আমাৰ শৰীৰে অনবৰতে পৰ্দাৰ আঁৰত কাম কৰি আছে নহয়নে? মাজে মাজে যেতিয়া এই জটিল জৈৱিক প্ৰক্ৰিয়াবোৰ বিঘ্নিত হয়, তেতিয়া ইয়াৰ ফলত স্বাস্থ্যজনিত গুৰুতৰ চিন্তাৰ সৃষ্টি হ’ব পাৰে। তেনে এটা জটিল অৱস্থা হ’ল Hyperammonemia , যিটো হয় যেতিয়া আপোনাৰ তেজত এমোনিয়া নামৰ বিষাক্ত উপজাত পদাৰ্থ জমা হয়। যিহেতু এই অৱস্থাটো তৎকালীনভাৱে পৰিচালনা নকৰিলে জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই আনিব পাৰে, সেয়েহে ইয়াৰ বিষয়ে অৱগত হোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
হাইপাৰএমোনেমিয়া কি?
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে হাইপাৰএম’নেমিয়া হ’ল আপোনাৰ তেজত এমোনিয়া (NH3)ৰ মাত্ৰা বিপজ্জনকভাৱে বৃদ্ধি। এমোনিয়া হৈছে আপোনাৰ অন্ত্ৰত সৃষ্টি হোৱা উপজাত যেতিয়া আপোনাৰ শৰীৰে আপুনি খোৱা প্ৰটিন হজম কৰে। সাধাৰণতে, আপোনাৰ যকৃতে এই এমোনিয়াক ইউৰিয়া চক্ৰ নামৰ ক্ৰমৰ জৰিয়তে প্ৰক্ৰিয়াকৰণ কৰে। এই চক্ৰটোৱে এমোনিয়াক ইউৰিয়ালৈ ৰূপান্তৰিত কৰে, যিটো বহুত কম ক্ষতিকাৰক পদাৰ্থ যিটো আপোনাৰ শৰীৰৰ পৰা আপোনাৰ প্ৰস্ৰাৱত নিৰাপদে নিৰ্গত হয়।
কিন্তু যদি এই ইউৰিয়া চক্ৰত কোনো ধৰণৰ ব্যাঘাত জন্মে বা আপোনাৰ যকৃতে এমোনিয়া ফলপ্ৰসূভাৱে প্ৰক্ৰিয়াকৰণ কৰিব নোৱাৰে তেন্তে ই আপোনাৰ তেজত জমা হ’বলৈ আৰম্ভ কৰে। তেজত এমোনিয়াৰ উচ্চ মাত্ৰা আপোনাৰ কেন্দ্ৰীয় স্নায়ুতন্ত্ৰ (CNS) —আপোনাৰ মগজু আৰু মেৰুদণ্ডৰ বাবে অত্যন্ত বিষাক্ত। এই কাৰণেই হাইপাৰএমোনেমিয়া হৈছে চিকিৎসাজনিত জৰুৰীকালীন অৱস্থা য’ত তাৎক্ষণিক হস্তক্ষেপৰ প্ৰয়োজন হয় আৰু ই জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই আনিব পাৰে।
কোনে বেছি বিপদত পৰিছে?
হাইপাৰম’নেমিয়া নৱজাতক আৰু শিশুৰ পৰা আৰম্ভ কৰি প্ৰাপ্তবয়স্কলৈকে যিকোনো ব্যক্তিয়েই আক্ৰান্ত কৰিব পাৰে।
- প্ৰাপ্তবয়স্কৰ ভিতৰত প্ৰায় ৯০% ৰোগী যকৃতৰ চিৰ'চিছৰ সৈতে জড়িত।
- নৱজাতকৰ ক্ষেত্ৰত ইয়াৰ কাৰণ হ’ব পাৰে জন্মগত ইউৰিয়া চক্ৰৰ বিকাৰ , যিবোৰ বংশগত জিনীয় অৱস্থা।
- সৰু ল’ৰা-ছোৱালীৰ ক্ষেত্ৰতো যকৃতৰ গুৰুতৰ বিকলতা বা আন বংশগত বিপাকীয় ৰোগৰ বাবেও হ’ব পাৰে।
ইয়াৰ বিভিন্ন কাৰণৰ বাবে সঠিক কম্পাঙ্ক নিৰ্ণয় কৰাটো কঠিন যদিও গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে প্ৰাথমিক অৱস্থা হিচাপে ইউৰিয়া চক্ৰৰ বিকাৰ (UCD) সমূহে আমেৰিকাত প্ৰায় ২ লাখ ৫০ হাজাৰ জন্মৰ ভিতৰত ১ টা, আৰু আন্তঃৰাষ্ট্ৰীয় পৰ্যায়ত প্ৰায় ৪ লাখ ৪০ হাজাৰ জন্মৰ ভিতৰত ১ টাক আক্ৰান্ত কৰে।
কিহৰ ফলত Hyperammonemia হয়?
