দিনত সদায় টোপনি থাকে নেকি? আহকচোন, মাল্টিপল স্লিপ লেটেন্সি টেষ্ট (MSLT)ৰ কথা কওঁ!

আপুনিও দিনত প্ৰায়ে টোপনি অনুভৱ কৰেনে? সঠিককৈ ক’বলৈ গ’লে ৰাতি ভালদৰে শুই থাকিলেও দিনত সাৰ পাই থাকিবলৈ অসুবিধা হয়নে, আৰু কেৱল চকু দুটা বন্ধ হোৱাৰ দৰে অনুভৱ হয়নে? তেতিয়া এইটো এটা বিশেষ পৰীক্ষাৰ বিষয়ে যিটো আপোনাৰ বাবে অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ হ’ব পাৰে। ইয়াক আমি Multiple Sleep Latency Test বুলি কওঁ, বা চমুকৈ চিকিৎসকৰ মাজত MSLT test বুলি কোৱা হয়। চাওঁ কি আৰু কিয় কৰা হয়।

মাল্টিপল স্লিপ লেটেন্সি টেষ্ট (MSLT) কি?

সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে এই এমএছএলটি পৰীক্ষাই দিনটোত কিমান সোনকালে টোপনি যায় (ইয়াক টোপনিৰ বিলম্ব বোলা হয়) আৰু আপুনি টোপনি যোৱাৰ সময়ত টোপনিৰ কি কি পৰ্যায়ৰ মাজেৰে পাৰ হয় জুখিব পাৰে। এজন স্বাস্থ্যসেৱা প্ৰদানকাৰী, সাধাৰণতে আপোনাৰ চিকিৎসকে, আপোনাৰ দিনৰ অত্যধিক টোপনিৰ কাৰণ নিৰ্ণয় কৰাত সহায় কৰিবলৈ আৰু অন্তৰ্নিহিত টোপনিৰ বিকাৰ নিৰ্ণয় কৰাত সহায় কৰিবলৈ এই পৰীক্ষা ব্যৱহাৰ কৰে।

এই এম এছ এল টি পৰীক্ষাই সঠিকভাৱে কি ধৰা পেলায়?

এম এছ এল টি পৰীক্ষাই মূলতঃ এনে অৱস্থা চিনাক্ত কৰাত সহায় কৰে যেনে:

• নাৰ্কোলেপ্সি: ইয়াৰ বৈশিষ্ট্য হ’ল দিনৰ ভাগত অনিয়ন্ত্ৰিতভাৱে টোপনি অহা আৰু হঠাতে টোপনি আৰম্ভ হোৱা।
• হাইপাৰছ’মনিয়া: ইয়াৰ বৈশিষ্ট্য হ’ল অত্যধিক টোপনি অহা। ৰাতি যথেষ্ট টোপনি পালেও দিনত টোপনি অহা যেন লাগে।

এম এছ এল টি কেতিয়া কৰা হয়?

এই MSLT পৰীক্ষা দিনটোত কৰা হয় ৷ লগতে, সদায় ৰাতিটোৰ টোপনিৰ অধ্যয়নৰ পিছত কৰা হয়। অৰ্থাৎ চিকিৎসকে প্ৰথমে আপোনাৰ টোপনিৰ সম্পূৰ্ণ ছবি এখন পাবলৈ ৰাতিটোৰ টোপনিৰ অধ্যয়ন (যাক ``পলিছ'ম'গ্ৰাফী'' বুলিও কোৱা হয়) কৰে, আৰু তাৰ পিছত তেওঁলোকে এই এম এছ এল টি কৰে।

এই MSLT পৰীক্ষাটো কাৰ বাবে সৰ্বোত্তম?

