখা দিয়ে। আৰ এৰ দৰেই ফেল্টি চিনড্ৰম পুৰুষতকৈ মহিলাৰ ক্ষেত্ৰত প্ৰায় তিনিগুণ বেছি । আমোদজনকভাৱে, ফেল্টি চিনড্ৰম হোৱা প্ৰায় সকলো RA ৰোগীয়েই ‘চেৰ’পজিটিভ’। অৰ্থাৎ পৰীক্ষাৰ দ্বাৰা নিশ্চিত হয় যে তেওঁলোকৰ তেজত বাতবিষ (Rumatoid factor antibody) নামৰ কিবা এটা আছে। ‘চেৰ’নেগেটিভ’ লোক অৰ্থাৎ সেই এন্টিব’ডি নথকা লোকৰ ফেল্টি চিনড্ৰম খুব কমেইহে হয়।
ইয়াৰ লক্ষণসমূহ কি কি?
প্ৰায়ে প্ৰথমে বাতবিষৰ লক্ষণ দেখা দিয়ে। ইয়াৰ ভিতৰত আছে:
- গাঁঠিৰ বিষ
- গাঁঠি ফুলা
- বিশেষকৈ ৰাতিপুৱা গাঁঠিবোৰ জঠৰ হোৱা
কিছুমান মানুহৰ গাঁঠিত RA ৰ উপৰিও আন লক্ষণ দেখা দিব পাৰে। উদাহৰণ স্বৰূপে:
- গাঁঠিৰ ওচৰত ছালৰ তলত গঠন হোৱা গোট (এইবোৰক বাতবিষ নোডুল বোলা হয়) ৷
- ডিঙি আৰু বগলীৰ দৰে ঠাইত ফুলি উঠা লিম্ফ ন’ড
- যকৃত ফুলি উঠিব পাৰে আৰু স্পৰ্শ কৰিলে বিষ হ’ব পাৰে।
- চকু আৰু মুখ শুকান (ইয়াক শ্বোগ্ৰেন চিনড্ৰম বোলা হয়)
- ৰঙা, ফুলা চকু (ইয়াক এপিস্কলেৰাইটিছ বোলা হয়)
- বিশেষকৈ ভৰিৰ ওপৰত ছালৰ ঘা
- ছালৰ তলত তেজ ওলোৱাৰ লক্ষণ
- হাওঁফাওঁ ফুলাৰ বাবে উশাহ লোৱাত কষ্ট
- হৃদযন্ত্ৰৰ চাৰিওফালে ফুলাৰ ফলত বুকুৰ বিষ
- জ্বৰ
- ভাগৰ আৰু অলসতা
- ভোক কমি যোৱা বা অস্পষ্টভাৱে ওজন কমি যোৱা
এইবোৰৰ উপৰিও ফেল্টি চিণ্ড্ৰমৰ আন লক্ষণো দেখা যায়। কেতিয়াবা এই লক্ষণসমূহ RA লক্ষণ আৰম্ভ হোৱাৰ আগতেই দেখা দিব পাৰে।
- সঘনাই, দীৰ্ঘদিনীয়া সংক্ৰমণ। উদাহৰণস্বৰূপে চৰ্দি, পেটৰ বিষ, ছালৰ সংক্ৰমণ।
- প্লীহা ফুলা। হাতত অনুভৱ হ’ব পাৰে আৰু বিষ হ’ব পাৰে।
- ছালৰ ৰং সলনি হোৱা (দাগৰ দৰে)।
কিন্তু আচৰিত কথাটো হ’ল, কেতিয়াবা কোনো লক্ষণ নোহোৱাকৈয়ে আপুনি Felty Syndrome ৰোগ ধৰা পেলাব পাৰে। তেজৰ পৰীক্ষা আৰু স্কেনত দেখা যাব যে আপুনি আনকি কোনো লক্ষণ অনুভৱ কৰাৰ আগতেই তিনিওটা অৱস্থাই আছে।
সাধাৰণতে কিমান বয়সৰ পৰা এইটো আৰম্ভ হয়?