ইয়াৰ কেইবাটাও কাৰণ আছে, যিবোৰ বয়স অনুসৰি ভিন্ন হ’ব পাৰে। কিন্তু সাধাৰণতে ক'বলৈ গ'লে এই দুটা প্ৰাথমিক শ্ৰেণী হ'ল যকৃতৰ অকাৰ্য্যকৰীতা আৰু ইউৰিয়া চক্ৰৰ বিকাৰ (UCDs) ।
যকৃত সম্পৰ্কীয় সমস্যা
আপোনাৰ যকৃতটোৱেই হৈছে এমোনিয়াক ইউৰিয়ালৈ ৰূপান্তৰিত কৰাৰ বাবে দায়বদ্ধ প্ৰধান অংগ। যদি আপোনাৰ যকৃতৰ ক্ষতি হয় বা ৰোগ হয়, তেন্তে ই এমোনিয়াক দক্ষতাৰে প্ৰক্ৰিয়াকৰণ কৰাৰ ক্ষমতা হেৰুৱাই পেলায়, যাৰ ফলত ই আপোনাৰ তেজত জমা হৈ পৰে।
হাইপাৰএমোনেমিয়া হ’ব পৰা অৱস্থাসমূহ হ’ল-
- যকৃতৰ ৰোগ : যেতিয়া আপোনাৰ যকৃতৰ ক্ষতি হয় , তেতিয়া ইয়াৰ এমোনিয়া-প্ৰচেছিং ক্ষমতাত আপোচ কৰা হয়। গুৰুতৰ ৰোগত অধিক সাধাৰণ হ’লেও, আনকি সুস্থিৰ দীৰ্ঘদিনীয়া যকৃতৰ অৱস্থা থকাসকলেও গেষ্ট্ৰাইটিছৰ ৰক্তক্ষৰণ বা ইলেক্ট্ৰ’লাইটৰ ভাৰসাম্যহীনতাৰ দৰে কাৰকৰ বাবে (যেনে, নিমখৰ মাত্ৰাৰ সৈতে জড়িত) হঠাতে এমোনিয়াৰ বৃদ্ধি অনুভৱ কৰিব পাৰে। শিশু আৰু প্ৰাপ্তবয়স্ক উভয়ৰে ক্ষেত্ৰত যকৃতৰ ৰোগ এমোনিয়া বৃদ্ধিৰ প্ৰধান কাৰণ হৈয়েই আছে।
- হেপাটিক এনকেফেলোপেথী : যকৃতৰ ক্ষতিৰ ফলত এমোনিয়া জমা হৈ মগজুত উপনীত হয়, যাৰ ফলত বিভ্ৰান্তি, দিশহাৰা , আনকি ক'মাৰ দৰে লক্ষণ দেখা দিয়ে। চিকিৎসা নকৰিলে ই মাৰাত্মক হ’ব পাৰে।
- যকৃতৰ চিৰ’চিছ:চিৰ’চিছত সুস্থ যকৃতৰ কলাক দাগযুক্ত কলাৰে সলনি কৰা হয়, যাৰ ফলত যকৃতৰ কাৰ্য্যক্ষমতা যথেষ্ট ক্ষতিগ্ৰস্ত হয় আৰু সম্ভাৱনাময়ভাৱে হাইপাৰএমোনেমিয়া হ’ব পাৰে।
- তীব্ৰ যকৃতৰ বিকলতা: হঠাতে যকৃতৰ কাৰ্য্যক্ষমতা হেৰুৱাই পেলোৱাটো হ’ল। উদাহৰণস্বৰূপে, ঔষধৰ ফলত হোৱা যকৃতৰ আঘাত, যেনে এচিটামিনোফেনৰ অতিমাত্ৰা সেৱনৰ ফলত, আমেৰিকাত তীব্ৰ যকৃতৰ বিকলতাৰ ৫০% ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত শিশুৰ ক্ষেত্ৰত হাইপাৰএমোনেমিয়াৰ ৬৪% ৰোগী তীব্ৰ যকৃতৰ বিকলতাৰ সৈতে জড়িত।
- আপোনাৰ যকৃতলৈ তেজৰ সোঁত কমি যোৱা: যদি যকৃতে পৰ্যাপ্ত পৰিমাণৰ তেজৰ সোঁত লাভ নকৰে, তেন্তে ই ফলপ্ৰসূভাৱে এমোনিয়া ফিল্টাৰ আৰু প্ৰক্ৰিয়াকৰণ কৰিব নোৱাৰে, যাৰ ফলত প্ৰণালীবদ্ধভাৱে জমা হয়।