যদি আপুনিও দিনটোত সাৰ পাই থাকিবলৈ অসুবিধা পায়, অৰ্থাৎ যদি আপুনি প্ৰায়ে টোপনি অনুভৱ কৰে, তেন্তে চিকিৎসকে আপোনাক এই এম এছ এল টি পৰীক্ষাটো কৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। কল্পনা কৰকচোন, যদি এই টোপনিয়ে আপোনাক দৈনন্দিন কামবোৰ সঠিকভাৱে কৰিবলৈ বাধা দিছে, অফিচৰ কাম, স্কুলৰ কাম, আনকি দৈনন্দিন সামাজিক যোগাযোগতো ব্যাঘাত জন্মাইছে, তেন্তে সেয়া লক্ষ্য কৰিবলগীয়া কথা। বিশেষকৈ যদি এই দিনৰ টোপনি কেইবামাহো চলি থাকে তেন্তে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ গৈ পৰামৰ্শ লোৱাটো নিশ্চিতভাৱে ভাল।

আপুনি এম এছ এল টি কৰা উচিত নে নহয় সেইটো সিদ্ধান্ত লোৱাৰ আগতে আপোনাৰ চিকিৎসকে প্ৰথমে আপোনাক Epworth Sleepiness Scale নামৰ পৰীক্ষা এটা ল'বলৈ ক'ব পাৰে। ইয়াত আঠটা প্ৰশ্ন থাকে যাৰ উত্তৰ আপুনি নিজেই দিয়ে। ইয়াৰ ফলত আপোনাৰ চিকিৎসকে দিনৰ ভাগত টোপনি অহাৰ ফলত আপোনাৰ দৈনন্দিন জীৱনত কেনে প্ৰভাৱ পৰিছে তাৰ ধাৰণা পাব।

এই এম এছ এল টি পৰীক্ষাটোৱে কেনেকৈ কাম কৰে? ঠিক কি হয়?

এম এছ এল টি পৰীক্ষাই দিনটোত পাঁচটা নিৰ্ধাৰিত টোপনি দি আপোনাৰ দিনৰ টোপনিৰ মূল্যায়ন কৰে। প্ৰতিটো টোপনিৰ পিছত টোপনিৰ মাজত দুঘণ্টাৰ বিৰতি দিয়া হয়। প্ৰতিটো টোপনি যোৱাৰ লগে লগে আপোনাৰ শৰীৰত সৰু সৰু চেন্সৰ সংলগ্ন হৈ থাকে।কেইটামান ফিট কৰা হৈছে। এই চেন্সৰবোৰৰ সহায়ত চিকিৎসকে আপোনাৰ মগজুৰ কাৰ্যকলাপ আৰু চকুৰ গতিবিধি নিৰীক্ষণ কৰিব পাৰে।

চিকিৎসকে মূলতঃ আপুনি কিমান সোনকালে টোপনি যায়, আৰু টোপনিৰ সময়ত আপুনি REM (Rapid Eye Movement) নামৰ বিশেষ টোপনিৰ পৰ্যায়ত প্ৰৱেশ কৰে নেকি সেইটো চায়। সাধাৰণতে আমি গভীৰ টোপনি গ’লেই আৰ ই এম টোপনি হয়। গতিকে, যদি আপুনি এতিয়াও টোপনিৰ সময়তো REM ত সোমাই আছে, তেন্তে ই নাৰ্কোলেপ্সিৰ দৰে অন্তৰ্নিহিত টোপনিৰ বিকাৰৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে।

এম এছ এল টিৰ আগতে আমি কেনেকৈ প্ৰস্তুতি চলাওঁ?

আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক এম এছ এল টিৰ আগতে মানি চলিবলগীয়া কিছুমান নিৰ্দিষ্ট নিৰ্দেশনা দিব। এই নিৰ্দেশনাসমূহৰ ভিতৰত থাকিব পাৰে:

