এন্টিডিপ্ৰেছন ঔষধ গ্ৰহণ বন্ধ কৰাটো কঠিন নেকি? হাইপাৰবলিক টেপাৰিঙৰ কথা কওঁ!

আপুনি দীৰ্ঘদিন ধৰি হতাশাৰ দৰে মানসিক অৱস্থাৰ বাবে ঔষধ খাই আহিছেনে? এতিয়া যেতিয়া আপোনাৰ বহুত ভাল লাগিছে, তেতিয়া আপুনি ঔষধটো টেপাৰ অফ কৰাৰ কথা ভাবিছে, কিন্তু আপুনি ভবাৰ দৰে ইমান সহজ হোৱা নাই। ঔষধ বন্ধ কৰাৰ লগত অহা অদ্ভুত অসুবিধাবোৰে আপোনাক বিভ্ৰান্ত কৰিছেনে? তেতিয়া এই লেখাটো আপোনাৰ বাবে অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ হ’ব। এই বিষয়ে বিতংভাৱে কওঁ।

মৰ্গান ষ্টুৱেৰ্ট নামৰ এগৰাকী মহিলাৰ কাহিনী বিবেচনা কৰক। বছৰ বছৰ ধৰি তাই ডিপ্ৰেছনৰ ঔষধ খাই আছিল। তাই Sertraline (ব্ৰেণ্ড নাম Zoloft) নামৰ ঔষধ খাই আছিল। কিছু সময়ৰ পাছত তাই সিদ্ধান্ত ল’লে যে তাইৰ মেজাজ ভাল হৈ আহিছে বাবে ঔষধ খোৱা বন্ধ কৰিব লাগিব। তাইৰ ডাক্তৰে তাইক ক’লে যে হয় একেলগে সকলো বন্ধ কৰক নহয়, নিৰাপদ দিশত থাকিবলৈ, ঔষধখিনি টেপাৰ কৰি পেলাব। মৰ্গানে পিছৰটোক বাছি লৈছিল।

কিন্তু ৫০ মিলিগ্ৰামৰ বড়িটো আধালৈ হ্ৰাস কৰাৰ কেইসপ্তাহমানৰ পিছত তেওঁৰ অদ্ভুত লক্ষণ দেখা দিবলৈ ধৰিলে। এটা অস্পষ্ট দ্ৰুত হৃদস্পন্দন, মূৰ ঘূৰোৱা, কাণত বাজি থকা, তীব্ৰ মূৰৰ বিষ, আৰু অনিদ্ৰা ৷ ঔষধ সম্পূৰ্ণৰূপে বন্ধ কৰাৰ এমাহ বা দুমাহ পিছত তেওঁৰ অৱস্থা আৰু বেয়া হৈ পৰিল। তেওঁ থিয় হৈ বহিব নোৱাৰিলে, ভালদৰে শুব নোৱাৰিলে আৰু তেওঁৰ প্ৰিয় কাৰোবাক বা নিজৰ ক্ষতি কৰাৰ অনুপ্ৰৱেশকাৰী চিন্তা আহিবলৈ ধৰিলে।

কথাবোৰ ইমানেই বেয়া হৈ পৰিল যে মৰ্গানে আনকি কেইদিনমান মানসিক চিকিৎসালয়তো কটালে। তাতেই তেওঁ উপলব্ধি কৰিলে যে এইটো তেওঁৰ হতাশা ঘূৰি অহা নহয়, বৰঞ্চ ঔষধ বন্ধ কৰাৰ লগে লগে অহা ঔষধ এৰি দিয়াৰ লক্ষণহে। চিকিৎসকে এইবোৰক ``বন্ধ বন্ধ কৰাৰ লক্ষণ'' বুলি কয়। কিন্তু সেইবোৰৰ বিষয়ে কি কৰিব লাগে কোনেও সঠিকভাৱে নাজানিছিল। অৱশেষত এই নতুন লক্ষণসমূহ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ তেওঁক আৰু দুটা ঔষধ (``ক্ল'নাজেপাম`` আৰু ``বুস্পিৰন``) প্ৰেছক্ৰিপচন কৰা হ'ল। অৱশেষত এটা ঔষধ বন্ধ কৰিবলৈ সক্ষম হ'ল আৰু বন্ধ কৰিবলৈ কঠিন আৰু দুটা ঔষধত আবদ্ধ হৈ পৰিল। কিন্তু ইণ্টাৰনেটত তথ্য বিচাৰি থাকোঁতে মৰ্গানে ``হাইপাৰবলিক টেপাৰিং`` নামৰ বৈজ্ঞানিক ভিত্তিত এই নতুন পদ্ধতিটোৰ বিষয়ে জানিব পাৰিলে।

