তীব্ৰ এম্ফিচিমাৰ বাবেও দিনক দিনে উশাহ লোৱাত অসুবিধা হৈছে নেকি? সৰু সৰু কাম কৰিও অজ্ঞান অনুভৱ হয় নেকি? ঔষধ খাই পুনৰ্বাসন কাৰ্যসূচীলৈ যোৱাৰ পিছতো আপোনাৰ উশাহ-নিশাহৰ অসুবিধা কমি নাযায়? যদি আছে, তেন্তে হয়তো আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ লগত বিশেষ অস্ত্ৰোপচাৰৰ বিষয়ে কথা পাতিব পাৰে। আজি আমি সেইটোৱেই কথা কৈছো। ইয়াক হাওঁফাওঁৰ ভলিউম হ্ৰাস অস্ত্ৰোপচাৰ বা চমুকৈ LVRS বুলি কোৱা হয়।
সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এল ভি আৰ এছ অস্ত্ৰোপচাৰ কি?
আপোনাৰ হাওঁফাওঁক দুটা স্পঞ্জ বুলি ভাবিব। এম্ফিচিমা তীব্ৰ হ’লে এই স্পঞ্জৰ কিছুমান অংশত বায়ুৰ বুদবুদ গঠন হয়, যাৰ ফলত ইহঁত ফুলি উঠে। এই ক্ষতিগ্ৰস্ত অংশবোৰে আৰু উশাহ ল’ব নোৱাৰে, আৰু ইহঁতে তেজত অক্সিজেন শোষণ কৰিব নোৱাৰে। কেৱল সেয়াই নহয়, এই ফুলি উঠা, অসাৰ অংশবোৰেও হাওঁফাওঁৰ সুস্থ অংশবোৰ বন্ধ কৰি দিয়ে, যাৰ ফলত হাওঁফাওঁবোৰ সঠিকভাৱে কাম কৰিব নোৱাৰে।
এল ভি আৰ এছ অস্ত্ৰোপচাৰত হাওঁফাওঁৰ সেই ক্ষতিগ্ৰস্ত, ফুলা আৰু অসাৰ অংশবোৰ কাটি আঁতৰাই পেলোৱা হয়।
অৰ্থাৎ হাওঁফাওঁৰ আকাৰ কমি যায়। এই কাম কৰিলে কি হয়? হাওঁফাওঁৰ বাকী থকা সুস্থ অংশবোৰ প্ৰসাৰিত হৈ সঠিকভাৱে কাম কৰিবলৈ দিয়া হয়। তাৰ পিছত, আপুনি উশাহ লোৱা বতাহত থকা অক্সিজেন সঠিকভাৱে তেজত শোষণ কৰি সমগ্ৰ শৰীৰলৈ প্ৰেৰণ কৰিব পাৰে।
গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল এই অস্ত্ৰোপচাৰে এম্ফিচিমা সম্পূৰ্ণৰূপে নিৰাময় নকৰে। আৰু ইয়াৰ দ্বাৰা আপোনাৰ আয়ুস বৃদ্ধি হোৱাৰ নিশ্চয়তা নাই। এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ মূল লক্ষ্য হৈছে আপোনাৰ উশাহ-নিশাহৰ অসুবিধা হ্ৰাস কৰা আৰু আপোনাৰ জীৱনৰ মান উন্নত কৰা।
এই অস্ত্ৰোপচাৰ কোনে কৰিব পাৰে? সকলোৰে বাবে সম্ভৱ নহয়নে?