• পৰীক্ষাৰ আগতে কেইসপ্তাহমানৰ বাবে টোপনিৰ সময়সূচী বজাই ৰাখক, একে সময়তে শুই থকা আৰু সাৰ পোৱা। এইটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ।
• শুই উঠাৰ সময় আৰু সাৰ পোৱাৰ সময় কমেও দুসপ্তাহৰ বাবে লিপিবদ্ধ কৰিবলৈ টোপনিৰ ডায়েৰী ৰাখক।
• আপুনি actigraph নামৰ এটা ডিভাইচ পিন্ধিবলৈ কোৱা হ’ব পাৰে, যিয়ে আপোনাৰ টোপনি আৰু টোপনিৰ ধৰণ অনুসৰণ কৰিব পাৰে।
• যদি আপুনি বৰ্তমান কোনো ঔষধ বা পৰিপূৰক গ্ৰহণ কৰি আছে তেন্তে আপুনি আপোনাৰ চিকিৎসকক সুধিব লাগে যে আপুনি কিবা পৰিৱৰ্তন কৰিব লাগিব নেকি। চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ অবিহনে কোনো ঔষধ গ্ৰহণ আৰম্ভ বা বন্ধ নকৰিব।

সাধাৰণতে পিছদিনা পুৱা ৰাতিটোৰ টোপনিৰ অধ্যয়ন (পলিছ’ম’গ্ৰাফী)ৰ দ্বাৰা এম এছ এল টি পৰীক্ষা আৰম্ভ হয়। সেই নিশা পৰীক্ষাৰ পৰা সাৰ পোৱাৰ পিছত এম এছ এল টি আৰম্ভ হোৱাৰ আগতে কেইঘণ্টামান জিৰণি ল’ব লাগে। এই সময়ছোৱাত আপোনাৰ চিকিৎসকে অতিৰিক্ত পৰীক্ষা কৰিব পাৰে, যেনে তেজ বা প্ৰস্ৰাৱ পৰীক্ষা (বিশেষকৈ ঔষধ পৰীক্ষা ), কাৰণ কিছুমান ঔষধে আপোনাৰ টোপনিৰ লগতে আপোনাৰ জাগ্ৰত অৱস্থাতো প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে। আপুনি কেনেকৈ শুইছিল সেই সম্পৰ্কে টোপনিৰ কেন্দ্ৰত এটা চুটি জৰীপ সম্পূৰ্ণ কৰিবলৈও কোৱা হ’ব পাৰে।

এম এছ এল টি পৰীক্ষাৰ সময়ত কি আশা কৰিব পাৰি?

ইয়াত MSLT পৰীক্ষা কেনেকৈ কৰা হয় তাৰ এটা স্তৰ-দ্বাৰা-পদক্ষেপ গাইড দিয়া হৈছে:

১/ বিচনাত শুৱাই দিয়ে।

২/ এজন স্বাস্থ্যসেৱা কৰ্মীয়ে আপোনাৰ ছালৰ পৃষ্ঠত কিছুমান চেন্সৰ সংলগ্ন কৰিব।

৩) তাৰ পিছত চেন্সৰবোৰে সঠিকভাৱে কাম কৰি আছে নে নাই পৰীক্ষা কৰক।

৪/ কোঠাটোৰ লাইট বন্ধ কৰি দিলে তেওঁলোক কোঠাৰ পৰা ওলাই যায়।

৫/ আপোনাক টোপনি যাবলৈ কোৱা হৈছে।

৬) পূৰ্বনিৰ্ধাৰিত সময়ৰ পিছত (সাধাৰণতে এটা টোপনি কমেও ২০ মিনিট) তেওঁলোকে আপোনাক জগাই দিয়ে।

৭/ ইহঁতে আপোনাৰ শৰীৰৰ পৰা চেন্সৰবোৰ আঁতৰাই পেলাব।

৮/ সাৰ পোৱাৰ পিছত কেনে লাগে বুলি প্ৰশ্নাৱলীৰ উত্তৰ দিবলৈ কোৱা হব।

৯/ তাৰ পিছত দুঘণ্টা জিৰণি লব ৷ এই সময় আপোনাৰ। অৱশ্যে এই দুঘণ্টাত সাৰ পাই থাকিব লাগিব। ইচ্ছা কৰিলে টোপনিৰ কেন্দ্ৰৰ পৰা ওলাই আহি জলপান বা পানীয় খাব পাৰে। কিন্তু কেফেইনযুক্ত কোনো বস্তু যেনে কফি, চাহ, চকলেট খাব নালাগে।