- ৰেইজ চিনড্ৰম: এইটো এটা বিৰল, গুৰুতৰ অৱস্থা যাৰ ফলত যকৃত আৰু মগজু ফুলি উঠে। ইয়াৰ ফলত প্ৰায়ে এমোনিয়াৰ মাত্ৰা অধিক আৰু তেজত গ্লুক’জ কম হয়। বিশেষকৈ এছপিৰিন ব্যৱহাৰ কৰিলে চিকেনপক্স বা ফ্লুৰ দৰে ভাইৰাছৰ সংক্ৰমণৰ পৰা সুস্থ হোৱা শিশু আৰু কিশোৰ-কিশোৰীত ইয়াক বেছিকৈ দেখা যায়। এই বিপদৰ বাবে চিকিৎসকৰ বিশেষ নিৰ্দেশনা নোলোৱালৈকে শিশু বা কিশোৰ-কিশোৰীক কেতিয়াও এছপিৰিন নিদিব।
ইউৰিয়া চক্ৰৰ বিকাৰ (UCDs)
উল্লেখ কৰা অনুসৰি ইউৰিয়া চক্ৰ হৈছে বিষাক্ত এমোনিয়াক ইউৰিয়ালৈ ৰূপান্তৰিত কৰা প্ৰক্ৰিয়া। এই প্ৰক্ৰিয়াত কেইবাটাও পদক্ষেপ জড়িত হৈ থাকে, প্ৰতিটো পদক্ষেপৰ বাবে এটা নিৰ্দিষ্ট এনজাইমৰ প্ৰয়োজন হয়, য'ত অন্তৰ্ভুক্ত আছে:
- এন-এচিটাইল-গ্লুটামেট চিনথেজ (NAGS)
- কাৰ্বাম'ইল ফছফেট চিনথেটেজ (CPS)
- অৰ্নিথাইন ট্ৰেন্সকাৰবামাইলেজ (OTC)
- আৰ্জিনিনোছাক্সিনেট চিনথেটেজ (AS)
- আৰ্জিনিনোছাক্সিনিক এচিড লাইজ (ASL)
- আৰ্জিনেজ (ARG1)
এই এনজাইমবোৰৰ কোনো এটাৰ অভাৱ হ’লে চক্ৰটো বিকল হৈ পৰে আৰু এমোনিয়া জমা হয়। ইউচিডি নামেৰে জনাজাত এই জিনীয় অৱস্থাৰ ফলত তীব্ৰ আৰু দীৰ্ঘদিনীয়া হাইপাৰএমোনেমিয়া দুয়োটা হ’ব পাৰে।
জন্মৰ পৰাই ইউচিডি থাকে। সম্পূৰ্ণ এনজাইমৰ অভাৱ হোৱা নৱজাতকৰ জন্মৰ ২৪ৰ পৰা ৭২ ঘণ্টাৰ ভিতৰত সাধাৰণতে তীব্ৰ হাইপাৰএম’নেমিয়া হয়। যদি অভাৱ আংশিক বা মৃদু হয়, তেন্তে জীৱনৰ পিছৰ কালছোৱাত অসুস্থতা বা মানসিক চাপৰ বাবে লক্ষণসমূহ আৰম্ভ হ’ব পাৰে। গুৰুতৰভাৱে অসুস্থ শিশুৰ ২৩% তীব্ৰ হাইপাৰএমোনেমিয়া ৰোগীৰ বাবে ইউচিডি দায়ী।
অন্যান্য কাৰণ
ওপৰত উল্লেখ কৰা কাৰকসমূহৰ বাহিৰেও আন কেইবাটাও সম্ভাৱ্য কাৰণ আছে:
- বৃক্ক (বৃক্ক) বিকলতা: যেতিয়া আপোনাৰ বৃক্ক বিকল হয়, তেতিয়া ই আপোনাৰ শৰীৰৰ পৰা ইউৰিয়া ফলপ্ৰসূভাৱে ফিল্টাৰ কৰিব নোৱাৰে। ইয়াৰ ফলত আপোনাৰ তেজত এমোনিয়া জমা হয়।
- কিছুমান তেজৰ বিকাৰ: মাল্টিপল মাইল’মা আৰু একুইট লিউকেমিয়াৰ দৰে অৱস্থাইও হাইপাৰএম’নেমিয়াৰ সূচনা কৰিব পাৰে।