সাধাৰণতে বয়সস্থ লোকৰ ক্ষেত্ৰত, ৫০ৰ পৰা ৭০ বছৰৰ ভিতৰত ফেল্টি চিণ্ড্ৰম হয়।বেছিভাগ লোকৰ বাবে প্ৰায় ১০ৰ পৰা ১৫ বছৰ ধৰি বাতবিষৰ লক্ষণ দেখা দিয়াৰ পিছত ফেল্টি চিণ্ড্ৰম দেখা দিয়ে।
ফেল্টি চিণ্ড্ৰম কিয় হয়?
বাতবিষ হৈছে এক ‘অটোইম্যুন ৰোগ’। অৰ্থাৎ আমাৰ নিজৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাই আমাৰ নিজৰ শৰীৰৰ অংশবোৰক শত্ৰুৰ দৰে আক্ৰমণ কৰে। বহু বিজ্ঞানীয়ে বিশ্বাস কৰে যে ফেল্টি চিণ্ড্ৰম হৈছে আৰ এৰ এক গুৰুতৰ জটিলতা। এই অটোইম্যুন ৰোগবোৰত আমাৰ শৰীৰে কিছুমান প্ৰটিনৰ বিৰুদ্ধে ‘এণ্টিব’ডি’ উৎপন্ন কৰে। এই এন্টিব’ডিবোৰে গৈ সেই প্ৰ’টিনবোৰ ধৰি ধ্বংস হোৱাৰ সংকেত দিয়ে। এইদৰেই প্ৰদাহ বৃদ্ধি পায়।
এই এন্টিব’ডিবোৰ সদায় আৰ এত নাথাকিবও পাৰে। কিন্তু ফেল্টি চিণ্ড্ৰম ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত এই এন্টিব’ডিবোৰ নিশ্চিতভাৱে থাকে। এই এন্টিব’ডিবোৰৰ উপস্থিতিৰ বাবেই RA অধিক গুৰুতৰ হৈ পৰে আৰু গাঁঠিৰ বাহিৰৰ অন্যান্য প্ৰভাৱ (এক্সট্ৰা-আৰ্টিকুলাৰ প্ৰকাশ) বৃদ্ধি পায়। এন্টিব’ডি থকা আৰ এক ‘চেৰ’পজিটিভ আৰ এ’ বোলা হয়। গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে চেৰ’পজিটিভ আৰ এ আৰু ফেল্টি চিণ্ড্ৰম দুয়োটা কিছুমান ‘জিনীয় কাৰক’ৰ সৈতে জড়িত। অৰ্থাৎ কিছু পৰিমাণে প্ৰজন্মৰ মাজেৰে প্ৰজন্ম ধৰি বিয়পিব পাৰে।
বাতবিষ (RA) কেনেকৈ নিউট্ৰ’পেনিয়া আৰু স্প্লেনোমেগালিৰ সৃষ্টি কৰে?
নিউট্ৰ’পেনিয়া কেনেকৈ হয়
নিউট্ৰ’ফিল নামৰ শ্বেত ৰক্তকণিকাৰ সংখ্যা হ্ৰাস পোৱাটো হ’ল নিউট্ৰ’পেনিয়া। ইয়াৰ মূল কাৰণ দুটা। এটা হ’ল আপোনাৰ হাড়ৰ মজ্জাত পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ নিউট্ৰ’ফিল উৎপন্ন হোৱা নাই। বা, আপোনাৰ শৰীৰত থকা নিউট্ৰফিলবোৰ ধ্বংস হৈ আছে। ফেল্টি চিণ্ড্ৰমত এই দুয়োটা হ’ব পাৰে। আগতে উল্লেখ কৰা অটোইম্যুন প্ৰক্ৰিয়াই হাড়ৰ মজ্জাত নিউট্ৰফিল উৎপাদনত বাধাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে, আৰু ইতিমধ্যে উৎপন্ন হোৱা নিউট্ৰফিলবোৰ ধ্বংস হ’ব পাৰে। লগতে প্লীহা বৃদ্ধি হোৱাটো নিউট্ৰফিল হ্ৰাস পোৱাৰ আন এটা কাৰণ।
স্প্লেনোমেগালি কেনেকৈ হয়
আপোনাৰ প্লীহাৰ কাম হ’ল আপোনাৰ তেজৰ পৰা পুৰণি, অসাৰ ৰক্তকণিকাবোৰ ফিল্টাৰ কৰি উলিওৱা। কিন্তু যেতিয়া আপোনাৰ প্লীহা বেছি ডাঙৰ হয় (স্প্লেন’মেগালি) তেতিয়া ই অতি সক্ৰিয় হৈ পৰে আৰু অত্যধিক ভাল ৰক্তকণিকা আঁতৰাবলৈ আৰম্ভ কৰে। বাতবিষৰ ফলত কেতিয়াবা প্লীহা বৃদ্ধি হ’ব পাৰে। ইয়াৰ সঠিক কাৰণ এতিয়াও স্পষ্ট হোৱা নাই। নিউট্ৰ’পেনিয়া নোহোৱাকৈও প্লীহা বৃদ্ধি হ’ব পাৰে। লগতে অতি কমেইহে প্লীহা বৃদ্ধি নোহোৱাকৈ ফেল্টি চিণ্ড্ৰম হ’ব পাৰে।
Felty Syndrome ৰ বিপজ্জনক জটিলতাসমূহ কি কি?