এইদৰে দিনটোত পাঁচবাৰলৈকে টোপনি যাব পাৰে ।ল’ব লাগিব, প্ৰতিটো টোপনিৰ পিছত সেই দুঘণ্টাৰ বিৰতিৰ সৈতে।

শুই থকাৰ সময়ত যদি কোনো সমস্যা হয় তেন্তে চিকিৎসক বা স্বাস্থ্যকৰ্মীজন কোঠাটোৰ ঠিক বাহিৰত থাকে। বিচনাৰ কাষত দুমুখীয়া মাইক্ৰ’ফোন এটা আছে, গতিকে যিকোনো সময়তে তেওঁলোকৰ লগত কথা পাতিব পাৰি।

শোৱা কোঠাবোৰ আন্ধাৰ আৰু নিস্তব্ধ ৷ পৰীক্ষাৰ সময়ত পিন্ধিবলৈ আৰামদায়ক কাপোৰ লৈ আহিব পাৰে।

এম এছ এল টিৰ সময়ত টোপনি নাহিলে কি হ’ব?

এতিয়া আপুনি হয়তো ভাবিছে, "অ', মই অদ্ভুত ঠাইত আছো, শৰীৰত এই সকলোবোৰ বস্তু লৈ, আৰু মই টোপনি যাব পৰা নাই।" সেয়া একেবাৰে স্বাভাৱিক। নতুন পৰিৱেশত আমাৰ কোনো এজনৰ বাবে টোপনি অহাটো সহজ নহয়, বিশেষকৈ যেতিয়া আমাৰ শৰীৰত চেন্সৰ সংলগ্ন হৈ থাকে। এম এছ এল টি পৰীক্ষাত যদি আপুনি নিৰ্ধাৰিত শুই উঠাৰ ২০ মিনিট পিছত সাৰ পায়, তেন্তে তেওঁলোকে ইয়াক ২০ মিনিট বুলি ৰেকৰ্ড কৰে , যদিও আপুনি প্ৰকৃততে টোপনি অহা নাছিল। তাৰ পিছত পৰৱৰ্তী টোপনিৰ আগতে সেই দুঘণ্টাৰ জিৰণিৰ সময়খিনি পায়।

এম এছ এল টি পৰীক্ষাত কিছুমান কথাই আপোনাক সঠিক সময়ত টোপনি অহাত বাধা দিব পাৰে। ঠিকেই আছে। আপোনাৰ দিনৰ টোপনিৰ কাৰণ বিচাৰি উলিয়াবলৈ এই পৰীক্ষাটো আপোনাৰ বাবে উপযুক্ত নহ’লে চিকিৎসকে আন পৰীক্ষাৰ পৰামৰ্শ দিব।

টোপনি অহাত সহায় কৰিবলৈ আপুনি আপোনাৰ ঘৰৰ পৰা টোপনিৰ কেন্দ্ৰলৈ তলত দিয়া বস্তুবোৰ আনিব পাৰে:

• আপোনাৰ প্ৰিয় আঠুৱা ৷
• তোমাৰ কম্বলখন ৷
• কিতাপ এখন পঢ়ক (অবসৰৰ সময়ত পঢ়ক)।

পৰীক্ষাৰ আগতে কেইসপ্তাহমানৰ বাবে টোপনিৰ সময়সূচী একেৰাহে ৰখাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ । আপুনি গ্ৰহণ কৰা ঔষধ সলনি কৰিব লাগিব। বিশেষকৈ যদি আপুনি নিয়মিতভাৱে কফি, চ’ডা, চকলেট আদি কেফেইনযুক্ত খাদ্য গ্ৰহণ কৰে তেন্তে আপুনি খোৱা আৰু খোৱাৰ ক্ষেত্ৰতো পৰিৱৰ্তন কৰিব লাগিব। নিকোটিন কমাবও ভাল , কিন্তু যদি একেবাৰে প্ৰয়োজনীয় হয়, তেন্তে শুই উঠাৰ কমেও ৩০ মিনিট আগতে বন্ধ কৰিব লাগে।

এম এছ এল টিৰ পিছত কি হয়?