- কিছুমান সংক্ৰমণ: ইউৰেজ উৎপাদনকাৰী জীৱৰ দ্বাৰা হোৱা সংক্ৰমণ—যেনে প্ৰটিয়াছ মিৰাবিলিছ , ইস্কেৰচিয়া কলাই (ই. কলাই) আৰু ক্লেবচিয়েলা —গুৰুতৰ হাইপাৰএমোনেমিয়া হ’ব পাৰে। বিশেষকৈ প্ৰস্ৰাৱৰ বিসংগতিৰ সৈতে জন্ম লোৱা শিশু বা ইউটিআইৰ বাবে প্ৰস্ৰাৱ বন্ধ হৈ থকা বয়সস্থ প্ৰাপ্তবয়স্কৰ ক্ষেত্ৰত এই ৰোগ বেছি।
Hyperammonemia ৰ লক্ষণসমূহ কি কি?
আপোনাৰ বয়স আৰু আপোনাৰ অৱস্থাৰ তীব্ৰতাৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি লক্ষণসমূহ যথেষ্ট ভিন্ন হ’ব পাৰে।
শিশু আৰু প্ৰাপ্তবয়স্কৰ সাধাৰণ মৃদু লক্ষণ
- বমি আৰু বমি হোৱা
- পেটৰ বিষ
- খিংখিঙীয়াতা
- মূৰৰ বিষ
- ভাৰসাম্য, সমন্বয় বা বাক্যৰ ক্ষেত্ৰত অসুবিধা (ataxia)
- আচৰণৰ পৰিৱৰ্তন
শিশুৰ বাবে নিৰ্দিষ্ট অতিৰিক্ত মৃদু লক্ষণ
- লাভৱান হোৱাত ব্যৰ্থতা
- পেশীৰ দুৰ্বলতা (hypotonia)
- স্নায়ুৰ বিকাশৰ পলম
শিশু আৰু প্ৰাপ্তবয়স্কৰ গুৰুতৰ লক্ষণ
এইবোৰ গুৰুতৰ সতৰ্কবাণী। যদি আপুনি এইবোৰৰ কোনো এটা অনুভৱ কৰে তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ কাষ চাপিব লাগে।
- বিভ্ৰান্তি আৰু দিশহাৰা
- মেজাজ দোল খায়
- অত্যধিক টোপনি অহা
- চেতনাৰ পৰিৱৰ্তন
- আক্ৰমণ
- হাইপাৰভেন্টিলেচন (দ্ৰুত উশাহ-নিশাহ)
- ক’মা
সতৰ্কবাণী: যদি আপুনি বা আপোনাৰ কোনো আপোনজনে এই লক্ষণসমূহ অনুভৱ কৰিছে তেন্তে তৎক্ষণাত ৯১১ নম্বৰত ফোন কৰক বা ওচৰৰ চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন বিভাগলৈ যাওক। তেজত এমোনিয়াৰ পৰিমাণ বেছি হোৱাটো জীৱন সংকটজনক আৰু ইয়াৰ বাবে জৰুৰী চিকিৎসাৰ হস্তক্ষেপৰ প্ৰয়োজন হয়।
নৱজাতকৰ লক্ষণ
নৱজাতকৰ ক্ষেত্ৰত হাইপাৰএমোনেমিয়া সাধাৰণতে জন্মৰ ২৪ৰ পৰা ৭২ ঘণ্টাৰ ভিতৰত দেখা দিয়ে:
- খিংখিঙীয়া আৰু অত্যধিক কান্দোন
- বমি হোৱা
- অলসতা
- আক্ৰমণ
- উশাহ লওঁতে গুণগুণাই থকা
- হাইপাৰভেণ্টিলেচন
গুৰুত্বপূৰ্ণ: আপুনি চিকিৎসালয়ত থকাৰ সময়ত যদি আপোনাৰ শিশুৱে এই লক্ষণসমূহ প্ৰদৰ্শন কৰে, তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসকক অৱগত কৰক। ঘৰত থাকিলে ৯১১ নম্বৰত ফোন কৰক বা তৎক্ষণাত ওচৰৰ জৰুৰীকালীন কক্ষলৈ যাওক। যত্ন লোৱাত পলম নকৰিব।
নিৰোগী লংকাৰ চিকিৎসা দলে কেনেকৈ এই ৰোগ নিৰ্ণয় কৰে?