যিহেতু ফেল্টি চিণ্ড্ৰমে আপোনাৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা দুৰ্বল কৰে, সেয়েহে আপুনি সঘনাই গুৰুতৰ সংক্ৰমণ হোৱাৰ আশংকা বেছি। সাধাৰণতে সহজে চিকিৎসা কৰিব পৰা সৰু ৰোগ থাকিলেও এই অৱস্থা ইমানেই গুৰুতৰ হৈ পৰিব পাৰে যে ই স্থায়ী আৰু কেতিয়াবা জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই আনিব পাৰে। অনিয়ন্ত্ৰিত বেক্টেৰিয়াৰ সংক্ৰমণৰ ফলত চেপ্চিছ নামৰ বিপদজনক অৱস্থাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে। ফেল্টি চিণ্ড্ৰম ৰোগীৰ কিছুমান বিশেষ ধৰণৰ কেন্সাৰ যেনে লিম্ফোমা হোৱাৰ সম্ভাৱনাও বেছি।
কিন্তু এইবোৰ কথা শুনিলে ভয় নকৰিব। এই বিপদবোৰ আছে যদিও সঠিক চিকিৎসা আৰু মনোযোগেৰে ইয়াক নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰি।
এইটো কেনেকৈ চিনি পাব?
চিকিৎসকে ফেল্টি চিণ্ড্ৰম ৰোগ নিৰ্ণয় কৰে যেতিয়া তেওঁলোকে বাতবিষ, নিউট্ৰ’পেনিয়া, আৰু স্প্লেনোমেগালি আদি সকলোবোৰ উপস্থিত থাকে। (বিৰলভাৱে প্লীহা বৃদ্ধি নোহোৱাকৈ ৰোগ নিৰ্ণয় কৰিব পাৰি।)
সাধাৰণতে কৰা পৰীক্ষাসমূহ হ’ল-
- তেজৰ পৰীক্ষা: বিশেষকৈ নিউট্ৰফিলৰ সংখ্যা পৰীক্ষা কৰিবলৈ সম্পূৰ্ণ তেজৰ গণনা।
- গাঁঠিৰ এক্স-ৰে: বাতবিষৰ পৰীক্ষা কৰক।
- প্লীহা স্কেন: যেনে, আল্ট্ৰাছাউণ্ড বা চিটি স্কেন।
- হাড়ৰ মজ্জাৰ বায়’প্সি:ইয়াৰ দ্বাৰা আন কোনো চিকিৎসাজনিত অৱস্থা যাতে নাথাকে তাৰ বাবে সহায় কৰে।
ইয়াৰ চিকিৎসা কি?