এম এছ এল টি পৰীক্ষাৰ অন্তিমটো টোপনিৰ পৰ্যায়ৰ পিছত ঘৰলৈ যাব পাৰিব। আপোনাৰ চিকিৎসকে পৰীক্ষাৰ ফলাফলৰ বিষয়ে আলোচনা কৰিবলৈ ফ’ল’-আপ এপইণ্টমেণ্ট নিৰ্ধাৰণ কৰিব।

এম এছ এল টি পৰীক্ষাত কেনেকৈ নম্বৰ পোৱা যায়?

আপোনাৰ দিনৰ টোপনিৰ মূল্যায়ন কৰিবলৈ MSLT পৰীক্ষাৰ ফলাফলৰ পৰা তলত দিয়া তথ্যসমূহ সংগ্ৰহ কৰা হয়:

• টোপনি আহিবলৈ লোৱা সময় (`(sleep latency)`)।
• মগজুৰ তৰংগ।
• চকুৰ গতিবিধি।

আপোনাৰ চিকিৎসকে তথ্য কেনেকৈ জুখিব তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি পৰীক্ষাত নম্বৰ দিয়াৰ ধৰণ সামান্য ভিন্ন হ’ব পাৰে। আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ MSLT তথ্যৰ গড় মান ব্যৱহাৰ কৰি টোপনিৰ বিকাৰ নিৰ্ণয় কৰিব পাৰে যদি আপুনি এই মাপকাঠীসমূহ পূৰণ কৰে:

• নাৰ্কোলেপ্সি: যদি আপুনি টোপনি আহিবলৈ ৮ মিনিটতকৈ কম সময় লাগে, আৰু আপুনি অন্ততঃ দুবাৰকৈ REM টোপনি যায়।
• হাইপাৰছ’মনিয়া: আপুনি টোপনি যায়।যদি ৮ মিনিটতকৈ কম সময় লাগে, কিন্তু আপুনি দুবাৰতকৈ কম টোপনিৰ বাবে REM টোপনি যায় ।

গড়ে এজন ব্যক্তিৰ টোপনি আহিবলৈ প্ৰায় ১১ মিনিট সময় লাগে। বেছিভাগ মানুহেই প্ৰায় ৯০ মিনিটৰ পিছত REM টোপনিত প্ৰৱেশ কৰে।

এজন চিকিৎসকে এম এছ এল টিৰ তথ্যক অন্যান্য পৰীক্ষাৰ তথ্যৰ সৈতে তুলনা কৰিব যেনে:

• যোৱা কেইসপ্তাহমানৰ পৰা ৰখা টোপনিৰ ডায়েৰীখন।
• পিন্ধিলে এক্টিগ্ৰাফ ডিভাইচৰ পৰা পোৱা তথ্য।
• ৰাতিৰ টোপনিৰ অধ্যয়ন (`(Polysomnography)`)ৰ তথ্য।

সাধাৰণতে ফলাফল পাবলৈ কিমান সময় লাগে?

আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক কেইদিনমান সময় দিব যাতে আপুনি আপোনাৰ সৈতে MSLT ৰ পিছত ফলাফলৰ বিষয়ে আলোচনা কৰিব পাৰে। এই সময়সীমা ভিন্ন হ’ব পাৰে, বিশেষকৈ যদি চিকিৎসকক সম্পূৰ্ণ নিদান দিবলৈ অতিৰিক্ত পৰীক্ষাৰ প্ৰয়োজন হয়।

এম এছ এল টিৰ পিছত কি হ’ব?

যদিহে এম এছ এল টি পৰীক্ষাৰ পিছত আপোনাৰ টোপনিৰ বিকাৰ ধৰা পৰে, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ সৈতে সাক্ষাৎ কৰি দিনৰ টোপনি হ্ৰাস কৰাত সহায় কৰিব পৰা চিকিৎসা পৰিকল্পনাৰ বিষয়ে আলোচনা কৰিব। লক্ষণসমূহ পৰিচালনা কৰাত সহায় কৰিবলৈ আপুনি ঔষধ গ্ৰহণ কৰিব লাগিব বা টোপনিৰ অভ্যাস সলনি কৰিব লাগিব।

