আপোনাৰ শৰীৰৰ ভিতৰত চৰ্বিযুক্ত গোট আছে নেকি? Intramuscular Lipoma ৰ কথা কওঁ আহক!

আপুনি কেতিয়াবা ছালৰ তলত সৰু গোট এটাৰ দৰে কিবা এটা লক্ষ্য কৰিছেনে, হয়তো অলপ গভীৰ? কেতিয়াবা এইবোৰ বিষহীন হ’ব পাৰে। আজি আমি এই চৰ্বিযুক্ত গোটবোৰৰ কিছুমানৰ বিষয়ে ক’ম, বিশেষকৈ পেশীৰ ভিতৰত গঠন হোৱা গোটবোৰৰ বিষয়ে। ভয় খাব লগা কথা নহয়, কিন্তু সচেতন হোৱাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

এই ইন্ট্ৰামাস্কুলাৰ লিপোমা কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে `ইণ্ট্ৰামাস্কুলাৰ লিপ’মা` হৈছে অতি বিৰল, অকেন্সাৰ (অৰ্থাৎ বিনাইন) টিউমাৰ। ই হালধীয়া চৰ্বিযুক্ত কলাৰে গঠিত, যিটো তেলৰ দৰে। বিশেষ কথাটো হ ’ ল এই টিউমাৰটো এটা পেশীৰ ভিতৰত গঢ় লৈ উঠে ৷ কল্পনা কৰকচোন আমাৰ মিটবলৰ ভিতৰত এনেকুৱা চৰ্বিৰ গোট এটা বাঢ়িছে। চিকিৎসকে কেতিয়াবা ইয়াক `ডিপ-চিটেড লিপ'মা` বুলি কয়। কাৰণ এই টিউমাৰবোৰ `fascia` নামৰ এটা স্তৰৰ তলত গঢ় লৈ উঠে। `Fascia` হৈছে কলাৰ এটা পাতল তৰপ যিয়ে আমাৰ পেশীবোৰক একেলগে ধৰি ৰাখে আৰু ইহঁতৰ আকৃতিক সুৰক্ষিত কৰে। চচ্চেজৰ চাৰিওফালে থকা পাতল আৱৰণখনৰ দৰেই। এতিয়া, এই শব্দবোৰ আৰু অলপ বুজাই দিওঁ।

• ইন্ট্ৰামাস্কুলাৰ: অৰ্থাৎ টিউমাৰটো পেশীৰ ভিতৰত গঢ় লৈ উঠে। ই আমাৰ পেশী-কংকাল ব্যৱস্থাৰ অংশ , যিটো হৈছে শৰীৰক গতি কৰাত সহায় কৰা পেশী, হাড় আৰু গাঁঠিবোৰ অন্তৰ্ভুক্ত কৰা ব্যৱস্থা।
• `লাইপোমা`: ` লাইপোমা` বুলিলে সাধাৰণতে আমাৰ ছালৰ তলত গঠন হোৱা চৰ্বিযুক্ত টিউমাৰক বুজোৱা হয়। এইবোৰেই আটাইতকৈ সাধাৰণ আৰু নিৰাপদ প্ৰকাৰৰ টিউমাৰ। কিন্তু এটা `ইণ্ট্ৰামাস্কুলাৰ লিপোমা`ও চৰ্বিৰ পৰা তৈয়াৰ কৰা হয়, কিন্তু ই অলপ গভীৰ, পেশীৰ ভিতৰত গঠন হয়।

আন এটা কথা, `ইণ্টাৰমাস্কুলাৰ লাইপোমা` নামৰ এটা প্ৰকাৰো আছে। দুটা পেশীৰ মাজত গঠন হয়। কিন্তু আজি আমি যিটো `ইন্ট্ৰামাস্কুলাৰ` ধৰণৰ কথা কৈছো, সেইটো এটা পেশীৰ ভিতৰত গঠন হয়।

এইটো বহুত মানুহৰ লগত ঘটা কথা নেকি?

