আপোনাৰ তেজ জমা হোৱাৰ আশংকা আছেনে? (Prothrombin Gene Mutation) ইয়াৰ বিষয়ে সহজভাৱে জানো আহক

আপুনি কেতিয়াবা শুনিছেনে কাৰোবাৰ হঠাতে ভৰিখন ফুলি উঠা, বিষ হোৱা আৰু ডাক্তৰে কয় যে তেওঁৰ ভৰিত তেজ জমা হৈছে? নে এজন যুৱক, সুস্থ ব্যক্তিয়ে হঠাতে উশাহ-নিশাহ লোৱাত অসুবিধা আৰু বুকুৰ বিষ হোৱা আৰু চিকিৎসালয়ত ভৰ্তি হোৱা? এনেবোৰ কথা শুনিলে হয়তো আমি ভাবিব পাৰোঁ যে কি হৈছে। বেছিভাগ সময়তে আমি বাৰ্ধক্য আৰু মেদবহুলতাৰ দৰে বস্তুবোৰক ইয়াৰ কাৰণ হিচাপে দেখিবলৈ পাওঁ। কিন্তু কেতিয়াবা কাৰণ আমাৰ চকুৰ ৰং, চুলিৰ টেক্সচাৰ বা পিতৃ-মাতৃৰ পৰা উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে পোৱা জিন আদি কিবা এটা হ’ব পাৰে। আজি আমি এনে এক জিনীয় অৱস্থাৰ কথা ক’ম যিয়ে তেজ জমা হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰে। ইয়াক প্ৰ'থ্ৰম্বন জিন মিউটেচন বোলা হয়।

সহজ ভাষাত ক’বলৈ গ’লে এই প্ৰ’থ্ৰম্বন জিন মিউটেচন কি?

এইটো এটা বৈজ্ঞানিক নাম যেন লাগিব পাৰে, কিন্তু কাহিনীটো অতি সহজ। প্ৰথমে আমাৰ শৰীৰত স্বাভাৱিকভাৱে কেনেকৈ তেজ জমা হয়, চাওঁ আহক। সৰু আঘাত পালে অলপ তেজ বৈ যায় আৰু তাৰ পিছত কিছু সময়ৰ পিছত বন্ধ হৈ যায় নহয়? কাৰণ আমাৰ শৰীৰৰ তেজ জমা হোৱা ব্যৱস্থা সক্ৰিয় হৈ থাকে। বহু প্ৰকাৰৰ প্ৰটিনে ইয়াত সহায় কৰে। আমি এই প্ৰটিনবোৰক ক্লটিং ফেক্টৰ বুলি কওঁ। প্ৰ’থ্ৰম্বন এনেকুৱা এটা প্ৰ’টিন। ইয়াৰ আন এটা নাম হ'ল কাৰক II ৷ সাধাৰণতে আমাৰ শৰীৰে প্ৰয়োজনীয় পৰিমাণৰ Prothrombinহে তৈয়াৰ কৰে। কিন্তু প্ৰ’থ্ৰম্বন জিন মিউটেচন নামৰ জিনীয় মিউটেচন থকা ব্যক্তিৰ শৰীৰত প্ৰ’থ্ৰম্বন নামৰ এই প্ৰ’টিন প্ৰয়োজনতকৈ বহু বেছি পৰিমাণে উৎপন্ন হয় ৷ কল্পনা কৰকচোন, কোনোবাই চাহ কাপত দুচামুচ চেনিৰ সলনি পাঁচ-ছয় চামুচ চেনি দিলে কি হ’ব? চাহৰ সোৱাদ অতি মিঠা হোৱাৰ দৰে, যেতিয়া প্ৰ'থ্ৰম্বিনৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি পায়, তেতিয়া আমাৰ তেজ অলপ বেছি "আঠাযুক্ত" হৈ পৰে, বা তেজ জমা হোৱাৰ প্ৰৱণতা বেছি হয়। ইয়াৰ ফলত কোনো ধৰণৰ আঘাত নোহোৱাকৈও শিৰাত তেজ জমা হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায় । ভৰিৰ গভীৰ শিৰাত এই তেজৰ গোটবোৰ গঠন হয়। এই অৱস্থাটোক আমি ডিপ ভেইন থ্ৰম্ব'ছিছ (DVT) বুলি কওঁ। কেতিয়াবা, এই তেজৰ গোটটোৰ এটা টুকুৰা ভাঙি হাওঁফাওঁৰ এটা শিৰা বন্ধ কৰি দিব পাৰে। এইটো এটা অতি বিপজ্জনক অৱস্থা, যাক পালমোনাৰী এম্বলিজম (PE) বোলা হয়।

আমি এই জিনটো কেনেকৈ পাম? সমযোজী আৰু বিষমযোজী কি কি?

এই কথাটো বুজিবলৈ অতি সহজ। যিকোনো জিন আমি মাৰ পৰা এটা কপি আৰু দেউতাৰ পৰা এটা কপি হিচাপে পাওঁ। প্ৰ’থ্ৰম্বন তৈয়াৰ কৰা এই জিনৰ কথা ভাবি চাওক। ১) হেটেৰ’জাইগাছ (Heterozygous): আপুনি এই ত্ৰুটিপূৰ্ণ জিনটো আপোনাৰ মাক বা দেউতাকৰ পৰা অৰ্থাৎ আপোনাৰ পিতৃ-মাতৃৰ এজনৰ পৰাহে পায়। আনজনে সুস্থ, স্বাভাৱিক জিনটো পায়। শ্ৰীলংকাৰ লগতে সমগ্ৰ বিশ্বৰ বহু লোকৰ এই অৱস্থা। এনে ক্ষেত্ৰত গড় ব্যক্তিতকৈ তেজ জমা হোৱাৰ সম্ভাৱনা কিছু বেছি। মোটামুটিভাৱে ক’বলৈ গ’লে এই ৰোগত আক্ৰান্ত ১০০০ লোকৰ ভিতৰত দুজন বা তিনিজনৰ তেজ জমা হোৱাৰ আশংকা থাকে। ২.সমযোজী: এইটো অলপ বিৰল। ইয়াত কি হয়, আপুনি মাক আৰু দেউতাক দুয়োৰে পৰাই ত্ৰুটিপূৰ্ণ জিনটো পায়। অৰ্থাৎ আপুনি পিতৃ-মাতৃ দুয়োৰে পৰা ত্ৰুটিপূৰ্ণ জিনৰ দুয়োটা কপি পায় ৷ এই ক্ষেত্ৰত `হেটেৰ'জাইগাছ` হোৱা লোকতকৈ তেজ জমা হোৱাৰ সম্ভাৱনা কেইবাগুণ বেছি।

মোৰ সন্তানে মোৰ পৰা এইখিনি উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে লাভ কৰিবনে?

বহু অভিভাৱকৰ এই সমস্যা।

• যদি আপোনাৰ সমযোজী অৱস্থা আছে (অৰ্থাৎ জিনৰ দুয়োটা কপিতে ত্ৰুটি আছে), তেন্তে আপুনি নিশ্চিতভাৱে আপোনাৰ প্ৰতিটো সন্তানক এটাকৈ ত্ৰুটিপূৰ্ণ জিন প্ৰদান কৰিব।
• যদি আপুনি হেটেৰ’জাইগাছ (অৰ্থাৎ আপোনাৰ মাত্ৰ এটা জিন ত্ৰুটি আছে) তেন্তে আপোনাৰ সন্তানৰ এজনে সেই জিন উত্তৰাধিকাৰী সূত্ৰে পোৱাৰ সম্ভাৱনা ৫০% । মুদ্ৰা এটা উলটি দিয়াৰ দৰেই; আপুনি পাব পাৰে বা নাপাবও পাৰে।

এই অৱস্থাৰ লক্ষণসমূহ কি কি?

ইয়াত আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো। প্ৰথ্ৰম্বিন জিন মিউটেচন নামৰ জিনীয় মিউটেচনৰ বাবে বিশেষ কোনো লক্ষণ দেখা নাযায়। অৰ্থাৎ আপোনাৰ শৰীৰত এই জিনটো থাকিলেও আপুনি কোনো পাৰ্থক্য বা অসুবিধা অনুভৱ নকৰে। বহুতে আনকি নাজানে যে তেওঁলোকৰ এই জিন আছে, আৰু তেওঁলোকে গোটেই জীৱন কোনো তেজৰ গোট গঠন নোহোৱাকৈয়ে কটায়। গতিকে সমস্যাটো ক’ত? এই জিনৰ বাবে তেজৰ গোট গঠন হ’লেহে সমস্যাৰ সৃষ্টি হয়। তাৰ পিছত আমি সেই তেজ জমা হোৱাৰ লগত জড়িত লক্ষণবোৰ দেখিবলৈ পাওঁ।

জিনৰ বাহিৰেও আন কিছুমান বস্তু আছেনে যিয়ে তেজ জমা হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰে?

হয়, একেবাৰেই। আমি কৈছিলো যে এই জিন থকা সকলোৰে তেজ জমা নহ’ব। কিন্তু তলত দিয়া এটা বা ততোধিক কাৰক থাকিলে বিপদ বৃদ্ধি পাব পাৰে। জুইত গেছলিন ঢালি দিয়াৰ দৰে।

• ধূমপান: ধূমপানে ৰক্তবাহী নলীৰ ক্ষতি কৰে আৰু তেজ জমা হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি কৰে ৷
• অস্ত্ৰোপচাৰ কৰা: ডাঙৰ অস্ত্ৰোপচাৰৰ পিছত কেইবাদিনো বিচনাত আবদ্ধ হৈ থাকিব পাৰে, যাৰ ফলত তেজৰ সোঁত কমি যায় আৰু তেজ জমা হ’ব পাৰে।
• মেদবহুলতা : শৰীৰৰ ওজন বৃদ্ধি হোৱাৰ লগে লগে সিৰাত অধিক চাপ দিয়াৰ লগে লগে এই আশংকা বৃদ্ধি পায়।
• গৰ্ভাৱস্থাঃ গৰ্ভাৱস্থাত শৰীৰত হৰম’নৰ পৰিৱৰ্তন আৰু বৃদ্ধি পোৱা শিশুৰ ফলত শিৰাৰ ওপৰত হোৱা চাপৰ বাবে স্বাভাৱিকতে তেজ জমা হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায়।
• জন্ম নিয়ন্ত্ৰণৰ বড়ি বা হৰম’ন থেৰাপী গ্ৰহণ কৰাঃ কিছুমান জন্ম নিয়ন্ত্ৰণ বড়ি আৰু হৰম’ন থেৰাপীত থকা ইষ্ট্ৰজেন হৰম’নৰ ফলত এই আশংকা বৃদ্ধি পাব পাৰে।
• বাৰ্ধক্যঃ বয়স বৃদ্ধিৰ লগে লগে স্বাভাৱিকতে তেজ জমা হোৱাৰ সম্ভাৱনা বৃদ্ধি পায়।
• বহু সময় একে অৱস্থাতে থকা:
• বহু দিন হস্পিতালত বিচনাত পৰি থকা।
• ভৰি ভাঙিলে কাষ্ট পিন্ধা।
• বিমান, বাছ বা গাড়ীত একেলগে বহু ঘণ্টা যাত্ৰা কৰা।

মোৰ এই অৱস্থা আছে নে নাই কেনেকৈ গম পাম?

নিয়মীয়াকৈ তেজৰ পৰীক্ষা কৰি (যেনে সম্পূৰ্ণ তেজৰ গণনা) এই কথা ধৰা পেলাব নোৱাৰি। ইয়াৰ বাবে এটা নিৰ্দিষ্ট জিনীয় পৰীক্ষাৰ প্ৰয়োজন। তেজৰ নমুনা লৈ এই কাম কৰা হয়। অৱশ্যে এজন চিকিৎসকে সকলোকে এই পৰীক্ষা কৰিবলৈ কোৱা নাই। সাধাৰণতে চিকিৎসকে এই সন্দেহ কৰে আৰু তলত দিয়া ক্ষেত্ৰত পৰীক্ষাৰ নিৰ্দেশ দিয়ে:

• যদি আপুনি আগতে এটাতকৈ অধিক তেজ জমা হৈছে।
• যদি আপুনি সৰুতে, সুস্থ অৱস্থাত, আৰু আন কোনো ৰোগ নথকা অৱস্থাত তেজ জমা হয়।
• যদি আপোনাৰ পৰিয়ালৰ কোনো ঘনিষ্ঠ আত্মীয়ৰ (মা, পিতৃ, ভাই-ভনী) এই ধৰণৰ তেজ জমা হোৱাৰ সমস্যা থাকে।

ইয়াৰ চিকিৎসা কেনেকৈ কৰা হয়?

ইয়াত আমি দুটা স্পষ্ট কথা ক’ব লাগিব। ১) জিনীয় মিউটেচনৰ চিকিৎসাঃ বৰ্তমানৰ চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ মতে আমাৰ জিনৰ চিকিৎসা বা পৰিৱৰ্তনৰ কোনো উপায় নাই। অৰ্থাৎ প্ৰথ্ৰম্বন জিন মিউটেচন গোটেই জীৱন আপোনাৰ লগত থাকিব। ২) তেজ জমা হোৱাৰ চিকিৎসা: অৱশ্যে আমি এই জিনৰ ফলত হোৱা তেজ জমা হোৱাৰ সম্ভাৱনা নিয়ন্ত্ৰণ কৰি গঠন হোৱা তেজ জমা হোৱাৰ চিকিৎসা কৰিব পাৰো। যদি আপোনাৰ DVT বা PE আছে তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে প্ৰায়ে আপোনাক তেজ জমা হোৱা ৰোধ কৰা ঔষধ (আমি সাধাৰণতে ব্লাড থিনাৰ বুলি কোৱা) ঔষধ দি চিকিৎসা আৰম্ভ কৰিব। চিকিৎসাৰ ক্ষেত্ৰত এইবোৰক এন্টিকোএগুলেণ্ট বোলা হয়। কিছুমান জৰুৰীকালীন পৰিস্থিতিত থ্ৰম্ব’লাইটিক নামৰ ঔষধ বেজীৰ দ্বাৰা দিয়া হয় যাতে তেজৰ গোটটো দ্ৰৱীভূত কৰি আঁতৰাই পেলোৱা হয়। অতি কমেইহে কেথেটাৰ বা অস্ত্ৰোপচাৰৰ সহায়ত তেজৰ গোটটো আঁতৰাই পেলাব পাৰি। ব্যক্তিভেদে চিকিৎসাৰ সময়সীমা বেলেগ বেলেগ হয়। কিছুমান মানুহৰ বাবে এই ঔষধ তিনিমাহমান সেৱন কৰিলেই যথেষ্ট। আন কিছুমানে গোটেই জীৱন তেজ পাতল কৰা ঔষধ খাব লাগিব। আপোনাৰ অৱস্থা আৰু আপোনাৰ বিপদজনক কাৰকৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি আপোনাৰ চিকিৎসকে সেই সিদ্ধান্ত ল’ব।

এই অৱস্থাই গৰ্ভাৱস্থাত কেনে প্ৰভাৱ পেলায়?

বহু মহিলাৰ বাবে এইটো এটা গুৰুত্বপূৰ্ণ বিষয়।

• যদি আপোনাৰ এই Prothrombin Gene Mutation আছে আৰু আগতেও তেজ জমা হৈছে , তেন্তে আপোনাৰ চিকিৎসকে আপোনাক গোটেই গৰ্ভাৱস্থাত আৰু আপোনাৰ সন্তান জন্ম হোৱাৰ কেইসপ্তাহমানৰ বাবে কম মাত্ৰাৰ (প্ৰতিৰোধমূলক) দৈনিক ব্লাড থিনাৰ (যেনে হেপাৰিন) গ্ৰহণ কৰিবলৈ পৰামৰ্শ দিব পাৰে। এই ধৰণৰ বেজী আপোনাৰ শিশুৰ বাবে ক্ষতিকাৰক নহয়।
• কিন্তু আপোনাৰ এই জিন থাকিলেও যদি আপোনাৰ জীৱনত কেতিয়াও তেজ জমা হোৱা নাই , তেন্তে সাধাৰণতে গৰ্ভাৱস্থাত কোনো চিকিৎসাৰ প্ৰয়োজন নহয়।

কেতিয়া চিকিৎসকৰ ওচৰলৈ যাব লাগে?

এইটো অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ। লক্ষণসমূহ চিনি পালে আৰু আগতীয়াকৈ ব্যৱস্থা ল’লে গুৰুতৰ অৱস্থাৰ পৰা হাত সাৰিব পাৰি। শেষত, যদি আপুনি গম পায় যে আপোনাৰ Prothrombin Gene Mutation আছে তেন্তে আতংকিত নহ’ব। মনত ৰাখিব এই জিন থকা গৰিষ্ঠসংখ্যক লোকে কোনো সমস্যা নোহোৱাকৈ সুস্থ জীৱন যাপন কৰিব পাৰে। আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ কথাটো হ’ল এই বিষয়ে সচেতন হোৱা, বিপদজনক কাৰকৰ পৰা আঁতৰি থকা (যেনে ধূমপান, মেদবহুলতা), সুস্থ জীৱনশৈলী জীয়াই থকা, আৰু তেজ জমা হোৱাৰ কোনো লক্ষণ দেখা দিলে তৎক্ষণাত চিকিৎসকৰ পৰামৰ্শ লোৱা। প্ৰ’থ্ৰম্বন জিন মিউটেচন, ফেক্টৰ II মিউটেচন, তেজ জমা হোৱা, ডিপ ভেইন থ্ৰম্ব’ছিছ, পালমোনাৰী এম্ব’লিজম, ডিভিটি, পিই, জেনেটিক ৰোগ, ব্লাড থিনাৰ, এন্টিকোএগুলেণ্ট