চিকিৎসকে সাধাৰণতে আপোনাৰ তেজৰ এমোনিয়াৰ মাত্ৰা পৰীক্ষা কৰি হাইপাৰএমোনেমিয়াৰ সন্দেহ কৰে।
- এমাহলৈকে শিশুৰ বাবে: ৮০ মাইক্ৰ’মল/লিটাৰতকৈ অধিক মাত্ৰা চিন্তনীয়।
- ডাঙৰ শিশুৰ বাবে: ৫৫ মাইক্ৰ’মল/লিটাৰতকৈ অধিক মাত্ৰা চিন্তনীয়।
- প্ৰাপ্তবয়স্কৰ বাবে: ৩০ মাইক্ৰ’মল/লিটাৰতকৈ অধিক মাত্ৰা চিন্তনীয়।
মাইক্ৰ’মল/এল হৈছে আপোনাৰ তেজত এমোনিয়াৰ পৰিমাণ জুখিবলৈ ব্যৱহাৰ কৰা মানক একক।
নিদান পৰীক্ষা
প্ৰাথমিক নিদান সঁজুলি হ’ল এমোনিয়াৰ মাত্ৰা জুখিবলৈ তেজৰ পৰীক্ষা ।
যদি উচ্চ মাত্ৰা নিশ্চিত হয়, আপোনাৰ চিকিৎসকে ইয়াৰ অন্তৰ্নিহিত কাৰণ চিনাক্ত কৰিবলৈ অতিৰিক্ত পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিব পাৰে, যেনে যকৃতৰ কাৰ্য্যক্ষমতা পৰীক্ষা , বৃক্কৰ কাৰ্য্যক্ষমতা পৰীক্ষা বা প্ৰস্ৰাৱ বিশ্লেষণ ।
যিহেতু হাইপাৰএমোনেমিয়াই কেন্দ্ৰীয় স্নায়ুতন্ত্ৰৰ ক্ষতি কৰিব পাৰে আৰু জীৱনৰ প্ৰতি ভাবুকি কঢ়িয়াই আনিব পাৰে, সেয়েহে আপোনাৰ চিকিৎসকে স্নায়ুজনিত জটিলতা পৰীক্ষা কৰিবলৈ চিটি (কম্পিউটেড ট’ম’গ্ৰাফী) স্কেন বা এম আৰ আই (মেগনেটিক ৰেজ’নেন্স ইমেজিং) ৰ দৰে ইমেজিং পৰীক্ষাৰ পৰামৰ্শও দিব পাৰে।
Hyperammonemia ৰ চিকিৎসা কি কি?
চিকিৎসা সম্পূৰ্ণৰূপে নিৰ্ভৰ কৰে ইয়াৰ অন্তৰ্নিহিত কাৰণৰ ওপৰত—যকৃতৰ ৰোগ থকা প্ৰাপ্তবয়স্কৰ হেপাটিক এনকেফেলোপেথী হওক, বা নৱজাতকৰ ইউৰিয়া চক্ৰৰ বিকাৰ (UCD) হওক।
তীব্ৰ হাইপাৰএমোনেমিয়াৰ ক্ষেত্ৰত লক্ষ্য হ’ল তেজৰ এমোনিয়াৰ মাত্ৰা দ্ৰুতভাৱে হ্ৰাস কৰা আৰু মস্তিষ্কৰ এডিমা (মগজুৰ ফুলা) আৰু ইন্ট্ৰাক্ৰেনিয়েল হাইপাৰটেনচনৰ দৰে জটিলতাসমূহ পৰিচালনা কৰা।
- নৱজাতকৰ বাবে চিকিৎসকে প্ৰটিন গ্ৰহণ বন্ধ কৰি দিব (যিহেতু প্ৰটিন পাচনত এমোনিয়া উৎপন্ন হয়) আৰু গ্লুক’জৰ দ্ৰৱৰ জৰিয়তে কেলৰি প্ৰদান কৰিব। বিশেষ মেচিন আৰু ফিল্টাৰ (কৃত্ৰিম বৃক্ক হিচাপে কাম কৰা) ব্যৱহাৰ কৰি তেজ পৰিষ্কাৰ কৰিবলৈ হিমোডায়েলাইছিছ ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰি।