নাই, আচলতে `ইন্ট্ৰামাস্কুলাৰ লিপ'মা' অতি বিৰল । দেখা পোৱা সকলো লিপ’মাৰ ১%তকৈও কম ইহঁতে গঠন কৰে। ৪০ৰ পৰা ৭০ বছৰৰ ভিতৰৰ প্ৰাপ্তবয়স্কৰ ক্ষেত্ৰত এই অৱস্থা বেছিকৈ দেখা যায়।কিন্তু লিংগ নিৰ্বিশেষে যিকোনো বয়সৰ যিকোনো ব্যক্তিৰ ক্ষেত্ৰত এই অৱস্থা হ’ব পাৰে। গতিকে কেৱল বয়সৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি এনে নহয় বুলি ভবা সম্ভৱ নহয়।

এই চৰ্বিযুক্ত টিউমাৰবোৰ সাধাৰণতে ক’ত গঠন হয়?

এজন ব্যক্তিৰ মাত্ৰ এটা পেশীত এই ধৰণৰ টিউমাৰ হ'ব পাৰে যদিও কিছুমান মানুহৰ (প্ৰায় ১৫%) এটাতকৈ অধিক পেশীত এই `Intramuscular Lipomas` হ'ব পাৰে। প্ৰায়ে পেশীৰ ভিতৰৰ গভীৰতাত ইহঁতৰ বিকাশ ঘটে। বিশেষকৈ:

• বাহুত (`বাহু`)
• বুকুৰ বেৰ
• মূৰ বা ডিঙিৰ অংশ
• কান্ধ
• উৰুত (`উৰু`)
• জিভা - হয়, জিভাত পেশী থাকে, গতিকে তাতো ইয়াৰ বিকাশ হ’ব পাৰে!
• ট্ৰাংকত অৰ্থাৎ পেলভিক এৰিয়া (`Trunk (pelvic area)`)

ইয়াৰ প্ৰকাৰ আছেনে?

হয়, প্ৰকৃতি অনুসৰি `Intramuscular Lipomas` কেইবাবিধো আছে। 1. `Infiltrating intramascular lipomas`: এই ধৰণৰ টিউমাৰৰ ভিতৰত পেশীৰ আঁহ গজি উঠে । অৰ্থাৎ টিউমাৰ আৰু পেশীটো আন্তঃসংলগ্ন হৈ থাকে। কেতিয়াবা কাষৰীয়া টেণ্ডন (`টেণ্ডন`) বা `ফেচিয়া` মেমব্ৰেনলৈও বিয়পিব পাৰে। মোটামুটিভাৱে ক'বলৈ গ'লে, বিকশিত হোৱা দহটা `ইন্ট্ৰামাস্কুলাৰ লিপ'মা`ৰ ভিতৰত আঠটা এই ধৰণৰ। ২) `সুনিৰ্দিষ্ট (ভালকৈ পৰিসীমাবদ্ধ) ইন্ট্ৰামাস্কুলাৰ লাইপোমা`: এই টিউমাৰবোৰ পেশীৰ ভিতৰত স্পষ্টকৈ আৰম্ভ হয় আৰু ইয়াৰ চাৰিওফালে স্পষ্ট সীমা থাকে। পূৰ্বে উল্লেখ কৰা ধৰণৰ দৰে পেশীৰ আঁহবোৰ এইবোৰৰ মাজেৰে নাযায়। ৩) মিশ্ৰিত ইন্ট্ৰামাস্কুলাৰ লিপ’মা: নামটোৱেই কোৱাৰ দৰে এইবোৰৰ পূৰ্বে উল্লেখ কৰা `অন্তৰ্প্ৰৱেশকাৰী` ধৰণৰ বৈশিষ্ট্য (টিউমাৰে পেশীৰ আঁহত সোমাই যায়) আৰু `সুনিৰ্দিষ্ট` ধৰণৰ বৈশিষ্ট্য (স্পষ্ট সীমা) দুয়োটা থাকিব পাৰে।

চৰ্বিযুক্ত টিউমাৰ কিয় এনেদৰে গঢ় লৈ উঠে?