নাই, এই অস্ত্ৰোপচাৰ সকলোৰে বাবে উপযোগী নহয়। অধ্যয়নত দেখা গৈছে যে এই অস্ত্ৰোপচাৰে কেৱল কিছুমান বিশেষ মাপকাঠী পূৰণ কৰা ৰোগীৰ বাবেহে সৰ্বোত্তম কাম কৰে। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক ভালদৰে পৰীক্ষা কৰি নিৰ্ণয় কৰিব যে আপুনি এই পদ্ধতিৰ বাবে ভাল প্ৰাৰ্থী নেকি। এই মাপকাঠীসমূহ সাধাৰণতে বিবেচনা কৰা হয়:
- ৭৫ বছৰৰ তলৰ হোৱা।
- ঔষধ আৰু পালমোনাৰী পুনৰ্বাসনৰ পিছতো স্থায়ী হৈ থকা তীব্ৰ উশাহ-নিশাহৰ কষ্ট (dyspnea) হোৱা।
- হাওঁফাওঁৰ ক্ষতি বেছিভাগেই ওপৰৰ অংশত হ’ব লাগে। অৰ্থাৎ বাকী হাওঁফাওঁৰ অৱস্থা তুলনামূলকভাৱে ভাল হ’ব লাগে।
- হাওঁফাওঁ অতিমাত্ৰা ফুলি উঠা আৰু বায়ু আৱদ্ধ হোৱাৰ প্ৰমাণ।
- আপুনি নিশ্চয় কমেও ৪ মাহ ধৰি ধূমপান সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ কৰি দিছে । ধূমপান কৰি থকা ব্যক্তিৰ এই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা নহ’ব।
- অস্ত্ৰোপচাৰৰ পূৰ্বে ৬-১০ সপ্তাহ আৰু অস্ত্ৰোপচাৰৰ ১০-১২ সপ্তাহৰ বাবে পালমোনাৰী পুনৰ্বাসন কাৰ্যসূচীত অংশগ্ৰহণ কৰিব পৰাকৈ শাৰীৰিক আৰু মানসিকভাৱে সক্ষম হোৱা।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পদ্ধতি কি কি?
হাওঁফাওঁৰ ক্ষতিগ্ৰস্ত অংশ আঁতৰোৱাৰ বাবে প্ৰধানকৈ দুটা পদ্ধতি আছে। আপোনাৰ অৱস্থাৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি আপোনাৰ অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞই সিদ্ধান্ত ল’ব যে আপোনাৰ বাবে কোনটো পদ্ধতি উত্তম।
| অস্ত্ৰোপচাৰ পদ্ধতি | সহজভাৱে বুজাই দিলে |
|---|---|
| থ’ৰাক’স্কপি | ইয়াৰ বাবে বুকুত ডাঙৰ ছিদ্ৰৰ পৰিৱৰ্তে পাচলিৰ মাজত ৩ বা ৫টা অতি সৰু ছিদ্ৰ কৰা হয়। হাওঁফাওঁ চাবলৈ এটা ছিদ্ৰৰ মাজেৰে কেমেৰা (ভিডিঅ’স্কোপ) সুমুৱাই দিয়া হয় আৰু আন ছিদ্ৰৰ মাজেৰে অস্ত্ৰোপচাৰৰ যন্ত্ৰ সুমুৱাই ক্ষতিগ্ৰস্ত অংশ আঁতৰাই পেলোৱা হয়। এই পদ্ধতিক VATS (Video-Assisted Thoracic Surgery) বুলিও কোৱা হয়। যিহেতু ডাঙৰ ছিদ্ৰ নাই, সেয়েহে আৰোগ্যৰ সময় অলপ বেছি হ’ব পাৰে। |
| ষ্টেৰন’টমী | এইটো এটা মুকলি অস্ত্ৰোপচাৰ। বুকুৰ মাজভাগত স্তনৰ হাড় দীঘলকৈ কাটি বুকুখন খুলি অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হয়। এই পদ্ধতিৰ সুবিধাটো হ’ল দুয়োটা হাওঁফাওঁত এটা ছিদ্ৰৰ দ্বাৰা সহজে যাব পাৰি। |
ইয়াৰ উপৰিও কিছুমান ক্ষেত্ৰত ব্ৰংকোস্কপিক লাং ভলিউম ৰিডাকচন (BLR) নামৰ এটা পদ্ধতি আছে, য’ত ব্ৰংকোস্কোপ ব্যৱহাৰ কৰি হাওঁফাওঁত সৰু সৰু ভালভ সুমুৱাই ক্ষতিগ্ৰস্ত অংশৰ পৰা বায়ু ওলাই যাব পাৰে, অস্ত্ৰোপচাৰ নকৰাকৈ। কিন্তু সেইটো এটা সুকীয়া বিষয়।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ আগতে কি কি পৰীক্ষা কৰা হয়?
এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ বাবে আপুনি ভাল প্ৰাৰ্থী নেকি সেইটো নিৰ্ণয় কৰিবলৈ চিকিৎসকে আপোনাক কেইবাটাও পৰীক্ষা কৰিবলৈ ক’ব। চিন্তা নকৰিব, এই সকলোবোৰ পৰীক্ষা আপোনাৰ সুৰক্ষাৰ বাবে আৰু অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰা সৰ্বোত্তম ফলাফল পাবলৈ কৰা হয়।
- ইমেজিং টেষ্টঃ বুকুৰ এক্স-ৰে আৰু হাই-ৰিজ’লিউচন চিটি স্কেনৰ দ্বাৰা হাওঁফাওঁত কিমান বায়ু আবদ্ধ হৈ আছে আৰু ক’ত বেছি ক্ষতি হৈছে সেয়া জানিব পৰা যায়।
- পালমোনাৰী ফাংচন টেষ্ট (PFTs): এইবোৰৰ সহায়ত আপোনাৰ হাওঁফাওঁ কিমান ভালদৰে কাম কৰি আছে তাক জুখিব পাৰি। তেওঁলোকে আপোনাৰ FEV1 মানৰ দৰে কথাবোৰ চাই অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰা আপুনি কিমান লাভ পাব সেইটো ভৱিষ্যদ্বাণী কৰে।
- ব্যায়াম পৰীক্ষা: ছয় মিনিটৰ খোজ কঢ়াৰ পৰীক্ষাৰ দৰে কথাবোৰে আপুনি কিমান দূৰলৈকে ব্যায়াম কৰিব পাৰে তাক জুখিব পাৰে।
- হাওঁফাওঁৰ প্ৰসাৰণ পৰীক্ষা (DLCO): ইয়াৰ দ্বাৰা পৰীক্ষা কৰা হয় যে আপোনাৰ হাওঁফাওঁৱে আপোনাৰ তেজত অক্সিজেন কিমান ভালদৰে শোষণ কৰে।
- হৃদযন্ত্ৰৰ পৰীক্ষা: ই কে জি, ইকোকাৰ্ডিঅ’গ্ৰাম, ষ্ট্ৰেছ টেষ্ট আদি কামবোৰ কৰি আপোনাৰ হৃদযন্ত্ৰ সঠিকভাৱে কাম কৰি আছে নে নাই সেয়া নিশ্চিত কৰা হয়।
- অন্যান্য পৰীক্ষা: ভি/কিউ স্কেন আৰু ধমনী ব্লাড গেছ পৰীক্ষাৰ দৰে বস্তুৱে শ্বাস-প্ৰশ্বাসতন্ত্ৰৰ বিষয়ে অধিক তথ্য প্ৰদান কৰে।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ উপকাৰ আৰু বিপদ
যিকোনো অস্ত্ৰোপচাৰৰ দৰেই এইটোও সুফল আৰু বিপদ দুয়োটা আছে। এই বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে মুকলিকৈ কথা পতা আৰু ভাল বুজাবুজি লাভ কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ।
ইয়াৰ সুবিধা কি কি?
- জীৱনৰ মান যথেষ্ট উন্নত হৈছে।
- উশাহ লোৱাত কষ্ট কমি যায়।
- হাওঁফাওঁৰ কাৰ্য্যক্ষমতা উন্নত।
- ব্যায়ামৰ ক্ষমতা বৃদ্ধি।
- সহজ উশাহ-নিশাহৰ প্ৰক্ৰিয়া।
ইয়াৰ বিপদ কি কি?