- মানসিক চাপৰ ফলত আংশিকভাৱে ইউচিডি এনজাইমৰ অভাৱ থকাসকলৰ বাবে প্ৰটিন গ্ৰহণ সীমিত হোৱাৰ বিপৰীতে গ্লুক’জে কেলৰিৰ সমৰ্থন প্ৰদান কৰে। প্ৰাৰম্ভিক চিকিৎসাই কেইঘণ্টামানৰ ভিতৰতে এমোনিয়াৰ মাত্ৰা হ্ৰাস কৰিব নোৱাৰা ক্ষেত্ৰত হিমোডায়েলাইছিছ সংৰক্ষিত।
- হেপাটিক এনকেফেলোপেথীৰ চিকিৎসাৰ বাবে অন্ত্ৰত এমোনিয়া উৎপাদন হ্ৰাস কৰাত গুৰুত্ব দিয়া হয়। প্ৰথম শাৰীৰ চিকিৎসাৰ ভিতৰত লেক্টুলোজ বা লেক্টিটল যুক্ত মৌখিক ঔষধ , যিয়ে শৰীৰে এমোনিয়া শোষণ কৰাত বাধা দিয়ে।
দীৰ্ঘদিনীয়া ইউৰিয়া চক্ৰৰ বিকাৰগ্ৰস্তসকলৰ বাবে চিকিৎসকে পুনৰাবৃত্তি ৰোধ কৰিবলৈ নিৰ্দিষ্ট খাদ্য পৰিপূৰক প্ৰেছক্ৰিপচন কৰিব পাৰে, য’ত অন্তৰ্ভুক্ত আছে:
- এল-কাৰনিটাইন
- এল-অৰ্নিথাইন-এল-এছপাৰটেট
- আৰ্জিনিন
এই অৱস্থা ৰোধ কৰিব পৰা যাবনে?
যিহেতু হাইপাৰএমোনেমিয়াৰ বিভিন্ন কাৰণ থাকে, সেয়েহে ইয়াক সদায় প্ৰতিৰোধ কৰিব নোৱাৰি। কিন্তু আপুনি আপোনাৰ যকৃত আৰু সামগ্ৰিক স্বাস্থ্য সুৰক্ষিত কৰাৰ বাবে পদক্ষেপ ল’ব পাৰে:
- মদ্যপান পৰিহাৰ বা সীমিত কৰক।
- ট্ৰেন্স ফেট আৰু হাই-ফ্ৰুক্ট’জ কৰ্ণ চিৰাপৰ পৰিমাণ কম কৰক।
- যকৃতৰ ষ্ট্ৰেইনৰ পৰা হাত সাৰিবলৈ প্ৰেছক্ৰিপচন আৰু অভাৰ দ্য কাউণ্টাৰ দুয়োটা ঔষধৰ ক্ষেত্ৰত সাৱধান হওক।
- এক সামঞ্জস্যপূৰ্ণ ব্যায়ামৰ নিয়ম বজাই ৰাখক।
- ৰঙা মাংস খোৱাৰ পৰিমাণ সীমিত কৰক।
শিশু আৰু কিশোৰ-কিশোৰীসকলৰ ৰেই’ছ চিনড্ৰম প্ৰতিৰোধ কৰাত সহায় কৰিবলৈ—এইটো এটা অৱস্থা যিয়ে হাইপাৰএমোনেমিয়ালৈ ঠেলি দিব পাৰে —ভাইৰাছৰ লক্ষণ (যেনে জ্বৰ বা চিকেনপক্স)ৰ বাবে কেতিয়াও এছপিৰিন নিদিব যদিহে চিকিৎসকে স্পষ্টভাৱে নিৰ্দেশ নিদিয়ে।
ইউৰিয়া চক্ৰৰ বিকাৰ (UCD) বিৰল, কিন্তু এই অৱস্থাৰ বাবে দায়ী জিন আপুনি কঢ়িয়াই লৈ ফুৰে নেকি সেইটো নিৰ্ণয় কৰিবলৈ জিনীয় পৰীক্ষা উপলব্ধ। এই পৰীক্ষা আপোনাৰ বাবে উপযুক্ত নে নহয় সেই বিষয়ে আলোচনা কৰিবলৈ অনুগ্ৰহ কৰি আপোনাৰ চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লওক।
এই অৱস্থাৰ পূৰ্বাভাস কি?