আচলতে বিশেষজ্ঞসকলে এতিয়াও সঠিকভাৱে নাজানে যে কিছুমান মানুহৰ Intramuscular Lipomas কিয় হয়। কিন্তু তেওঁলোকে ভাবে যে ইয়াত কিছুমান কথাই অৰিহণা যোগাব পাৰে:

• দীৰ্ঘদিনীয়া বিৰক্তি (Chronic irritation): কোনো এটা নিৰ্দিষ্ট ঠাইত দীৰ্ঘদিন ধৰি চাপ বা বিৰক্তিৰ দৰে কিবা এটাৰ উপস্থিতি।
• বিকাশৰ বিকাৰ : শৰীৰৰ বিকাশৰ সময়ত হোৱা কিছুমান বিশেষ সমস্যা।
• অন্তঃস্ৰাৱী তন্ত্ৰৰ বিকাৰ: আমাৰ শৰীৰৰ হৰম’ন তন্ত্ৰ (endocrine system)ৰ কিছুমান ভাৰসাম্যহীনতা।
• জিনীয় বিকাৰ (জিন মিউটেচন): কেতিয়াবা প্ৰজন্মৰ পিছত প্ৰজন্মৰ মাজেৰে বিয়পি থকা জিনীয় বিকাৰ (জিন মিউটেচন)ৰ ফলত হ’ব পাৰে।
• মেটাবলিক চিনড্ৰম : ডায়েবেটিছ, উচ্চ ৰক্তচাপ, উচ্চ কলেষ্টেৰল আদি বস্তু একেলগে আহিলে দেখা দিয়া এটা অৱস্থা।
• মেদবহুলতা: শৰীৰৰ ওজন বৃদ্ধি হোৱাৰ লগে লগে চৰ্বি কোষ বাঢ়ি যায়, গতিকে ইয়াৰ প্ৰভাৱো হ’ব পাৰে।
• আঘাতজনিত দুৰ্ঘটনা বা আঘাত: ক’ৰবাত গুৰুতৰ আঘাত হ’লে ভাল হোৱাৰ সময়ত এনেকুৱা কিবা এটা হ’ব পাৰে।

কিন্তু মনত ৰাখিব, এইবোৰ মাত্ৰ কিছুমান সম্ভাৱ্য কাৰণ যিবোৰ চিনাক্ত কৰা হৈছে। ইয়াৰ অৰ্থ এইটো নহয় যে কেৱল এনেকুৱা কিবা এটা আছে বুলিয়েই এনেকুৱা এটা কাৰণ থাকিব লাগিব।

ইয়াৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

ইন্ট্ৰামাস্কুলাৰ লিপ'মা হৈছে এক প্ৰকাৰৰ টিউমাৰ যি অতি ডাঙৰ হ'ব পাৰে । কিছুমান চেণ্টিমিটাৰ (আধা ইঞ্চিতকৈও কম) সৰু হ’ব পাৰে, আন কিছুমান ১০ ইঞ্চি (২৫ চেণ্টিমিটাৰ) পৰ্যন্ত ডাঙৰ হ’ব পাৰে! কল্পনা কৰকচোন ৰেঞ্জটো। বেছিভাগ সময়তে সৰু টিউমাৰৰ ফলত কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়। আপুনি হয়তো নাজানে যে আপোনাৰ সেইবোৰ আছে। কিন্তু যেতিয়া লক্ষণসমূহ দেখা দিয়ে, তেতিয়া আপুনি এনেকুৱা কথা অনুভৱ কৰিব পাৰে:

