আপোনাৰ শিশুটিৰ নাভিৰ ৰছীডাল ডিঙিত মেৰিয়াই থোৱা আছেনে? (নুচাল কৰ্ড) চিন্তা নকৰিবা, এই বিষয়ে কথা পাতো!

মাতৃ হোৱাৰ ওচৰ চাপি অহাৰ লগে লগে আপোনাৰ কেঁচুৱাটোৰ বিষয়ে সকলো ধৰণৰ কথা মনলৈ আহে নহয়নে? কেতিয়াবা সৰু সৰু কথাবোৰো বৰ ভয়ংকৰ হ’ব পাৰে। 'নাভিৰ ৰছীডাল কেঁচুৱাটোৰ ডিঙিত মেৰিয়াই থোৱা আছে' বুলি শুনিলে এনেকুৱাই অনুভৱ হয়। ডাঙৰ বোজা যেন লাগে নহয়নে? কিন্তু এইটো ঠিক কি? এইটো বিপদজনক নেকি? আজি এই বিষয়ে কথা পাতো আহক।

নুচল কৰ্ড কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে নুচাল কৰ্ড হ’ল শিশুৰ ডিঙিত এবাৰ বা কেইবাবাৰো মেৰিয়াই লোৱা নাভিৰ ৰছী। ‘নুচল’ শব্দৰ অৰ্থ হৈছে ‘ডিঙিৰ লগত জড়িত’। শিশুটি গৰ্ভত থকাৰ সময়ত এনে হ’ব পাৰে, বা জন্মৰ সময়ত হ’ব পাৰে।

এতিয়া আপুনি হয়তো ভাবিছে এই নাভিৰ ৰছীটো কি? নাভিৰ ৰছী মাথোঁ এটা নলী। ইয়াৰ দ্বাৰাই শিশুৱে মাতৃৰ পৰা প্ৰয়োজনীয় সকলো বস্তু যেনে অক্সিজেন, পুষ্টি, তেজ লাভ কৰে। অৰ্থাৎ ই কেঁচুৱাটোৰ জীৱনৰেখাৰ দৰেই। এই নাভিৰ ৰছীয়েই শিশুক প্লেচেণ্টাৰ সৈতে সংযোগ কৰে ৷

গতিকে, শিশুৰ ডিঙিত নাভিৰ ৰছী মেৰিয়াই থোৱা বুলি শুনিলে ভয় অনুভৱ কৰাটো স্বাভাৱিক। কিন্তু আপুনি জানিবলগীয়া আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল যে বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে এই নাভিৰ ৰছীয়ে শিশুৰ কোনো ক্ষতি নকৰে। আপোনাৰ চিকিৎসক বা ধাত্ৰীয়ে আপোনাক এই বিষয়ে অধিক ক’ব।

পাৰমাণৱিক সংহিতাৰ প্ৰকাৰ আছেনে?

হয়, চিকিৎসকে এইটো বৰ্ণনা কৰিবলৈ কেইবাটাও উপায় ব্যৱহাৰ কৰে:

• একক নুচাল কৰ্ড (Single Nuchal Cord) : অৰ্থাৎ নাভিৰ ৰছীডাল শিশুৰ ডিঙিত মাত্ৰ এবাৰহে মেৰিয়াই লোৱা হয়।
• একাধিক নুচাল কৰ্ড: ইয়াত নাভিৰ ৰছীডাল শিশুৰ ডিঙিত এবাৰতকৈ অধিক অৰ্থাৎ দুবাৰ বা তিনিবাৰ মেৰিয়াই ল’ব পাৰি।

লগতে নাভিৰ ৰছীডাল ডিঙিত কেনেকৈ মেৰিয়াই লোৱা হয় তাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি ইয়াক ‘ঢিলা’ বা ‘টান’ বুলি কোৱা হয়।