হাইপাৰএমোনেমিয়াৰ পূৰ্বাভাস—বা আৰোগ্যৰ বাবে আপোনাৰ দৃষ্টিভংগী—কেইটামান জটিল কাৰকৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে:
- আপোনাৰ এমোনিয়াৰ উচ্চতাৰ তীব্ৰতা।
- আপোনাৰ এমোনিয়াৰ মাত্ৰা যি সময়ৰ বাবে উচ্চ হৈ আছে।
- হাইপাৰএমোনেমিয়াৰ অন্তৰ্নিহিত চিকিৎসা কাৰণ।
সাধাৰণতে হাইপাৰএমোনেমিয়াৰ পূৰ্বাভাস ৰক্ষা কৰিব পাৰি। যদি চিকিৎসা পলম হয় বা প্ৰদান কৰা নহয়, তেন্তে মগজুৰ অপ্ৰত্যাৱৰ্তনীয় ফুলাৰ ফলত মৃত্যুৰ হাৰ অধিক হ’ব পাৰে। দুৰ্ভাগ্যজনকভাৱে গুৰুতৰ হাইপাৰএমোনেমিয়া থকা নৱজাতকৰ ক্ষেত্ৰত আক্ৰমণাত্মক আৰু তাৎক্ষণিক হস্তক্ষেপেও সদায় ইতিবাচক ফলাফলৰ নিশ্চয়তা প্ৰদান নকৰে।
আমেৰিকাত যিসকল ইউচিডি ৰোগীয়ে জীৱনৰ আৰম্ভণিতে হাইপাৰএমোনেমিয়া অনুভৱ কৰে, তেওঁলোকৰ ১১ বছৰত জীয়াই থকাৰ হাৰ প্ৰায় ৩৫%। যিসকলৰ পিছৰ জীৱনত হাইপাৰএমোনেমিয়া হয়, তেওঁলোকৰ এই জীয়াই থকাৰ সম্ভাৱনা প্ৰায় ৮৭% লৈ বৃদ্ধি পায়।
হাইপাৰএমোনেমিয়াৰ বাবে গুৰুতৰ হেপাটিক এনকেফেলোপেথী হোৱা ব্যক্তিৰ বাবে এবছৰ আৰু তিনি বছৰত জীয়াই থকাৰ হাৰ ক্ৰমে ৪২% আৰু ২৩% বুলি ৰিপৰ্ট কৰা হৈছে।
হাইপাৰএমোনেমিয়াৰ সম্ভাৱ্য জটিলতা কি কি?
যদি এই অৱস্থাৰ তৎকালীন চিকিৎসা নহয়, তেন্তে এমোনিয়াৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি হ’লে কেন্দ্ৰীয় স্নায়ুতন্ত্ৰৰ ক্ষতি হ’ব পাৰে, যাৰ ফলত জীৱনলৈ ভাবুকি কঢ়িয়াই অনা জটিলতাসমূহৰ সৃষ্টি হয়, য’ত অন্তৰ্ভুক্ত:
- মস্তিষ্কৰ ইডিমা (মগজুৰ ফুলা)
- ইন্ট্ৰাক্ৰেনিয়েল হাইপাৰটেনচন (মূৰ খুলিৰ ভিতৰত চাপ বৃদ্ধি)
- মগজুৰ হাৰ্নিয়া – প্ৰায়ে মগজুৰ তীব্ৰ ফুলা আৰু চাপ বৃদ্ধিৰ ফলত।
- ক’মা
- মৃত্যু
যদি আপুনি দীৰ্ঘদিনীয়া মৃদু হাইপাৰএমোনেমিয়া অনুভৱ কৰে, তেন্তে আপুনি দীৰ্ঘম্যাদী বৌদ্ধিক অক্ষমতা আৰু স্থায়ী আচৰণ বা মানসিক প্ৰত্যাহ্বানৰ সন্মুখীন হ’ব পাৰে।
কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?