• ছালৰ তলত ফুলা (edema) বা কোমল গোট। এই গোটটো টিপিলে ইফালে সিফালে গতি কৰিব পাৰে।
• যেতিয়া আপুনি প্ৰশ্ন কৰা পেশীটোক টান কৰে (উদাহৰণস্বৰূপে, যদি আপোনাৰ বাহু হয়, যেতিয়া আপুনি আপোনাৰ বাহুটো বেঁকা কৰে), তেতিয়া গোটটো অলপ টান অনুভৱ হ'ব পাৰে ।
• কেতিয়াবা পেশীৰ ক্ৰেম্প বা পেশীৰ বিষ হ’ব পাৰে।

আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল এনেকুৱা এটা গোট দেখিলে আতংকিত নহ’ব। বেছিভাগ সময়তে এইবোৰ নিৰাপদ।

চিকিৎসকে এই কথা কেনেকৈ চিনি পায়?

এই ধৰণৰ কোমল কলাৰ টিউমাৰ নিৰ্ণয় কৰিবলৈ আপোনাৰ চিকিৎসকে সাধাৰণতে ইমেজিং স্কেনৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰিব। আপুনি তলত দিয়া এটা বা ততোধিক পৰীক্ষা কৰিব লাগিব:

• এক্স-ৰে: ই সাধাৰণতে হাড়বোৰলৈ চায়, কিন্তু কেতিয়াবা কোমল কলাৰ পৰিৱৰ্তনৰ কিছু ধাৰণা দিব পাৰে।
• আল্ট্ৰাছাউণ্ড: শব্দ তৰংগৰ সহায়ত শৰীৰৰ ভিতৰৰ অংশৰ ছবি সৃষ্টি কৰা পৰীক্ষা। ইয়াৰ দ্বাৰা টিউমাৰৰ প্ৰকৃতি (যেনে ই কঠিন নে তৰল)ৰ বিষয়ে ভাল ধাৰণা দিব পাৰি।
• চিটি স্কেন: ইয়াত এক্স-ৰেৰ সহায়ত শৰীৰৰ ক্ৰছ-ছেকচনেল ছবি লোৱা হয়। ই টিউমাৰৰ অৱস্থান, ইয়াৰ আকাৰ আৰু চাৰিওফালৰ কলাৰ সৈতে ইয়াৰ সম্পৰ্ক স্পষ্টকৈ দেখুৱাব পাৰে।
• এম আৰ আই: চুম্বকীয় ক্ষেত্ৰ আৰু ৰেডিঅ’ তৰংগ ব্যৱহাৰ কৰি অতি স্পষ্ট, বিশদ ছবি প্ৰস্তুত কৰে। কোমল কলাৰ টিউমাৰৰ বাবে ই অতি উপযোগী।
• `Positron emission tomography (PET) scan`: ইয়াৰ দ্বাৰা শৰীৰৰ কোষৰ কাৰ্য্যকলাপ চাব পাৰি। ইয়াৰ ফলত দ্ৰুতগতিত বিভাজিত হোৱা কোষ যেনে কেন্সাৰ কোষ চিনাক্ত কৰাত সহায় কৰে।

এই স্কেনসমূহৰ উপৰিও, আপুনি বেজীৰ বায়'প্সি কৰিবলৈও কোৱা হ'ব পাৰে যাতে গোটটো প্ৰকৃততে কেন্সাৰ নহয়, যেনে লাইপ'ছাৰক'মাৰ দৰে এক প্ৰকাৰৰ ফেট চেল কেন্সাৰ। ইয়াৰ বাবে গোটটোৰ ভিতৰত পাতল বেজী এটা সুমুৱাই কলাৰ সৰু টুকুৰা এটা উলিয়াই মাইক্ৰস্কোপৰ সহায়ত পৰীক্ষা কৰা হয়। এই অৱস্থাসমূহ সাধাৰণতে অস্থিৰোগ বিশেষজ্ঞৰ দ্বাৰা নিৰ্ণয় আৰু চিকিৎসা কৰা হয়। হাড়, গাঁঠি, পেশীৰ ৰোগত বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক।

ইয়াৰ চিকিৎসা কি কি?