• ঢিলা নুচাল কৰ্ড: এইটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ ধৰণৰ। ইয়াত নাভিৰ ৰছীডাল ডিঙিত টানকৈ মেৰিয়াই লোৱা নহয়, বৰঞ্চ নিপলৰ চাৰিওফালে ঢিলাকৈ মেৰিয়াই লোৱা হয়। কেতিয়াবা, গৰ্ভত শিশুৱে ঘূৰি ফুৰাৰ লগে লগে ই নিজাববীয়াকৈ ওলাই আহিব পাৰে।
• টাইট নুচাল কৰ্ড: এইটো অলপ বিৰল। ইয়াত নাভিৰ ৰছীডাল শিশুৰ ডিঙিত টানকৈ মেৰিয়াই লোৱা হ’ব পাৰে। এই ধৰণৰ টান নুচাল কৰ্ডে ঢিলা কৰ্ডতকৈ জটিলতাৰ সৃষ্টি কৰাৰ সম্ভাৱনা বেছি। কিন্তু ই অতি বিৰলও।

কিমান কেঁচুৱাই এই নুচাল কৰ্ডটো চাবলৈ পায়?

আচলতে আপুনি ভবাতকৈ এইটো বেছি সাধাৰণ। প্ৰায় চাৰিটা শিশুৰ ভিতৰত এটা (২৫%) শিশুৰ জন্ম হয় একক নুচাল ৰছীৰে, অৰ্থাৎ নাভিৰ ৰছীডাল এবাৰ ডিঙিত মেৰিয়াই লোৱা হয়। ১০০ টা শিশুৰ ভিতৰত ২ৰ পৰা ৮ টা শিশু (২.৪% - ৮.৩%) ডিঙিত দুবাৰ বা তাতকৈ অধিক মেৰিয়াই নাভিৰ ৰছীৰে জন্ম হয়, অৰ্থাৎ একাধিক নুচাল কৰ্ড । গতিকে আপুনি দেখিছে যে এইটো চিন্তাৰ বিষয় নহয় নহয়নে?

আপোনাৰ পাৰমাণৱিক সংহিতা থাকিব পাৰে বুলি কি কি লক্ষণ আছে?

শিশু গৰ্ভত বা জন্মৰ ওচৰ পালে কেতিয়াবা দেখা পোৱা এটা লক্ষণ হ’ল যদি নুচাল কৰ্ড থাকে।ভ্ৰুণৰ হৃদস্পন্দন নিৰীক্ষণ কৰিলে হৃদস্পন্দনৰ পৰিৱৰ্তন দেখা যাব পাৰে। বিশেষকৈ ‘ভেৰিয়েবল ডিচিলেৰেচন’ নামৰ এটা অৱস্থা দেখা যায়। সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এইটো হ’ল যেতিয়া শিশুটিৰ হৃদস্পন্দন অৰ্থাৎ হৃদস্পন্দনৰ গতি হঠাতে অলপ কমি যায় আৰু তাৰ পিছত স্বাভাৱিক অৱস্থালৈ ঘূৰি আহে।

হৃদস্পন্দনৰ এই উঠা-নমা সাধাৰণতে নাভিৰ মাজেৰে তেজৰ সোঁতত কিছু বাধাৰ সৃষ্টি হোৱাৰ ইংগিত দিয়ে। নাভিৰ ৰক্তবাহী নলীৰ সংকোচনৰ বাবে এনে হ’ব পাৰে। ইয়াৰ কাৰণ হ'ব পাৰে নুচাল কৰ্ড ৷ কিন্তু আন কাৰণ যেনে ৰছীত গাঁঠি বা নাভিৰ ৰছী ছিগি যোৱা আদি কাৰণতো হৃদস্পন্দনৰ এই পৰিৱৰ্তন হ’ব পাৰে।

কিন্তু আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল যে যদি আপুনি আপোনাৰ শিশুৰ হৃদস্পন্দনত এনে পৰিৱৰ্তন দেখা পায় তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসক আৰু নাৰ্চে দ্ৰুতভাৱে কাম কৰিব আৰু আপোনাক আৰু আপোনাৰ শিশুটিক সুৰক্ষা দিবলৈ সকলো কৰিব। গতিকে আতংকিত নহব।

পাৰমাণৱিক সংহিতাৰ কাৰণ কি?