প্ৰতিটো অস্ত্ৰোপচাৰৰ বিপদ থাকে আৰু চিকিৎসকে সেইবোৰ কম কৰিবলৈ যৎপৰোনাস্তি চেষ্টা কৰে।
- এনাস্থেচিয়াৰ বিৰূপ প্ৰতিক্ৰিয়া।
- হাওঁফাওঁ ভাঙি যোৱা (নিউমোথ’ৰেক্স)।
- চিলাইৰ পৰা বায়ু লিক হোৱা।
- সংক্ৰামক অৱস্থা যেনে নিউমোনিয়া।
- হাৰ্ট এটেক (মাইকাৰ্ডিয়াল ইনফাৰ্কচন)।
এইটো এটা গুৰুতৰ অস্ত্ৰোপচাৰ। পৰিসংখ্যা অনুসৰি এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ ফলত মৃত্যুৰ সম্ভাৱনা ৩%ৰ পৰা ৫%ৰ ভিতৰত। সেইবাবেই উপযুক্ত ৰোগী বাছনি কৰাটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ।
সুস্থ হ’বলৈ কিমান সময় লাগে?
অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত ৩ৰ পৰা ৭ দিন চিকিৎসালয়ত থাকিব লাগিব। ঘৰলৈ যোৱাৰ পিছত প্ৰথম কেইসপ্তাহমানৰ ভিতৰত পুনৰ পালমোনাৰী পুনৰ্বাসন কাৰ্যসূচী আৰম্ভ কৰিবলৈ কোৱা হ’ব। এইটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ কাৰণ আপোনাৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰা সৰ্বাধিক লাভ কৰিবলৈ এই ব্যায়াম আৰু প্ৰশিক্ষণ অতি প্ৰয়োজনীয়।
অস্ত্ৰোপচাৰৰ লগে লগে যি উশাহ-নিশাহৰ সকাহ পোৱা যায়, সাধাৰণতে দুবছৰৰ পৰা পাঁচ বছৰলৈকে থাকে। এই সময়ত ধূমপানৰ পৰা সম্পূৰ্ণৰূপে বিৰত থাকি চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা মানি চলাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?
যদি অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত তলত দিয়া কোনো লক্ষণ দেখা দিয়ে, তেন্তে আপুনি তৎক্ষণাত চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন চিকিৎসা ইউনিট (ETU)লৈ যাব লাগে।
- জ্বৰ।
- বুকুৰ তীব্ৰ বিষ।
- উশাহ-নিশাহ লোৱাত তীব্ৰ অসুবিধা।
- ছাল, ওঁঠ বা নখৰ ৰং নীলা হোৱা (cyanosis)।
টেক-হোম মেছেজ
- এল ভি আৰ এছ হৈছে গুৰুতৰ এম্ফিচিমা ৰোগীৰ নিৰ্বাচিত গোটৰ ওপৰতহে কৰা অস্ত্ৰোপচাৰ।
- যদি আপুনি এই অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাৰ পৰিকল্পনা কৰিছে তেন্তে ধূমপান সম্পূৰ্ণৰূপে এৰি দিয়াটো অতি প্ৰয়োজনীয়।
- এইটো কোনো নিৰাময়কাৰী অস্ত্ৰোপচাৰ নহয়, ইয়াৰ মূল লক্ষ্য হৈছে শ্বাস-প্ৰশ্বাসৰ অসুবিধা হ্ৰাস কৰা আৰু জীৱনৰ মান উন্নত কৰা।
- অস্ত্ৰোপচাৰৰ ফলাফল কেইবাবছৰলৈকে থাকে, আৰু ইয়াক সৰ্বাধিক কৰিবলৈ পালমোনাৰী পুনৰ্বাসন অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ।
- কোনো সিদ্ধান্ত লোৱাৰ আগতে এই অস্ত্ৰোপচাৰৰ লাভ, লোকচান আৰু বিপদৰ বিষয়ে চিকিৎসকৰ সৈতে আলোচনা কৰি স্পষ্ট বুজাবুজি লাভ কৰক।
👩🏽 ⚕️ অতিৰিক্ত প্ৰশ্ন (FAQ)
💬 ভৰি ফুলা / পেৰিফেৰেল ইডিমা কি?