ভাল খবৰটো হ'ল যে যদি আপোনাৰ ইন্ট্ৰামাস্কুলাৰ লিপ'মাই কোনো সমস্যাৰ সৃষ্টি কৰা নাই (কোনো বিষ বা অস্বস্তি নাই) তেন্তে আপুনি কোনো চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন নহ'বও পাৰে । তেনে ক্ষেত্ৰত আপোনাৰ চিকিৎসকে কেৱল টিউমাৰটো নিৰীক্ষণ কৰিব, অৰ্থাৎ তেওঁলোকে ইয়াক বৃদ্ধি বা পৰিৱৰ্তন হোৱাটো চাব। কিন্তু এনে ক্ষেত্ৰত আপোনাৰ চিকিৎসকে চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে:

• যদি টিউমাৰে বিষ বা অস্বস্তিৰ দৰে সমস্যাৰ সৃষ্টি কৰিছে ৷
• যদি বায়'প্সিৰ দ্বাৰা টিউমাৰটো বিনাইন নে কেন্সাৰ হোৱাটো স্পষ্টকৈ নিৰ্ণয় কৰিব নোৱাৰি ৷
• যদি আপুনি গোটটো দেখা পোৱাৰ বাবে আত্মসচেতন অনুভৱ কৰে।

টিউমাৰটো সম্পূৰ্ণৰূপে আঁতৰাবলৈ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হয় (`excising`) । ইয়াত জানিবলগীয়া গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা এটা আছে। আমি আগতে কোৱা `infiltrating` ধৰণৰ টিউমাৰটো অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা আঁতৰোৱাৰ পিছত পুনৰ হোৱাৰ সম্ভাৱনা ৫০%ৰ পৰা ৮০% । কিন্তু `সুনিৰ্দিষ্ট` ধৰণৰ টিউমাৰটো পুনৰ হোৱাটো খুব কমেইহে দেখা যায়।

ইয়াৰ ফলত কিবা জটিলতা আহিব পাৰে?

এইবোৰ সাধাৰণতে বিনাইন আৰু ডাঙৰ জটিলতা সৃষ্টি নকৰে। কিন্তু `প্ৰৱেশকাৰী` ধৰণৰ টিউমাৰ ওচৰৰ কলা, টেণ্ডন আৰু পেশীলৈ বিয়পিব পাৰে। যদি টিউমাৰটো অতি ডাঙৰ হয় , তেন্তে ই ওচৰৰ স্নায়ু এটাত হেঁচা মাৰি ধৰিব পাৰে, যাৰ ফলত `চিটিকি যোৱা স্নায়ু' আৰু ফলত `স্নায়ুৰোগ' হ'ব পাৰে।

এনে নহয়নে কোনো উপায় আছেনে?

ইন্ট্ৰামাস্কুলাৰ লিপ’মা অতি বিৰল, আৰু ই অজ্ঞাত কাৰণত দেখা দিয়ে। গতিকে ইহঁতৰ গঠনত বাধা দিয়াৰ কোনো নিৰ্দিষ্ট উপায় নাই ৷

এই অৱস্থাত থকা কোনোবা এজনৰ ভৱিষ্যত কি?