নুচাল কৰ্ড আচলতে যাদৃচ্ছিকভাৱে ঘটে। অৰ্থাৎ ইয়াৰ কাৰণ কি সেই বিষয়ে সঠিকভাৱে কোৱাটো কাৰো বাবে কঠিন। কিন্তু দেখা গৈছে যে তলত দিয়া কথাবোৰে নুচাল কৰ্ড হোৱাৰ সম্ভাৱনা কিছু বৃদ্ধি কৰিব পাৰে:

• ভ্ৰুণৰ অত্যধিক গতিবিধিঃ শিশুটি অতি সক্ৰিয় হ’লে আগলৈ পিছলৈ গুটিয়াই যোৱাৰ লগে লগে নাভিৰ ৰছীডাল ডিঙিত জটিল হৈ পৰিব পাৰে।
• এটা দীঘল নাভি: নাভিৰ ৰছী ২৭ ইঞ্চি (প্ৰায় ৭০ চেণ্টিমিটাৰ)তকৈ বেছি হ’লে ই জটিল হৈ পৰাৰ সম্ভাৱনা বেছি।
• জৰায়ুত এম্নিয়টিক তৰল পদাৰ্থৰ পৰিমাণ বৃদ্ধি (Polyhydramnios): শিশুটিৰ চাৰিওফালে অত্যধিক তৰল পদাৰ্থ থাকিলে নাভিৰ ৰছীডাল জটিল হৈ পৰিব পাৰে কাৰণ শিশুটিয়ে ইফালে সিফালে যাবলৈ অধিক ঠাই পায়।

এই ৰিস্ক ফেক্টৰবোৰ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ একো কৰিব নোৱাৰি। যদি আপোনাৰ শিশুটিৰ নুচাল কৰ্ড থাকে তেন্তে ইয়াত আপোনাৰ কোনো দোষ নাই। গতিকে ইয়াৰ বাবে চিন্তা নকৰিব।

নুচাল কৰ্ডৰ বাবে কি কি জটিলতা হ’ব পাৰে?

আগতে কোৱাৰ দৰে ঢিলা নুচাল কৰ্ড অতি বিৰল। সন্তান জন্ম হ’লে ডাক্তৰ বা নাৰ্চে জন্ম নলীৰ পৰা ওলাই অহাৰ লগে লগে শিশুটিৰ মূৰৰ ওপৰেৰে ৰছীডালৰ লুপটো লাহে লাহে টানিব পাৰে।

কিন্তু টান নুচাল কৰ্ড থকা শিশুৱে – সকলো নহয়, কিন্তু কেতিয়াবা – জন্মৰ পিছত এই সৰু সৰু জটিলতাবোৰ অনুভৱ কৰিব পাৰে:

• Subconjunctival hemorrhage (চকুৰ সৰু ৰক্তবাহী নলী ফাটি যোৱা)
• নিম্ন ৰক্তচাপ (Hypotension )
• শৰীৰত তেজৰ পৰিমাণ কমি যোৱা ( Hypovolemia ) ৷
• মৃদু শ্বাস-প্ৰশ্বাসজনিত অসুবিধা
• মুখৰ ছালৰ তলত ৰক্তক্ষৰণৰ সৰু সৰু ৰঙা বিন্দু ( Facial petechiae ) ৷
• ডিঙিৰ চাৰিওফালে থকা ছালত সৰু সৰু আঁচোৰ
• মুখৰ ৰং সাময়িক পৰিৱৰ্তন

কিন্তু মনত ৰাখিব, এই জটিলতাবোৰ সাধাৰণতে গুৰুতৰ নহয় আৰু ইয়াৰ ফলত কোনো দীৰ্ঘম্যাদী স্বাস্থ্যজনিত সমস্যাৰ সৃষ্টি নহয়।

অতি, অতি কমেইহে, অৰ্থাৎ বিৰল ক্ষেত্ৰত, টান নুচাল কৰ্ডে এনেধৰণৰ কাম কৰিব পাৰে:

• উল্লেখযোগ্য তেজৰ ক্ষতি
• তেজত এচিডিটি বৃদ্ধি (Acidosis )
• ৰক্তহীনতা (তেজৰ অভাৱ)

যদি এনেকুৱা কিবা এটা হয়, তেন্তে আপোনাৰ শিশুটিৰ চিকিৎসা কৰা চিকিৎসক আৰু নাৰ্ছসকলে সেই পৰিস্থিতিসমূহ কেনেকৈ পৰিচালনা কৰিব লাগে সেই বিষয়ে ভালদৰে জানে। গতিকে ইয়াৰ বাবেও চিন্তা নকৰিব।

আপোনাৰ পাৰমাণৱিক সংহিতা আছে নে নাই নিশ্চিতভাৱে কেনেকৈ জানিব?

গৰ্ভাৱস্থাত আল্ট্ৰাছাউণ্ড স্কেনৰ সময়ত আপোনাৰ চিকিৎসকে নুচাল কৰ্ড দেখা পাব পাৰে। অৱশ্যে কেতিয়াবা তেওঁলোকে আপোনাক এই বিষয়ে নক’বও পাৰে। কাৰণ নুচাল কৰ্ড অতি সাধাৰণ আৰু সাধাৰণতে স্বাভাৱিক বুলি গণ্য কৰা হয়। যদি নাভিৰ মাজেৰে তেজৰ সোঁত স্বাভাৱিক হয়, তেন্তে সাধাৰণতে চিন্তাৰ কোনো কাৰণ নাথাকে। আপোনাৰ চিকিৎসকে ডপলাৰ আল্ট্ৰাছাউণ্ড ব্যৱহাৰ কৰি এই তেজৰ সোঁত স্বাভাৱিক নেকি পৰীক্ষা কৰিব পাৰে।

আপোনাৰ শিশুটি জন্মৰ ওচৰ চাপি অহাৰ লগে লগে আপোনাৰ চিকিৎসকে শাৰীৰিক পৰীক্ষা কৰি নুচাল কৰ্ড পৰীক্ষা কৰিব পাৰে। ইয়াৰ বাবে আপোনাৰ কেঁচুৱাৰ ডিঙিত, পেটৰ ঠিক ওপৰত লাহে লাহে হেঁচা মাৰি ধৰাটো জড়িত হৈ থাকে। যদি আপোনাৰ শিশুৰ হৃদস্পন্দন লেহেমীয়া হয়, তেন্তে ই ইংগিত দিব পাৰে যে নাভিৰ ৰছী সংকোচন হোৱাৰ আশংকা আছে। যদি এনেকুৱা হয় তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাৰ শিশুৰ হৃদস্পন্দন নিৰীক্ষণ কৰি থাকিব আৰু কোনো সমস্যা হ’লে ব্যৱস্থা ল’ব।

শিশুৰ জন্মৰ সময়ত যদি নুচাল কৰ্ড থাকে তেন্তে চিকিৎসকে কি কৰে?

শিশুৰ জন্মৰ সময়ত যদি নাভিৰ ৰছী থাকে তেন্তে সেই নাভি আঁতৰোৱা বা মেৰামতি কৰাৰ কোনো উপায় নাথাকে। ডাক্তৰ আৰু নাৰ্চে শিশুটিৰ জন্মৰ আগতে আৰু জন্মৰ সময়ত হৃদস্পন্দন নিৰীক্ষণ কৰি নাভিৰ কোনো সমস্যাৰ বিষয়ে পৰীক্ষা কৰিব। শিশুটিৰ হৃদস্পন্দন কম হ’লে চিকিৎসা দলে প্ৰয়োজনীয় পদক্ষেপ গ্ৰহণ কৰিব। ইয়াৰ ভিতৰত সাধাৰণতে অন্তৰ্ভুক্ত:

• আপোনাৰ অৱস্থান সলনি কৰা (উদাহৰণস্বৰূপে, এফালৰ পৰা আনটো ফাললৈ ঘূৰি থকা)
• প্ৰয়োজন হ’লে চেলাইন (IV fluid) দিয়া
• অক্সিজেন থেৰাপী দিয়া

শিশু জন্ম হ’লে যোনিৰ পৰা শিশুটিৰ মূৰটো ওলাই অহাৰ পিছত ডাক্তৰ বা নাৰ্চে শিশুটিৰ ডিঙিত হাত থৈ নাভিৰ ৰছীখন পৰীক্ষা কৰিব। যদি ঢিলা নুচাল কৰ্ড থাকে , তেন্তে সাধাৰণতে শিশুটিৰ মূৰৰ ওপৰেৰে লাহে লাহে টানি আঁতৰাই পেলাব পাৰে।

যদি নাভিৰ ৰছীখন হঠাতে আবদ্ধ হৈ পৰে (টান নুচাল কৰ্ড) তেন্তে চিকিৎসকে ‘Somersault maneuver’ কৰিব পাৰে।"ব্ৰিচ ডেলিভাৰী" নামৰ পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰি আপোনাৰ শিশুটিক প্ৰসৱ কৰক। ইয়াৰ বাবে শিশুৰ মূৰটো আপোনাৰ শ্ৰোণীকোষৰ ওচৰত ৰাখিব লাগে আৰু শিশুটিক সাৱধানে আঁতৰাই দিব লাগে যাতে শিশুৰ শৰীৰৰ বাকী অংশ যোনিৰ পৰা ওলাই অহাৰ লগে লগে নাভিৰ ৰছীখন ডিঙিত চিটিকি নাথাকে।

নাভিৰ ৰছী থকা শিশু এটাক স্বাভাৱিকভাৱে প্ৰসৱ কৰিব পাৰিনে?

বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে নুচাল কৰ্ডে প্ৰসৱত বাধা নিদিয়ে, অৰ্থাৎ পৰিকল্পনা অনুসৰি যোনিৰ দ্বাৰা স্বাভাৱিক প্ৰসৱ কৰিব পাৰি।

কিন্তু অতি কমেইহে টান নাভিৰ ৰছীয়ে নাভিৰ মাজেৰে তেজৰ সোঁত বন্ধ কৰি ভ্ৰুণৰ দুখৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। যদি এনেকুৱা হয়, তেন্তে আপুনি জৰুৰীকালীন চি-চেকচন কৰিব লাগিব।

লগতে, যদি শিশুটি ব্ৰিচৰ অৱস্থাত থাকে আৰু নুচাল কৰ্ড থাকে, তেন্তে চিকিৎসকে সাধাৰণতে বাহ্যিক চেফালিক সংস্কৰণ (ECV ) বা যোনিৰ দ্বাৰা প্ৰসৱৰ পৰামৰ্শ নিদিয়ে। তেতিয়াও চিজাৰিয়ান অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাটো বাঞ্ছনীয় হোৱাৰ সম্ভাৱনা বেছি।

গতিকে মই পাৰমাণৱিক সংহিতাক ভয় কৰিব লাগেনে?

আচলতে বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে নুচাল কৰ্ড এটা চিন্তাৰ বিষয় নহয়। ইয়াৰ ফলত মৃত সন্তান বা গুৰুতৰ স্বাস্থ্যজনিত সমস্যাৰ সৃষ্টি হোৱা নাই। আপোনাৰ চিকিৎসকে নুচাল কৰ্ড কেনেকৈ পৰিচালনা কৰিব লাগে জানিব। যদি ইয়াৰ ফলত শিশুটিৰ কোনো অস্বস্তি ( ভ্ৰুণৰ দুখ) হয়, তেন্তে তেওঁলোকে আপোনাক ক’ব। গতিকে অপ্ৰয়োজনীয়ভাৱে চিন্তা নকৰিব।

নাভিৰ ৰছীডাল ডিঙিত মেৰিয়াই নোযোৱাকৈ মই কিবা কৰিব পাৰোনে?

নুচাল ৰছী গঠন নহ'বলৈ একো কৰিব নোৱাৰি। গৰ্ভত শিশুটিৰ ইফালে সিফালে যোৱাৰ ধৰণ বা নাভিৰ গতিবিধি নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব নোৱাৰি। লগতে নাভিৰ ৰছীডাল জটিল হৈ থাকিলে ইয়াক খুলিবলৈ একো কৰিব নোৱাৰি। আপোনাৰ শিশুটিৰ জন্মৰ সময়ত যদি নুচাল কৰ্ড থাকে তেন্তে কি কৰিব লাগে সেই বিষয়ে আপোনাৰ চিকিৎসা দলটোৱে সঠিকভাৱে জানিব।

আপোনাৰ শিশুটিৰ ডিঙিত নাভিৰ ৰছী মেৰিয়াই লোৱা বুলি শুনিলে ভয় লাগে যদিও আপুনি নিশ্চিত হ’ব পাৰে যে নুচাল কৰ্ডৰ পৰা হোৱা জটিলতা অতি অতি বিৰল। সাধাৰণতে ই আপোনাৰ শিশুৰ কোনো স্বাস্থ্যজনিত সমস্যাৰ সৃষ্টি নকৰে। যদি আপোনাৰ শিশুৱে নুচাল কৰ্ডৰ বাবে অস্বস্তিৰ সন্মুখীন হয়, তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসা দলটোৱে আপোনাৰ শিশুটিক যিমান পাৰি নিৰাপদে প্ৰসৱ কৰিবলৈ সাজু হয়।

মনত ৰখাৰ প্ৰয়োজনীয় আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাবোৰ

ঠিক আছে, গতিকে, আমি যিখিনি কথা পাতিছো, তাৰ পৰা এইবোৰ হৈছে আপুনি মনত ৰখা মূল কথা:

• নুচাল কৰ্ড হৈছে শিশুৰ ডিঙিত মেৰিয়াই লোৱা নাভিৰ ৰছী। এইটো অতি সাধাৰণ কথা।
• বেছিভাগ সময়তে এইটো কোনো বিপদজনক পৰিস্থিতি নহয়। শিশুটিৰ কোনো ক্ষতি নোহোৱাকৈ জন্ম হোৱাৰ সম্ভাৱনা অতি বেছি।
• এইটো এৰাব নোৱাৰাকৈ হয়, আৰু ইয়াত আপোনাৰ কোনো দোষ নহয়। গতিকে ইয়াৰ বাবে চিন্তা নকৰিব।
• চিকিৎসকআমি ইয়াক স্কেনৰ জৰিয়তে নিৰীক্ষণ কৰি আছো আৰু শিশুটিৰ হৃদস্পন্দন নিৰীক্ষণ কৰি আছো।
• বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে শিশুটি স্বাভাৱিকভাৱে প্ৰসৱ কৰিব পাৰি। জৰুৰীকালীন অৱস্থাতহে চিজাৰিয়ান অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হয়।
• জটিলতা অতি বিৰল যদিও যদি হয় তেন্তে সাধাৰণতে গুৰুতৰ নহয়।
• এইটো ৰোধ কৰিবলৈ আপুনি একো কৰিব নোৱাৰে। কিন্তু আপোনাৰ ডাক্তৰ আৰু নাৰ্ছসকল যিকোনো পৰিস্থিতিৰ বাবে সাজু।

গতিকে, যদি কোনো চিকিৎসকে আপোনাক নুচাল কৰ্ডৰ কথা কয়, তেন্তে আতংকিত নহ’ব, মাত্ৰ আপোনাৰ যিকোনো প্ৰশ্ন তেওঁলোকক সুধিব। তেওঁলোকে আপোনাক সকলো কথা বুজাই দিব। আপোনাৰ আৰু আপোনাৰ কেঁচুৱাটোৰ বাবে সকলোৰে শুভকামনা থাকিল!

` নুচাল কৰ্ড, নাভিৰ জটিলতা, গৰ্ভাৱস্থা, প্ৰসৱ, শিশুৰ স্বাস্থ্য, নাভি, ভ্ৰুণৰ হৃদস্পন্দন