যদিও MSLT পৰীক্ষাৰ ফলাফলত টোপনিৰ বিকাৰ ধৰা নপৰে, তথাপিও আপোনাৰ দিনৰ ভাগত নিৰন্তৰ টোপনি আহিব পাৰে। যদি আছে, তেন্তে এই লক্ষণৰ কাৰণ জানিবলৈ অতিৰিক্ত পৰীক্ষাৰ প্ৰয়োজন হ’ব পাৰে।

নাৰ্কোলেপ্সি নিৰ্ণয়ত এম এছ এল টি কিমান ফলপ্ৰসূ?

কিছুমান প্ৰকাৰৰ নাৰ্কোলেপ্সি নিৰ্ণয়ৰ বাবে এম এছ এল টি হৈছে এক নিৰ্ভৰযোগ্য পৰীক্ষা । কিন্তু মনত ৰাখিব যে চিকিৎসকে সাধাৰণতে ৰোগ নিৰ্ণয় কৰিবলৈ কেৱল এম এছ এল টি ব্যৱহাৰ নকৰে। আন কেইবাটাও পৰীক্ষাৰ এটা অংশ মাত্ৰ।

কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

যদি আপোনাৰ দিনৰ টোপনিয়ে আপোনাৰ দৈনন্দিন কাম-কাজত বাধাৰ সৃষ্টি কৰিছে, তেন্তে নিশ্চিতভাৱে চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাওক ৷ তেওঁলোকে এম এছ এল টি আৰু/বা অন্যান্য পৰীক্ষা কৰি আনুষ্ঠানিক নিদান প্ৰদান কৰিব।

আপোনাৰ বাবে মনত ৰখা আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথা (Take-Home Message)

ৰাতি ভালদৰে শুই থাকিলেও দৈনন্দিন কাম-কাজ সম্পন্ন কৰাত অসুবিধাৰ সৃষ্টি কৰে দিনৰ ভাগত টোপনি অহা। এই লক্ষণে আপোনাক কেনেদৰে প্ৰভাৱিত কৰে আৰু ইয়াৰ কাৰণ কি সেই বিষয়ে জানিবলৈ আপোনাৰ চিকিৎসকে যদি আপোনাৰ নাৰ্কোলেপ্সি বা হাইপাৰছ’মনিয়া বুলি সন্দেহ কৰে তেন্তে মাল্টিপল স্লিপ লেটেন্সি টেষ্ট (MSLT)ৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে।

এম এছ এল টিৰ আগতে অলপ নাৰ্ভাছ অনুভৱ কৰাটো স্বাভাৱিক। নিজৰ বিচনাত শুই থকা নাই বাবে শুব নোৱাৰা যেন লাগিব পাৰে। চিন্তা নকৰিব। আপোনাৰ প্ৰিয় আঠুৱা, কম্বল আদি টোপনিৰ কেন্দ্ৰলৈ লৈ আহিব পাৰে। লগতে পৰীক্ষাৰ আগতে কেইসপ্তাহমানৰ বাবে টোপনিৰ সময়সূচী একেৰাহে বজাই ৰাখিলে আপোনাৰ শৰীৰে সময়মতে শুই উঠাত অভ্যস্ত হ’ব।

পৰীক্ষাৰ আগতে বা পিছত যদি আপোনাৰ কিবা প্ৰশ্ন আছে তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসা দলটোক সুধিব। তেওঁলোকে ফলাফল পৰ্যালোচনা কৰিব আৰু প্ৰয়োজন হ’লে ইয়াৰ পিছত কি কৰিব লাগে সেই বিষয়ে পৰামৰ্শ দিব।আপোনাৰ টোপনিৰ সমস্যাৰ কথা ক’বলৈ কেতিয়াও দেৰি নহয়!

---

` টোপনিৰ পৰীক্ষা, এম এছ এল টি, দিনৰ ভাগত টোপনি অহা, নাৰ্কোলেপ্সি, হাইপাৰছ’মনিয়া, আৰ ই এম টোপনি, টোপনিৰ বিকাৰ