Intramuscular Lipomas ৰোগী বেছিভাগ মানুহৰে চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন নাই ৷ সেইটোৱেই আটাইতকৈ সান্ত্বনাদায়ক কথা। যদি টিউমাৰৰ ফলত বিষ বা আন সমস্যা হয় তেন্তে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰি আঁতৰাই পেলাব পাৰি। গতিকে, চিন্তাৰ কোনো কথা নাই।

কিমান বজাত ডাক্তৰৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

যদি আপুনি এই লক্ষণসমূহৰ কোনো এটা দেখা পায়, তেন্তে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক:

• যদি আপুনি ছালৰ তলত নতুন গোট এটা লক্ষ্য কৰে ৷
• যদি কোনো কাৰণ নোহোৱাকৈ পেশীৰ বিষ বা ক্ৰেম্প হয়।

এই ধৰণৰ লক্ষণৰ অৰ্থ সদায় এইটো নহয় যে ই `ইণ্ট্ৰামাস্কুলাৰ লিপ'মা।` অৱশ্যে ই কি সেইটো সঠিকভাৱে জানিবলৈ চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যোৱাটোৱেই উত্তম।

চিকিৎসকক কি কি গুৰুত্বপূৰ্ণ প্ৰশ্ন সুধিব লাগে?

চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ গ’লে এনেধৰণৰ প্ৰশ্ন সুধিব পাৰে:

• কিহৰ বাবে মোৰ এই `ইন্ট্ৰামাস্কুলাৰ লিপ'মা` হ'ল?
• মোক চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন আছেনে?
• কি কি জটিলতাৰ প্ৰতি মই সাৱধান হ’ব লাগে?
• আকৌ এনেকুৱা হোৱাৰ সম্ভাৱনা কি?

এই চৰ্বিযুক্ত গোটবোৰ কেন্সাৰ হ’ব পাৰেনে?

নহয়, Intramuscular Lipoma কেতিয়াও কেন্সাৰ হোৱা বুলি কোনো প্ৰমাণ পোৱা নাই । সদায় সৌজন্যশীল। বায়’প্সি কৰি গোটটো কেন্সাৰ হৈছে নে নাই সেইটো নিশ্চিত কৰিবলৈ আৰু লিপ’মা বুলি নিশ্চিত কৰা হয়।

গতিকে, যদি আমি এই সকলোবোৰ একেলগে ৰাখোঁ... (Take-Home Message)

ঠিক আছে, গতিকে আমি `ইন্ট্ৰামাস্কুলাৰ লিপোমা`ৰ বিষয়ে কোৱা কেইটামান কথা নিজকে সোঁৱৰাই দিওঁ।

যদি আপুনি আপোনাৰ ছালৰ তলত বিশেষকৈ পেশীৰ ভিতৰত গোট বা ফুলা লক্ষ্য কৰে তেন্তে চিকিৎসকৰ সৈতে এই বিষয়ে কথা পতাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।

বেছিভাগ সময়তে এই গোটবোৰ চিন্তাৰ কাৰণ নহয় ৷ `ইন্ট্ৰামাস্কুলাৰ লিপ'মা`ৰ দৰে কোমল কলাৰ টিউমাৰ অতি বিৰল । লগতে, যদি আপোনাৰ আছে, তেন্তে চৰ্বিযুক্ত গোটটো কেন্সাৰ নহয় বুলি জানিলে বহুত সকাহ পোৱা যায় । বেছিভাগ মানুহৰে চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন নাই ৷ কিন্তু যদি গোটটোৱে বিষ, পেশী লৰচৰ কৰা বা ইয়াৰ ৰূপত অস্বস্তিকৰ হয়, তেন্তে অস্ত্ৰোপচাৰৰ দ্বাৰা আঁতৰোৱা সম্ভৱ । গতিকে, আপোনাৰ শৰীৰৰ যিকোনো পৰিৱৰ্তনৰ প্ৰতি সচেতন হওক। অস্বাভাৱিক কিবা লক্ষ্য কৰিলে চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ ল’বলৈ কুণ্ঠাবোধ নকৰিব। সুস্থ হৈ থকাৰ বাবে ই সৰ্বোত্তম উপায়! চৰ্বিযুক্ত গোট, পেশী, অকেন্সাৰ গোট, পেশীৰ ভিতৰত লিপ’মা, গোট, ফুলা, অস্ত্ৰোপচাৰ