ফেল্টি চিণ্ড্ৰমৰ চিকিৎসাৰ সময়ত তিনিটা মূল লক্ষ্য থাকে:
- বাতবিষৰ অন্তৰ্নিহিত অৱস্থা নিয়ন্ত্ৰণ কৰা।
- নিউট্ৰ’পেনিয়া তীব্ৰ হ’লে পোনপটীয়াকৈ চিকিৎসা কৰিব লাগে।
- সংক্ৰমণ প্ৰতিৰোধ কৰা আৰু সংক্ৰমণ হ’লে চিকিৎসা কৰা।
ফেল্টি চিনড্ৰম চিকিৎসা নকৰা বা বেয়াকৈ নিয়ন্ত্ৰিত বাতবিষ (RA)ৰ ফলত হ’ব পাৰে। বহুতৰে বাবে নিউট্ৰ’পেনিয়াৰ উন্নতি হয় তেওঁলোকৰ আৰ এ উন্নত হোৱাৰ লগে লগে। সেয়েহে চিকিৎসকে প্ৰথমে আৰ এৰ বাবে ফলপ্ৰসূ ৰোগ পৰিৱৰ্তনকাৰী এন্টিৰিউমেটিক ঔষধ (ডি এম আৰ ডি) বাছনি কৰিবলৈ বিচাৰে। ইয়াৰ উপৰিও ইমিউন’চাপ্ৰেছন ঔষধ যিমান পাৰি এৰাই চলিবলৈ চেষ্টা কৰে।
Felty Syndrome ৰ বাবে কেইবাবিধো DMARD ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰি:
- মেথ’ট্ৰেক্সেট আৰু ফলিক এচিড (মেথ’ট্ৰেক্সেটৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া হ্ৰাস কৰে)
- এবাটাচেপ্ট
- ৰিটুক্সিমেব
- লেফ্লুন’মাইড
কিন্তু যদি এই ডি এম আৰ ডিৰ দ্বাৰা আপোনাৰ নিউট্ৰ’পেনিয়াৰ উন্নতি নহয়, বা যদি আপোনাৰ নিউট্ৰ’পেনিয়া অতি গুৰুতৰ হয়, বা যদি ইতিমধ্যে আপোনাৰ সংক্ৰমণ হৈছে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ নিউট্ৰ’ফিলৰ সংখ্যা বৃদ্ধি কৰিবলৈ আন চিকিৎসাৰ চেষ্টা কৰিব। ইয়াৰ ভিতৰত থাকিব পাৰে:
- G-CSF (granulocyte colony-stimulating factor) নামৰ এটা ভেকচিন।
- হ্ৰস্বম্যাদী কৰ্টিক’ষ্টেৰয়ড ঔষধ।
- 'স্প্লেনেক্টমী' - ইয়াৰ অৰ্থ হৈছে অতি সক্ৰিয় প্লীহা অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা আঁতৰোৱা।
লগতে চিকিৎসকে আপোনাক সংক্ৰমণৰ পৰা ৰক্ষা কৰিবলৈ বিশেষ পদক্ষেপ গ্ৰহণ কৰিব, বিশেষকৈ যদি আপোনাৰ চিকিৎসাই আপোনাৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতাত প্ৰভাৱ পেলায়। তেওঁলোকে হয়তো এনেকুৱা কথাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে:
- বহল বৰ্ণালীৰ এন্টিবায়টিক গ্ৰহণ কৰা।
- প্ৰয়োজনীয় টিকাকৰণ লাভ কৰা।
- মুখ আৰু দাঁতৰ স্বাস্থ্যৰ প্ৰতি বিশেষ গুৰুত্ব দিয়ক।
যদি Felty Syndrome ৰোগীৰ কোনো সংক্ৰমণ হয় তেন্তে চিকিৎসকে ইয়াক অতি গুৰুত্বসহকাৰে লয়। যদি আপোনাৰ লগত এনেকুৱা হয় তেন্তে লগে লগে চিকিৎসা ল ’ ব লাগিব ৷ আপোনাৰ চিকিৎসকে শক্তিশালী ঔষধ প্ৰেছক্ৰিপচন দিব।
ফেল্টি চিণ্ড্ৰমৰ আয়ুস কিমান?