যদি আপুনি বা আপোনাৰ কোনো আপোনজনৰ হাইপাৰএমোনেমিয়াৰ লক্ষণ দেখা দিয়ে, তেন্তে ৯১১ নম্বৰত ফোন কৰক বা তৎক্ষণাত ওচৰৰ জৰুৰীকালীন বিভাগলৈ যাওক। যত্ন লোৱাত পলম নকৰিব।
যদি আপুনি যকৃতৰ ৰোগ আছে বা ইউৰিয়া চক্ৰৰ এনজাইমৰ আংশিক অভাৱত আছে, তেন্তে আপোনাৰ অৱস্থা পৰিচালনা কৰিবলৈ আৰু আপোনাৰ এমোনিয়াৰ মাত্ৰা ফলপ্ৰসূভাৱে নিৰীক্ষণ কৰিবলৈ চিকিৎসকৰ সৈতে নিয়মীয়াকৈ পৰীক্ষা কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
হাইপাৰম’নেমিয়া হৈছে বিভিন্ন অন্তৰ্নিহিত কাৰণ থকা এক গুৰুতৰ অৱস্থা। যদি আপুনি, আপোনাৰ সন্তান বা শিশুৱে লক্ষণ দেখা দিয়ে, তেন্তে লগে লগে চিকিৎসকৰ সহায় লওক। যদি আপুনি যকৃতৰ ৰোগ আছে বা পাৰিবাৰিকভাৱে ইউচিডিৰ ইতিহাস আছে, তেন্তে আপোনাৰ ব্যক্তিগত বিপদজনক কাৰকসমূহৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে আলোচনা কৰক। আপোনালোকৰ স্বাস্থ্য যাত্ৰাত সহায় কৰিবলৈ নিৰোগী লংকা আহি আছে।
মনত ৰাখিবলৈ চূড়ান্ত চিন্তা
সামৰণিত ক’বলৈ গ’লে মনত ৰখা আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাবোৰ উল্লেখ কৰা হ’ল:
- তেজৰ এমোনিয়াৰ মাত্ৰা বিপজ্জনক মাত্ৰালৈ বৃদ্ধি হ’লে হাইপাৰএম’নেমিয়া হয়, যিটো আপোনাৰ মগজু আৰু স্নায়ুতন্ত্ৰৰ বাবে অতি বিষাক্ত।
- ইয়াৰ একাধিক সম্ভাৱ্য কাৰণ আছে, যকৃতৰ অকাৰ্য্যকৰীতা আৰু ইউৰিয়া চক্ৰৰ বিকাৰ (UCD) ইয়াৰ প্ৰধান অৰিহণা।
- বয়স আৰু গুৰুত্ব অনুসৰি লক্ষণসমূহ ভিন্ন হয়, বমি, বমি, মূৰৰ বিষৰ দৰে মৃদু সমস্যাৰ পৰা আৰম্ভ কৰি বিভ্ৰান্তি, আক্ৰমণ, ক’মাৰ দৰে গুৰুতৰ প্ৰকাশলৈকে। নৱজাতকৰ লক্ষণসমূহৰ সন্দৰ্ভত সদায় সজাগ হ’ব লাগে।
- গুৰুতৰ লক্ষণৰ উপস্থিতিত তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ কাষ চাপিব লাগে। এয়া জীৱন-মৃত্যুৰ পৰিস্থিতি হ’ব পাৰে।
- মূল কাৰণ অনুসৰি চিকিৎসা কৰা হয়। দ্ৰুত হস্তক্ষেপে এমোনিয়াৰ মাত্ৰা হ্ৰাস কৰা আৰু জটিলতাসমূহ পৰিচালনা কৰাত গুৰুত্ব আৰোপ কৰে।
- কিছুমান কাৰণ প্ৰতিৰোধ কৰিব নোৱাৰিলেও সুস্থ জীৱনশৈলী বজাই ৰখা আৰু আপোনাৰ যকৃতৰ স্বাস্থ্যৰ ওপৰত নজৰ ৰখাটোৱে কিছুমান বিপদ হ্ৰাস কৰাত সহায় কৰিব পাৰে।
- যদি আপুনি যকৃতৰ ৰোগত আক্ৰান্ত বা পৰিয়ালত ইউচিডিৰ ইতিহাস আছে তেন্তে নিয়মীয়াকৈ চিকিৎসা পৰীক্ষা কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
মনত ৰাখিব, আপুনি আপোনাৰ স্বাস্থ্যৰ বিষয়ে ভালদৰে জানে। যদি আপুনি কোনো অস্বাভাৱিক পৰিৱৰ্তন বা লক্ষণ লক্ষ্য কৰে তেন্তে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ ল’বলৈ কুণ্ঠাবোধ নকৰিব। আমি ইয়াত সহায় কৰিবলৈ আহিছো।
হাইপাৰএমোনেমিয়া, এমোনিয়া, যকৃত, ইউৰিয়া চক্ৰ, মগজু, লক্ষণ, চিকিৎসা