সাধাৰণ পদ্ধতিৰে ঔষধ কমোৱাটো কেতিয়াবা কিয় ভুল হয়?

কিছুমান গৱেষণাৰ মতে, এন্টিডিপ্ৰেছন ঔষধ গ্ৰহণ বন্ধ কৰা ৩০%ৰ পৰা ৪০% লোকৰ কিছু পৰিমাণে ঔষধ এৰি দিয়াৰ লক্ষণ দেখা দিব পাৰে। বিশেষকৈ এবছৰতকৈ অধিক সময় এই ঔষধ সেৱন কৰা লোকে বন্ধ কৰিলে গুৰুতৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়াৰ সম্ভাৱনা বেছি।

সমস্যাটো নিহিত হৈ আছে বহু চিকিৎসকে ঔষধ কমোৱাৰ বাবে যি পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰে। সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে, ইয়াৰ লগত প্ৰতি সপ্তাহ বা মাহত একে পৰিমাণে ঔষধৰ মাত্ৰা হ্ৰাস কৰাটো জড়িত হৈ থাকে। উদাহৰণস্বৰূপে, প্ৰতি সপ্তাহত ইয়াক প্ৰায় ১০ মিলিগ্ৰাম হ্ৰাস কৰা।

তেওঁ এইদৰে বুজাইছে: কল্পনা কৰক কোনোবাই ২০ মিলিগ্ৰাম ঔষধ `(লেক্সাপ্ৰ’)` খাইছে। ৫ৰ পৰা ০লৈ হ্ৰাস কৰিলে ২০ৰ পৰা ১৫লৈ হ্ৰাস কৰাতকৈ মগজুৰ বাবে প্ৰায় বিশগুণ শক্তিশালী অনুভৱ হয়। যদিও চিকিৎসকৰ বাবে ৫mg সৰু মাত্ৰা যেন লাগিব পাৰে, তথাপিও গুৰুত্বপূৰ্ণ বড়িৰ আকাৰ নহয়, মগজুত ইয়াৰ প্ৰভাৱহে গুৰুত্বপূৰ্ণ।

গতিকে প্ৰথমে ঔষধ কমোৱাৰ সময়ত বিশেষ সমস্যা যেন নালাগে। কিন্তু যেতিয়া আপুনি শেষৰ কেইমিলিগ্ৰাম কমায়, তেতিয়া ইয়াক "নৰক" যেন লাগিব পাৰে। যেতিয়া চিকিৎসকে এই বিষয়ে অৱগত নহয়, তেতিয়া তেওঁলোকে ভাবিব পাৰে, "এই ৰোগীজন পুনৰ ৰোগত আক্ৰান্ত হৈছে।"

এজন চিকিৎসকৰ ব্যক্তিগত অভিজ্ঞতা

ডাঃ হ’ৰ’ৱিটজে এই কথা ভালদৰেই জানে, কাৰণ তেওঁ নিজেই ইয়াৰ মাজেৰে পাৰ হৈ আহিছে। ১২ বছৰ ধৰি সেৱন কৰি অহা লেক্সাপ্ৰ’ ঔষধ ক্ৰমান্বয়ে যেতিয়া তেওঁ সেৱন বন্ধ কৰিলে, তেতিয়া তেওঁও আত্মহত্যাৰ চিন্তাকে ধৰি গুৰুতৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়াৰ সন্মুখীন হ’বলগীয়া হয়। তেওঁ কয় যে এইটো মোৰ জীৱনৰ আটাইতকৈ ভয়ংকৰ অভিজ্ঞতা আছিল।

এই অভিজ্ঞতাৰ পিছতেই তেওঁ এই বিষয়টোৰ ওপৰত গভীৰভাৱে চিন্তা কৰিবলৈ ধৰিলে। এই ঔষধ সেৱন বন্ধ কৰিলে দেখা দিয়া লক্ষণবোৰৰ বিষয়ে তেওঁ ভালদৰে অধ্যয়ন কৰিছিল।

Hyperbolic Tapering নামৰ এই পদ্ধতিটোৰ আঁৰৰ বিজ্ঞান কি?

সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে ``হাইপাৰবলিক টেপাৰিং`` হৈছে কোনো ঔষধৰ মাত্ৰা ক্ৰমান্বয়ে হ্ৰাস কৰি ক্ৰমান্বয়ে হ্ৰাস কৰি আৰু অধিক হ্ৰাস কৰাৰ পদ্ধতি। এইটো এটা অতি লেহেমীয়া প্ৰক্ৰিয়া যিটো বহু মাহ, কেতিয়াবা বছৰ বছৰ ধৰি সংঘটিত হয়।

উদাহৰণস্বৰূপে, এজন ব্যক্তিৰ ঔষধৰ মাত্ৰা প্ৰতিমাহে ১০% হ্ৰাস কৰিব পাৰি ৷ কিন্তু এই ১০% শেহতীয়া, হ্ৰাস পোৱা মাত্ৰাৰ পৰা গণনা কৰা হয়। গতিকে ঔষধৰ মাত্ৰা কমি যোৱাৰ লগে লগে হ্ৰাসৰ পৰিমাণ কমি যায়। গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে এই পদ্ধতিটো হতাশা, অনিদ্ৰা, উদ্বেগ, আৰু অন্যান্য মানসিক ৰোগৰ ঔষধ বন্ধ কৰাৰ লগতে অন্যান্য অৱস্থাৰ ঔষধ বন্ধ কৰাৰ বাবেও সফলতাৰে ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰি।

কিন্তু এইটো কৰাটো সহজ নহয়। ইয়াৰ বাবে দুটা মূল প্ৰত্যাহ্বান আছে:

১) এজন জ্ঞানী চিকিৎসক বিচাৰি উলিওৱা: এই পদ্ধতিৰ বিষয়ে জ্ঞান থকা আৰু আপোনাৰ অনুকূল পৰিকল্পনা তৈয়াৰ কৰিব পৰা চিকিৎসক বিচাৰি পোৱাটো কঠিন।

২) অতি কম মাত্ৰা পোৱাঃ ঔষধ কোম্পানীয়ে ইমান কম মাত্ৰাত বড়ি উৎপাদন নকৰে। গতিকে আপুনি তৰল ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰিব লাগিব বা এই সৰু সৰু মাত্ৰাবোৰ কম্পাউণ্ডিং ফাৰ্মাচীৰ জৰিয়তে বনাব লাগিব। এই দুয়োটা ব্যয়বহুল হ’ব পাৰে।

এই পদ্ধতিটো সঁচাকৈয়ে কিমান প্ৰয়োজনীয়? আমাৰ ডাক্তৰসকলে ইয়াৰ বিষয়ে অধিক নাজানে কিয়?

কিছুমান বিশেষজ্ঞই কয় যে এই ``হাইপাৰবলিক টেপাৰিং'' পদ্ধতিটো গুৰুতৰ লক্ষণ থকা অতি কম সংখ্যক লোকৰ বাবেহে প্ৰয়োজনীয়, আৰু বেছিভাগ মানুহৰে বাবে ঔষধ স্বাভাৱিকভাৱে বন্ধ কৰিলে দেখা দিয়া লক্ষণবোৰ মৃদু হয় আৰু নিজাববীয়াকৈ আঁতৰি যায়।

কিন্তু ডাঃ হ’ৰ’ৱিটজে এই কথাত একমত নহয়। তেওঁ কয়, "এয়া সংখ্যালঘুৰ সমস্যা নহয়।" তেওঁৰ গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে দুবছৰতকৈ অধিক সময় এই ঔষধ সেৱন কৰা প্ৰতি সাতজন (১/৭) লোকৰ ভিতৰত এজনে গুৰুতৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়াৰ সন্মুখীন হয়।

মূল সমস্যাটো হ’ল বহু চিকিৎসকে এই বিষয়ে সঠিকভাৱে প্ৰশিক্ষণ লাভ কৰা নাই। তেওঁলোকক শিকাইছে যে ইয়াৰ পাৰ্শ্বক্ৰিয়া মৃদু আৰু কেইদিনমানৰ পিছত নাইকিয়া হ’ব। গতিকে, যেতিয়া কোনো ৰোগী সোমাই আহি গুৰুতৰ লক্ষণৰ অভিযোগ কৰে, তেতিয়া তেওঁলোকে ভাবে, "এয়া প্ৰত্যাহাৰৰ কথা নহয়, আপোনাৰ মানসিক ৰোগ ঘূৰি আহিছে।" তাৰ পিছত ৰোগীজনক পুনৰ ঔষধ খাই দিলে।

এই কাৰণেই বহু ৰোগীয়ে নিজৰ সমস্যাৰ কথা ক’বলৈ আৰু সমাধান বিচাৰিবলৈ অনলাইন গ্ৰুপ তৈয়াৰ কৰিছে, কাৰণ তেওঁলোকৰ চিকিৎসকে সেইবোৰক গুৰুত্বসহকাৰে লোৱা নাই।

'সপোনৰ পৰা সাৰ পোৱাৰ দৰে'।

আজি মৰ্গানে কয় যে তেওঁৰ অনুভৱ হৈছে যে তেওঁ "এটা দুঃস্বপ্নৰ পৰা সাৰ পাই উঠিছে।" তেওঁৰ ডাক্তৰে এই নতুন পদ্ধতিটোক সমৰ্থন কৰা নাছিল, সেয়েহে তেওঁ এই বিষয়ে প্ৰশিক্ষণপ্ৰাপ্ত আন এজন ডাক্তৰৰ পৰা সহায় বিচাৰিছিল।

তাই ঘৰতে নিজৰ ঔষধ প্ৰস্তুত কৰিলে। তাই বড়িটো পানীত দ্ৰৱীভূত কৰি চিৰিঞ্জ ব্যৱহাৰ কৰি প্ৰতিদিনে কিমান মিলিলিটাৰ খাব লাগে সেইটো সঠিকভাৱে জুখিলে। কিন্তু এইটো এটা অতি ৰিস্কি আৰু প্ৰত্যাহ্বানমূলক পদ্ধতি। ১৫ মাহ ধৰি এই কাম কৰি তাই কোনো নতুন পাৰ্শ্বক্ৰিয়া নোহোৱাকৈ Clonazepam গ্ৰহণ কৰা বন্ধ কৰিবলৈ সক্ষম হয়।

গুৰুত্বপূৰ্ণ: এইবোৰ নিজাববীয়াকৈ চেষ্টা কৰাটো অতি বিপদজনক । আপুনি নিশ্চিতভাৱে কেৱল এই বিষয়ে জনা চিকিৎসকৰ তত্বাৱধানতহে এই কামবোৰ কৰাৰ কথা চিন্তা কৰা উচিত। ড’জ ভুল কৰিলে গুৰুতৰ পৰিণতি হ’ব পাৰে।

মৰ্গানে কয় যে তাইৰ জীৱনটো আকৌ আনন্দৰে ভৰি পৰিছে। "এতিয়া মই মুক্ত হৈছো" তাই কয়। "মই ক'ত আছিলো সেইটো বিবেচনা কৰিলে ই এক অলৌকিক।"