Felty Syndrome ৰোগীৰ আয়ুস সম্পৰ্কে বৰ্তমান কোনো পৰিসংখ্যা নাই। কিন্তু সাধাৰণতে শেহতীয়া বছৰবোৰত চিকিৎসাৰ বিকল্পৰ বহু উন্নতি হৈছে। গতিকে যিকোনো চিকিৎসা আপোনাৰ বাবে সফল হোৱাৰ সম্ভাৱনা আছে। ফেল্টি চিণ্ড্ৰমত মৃত্যুৰ মূল আশংকা এতিয়াও গুৰুতৰ সংক্ৰমণৰ ফলত ৷ গতিকে সংক্ৰমণৰ পৰা নিজকে ৰক্ষা কৰিবলৈ পদক্ষেপ গ্ৰহণ কৰিলে আপোনাৰ দীৰ্ঘম্যাদী স্বাস্থ্যৰ ক্ষেত্ৰত ডাঙৰ পৰিৱৰ্তন আহিব পাৰে।
ফেল্টি চিণ্ড্ৰম হৈছে বাতবিষ (RA)ৰ এক বিৰল আৰু প্ৰায়ে অৱজ্ঞা কৰা জটিলতা। যদি আপুনি দীৰ্ঘদিন ধৰি অনিয়ন্ত্ৰিত RA থাকে, বা যদি আপোনাৰ ঔষধে আগৰ দৰে ভালদৰে কাম কৰা বন্ধ কৰে, তেন্তে আপুনি Felty Syndrome ৰোগত আক্ৰান্ত হ’ব পাৰে। কিছুমান মানুহৰ কোনো লক্ষণ নোহোৱাকৈয়ে এই ৰোগ হয়। আপোনাৰ গাঁঠিবোৰক আক্ৰান্ত কৰা ৰোগে আপোনাৰ ৰক্তকণিকাবোৰকো প্ৰভাৱিত কৰিব পাৰে বুলি জানি অলপ বিচলিত হ’ব পাৰে।
যেতিয়া আপুনি ইতিমধ্যে RA, আৰু হয়তো অন্যান্য লক্ষণৰ সৈতে মোকাবিলা কৰি আছে, তেতিয়া নতুন নিদান লাভ কৰাটো আপ্লুত হ’ব পাৰে। কিন্তু ফেল্টি চিণ্ড্ৰমৰ ফলত বহু নতুন লক্ষণ দেখা নাযায়, আৰু ইয়াৰ বাবে কোনো অতিৰিক্ত চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন নহ’বও পাৰে। গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল বিপদৰ প্ৰতি সচেতন হোৱা। আপোনাৰ RA ৰ চিকিৎসা আৰু সংক্ৰমণ প্ৰতিৰোধৰ বাবে চিকিৎসকৰ সৈতে কাম কৰি আপুনি Felty Syndrome নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰে।
শেষত মনত ৰখা কথাবোৰ
বাতবিষ (RA) ৰোগী কিছুমানৰ ক্ষেত্ৰত Felty Syndrome ৰোগ হ’ব পাৰে। ইয়াৰ বৈশিষ্ট্য হ’ল আপোনাৰ তেজত নিউট্ৰফিল নামৰ শ্বেত ৰক্তকণিকাৰ সংখ্যা কমি যোৱা (নিউট্ৰ’পেনিয়া) আৰু প্লীহা বৃদ্ধি হোৱা (স্প্লেন’মেগালি)।
- মূল বিপদ হ’ল সঘনাই সংক্ৰমণ, গতিকে সংক্ৰমণৰ পৰা নিজকে ৰক্ষা কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
- যদিও এইটো অলপ ভয়ংকৰ যেন লাগিব পাৰে, এই অৱস্থাটো সঠিক চিকিৎসা আৰু পৰামৰ্শৰ দ্বাৰা ভালদৰে নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰি।
- যদি আপুনি RA আছে তেন্তে এই অতিৰিক্ত লক্ষণসমূহৰ বাবে সতৰ্ক হওক। যদি আপোনাৰ কিবা চিন্তা আছে , নিশ্চিতভাৱে আপোনাৰ চিকিৎসকৰ সৈতে কথা পাতিব। তেওঁলোকে আপোনাক সহায় কৰিব পাৰিব।
` ফেল্টি চিনড্ৰম, বাতবিষ, নিউট্ৰ'পেনিয়া, স্প্লেনোমেগালি, বাতবিষ, গাঁঠিৰ প্ৰদাহ, নিউট্ৰফিল, প্লীহা, প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা











💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক