ভৰিৰ গোৰোহাৰ গাঁঠিটো থেতেলিয়াই পেলোৱাৰ সময়ত ভৰিখন ভাঙি গৈছিল নেকি? পাইলন ফ্ৰেক্টৰ (Tibial Plafond Fracture)ৰ কথা কওঁ আহক!

কল্পনা কৰক যে আপুনি জখলাত কাম কৰি আছে আৰু হঠাতে পিছলি পৰি যায়, বা আপুনি গাড়ী দুৰ্ঘটনাত পতিত হয়। আপুনি আপোনাৰ ভৰিৰ গোৰোহাত অসহ্যকৰ বিষ অনুভৱ কৰে, ভৰিখন অতি ফুলি উঠে, আনকি অস্বাভাৱিকভাৱে বেঁকা যেন লাগিব পাৰে। ইমান বিষ হয় যে খোজ কঢ়াটো দূৰৰ কথা, ভৰিখন তললৈও ৰাখিব নোৱাৰি। এনে পৰিস্থিতিত সাধাৰণ ভঙা ভৰিতকৈও গুৰুতৰ হ’ব পাৰে। সেই ধৰণৰ গুৰুতৰ ভাঙনৰ কথা আমি আজি ক’বলৈ ওলাইছো।

পাইলন ফ্ৰেক্টৰ সঁচাকৈয়ে কি?

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে, পাইলন ফ্ৰেক্টৰ (Tibial Plafond Fracture) হ’ল আপোনাৰ শ্বিন হাড়ৰ তলৰ মূৰত (টিবিয়া) গুৰুতৰভাৱে ভাঙি যোৱা, ঠিক য’ত ই গোৰোহাৰ সংযোগস্থলৰ সৈতে মিলি যায়। আমাৰ ভৰিৰ দুটা প্ৰধান হাড় আছে, ডাঙৰটোক আমি `(টিবিয়া)` বুলি কওঁ আৰু সৰুটোক আমি `(ফাইবুলা)` বুলি কওঁ। পাইলন ফ্ৰেক্টৰত এই দুয়োটা হাড় প্ৰায়ে ভাঙিব পাৰে।

ইয়াক বিশেষ কাৰণত `পাইলন` বুলি কোৱা হয়। `Pilon` ৰ অৰ্থ ফৰাচী ভাষাত `mole`। ঠিক যেনেকৈ যেতিয়া আপুনি কিবা এটা মৰ্টন আৰু পেষ্টলত খুন্দা মাৰিলে, এই ভাঙন ইমানেই বেছি শক্তিৰে হয়। কল্পনা কৰকচোন, আপোনাৰ গোৰোহাৰ গাঁঠিত থকা `(talus)` হাড়টো (talus ৰ সৈতে সংযোগ হোৱা হাড়) অতি জোৰেৰে ওপৰলৈ ঠেলি দিয়া হয়, talus ৰ শেষ অংশ থেতেলিয়াই পেলোৱা হয়। ইয়াত সেই ধৰণৰ প্ৰক্ৰিয়াই ঘটে।

এই বিৰতিৰ কোনো ধৰণৰ আছেনে?

হয়, এই হাড়ভঙাৰ ভয়াৱহতাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি চিকিৎসকে কেইবাটাও শ্ৰেণীবিভাজন ব্যৱহাৰ কৰে। আমাৰ বাবে বুজিবলৈ আটাইতকৈ সহজ আৰু সাধাৰণতে ব্যৱহৃত শ্ৰেণীবিভাজন হ'ল `ৰুডি-অলগ'ৱাৰ` শ্ৰেণীবিভাজন। সহজভাৱে বুজি লওঁ।

• প্ৰথম প্ৰকাৰ: এই সময়ত হাড়ে গাঁঠিটো ভাঙি যায়, কিন্তু ভঙা হাড়ৰ টুকুৰাবোৰ লৰচৰ কৰা নাই ৷ এতিয়াও ঠাইতে আছে। এইটোৱেই আটাইতকৈ কম গুৰুতৰ ধৰণৰ হাড়ভঙা।
• দ্বিতীয় প্ৰকাৰ: ইয়াত ভঙা হাড়ৰ টুকুৰাবোৰ সামান্য স্থানান্তৰিত হয়, অৰ্থাৎ হাড়টো সঠিকভাৱে প্ৰান্তিককৃত নহয়। অৱশ্যে হাড়টো বহু টুকুৰাত ভাঙি যোৱা নাই।
• তৃতীয় প্ৰকাৰ: এইটোৱেই আটাইতকৈ গুৰুতৰ ক্ষেত্ৰ ৷ এই ক্ষেত্ৰত কেৱল ভঙা হাড়ৰ টুকুৰাবোৰ স্থানান্তৰিত হোৱাই নহয়, হাড়টো সৰু সৰু টুকুৰাত থেতেলিয়াই পেলোৱা হৈছে (comminution) ৷ ইয়াৰ উপৰিও গাঁঠিৰ পৃষ্ঠভাগৰ ব্যাপক ক্ষতিসাধন হয়।

চিকিৎসাৰ ধৰণ নিৰ্ভৰ কৰে আপোনাৰ হাড়ভঙাৰ ধৰণৰ ওপৰত। তৃতীয় প্ৰকাৰৰ হাড়ভঙাৰ বাবে অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হোৱাটো প্ৰায় নিশ্চিত।

যদি আপোনাৰ লগত এনেকুৱা কিবা এটা হয় তেন্তে আপুনি কি কি লক্ষণ অনুভৱ কৰিব?

পাইলন ভাঙি যোৱাটো অতি কষ্টদায়ক অৱস্থা। লক্ষণবোৰ অতি স্পষ্ট।

ইমান ভয়ংকৰ ব্ৰেকআপৰ কাৰণ কি?

এই ধৰণৰ ভাঙনৰ বাবে সাধাৰণতে উচ্চ প্ৰভাৱৰ বলৰ প্ৰয়োজন হয়। সাধাৰণ কাৰণসমূহৰ ভিতৰত আছে:

• গাড়ী দুৰ্ঘটনা: বিশেষকৈ গাড়ী, মটৰ চাইকেল বা তিনিচকীয়া বাহনৰ দুৰ্ঘটনাত এই ধৰণৰ আঘাত হ’ব পাৰে।
• উচ্চতাৰ পৰা পৰি যোৱা: উচ্চতাৰ পৰা পৰি, যেনে গছ, জখলা বা অট্টালিকাৰ ওপৰৰ মহলাৰ পৰা পৰি যোৱাটো এটা প্ৰধান কাৰণ।
• ক্ৰীড়া দুৰ্ঘটনা:স্কিইঙৰ দৰে তীব্ৰবেগী খেলতো এনে দুৰ্ঘটনা হ’ব পাৰে।

কিন্তু কেতিয়াবা কম প্ৰভাৱৰ ভাঙনও হ’ব পাৰে। ইয়াৰ কাৰণ হ'ল হাড় দুৰ্বল কৰা ৰোগ ৷

কাৰ বিপদ বেছি?

যদিও এই বিপদ যিকোনো মানুহৰ লগত হ’ব পাৰে, তথাপিও কিছুমান গোটৰ বিপদ অধিক।

• ২৫-৫০ বছৰৰ ভিতৰৰ পুৰুষ: এই বয়সৰ পুৰুষৰ ক্ষেত্ৰত উচ্চ শক্তিৰ আঘাত (যেনে গাড়ী দুৰ্ঘটনা)ৰ বাবে এই অৱস্থা বেছিকৈ দেখা যায়।
• অষ্টিঅ’পৰ’ছিছ ৰোগী মহিলা: বিশেষকৈ বয়সস্থ মহিলাসকলৰ এই হাড়ভঙাৰ আশংকা বেছি, আনকি সামান্য পতনৰ ফলতো।
• জখলা আৰু মৰাপাটৰ কাম কৰা লোকসকল: নিৰ্মাণ উদ্যোগৰ লোকসকল পতনৰ আশংকা বেছি।
• সঘনাই পতিত হোৱা বৃদ্ধসকল: ৬৫ বছৰৰ ওপৰৰ, যিসকলৰ ভাৰসাম্যতা বেয়া, আৰু সঘনাই পতিত হোৱা লোকসকলৰো আশংকা বেছি।

চিকিৎসকে এইটো কেনেকৈ নিৰ্ণয় কৰে?

যেতিয়া আপুনি চিকিৎসালয়লৈ, বিশেষকৈ ইমাৰ্জেন্সি ডিপাৰ্টমেণ্ট (ইটিইউ) ত এনে আঘাত পাই যাব, তেতিয়া এজন অস্থিৰোগ বিশেষজ্ঞই আপোনাক পৰীক্ষা কৰিব।

১) শাৰীৰিক পৰীক্ষা: ডাক্তৰে আপোনাৰ ভৰি আৰু ভৰিৰ গোৰোহা ভালদৰে পৰীক্ষা কৰিব, ফুলা, ঘাঁ, আকৃতিৰ পৰিৱৰ্তন, ছালৰ অৱস্থাৰ প্ৰতি গুৰুত্ব দিব।

২) এক্স-ৰে: এইটোৱেই আটাইতকৈ মৌলিক আৰু অপৰিহাৰ্য পৰীক্ষা। এক্স-ৰে কৰিলে হাড় ভাঙিছে নে নাই আৰু ক’ত ভাঙিছে সেয়া স্পষ্টকৈ দেখা যায়।

৩) চিটি স্কেনঃ পাইলন ভাঙি যোৱাৰ বহু ক্ষেত্ৰত এক্স-ৰেৰ উপৰিও চিটি স্কেনৰ প্ৰয়োজন হয়। কাৰণ হাড়ৰ কিমানখিনি ভাঙি গৈছে, গাঁঠিৰ পৃষ্ঠত কি ক্ষতি হৈছে আৰু ভঙা টুকুৰাবোৰ কেনেকৈ স্থাপন কৰা হৈছে, সেই বিষয়ে তিনি মাত্ৰাত (৩ডি) চাবলৈ চিটি স্কেন অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ। অস্ত্ৰোপচাৰৰ পৰিকল্পনাৰ বাবে এই তথ্য অতি প্ৰয়োজনীয়।

ইয়াৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়? অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাটো প্ৰয়োজনীয় নেকি?

পাইলন হাড়ভঙাৰ চিকিৎসা কেইবাটাও কাৰকৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে, যেনে হাড়ৰ ধৰণ, হাড়ৰ টুকুৰাৰ পৰিমাণ স্থানান্তৰিত হোৱা, ছাল আৰু পেশীৰ ক্ষতি, আৰু আপোনাৰ সামগ্ৰিক স্বাস্থ্য।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন নোহোৱা ক্ষেত্ৰত (Nonsurgical Treatment)

এইটো অতি বিৰল। হাড়ৰ ভাঙনটো অতি সামান্য নহ'লে অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন নহয়, অৰ্থাৎ ভঙা হাড়ৰ টুকুৰাবোৰ সামান্যভাৱেও স্থানান্তৰিত নহয় (অবিচ্যুত) । এনে ক্ষেত্ৰত চিকিৎসকে তলত দিয়া চিকিৎসাৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰে।

• জিৰণি লোৱা:ভৰিখন জিৰণি ল’বলৈ কয় আৰু যিমান পাৰি ওপৰলৈ তুলি ৰাখিব লাগে।
• কাষ্ট বা বুট প্ৰয়োগ কৰা: ভৰিখন নিশ্চল কৰি ৰাখিবলৈ আৰু হাড় ভাল নোহোৱালৈকে ইয়াক সুস্থিৰ কৰি ৰাখিবলৈ, আপুনি কাষ্ট, স্প্লিণ্ট বা বিশেষ বুট প্ৰয়োগ কৰিব লাগিব।
• ক্ৰাচ ব্যৱহাৰ কৰা: ভৰিখন ভাল নোহোৱালৈকে ওজন দিয়াটো ভাল নহয়, গতিকে ক্ৰাচ ব্যৱহাৰ কৰিব লাগিব।
• ঔষধঃ কেতিয়াবা ভৰিৰ শিৰাত তেজ জমা নহ’বলৈ ব্লাড থিনাৰ (এণ্টিক’এগুলেণ্ট) দিব পাৰি।
• শাৰীৰিক চিকিৎসা: হাড় ভাল হোৱাৰ পিছত ভৰি আৰু ভৰিৰ গোৰোহাত শক্তি আৰু গতিবিধি পুনৰ লাভ কৰিবলৈ শাৰীৰিক চিকিৎসা অতি প্ৰয়োজনীয়।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ চিকিৎসা

Pilon fracture ৰ বেছিভাগ ক্ষেত্ৰতে অস্ত্ৰোপচাৰ কৰাটো নিশ্চিতভাৱে প্ৰয়োজনীয় , কাৰণ বহু ক্ষেত্ৰত হাড়ৰ টুকুৰাবোৰ ঠাইৰ পৰা পিছলি গৈ ইফালে সিফালে ঘূৰি গৈছে।

অস্ত্ৰোপচাৰ প্ৰধানকৈ দুবিধ।

1. মুক্ত হ্ৰাস আৰু আভ্যন্তৰীণ স্থিৰকৰণ (ORIF):

এইটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ অস্ত্ৰোপচাৰ। সহজ ভাষাত ক'বলৈ গ'লে আপুনি যি কৰে সেয়া হ'ল, অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে ছালখন কাটি ভাঙি যোৱা ঠাইলৈ যায় আৰু সকলো স্থানান্তৰিত হাড়ৰ টুকুৰাক পুনৰ মূল অৱস্থানলৈ সামঞ্জস্য কৰি দিয়ে (হ্ৰাস কৰা) । তাৰ পিছত, বিশেষ ধাতুৰ প্লেট আৰু স্ক্ৰু ব্যৱহাৰ কৰি টুকুৰাবোৰ হাড়ত স্থাপন কৰা হয় যাতে সিহঁতে পুনৰ লৰচৰ নকৰে (আভ্যন্তৰীণ স্থিৰতা) । এই প্লেট আৰু স্ক্ৰুবোৰ সাধাৰণতে শৰীৰত আজীৱন এৰি দিয়া হয়।

2. বাহ্যিক স্থিৰকৰণ:

এইটো অলপ বেলেগ পদ্ধতি। যদি ভৰিৰ ফুলাটো অতি তীব্ৰ হয়, বা ছালৰ গুৰুতৰ ঘাঁ থাকে তেন্তে তৎক্ষণাত অ’আৰআইএফ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰিব নোৱাৰিব। এনে ক্ষেত্ৰত এই পদ্ধতিৰে ভৰিখন সাময়িকভাৱে স্থিৰ কৰি ৰখা হয়। ইয়াত অস্ত্ৰোপচাৰ কৰ্মীয়ে হাড়ত কেইবাটাও ধাতুৰ ৰড ড্ৰিল কৰি এই ৰডবোৰ শৰীৰৰ বাহিৰৰ এটা ফ্ৰেমত সংলগ্ন কৰে । এই ফ্ৰেমে হাড়বোৰ লৰচৰ নকৰাকৈ সুস্থিৰ কৰি ৰাখে। ফুলাটো কমি গ’লে আৰু ছালৰ অৱস্থা ভাল হ’লে ফ্ৰেমটো আঁতৰাই ওপৰত বৰ্ণনা কৰা অ’আৰআইএফ অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা হয়।

ভাল হ’বলৈ কিমান সময় লাগে?

এইটো এটা সমস্যা বহুতৰে। পাইলন ফ্ৰেক্টৰ ভাল হ’বলৈ বহু সময় লাগে। ইয়াৰ বাবে ধৈৰ্য্য আৰু নিষ্ঠাৰ প্ৰয়োজন।

• হাড় ভাল হোৱা: সাধাৰণতে অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত হাড় সম্পূৰ্ণৰূপে ভাল হ’বলৈ ৩ৰ পৰা ৬ মাহ সময় লাগে।
• সম্পূৰ্ণ সুস্থ হোৱা: অৱশ্যে হাড় ভাল হ’লে কাম শেষ নহয়। ভৰিৰ শক্তি, গতি আৰু স্বাভাৱিক কাৰ্য্যক্ষমতা পুনৰ লাভ কৰিবলৈ এবছৰ বা তাতোকৈ অধিক সময় লাগিব পাৰে।অলপ সময় লাগিব পাৰে।

এই নিৰাময় প্ৰক্ৰিয়াত ফিজিঅ’থেৰাপি অতি প্ৰয়োজনীয়। সোনকালে আৰোগ্য লাভৰ বাবে চিকিৎসক আৰু ফিজিঅ’থেৰাপিষ্টৰ নিৰ্দেশনা সঠিকভাৱে পালন কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।

কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

যদি এই লেখাত উল্লেখ কৰা কোনো লক্ষণ দেখা যায়, বিশেষকৈ গুৰুতৰ দুৰ্ঘটনাৰ পিছত, তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসালয়ৰ জৰুৰীকালীন বিভাগ (ETU)লৈ যাওক, পলম নকৰাকৈ। যদি আপুনি অকলে যাব নোৱাৰে তেন্তে ১৯৯০ চনৰ এম্বুলেন্স সেৱালৈ ফোন কৰক।

অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত ঘৰত থকাৰ সময়ত যদি এইবোৰৰ কোনো এটা লক্ষণ দেখা দিয়ে তেন্তে ই সংক্ৰমণৰ লক্ষণ হ’ব পাৰে। যদি আছে তেন্তে তৎক্ষণাত চিকিৎসালয়লৈ যাব লাগে :

• যদি আপুনি অস্ত্ৰোপচাৰৰ ঘাঁৰ চাৰিওফালে ৰঙা পৰা, ফুলা বা উষ্ণতা অনুভৱ কৰে।
• যদি ঘাঁৰ পৰা পূজৰ দৰে তৰল পদাৰ্থ ওলাই আছে।
• যদি জ্বৰ হয় ৷

এই অৱস্থাৰ দীৰ্ঘম্যাদী প্ৰভাৱ কি কি?

পাইলন ফ্ৰেক্টৰ চিকিৎসা কৰাটো এটা প্ৰত্যাহ্বানমূলক অৱস্থা কাৰণ ইয়াৰ লগত গাঁঠিৰ পৃষ্ঠভাগৰ ক্ষতি হয়। গতিকে উত্তম চিকিৎসা কৰিলেও কিছুমান দীৰ্ঘম্যাদী জটিলতা আহিব পাৰে।

• দীৰ্ঘদিনীয়া বিষ: কিছুমান লোকে সুস্থ হোৱাৰ পিছতো মাজে মাজে ভৰিৰ গোৰোহাৰ বিষ অনুভৱ কৰিব পাৰে।
• গাঁঠিৰ জঠৰতা: গোৰোহাৰ গাঁঠি সম্পূৰ্ণৰূপে মোচোকা খাব পৰা আৰু বঢ়াব পৰা ক্ষমতা হ্ৰাস পাব পাৰে।
• আঘাতৰ পিছৰ বাতবিষ: এইটোৱেই আটাইতকৈ সাধাৰণ জটিলতা। আঘাতৰ ফলত গাঁঠিৰ পৃষ্ঠত থকা কাৰ্টিলেজৰ ক্ষতি হ’ব পাৰে, যাৰ ফলত সময়ৰ লগে লগে বাতবিষ হ’ব পাৰে। ইয়াৰ ফলত বিষ আৰু ফুলা হয়।

এইবোৰ প্ৰতিৰোধ বা নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ চিকিৎসকৰ নিৰ্দেশনা আৰু শাৰীৰিক চিকিৎসা সঠিকভাৱে পালন কৰাটো অতি প্ৰয়োজনীয়।