এইটো কেৱল আপোনাৰ ওজন বৃদ্ধি/বয়স বৃদ্ধিৰ লগে লগে ভৰি দুখন জঠৰ হোৱা নহয়! ছালৰ তলত তৰল পদাৰ্থ জমা হোৱাৰ বাবে (Edema) আপোনাৰ ভৰিৰ এখন (কিন্তু প্ৰায়ে দুয়োখন ভৰি), ভৰিৰ তলুৱা আৰু তলুৱা অস্বাভাৱিকভাৱে ডাঙৰ হৈ পৰা অৱস্থাত ‘Leg Swelling’ হ’ল, যাৰ ফলত জোতা পিন্ধা/খোজ কৰাটো কঠিন হৈ পৰে। এই ফুলি উঠা অংশটো যেতিয়া আপুনি আঙুলিৰে টিপিব তেতিয়া ই কিছু সময়ৰ বাবে গাঁতৰ দৰে তললৈ নামি যাব (Pitting edema)। এইটো শৰীৰৰ ‘হৃদয় বা বৃক্ক’ৰ ডাঙৰ, মাৰাত্মক ক্ষতিৰ চাইৰেন!
💬 ভৰি আৰু ভৰি ফুলাৰ (Leg Swelling) প্ৰধান মাৰাত্মক কাৰণ কি কি?
ইয়াৰ মূল কাৰণ ৪ টা: ১) 'হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা' - যেতিয়া হৃদযন্ত্ৰই তেজ পাম্প কৰিব নোৱাৰে/দুৰ্বল হয় (যেনে যেতিয়া আপুনি বিমানত আবদ্ধ হৈ থাকে), তেতিয়া সেই তেজ মাধ্যাকৰ্ষণ শক্তিৰ বাবে ভৰিত জমা হৈ ফুলি উঠে। ২) ‘কিডনী ফেইলাৰ/নেফ্ৰটিক চিণ্ড্ৰম’ - যেতিয়া বৃক্কে প্ৰস্ৰাৱ উৎপন্ন কৰিব নোৱাৰে/বৃক্কে প্ৰটিন হেৰুৱাই পানীৰে ভৰি পৰে। ৩) কিছুমান ৰক্তচাপৰ বড়ি আৰু স্তন কেন্সাৰ ঔষধৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া। ৪)লিভাৰ চিৰ’চিছ (Liver Cirrhosis) - এই ক্ষেত্ৰত গোটেই পেটটো পানীৰে ভৰি পৰে আৰু বেলুনৰ দৰে ডাঙৰ হৈ পৰে।
💬 ভৰি এখন ফুলিলে 'জীৱন সংকটজনক/জৰুৰীকালীন পৰিস্থিতি' কি কি য'ত আপুনি তৎক্ষণাত চিকিৎসালয়/জৰুৰীকালীন বিভাগলৈ যাব লাগে, কেৱল তেল/বাম প্ৰয়োগ নকৰাকৈ?
গৰ্ভাৱস্থাত ভৰি দুখন ফুলা আৰু বহু সময় থিয় হৈ থকাৰ পিছত ফুলা হোৱাটো স্বাভাৱিক (Mild leg edema - ভৰি দুখন ওপৰলৈ তুলি ৰাখক)। কিন্তু এইটোৱেই আটাইতকৈ ডাঙৰ বিপদ! ভৰি ফুলাৰ লগতে ১) 'যদি মাত্ৰ এখন ভৰি (মাত্ৰ এটা ফাল) ফুলি, ৰঙা আৰু জ্বলি থাকে (উষ্ণতা/ৰঙা/গুৰুতৰ বিষ - ডিভিটি/তেজ জমা হোৱা)', ২) যদি হঠাতে উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা হয় আৰু বুকুখন টান হৈ পৰে আৰু কাহ/বমি হয় (পালমোনাৰী এম্বলিজম / হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা), তেন্তে মিনিটৰ ভিতৰতে মৃত্যু হ'ব পাৰে, তেন্তে যাব লাগিব চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন বিভাগ (এম্বুলেন্স) তৎক্ষণাত!
💬 Comments (0)
এতিয়ালৈকে কোনো মন্তব্য দিয়া হোৱা নাই। প্ৰথম বাৰৰ বাবে ইয়াত আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক।
আপোনাৰ মন্তব্য যোগ কৰক